Аналіз на таксаплазмоз – навошта ён патрэбны? расшыфроўка выніку

Абавязковы да здачы аналіз на таксаплазмоз уключаны ў комплекс аналізаў на так званыя TORCH-інфекцыі, рэкамендуемы кожнай цяжарнай жанчыне. Наогул, таксаплазмоз ў чалавека можа працякаць без праявы якой-небудзь сімптаматыкі, так, што людзі нават не падазраюць аб яго наяўнасці.

Навошта здаваць аналіз

Развіваючыся ў арганізме цяжарнай жанчыны, токсоплазма можа прыводзіць да цяжкіх паталогіям эмбрыёна.

Узбуджальнік захворвання - найпростае, насялялае ўнутры клеткавых структур арганізма гаспадара. Сысуны з сямейства котак выступаюць у ролі канчатковых гаспадароў паразіта, які з калавымі масамі вылучаецца імі ў навакольнае асяроддзе ў выглядзе ооцист.

Ооцисты трапляюць да прамежкавым гаспадарам у арганізм. Менавіта ў іх ролі могуць выступаць чалавек, птушкі, буйны і дробны рагатую жывёлу і жывёлы з атрада грызуноў. Укараняючыся ў мышцы і ўнутраныя органы, ооцисты трансфармуюцца ў цысты і псевдоцисты. Такому заражэнню спрыяюць паглынанне недастаткова добра вымытых гародніны і зеляніны і грэбаванне мыццём рук пасля кантактавання з экскрэментамі інфіцыраваных котак (ўборка ў жывёлы ў латку). Пры ўжыванні ў ежу недастаткова прожаренное мясных страў - у арганізм трапляюць вышэйзгаданыя формы мікраарганізма.

Перадача ўзбуджальніка ад маці да дзіцяці ажыццяўляецца з дапамогай ўкаранення ў арганізм эмбрыёна тахизоитов, якія пачынаюць паразітаваць ў яго ў крыві, а менавіта ў клетках-макрофагов.

Звярніце ўвагу! Хоць ступень верагоднасці інфікавання плёну ў чалавека не перавышае 15% на працягу пачатковага трыместра цяжарнасці, для цяжарных жанчын будзе вельмі важна своечасова здаць у лабараторыі аналіз крыві на таксаплазмоз.

Калі ў хаце жыве котка, то вельмі пажадана здаць аналіз на таксаплазмоз і вашаму гадаванцу. У выпадку выяўлення ўзбуджальніка рэкамендуецца часова перадаць котку на ўтрыманне да сваякоў або знаёмым да лячэння пухнатага пацыента і / або да наступлення родаў у яго гаспадыні.

дыягностыка

Дыягностыка таксаплазмозу праводзіцца ў лабараторыі пры дапамозе даследаванні крыві.
Кроў на таксаплазмоз рэкамендуецца здаваць, калі:

1. ў пацыенткі плануецца цяжарнасць ці яна ўжо наступіла;
2. у цяжарнай выявілі лимфоаденопатию невыразнага генезу, пры гэтым раней аналіз крыві на таксаплазмоз яна не здавала;
3. пацыент з'яўляецца ВІЧ-інфіцыраваным;
4. пры абследаванні ў пацыента выяўлены павелічэнне печані і / або селязёнкі невыразнага генезу;
5. мае месца недиагностированное ліхаманкавы стан;
6. пры абследаванні цяжарнай пацыенткі ў аналізе былі атрыманы вынікі сумніўнага характару з нагоды наяўнасці антыцелаў да токсоплазм.

Галоўнымі метадамі дыягнаставання таксаплазмозу лічацца:

1. даследаванне крыві пры дапамозе правядзення ІФА (імунаферментнага аналізу);
2. иммунохемилюминесцентный аналіз (Ihla);
3. ПЦР-дыягнаставанне (палімеразную ланцуговая рэакцыя).

Першы і другі метады дазваляюць выявіць у крыві імунаглабуліны - антыцелы да таксаплазмоз IgG і IgM.

Метад палімеразнай ланцуговай рэакцыі (ПЦР) вызначае наяўнасць ў доследным матэрыяле непасрэдна бялкоў ўзбуджальніка, які выклікае таксаплазмоз.

