Дзіцячы арганізм моцна схільны ўплыву разнастайных інфекцыйных працэсаў. напрыклад, яны нярэдка падхопліваюць ротовирусную або энтэравіруснай інфекцыі. Для большасці бацькоў гэтыя хваробы з'яўляюцца чымсьці практычна ідэнтычным, але на справе гэта не так. Энтэравіруснай інфекцыі ў дзяцей можа апынуцца куды небяспечней.
Дадзенае захворванне па міжнароднай класіфікацыі хвароб (MKB 10) мае код B34.1, дзе паталогію адзначаюць як вірусную інфекцыю з неўдакладненыя лакалізацыяй. На форумах мноства бацькоў разам вывучаюць інструкцыі і водгукі да прэпаратаў ад энтэравірусы, аднак для правільнага выбару трэба звярнуцца да ўрача. Спецыяліст павінен будзе выявіць ўзбуджальніка Эві і вывучыць асаблівасці пэўнай сітуацыі.
узбуджальнік
Да развіццю апісванага захворвання прыводзіць дзейнасць пикорнавирусов роду энтэравірусы. Патаген складаецца з адной ніткі рібанукляінавай кіслаты, якая знаходзіцца ўнутры бялковай абалонкі. Ўзбуджальнік ўтрымлівае два антыгена, адзін з якіх аб'ядноўвае га з усім родам, а другі з'яўляецца спецыфічным толькі для гэтага сератыпа.
Усяго прывесці да хвароб у чалавека здольныя каля сямідзесяці штамаў энтэравірусы. Іх падпадзяляюць на наступныя групы:
- вірусы поліяміеліту,
- вірусы ECHO,
- Некласіфікаваныя энтэравірусы.
Таксама вылучаецца вірус Коксакі ў дзяцей. Ён бывае двух тыпаў - А і В. Першы ўключае ў сябе 24 сералагічныя тып, небяспечных для чалавечага арганізма, а другі яшчэ 6. Такія патогены можна сустрэць практычна дзе заўгодна. Ўзбуджальнік ўмее выжываць у цяжкіх умовах. Знаходзячыся ў знешнім асяроддзі, ён захоўвае жыццяздольнасць на працягу месяца, а калі патрапіць у спаражнення, то зможа пражыць паўгода.
Вірус лёгка перанясе нізкія тэмпературы, ўздзеянне кіслот, этылавага спірту, фенольных злучэнняў і диэтилового эфіру. Затое для яго згубныя адносна высокія тэмпературы - больш за пяцьдзесят градусаў. Таксама штамы забіваюць пасродкам высушвання і дэзінфекцыі, напрыклад, з дапамогай фармальдэгіду, перманганата калія і перакісу вадароду.
Дзейнасць віруса ў арганізме
Трапляючы ў чалавечы арганізм, энтэравірусы закранае, у першую чаргу, лімфоідные тканіны. Ён дзівіць іх у тонкім кішачніку і глоточная кальцы. Часцей за ўсё гэта адбываецца ў летне-асенні перыяд з дзецьмі малодшай дзесяці гадоў. Дзякуючы мацнейшаму імунітэту старэйшыя хлопчыкі і дзяўчынкі ў стане лягчэй пераносіць хваробу. Калі яны ідуць прафілактычным і санітарным правілам, то звычайна захворванне праходзіць у бессімптомнай форме і не турбуе дзіцяці.
Ўразіць нованароджаных энтэравірусы таксама цяжка, таму што маляняты знаходзяцца на грудным харчаванні. Малако маці дае ім усе неабходныя антыцелы, а таму яны абаронены ад захворвання. Пазней жа дзіця зможа заразіцца ад хворага чалавека альбо ж носьбіта віруса. нярэдка дзеці, якія перанеслі энтэравіруснай інфекцыі бессімптомна, яшчэ на працягу пяці месяцаў пасля акрыяння застаюцца носьбітамі.
Звярніце ўвагу. Часам інфекцыя перадаецца дзіцяці ад хворай маці яшчэ падчас цяжарнасці.
Самы распаўсюджаны шлях перадачы патогены - фекальна-аральны. Паветрана кропельным сустракаецца некалькі радзей, аднак ён таксама магчымы. Звычайна ўзбуджальнік трапляе ў арганізм дзіцяці, калі ён не выконвае правілы гігіены, п'е некипяченую ваду ці неапрацаванае малако, ня мые садавіна ці гародніна, або купаецца ў неправераных месцах. Таксама вірус перадаецца разам з цацкамі і іншымі рэчамі хворых людзей.
