Схема лячэння уреаплазмы ў жанчын з часам становіцца ўсё больш эфектыўнай. Цяпер ужо медыцына вылучае уреаплазмамі як ўмоўна-патагенную мікрафлору. Урачам ўжо вядома, што яна можа ўваходзіць у склад натуральнай мікрафлоры здаровай жанчыны. Таму зараз ужо уреаплазмоз дыягнастуецца значна радзей і таму ўздзеянне моцнымі антыбіётыкамі на жаночы арганізм істотна менш.
кароткае апісанне
Уреаплазмамі уяўляе сабой бактэрыю, паразітуе ў органах мочеполовой сістэмы як мужчын, так і жанчын. Яна можа ўтрымлівацца ў бакпосевах і мазках здаровых людзей. Там яна рэгулюецца пры дапамозе ўздзеяння мясцовай здаровай мікрафлоры, мясцовага імунітэту. Але павышаны ўзровень стрэсу, гарманальныя збоі, інфекцыйныя захворванні становяцца прычынай паслаблення агульнага імунітэту. У выніку можа адбыцца абвастрэнне ўмоўна-патагеннай мікрафлоры. Гэта становіцца прычынай ўзнікнення уреаплазмоза.
Пры уреаплазмоз ў жанчын ўзнікаюць такія сімптомы:
- непрыемныя вылучэння жоўтага ці жоўта-зялёнага колеру, якія валодаюць выяўленым пахам;
- балючыя адчуванні ў нізе жывата;
- частыя пазывы да апаражнення мачавога пузыра;
- мачавыпусканне хваравітае і можа суправаджацца паленнем;
- хваравітасць і дыскамфорт у похве пасля палавога акту і падчас яго правядзення.
Пры адсутнасці своечасовага лячэння уреаплазмамі можа перайсці ў хранічную стадыю. Гэта характарызуецца перыядычнымі абвастрэннямі, дзе кожнае наступнае ўсё больш складана паддаецца лячэнню.
Доктар Камароўскі называе уреаплазмоз «камерцыйным» дыягназам. Гэта тлумачыцца тым, што многія гінеколагі і дэрматавенеролаг пачынаюць праводзіць лячэнне, нават калі уреаплазмамі ніякім чынам не праяўляе сябе ў якасці патагеннага мікраарганізма.
У якіх выпадках выконваецца лячэнне
Паколькі уреаплазмамі ў жанчын можа выяўляцца ў здаровым стане, праводзіць накіраванае лячэнне пры кожным выяўленні ўзбуджальніка немэтазгодна. Уреаплазмамі з'яўляецца бактэрыяльным мікраарганізмаў і тэрапія, накіраваная на яе пераадоленне, ўключае ў сябе прымяненне антыбіётыкаў. Гэтая група прэпаратаў аказвае сістэмнае ўплыў на ўвесь арганізм. Таму для правядзення лячэння уреаплазмы ў жанчын патрабуюцца вынікі медыцынскіх аналізаў, якія пацвярджаюць наяўнасць запаленчага працэсу, выкліканага менавіта гэтым мікраарганізмам.
Выкананне курса лячэння уреаплазмы ажыццяўляецца ў наступных выпадках:
- вызначэнне запаленчага працэсу ў арганізме жанчыны, выкліканага уреаплазмамі і пры адсутнасці наяўнасці ў доследным матэрыяле іншых, больш верагодных, узбуджальнікаў;
- усталяванае бясплоддзе;
- жанчыны з самаадвольны перарываннем цяжарнасці ў анамнезе.
Калі клінічная карціна адпавядае вышэйпаказаным фактараў, лячэнне будзе праводзіцца.
важна! Пры ажыццяўленні тэрапіі уреаплазмоза варта паралельна здаць аналізы і прайсці курс лячэння палавой партнёру. Гэта дапаможа прадухіліць паўторнае заражэнне.