Токсоплазмы не адрозніваюцца ад іншых мікраарганізмаў у тым, што складаюцца з антыгенаў, якія з'яўляюцца складанымі арганічнымі рэчывамі. Пры пранікненні антыгена ў кроў імунітэт чалавека рэагуе выпрацоўкай антыцелаў-імунаглабулінаў, якія назапашваюцца ў пэўных колькасцях, званых тытрамі.

1. Выпрацоўка IgM пачынаецца з першых дзён інфікавання, а максімальныя іх тытры назіраюцца на другі-трэцяй тыдні захворвання. Такім чынам, пры выяўленні ў крыві IgM мы гаворым аб вострым працэсе.
2. На працягу трох, а часам і менш месяцаў - антыцелы дадзенага класа знікаюць, цалкам саступаючы месца імунаглабулінаў IgG, пачатак выпрацоўкі якіх прыпадае на другія-трэція суткі пасля «запуску» выпрацоўкі IgM. Максімальнай канцэнтрацыі яны дасягаюць да канца першага месяца пасля пачатку захворвання.

Імунаглабуліны G не знікаюць, яны застаюцца ў крыві на доўгі час, нярэдка, што і пажыццёва. Па гэтай прычыне ў перахварэў пацыента мае месца спецыфічны тып імуннай рэакцыі, які працуе супраць токсоплазменных клетак так, што пры реинфицировании хвароба больш не развіваецца.

Калі ў цяжарных пацыентак здадзены аналіз на антыцелы да таксаплазмоз паказвае наяўнасць у крыві толькі антыцелаў IgG, не трэба турбавацца за здароўе будучага дзіцяці.

У розных лабараторыях методыкі правядзення аналізаў адрозніваюцца, па гэтаму і значэння вынікаў «норма / павышэнне тытра» будуць адрознівацца адзін ад аднаго ў розных установах. Як правіла, у бланках паказваецца як сам вынік, так і нармальная велічыня.

1. Калі вынік аказваецца больш нармальнай велічыні, гаворка ідзе аб станоўчым выніку праведзенага аналізу.
2. Калі антыцелы шуканага тыпу пры аналізе не выяўляюцца, ці ж іх тытр знаходзіцца ў межах нормы / ніжэй, гэта кажа аб адмоўным яго выніку.

• Павышаны тытр выяўленых пры аналізе IgM кажа пра тое, што заражэнне адбылося не больш за некалькі мес. назад. У тым выпадку, калі пры гэтым IgG не выяўлены, то можна напэўна казаць аб актыўным вострым працэсе.
• ПЦР-дыягностыка характарызуецца як найбольш адчувальны метад выяўлення ўзбуджальніка інфекцыі. Пры правядзенні дадзенага метаду ДНК токсоплазмы выяўляюць ва ўзоры крыві, радзей на даследаванне бяруць мачу.

паколькі ПЦР, несумненна, з'яўляецца дарагім метадам, ён выкарыстоўваецца, як правіла, для пацвярджэння або абвяржэння таго выніку, які ўжо быў атрыманы пры правядзенні ІФА. Станоўчы вынік ПЦР кажа пра тое, што ўзбуджальнік ў арганізме ўсё-ткі сапраўды прысутнічае, і мае месца востры інфекцыйны працэс; адмоўны - пра тое, што яго ўжо няма.

Звярніце ўвагу! Пісьменную расшыфроўку вынікаў даследаванняў на таксаплазмоз можа зрабіць толькі лекар, з улікам ня адных толькі паказчыкаў аналізу, але і дадзеных дадатковых дыягнастычных даследаванняў.

Часта пацыенты цікавяцца, як здаваць аналіз на таксаплазмоз правільна, ці трэба выконваць нейкія абмежаванні перад здачай крыві? Насамрэч, ніякай падрыхтоўкі да здачы аналізу крыві на таксаплазмоз не патрабуецца. Рэкамендуецца толькі напярэдадні здачы абмежаваць прыём тоўстай ежы і на наступны дзень здаць аналізы нашча.