формы хваробы
Інкубацыйны перыяд можа складаць ад двух да дзесяці сутак. Першапачаткова патаген сутыкаецца з насаглоткай і стрававальным трактам. Калі ў малога моцны імунітэт, то хвароба можа абмежавацца слабымі мясцовымі запаленчымі рэакцыямі або жа сімптомаў можа не быць зусім. У адваротным выпадку паталогія распаўсюджваецца па кішачніку, пранікае ў сістэму кровазвароту і паступова даходзіць практычна да любога органа.
Сімптомы энтэравірусную інфекцыі ў дзяцей могуць быць самымі разнастайнымі, бо хвароба мае мноства формаў. Усе яны падпадзяляюцца на тыповыя і атыповыя. У ліку першых прысутнічаюць:
- Герпетычная ангіна,
- экзантема,
- Эpidemicheskaya міалгія,
- сярозны менінгіт.
Калі ўзбуджальнік прывёў да з'яўлення атыповай формы хваробы, то ў дзіцяці можа пачацца панкрэатыт, гастраэнтэрыт, нефрыт, эпидимитит і іншыя захворванні мочеполовой сістэмы. Сустракаецца энтэравірусную ліхаманка, увеітаў, міякардыт і Катаральныя форма інфекцыі. У нованароджаных бывае энцефаломиокардит.
сімптомы
У дзяцей сімптомы энтэравірусную інфекцыі могуць мець падобныя прыкметы. Яны ўключаюць у сябе моцнае павышэнне тэмпературы, дрэнны апетыт, галаўны боль, слабасць і дрыжыкі. У некаторых назіраецца павелічэнне падсківічнай і шыйных лімфатычных вузлоў, ваніты і млоснасць. Да гэтых стандартным сімптомах дадаюцца і іншыя, у залежнасці ад формы хваробы.
Герпетычная ангіна часам развіваецца з-за інфекцыі Коксакі. Характэрнымі праявамі лічацца:
- Высыпанні на небе, міндалінах і паднябенных дужках,
- чырвоныя папулы, паступова пераходзячыя ў везікулы,
- Боль пры абмацванні здзіўленых лімфавузлоў.
Сып пры энтэравірусную інфекцыі ў дзяцей у горле звычайна дробная, каля двух міліметраў, а ўсяго везікуліт, як правіла, не больш васемнаццаці штук. Звычайна яны выкрываюцца самастойна на другія суткі хваробы. У гэты час фармуюцца маленькія ранкі, аднак затым яны бясследна праходзяць.
Калі ўзбуджальнік прывёў да з'яўлення серознага менінгіту, то прыкметы энтэравірусную інфекцыі ў дзяцей будуць наступныя:
- Высокая тэмпература,
- Апатыя або непакой,
- Моцная галаўны боль,
- курчы.
Сярозны менінгіт лічыцца адной з найбольш небяспечных формаў інфекцыі, так як падчас хваробы запаляюцца абалонкі мозгу. Гэта прыводзіць да рыгіднасці патылічных цягліц, сімптомах Брудзінскій і Кернинга і іншым праявам. Звычайна хвароба пачынае праходзіць праз пяць сутак, але некаторыя рэшткавыя з'явы захоўваюцца на працягу трох месяцаў.
поліяміэліт
Яшчэ адна небяспечная форма энтэравірусную інфекцыі - поліяміэліт. Пры яе развіцці адбываецца паражэнне шэрага рэчыва спіннога мозгу, з-за чаго парушаецца стан цэнтральнай нервовай сістэмы. У адмыслова сур'ёзных выпадках узнікаюць ўскладненні ў выглядзе парезов або паралічу. Апошняе звычайна адбываецца пры маласімптомна плыні.
Існуюць розныя формы поліяміеліту, але больш 80% выпадкаў захворванняў прыпадаюць на вісцаральная або абартыўнага форму. Пры такім варыянце хворы пакутуе ад:
- дыярэі,
- катаральных з'яў,
- Болі ў галаве і жываце,
- сімптомаў інтаксікацыі,
- ліхаманкі.
Часцей за ўсё гэта форма праходзіць праз тыдзень лячэння і не закранаюць неўралагічныя функцыі арганізма. Колькі дзён будуць захоўвацца сімптомы, шмат у чым залежыць ад імунітэту дзіцяці. Самай цяжкай лічыцца паралітычную форма, пры якой на другой хвалі з'яўляюцца болі ў канечнасцях, спутанность свядомасці, гіперстэзія і курчы. Парезы і паралічы ўзнікаюць ужо на шосты дзень плыні.