Паводле стандарту, прынятага Саветам дерматовенерологов ў 2012 годзе, лячэнне уреаплазмоза ня ажыццяўляецца, калі ў аналізах быў выяўлены паказчык больш 104 СЁЕ / мл, але пры гэтым адсутнічаюць прыкметы запаленчага працэсу. Пры падборы курсу тэрапіі варта ўлічваць, што лекавыя прэпараты, якія прымяняюцца для лячэння уреаплазмы ў жанчын, аказваюць моцны ўплыў на функцыянаванне ўсіх органаў і сістэм. Таму пры прызначэнні курсу лячэння абавязкова ацэньваецца магчымы рызыка для здароўя. Калі ён перавышае карысць тэрапіі, лячэнне можа не праводзіцца.
Мэтай тэрапіі з'яўляецца рэгуляцыя колькасці ўзбуджальніка ў арганізме пацыента. Таксама праводзіцца купаванне запаленчага працэсу. Пры адсутнасці запаленчага працэсу лячэнне таксама можа не праводзіцца.
Ад прыёму якіх прэпаратаў варта ўстрымацца
Ўсё большай распаўсюджвання набірае з'ява поліпрагмазіей - залішняга прызначэння лекавых прэпаратаў. Такая практыка асабліва часта выкарыстоўваецца ў лячэнні венерычных захворванняў. Пры залішнім ўжыванні лекавых прэпаратаў павышаецца нагрузка на органы вылучальнай сістэмы і на печань. Таксама магчыма ўзаемнае інгібіравання тэрапеўтычнага эфекту. Таму не варта выкарыстоўваць вялікая колькасць аднатыпных сродкаў пры лячэнні уреаплазмоза - гэта можа знізіць агульны тэрапеўтычны эфект.
Для збавення жанчын ад уреаплазмы досыць прыёму аднаго антыбіётыка на працягу курса працягласцю 10-14 дзён. камбінаванне антыбіётыкаў, а асабліва выкарыстанне сродкаў розных груп, можа стаць прычынай цэлага шэрагу ускладненняў:
- празмерная нагрузка на печань можа стаць прычынай недастатковасці;
- празмернасць антыбіётыкаў прыводзіць да парушэння натуральнай мікрафлоры кішачніка;
- прымяненне антыбіётыкаў розных груп, камбінаванне іх у курсе лячэння, можа стаць прычынай ўзнікнення рэзістэнтнасці (ўстойлівасці да прэпарата) ўзбуджальніка.
Імунамадулятары не нясуць тэрапеўтычнага эфекту пры лячэнні уреаплазмы. Яны ўмацоўваюць імунную сістэму, але не пазбаўляюць ад узбуджальніка. Курс імунамадулятараў можна правесці па завяршэнні асноўнага курсу тэрапіі.
Эфектыўнасць правядзення похвавых ванначак, як і спрынцаванні мачавыпускальнага канала, не даказана. Таму варта ўстрымацца ад выкарыстання такіх метадаў лячэння.
Для прафілактыкі парушэнняў мікрафлоры похвы пры лячэнні уреаплазмы ў жанчын нярэдка прызначаюцца прэпараты на аснове флуканазолаў. Ён выкарыстоўваецца пры лячэнні малочніцы і валодае выяўленым супрацьгрыбковым эфектам. Але яго прымяненне ў сукупнасці з антыбіётыкамі можа стаць прычынай зніжэння эфектыўнасці апошніх і ўзнікнення непажаданых пабочных эфектаў.
Схема лячэння уреаплазмы
Для складання найбольш эфектыўнай схемы лячэння ўлічваецца поўны клінічны анамнез. Абавязкова праводзіцца біяхімічны аналіз крыві і аналіз на вызначэнне ферментаў печані, каб прадухіліць магчымую пячоначнай недастатковасць.
ўстаноўлена, што уреаплазмамі валодае высокай адчувальнасцю да такіх тыпах антыбіётыкаў:
- Джозамицин (Вильпрафен);
- даксіцыклін (Юнидокс Солютаб);
- азитромицина (сумамед);
- кларитромицин (Klaricid);
- роскитромицин (Рулид).
Эфектыўнасць вышэйзгаданых антыбіётыкаў складае парадку 88% пры лячэнні уреаплазмы. існуюць прэпараты, якія паказваюць вынікі да 100%, але яны валодаюць залішне выяўленым дзеяннем, а таму не выкарыстоўваюцца без кансультацыі з лекарам.
важна! Выбар антыбіётыка для лячэння ажыццяўляецца толькі гінеколагам або дэрматавенеролаг на падставе атрыманых вынікаў аналізаў. Правядзенне бактэрыялагічнага пасева дазваляе вызначыць адчувальнасць штаму мікраарганізмаў, што дае магчымасць ажыццявіць найбольш дакладны падбор.
Уреаплазмамі ў жанчын паказвае нізкую эфектыўнасць да антыбіётыкаў такіх гуртоў:
- ципрофлоксацин;
- эрытроміцін;
- офлоксацин.
Паколькі ўзбуджальнік паказвае досыць высокую рэзістэнтнасць да дадзеных групах антыбіётыкаў, варта ўстрымацца ад іх выкарыстання ў курсе тэрапіі.
важна! Пры наяўнасці хранічных паталогій ЖКТ тэрапія можа ажыццяўляцца з прымяненнем сродкаў мясцовага дзеяння. Звычайна гэта свечкі і вагінальныя таблеткі.
Схема лячэння уреаплазмоза ў жанчын абавязкова дапаўняецца ахоўнымі прэпаратамі:
- Эубіотікі дапамагаюць захаваць мікрафлору похвы і кішачніка.
- Імунамадулятары і аналагічныя таблеткі прымяняюцца па заканчэнні курса для ўмацавання імунітэту і з мэтай прафілактыкі паўторных абвастрэнняў.
- Гепатопротекторы прызначаюцца пры наяўнасці парушэнняў працы печані.
- Вітамінна-мінеральныя комплексы аказваюць агульнаўмацавальнае дзеянне.
Дадаткова схема лячэння ўключае ў сябе прымяненне лячэбнай дыеты, якая выключае спажыванне тоўстай, смажанай, салёнай ежы, паўфабрыкатаў і снэкаў. Такая дыета дазваляе знізіць нагрузку на кішачнік і пячонка ў перыяд правядзення лячэння. Таксама варта цалкам адмовіцца ад курэння і ўжывання алкаголю.
На час правядзення тэрапіі варта ўстрымацца ад сэксуальных кантактаў. Пры наяўнасці сталага партнёра рэкамендуецца павадзіць лячэнне абодвум - гэта спрыяе хутчэйшай рэмісіі і перашкаджае паўторнага заражэння. Пры пастаноўцы такога дыягназу жанчыне варта пазбегнуць новых кантактаў, каб прадухіліць распаўсюд інфекцыі.
Важна выкананне гігіенічных нормаў. Пры лячэнні уреаплазмоза ў жанчын трэба пазбягаць нашэння бялізны з сінтэтычных тканін. Варта аддаць перавагу тканінам натуральнага паходжання. Таксама не рэкамендуецца выкарыстанне штодзённых пракладак - яны затрымліваюць вільгаць, ствараючы спрыяльныя ўмовы для размнажэння бактэрый.
дыягностыка рэмісія
Выздараўленне і паспяховае заканчэнне лячэння праводзяцца ў 2 этапу. Па заканчэнні курса прыёму антыбіётыкаў праводзіцца бактэрыялагічны пасеў мазка з похвы або шыйкі маткі. Калі ў доследным матэрыяле уреаплазмамі не будзе выяўленая, праводзіцца дадатковы аналіз ПЦР. Ён ажыццяўляецца праз 2-3 тыдні пасля заканчэння лячэння. Па яго выніках і дыягнастуецца поўная рэмісія.