Дадатковыя дыягнастычныя методыкі

Дадатковую інфармацыю аб антыцелаў IgG да таксаплазмоз, якая будзе карысная лечыць лекара як у дыягнастычным, так і ў плане дачы прагнозу пры падазрэнні на наяўнасць у пацыента токсоплазменной інфекцыі, можна атрымаць, вызначыўшы ў пацыента авидность антыцелаў. Асабліва такія даследаванні будуць актуальныя пры цяжарнасці альбо яе планаванні пацыенткай.

У лабараторных умовах вызначэнне авидности IgG гуляе ролю дадаткова пацвярджаюць дыягназ тэставых даследаванняў. Іх варта прызначыць пры выяўленні ў пацыента такіх вынікаў:
IgG з перавышэннем пагранічнага значэння, IgM - альбо станоўчы, альбо сумніўны;

Пры фарміраванні ў пацыента рэакцыі імунітэту ў сувязі з укараненнем ўзбуджальніка, прастымуляваць лимфоцитарный клон фармуе спачатку спецыфічныя бялкі IgM, а затым - спецыфічныя IgG. Па характарыстыцы пачатковыя IgG маюць ўласцівасці нізкай авидности, яны слаба могуць звязваць антыген. Па ходзе развіцця імуннай рэакцыі паступова ў арганізме (за тыдні і месяцы) назіраецца нарастанне сінтэзу лимфоцитарными клеткамі IgG, якія валодаюць высокай авидностью, якія звязаны з Камплементарнай ім антыгенамі ўжо куды больш моцна. Для спецыфічных бялкоў IgG высокая іх ступень авидности кажа пра тое, што нядаўняе першапачатковае інфікаванне выключана ў дадзеным выпадку. Гэты факт мае вялікае прагнастычнае значэнне ў цяжарных пацыентак.
давайце разбярэмся, чаму мы робім такую ​​выснову.

У шэрагу выпадкаў следовые колькасці бялкоў IgM да токсоплазм могуць выяўляцца на працягу аднаго, двух і нават больш гадоў. Гэта значыць, можна казаць пра тое, што калі яны і былі выяўленыя ў крыві, ўзятай ў цяжарнай жанчыны, то ўсё роўна нельга адназначна быць упэўненымі ў тым, што мае месца першаснае інфікаванне ў перыяд якая працякае цяжарнасці. Магчымыя таксама і прытворнададатныя вынікі пры вельмі высокаадчувальных сістэмах. І ў гэтых выпадках вызначэння ў крыві бялкоў IgG з высокай авидностью кажа пра тое, што нядаўняе першапачатковае інфікаванне выключана.

IgG нізкай авидности, у сярэднім, выяўляюцца на працягу трох-пяці мес. ад пачатку разьвіцьця інфекцыі. Часам яны могуць выпрацоўвацца і даўжэй. Выяўленне IgG нізкай авидности само па сабе не можа даваць нагода безумоўна сцвярджаць тое, што мы маем справу са свежай інфекцыяй. аднак, ў якасці дадатковага яе пацверджання - цалкам падыходзіць. Калі мы назіраем рэактывацыі інфекцыйнага працэсу, ў крыві вызначаюцца спецыфічныя высокоавидные IgG.

Такім чынам:

• індэкс авидности IgG да токсоплазм < 0,3 = Прысутнасць IgG нізкай авидности, гэта значыць тут мы не можам выключыць першаснае інфікаванне на працягу апошніх 4 мес.;
• індэкс авидности IgG да токсоплазм ≥0,35 = прысутнасць IgG высокай авидности, гэта значыць тут мы можам выключыць першаснае токсоплазменное інфікаванне на працягу апошніх 4 мес.;
• індэкса авидности IgG да токсоплазм роўны 0,3-0,35 = Гэта памежны ўзровень авидности для IgG ў доследным матэрыяле.

вынікі

Своечасовая пастаноўка дыягназу і комплекс лячэбна-прафілактычных мерапрыемстваў дазваляюць пазбегнуць сур'ёзных ускладненняў пры захворванні таксаплазмоз сярод патэнцыйных груп рызыкі.