У медыцынскіх установах існуюць спецыяльныя клінічныя рэкамендацыі, гэта значыць пратакол лячэння дзяцей, тых, хто захварэў поліяміэліт. Дыягнаставаць хваробу па фота або вылечыць яе ў хатніх умовах немагчыма, таму бацькам пры ўзнікненні прыкмет трэба як мага хутчэй адвесці дзіця ў клініку, каб пазбегнуць негатыўных наступстваў.
дыягностыка
Пры падазрэнні на інфекцыйны працэс малога адводзяць да педыятра. Ён можа перанакіраваць дзіцяці да неўролага, кардыёлага ці іншаму лекара, у залежнасці ад формы хваробы. Для ўдакладнення дыягназу выкарыстоўваюцца:
- імунаферментны аналіз,
- аналіз крыві,
- сералагічныя даследаванні.
Пошук ўзбуджальніка ажыццяўляюць з дапамогай плота біялагічнага матэрыялу ў той зоне, дзе назіраецца паражэнне. Часам бяруць вылучэнні з вачэй або насаглоткі, пры кішачных праявах даследуюць фекаліі, ці ж праводзіцца забор соскоба з скуры. У некаторых выпадках даводзіцца дыферэнцаваць паталогію ад іншых хвароб з падобнымі праявамі.
Вельмі важна правільна выявіць ўзбуджальніка герпетычнай ангіны. Яна можа развівацца з-за дзейнасці грыбкоў Кандіда, і ў гэтым выпадку прэпараты супраць вірусаў апынуцца неэфектыўнымі. Калі лекар падазрае сярозны менінгіт, ён павінен пераканацца, што гэта не сухоты ці, напрыклад, менінгакокавая інфекцыя.
лячэнне
Лячыць энтэравіруснай інфекцыі ў хатніх умовах можна толькі пры лёгкай форме плыні. Калі ў малога паўстала высокая тэмпература, якую не ўдаецца збіць таблеткамі, яго прыйдзецца шпіталізаваць. На дадзены момант лячэбных сродкаў, ўздзейнічаюць непасрэдна на ўзбуджальніка, не існуе, таму лячэнне сімптаматычнае. Бо арганізм здзіўлены вірусам, а не бактэрыяй, антыбіётыкі не выкарыстоўваюцца.
Звярніце ўвагу. Пасля энтэравірусную інфекцыі дзіця атрымлівае імунітэт на ўсё жыццё, але толькі да таго адзінаму штамы, які трапіў у арганізм.
Тэрапія пры дадзеным захворванні звычайна ўключае ў сябе лекі, накіраваныя на ўмацаванне імунітэту. Гэта можа быць інтэрферон, імунамадулюючыя сродкі або імунаглабуліны. У залежнасці ад наяўных сімптомаў, дзецям даюць ібупрофен, парацэтамол, водна-солевыя растворы, процірвотным і анцігістамінные прэпараты. Часам патрабуецца паласкаць горла або аднаўляць кішачную мікрафлору.
Харчаванне і прафілактыка
Каб хутчэй справіцца з хваробай, выкарыстоўваецца дыета пры энтэравірусную інфекцыі ў дзяцей. У першую чаргу, яна ўключае ў сябе дастатковую колькасць вадкасці, адмова ад тлустага, смажанага, вэнджанага, вострага і салёнага. Нельга ёсць садавіна і гародніна ў свежым выглядзе, а таксама ежу, узмацняюць перыстальтыку кішачніка.
Звычайна дзецям даюць грачаную ці рысавую кашу, печаныя яблыкі і грушы, кампот і іншую цёплую вадкасць. Дапушчальныя агароднінныя супы і белы хлеб. Калі стан страўнікава-кішачнага гасцінца наладзіцца, можна будзе дадаць у меню мясныя стравы, прыгатаваныя на пару. Лячэбны рацыён дапускае спажыванне галетного печыва і зялёнага гарбаты без цукру.
Існуюць спецыяльныя памяткі для бацькоў, у якіх разглядаецца прафілактыка энтэравірусную інфекцыі ў дзяцей. Яна ўключае ў сябе парады накшталт мыцця рук, садавіны і агародніны, спажывання бутыляванай вады і захаваньне іншых правілаў асабістай гігіены. Можна паставіць прышчэпку, але яна абароніць толькі ад віруса Коксакі або ECHO. гэта знізіць, але не прыбярэ рызыка заражэння.
Меркаванне доктара Камароўскага:
