Що робити при появі грибка на шкірі? Симптоми і лікування мікозу

мікоз шкіри, він же дерматофітоз, або, як його ще називають, дерматомікоз, грибок шкіри - це грибкове захворювання шкірних покривів, що характеризується певними клінічними ознаками. Найбільш часто зустрічаються є кілька різновидів микоза шкіри:

• мікроспорія (яку частіше називають «лишай»);
• кандидоз (в побуті - «молочниця»);
• Різнобарвний лишай;
• стригучий лишай;
• І мікози стоп і кистей, виділяються серед всіх дерматофітозів шкіри в якості самостійної нозологічної форми.

Окремо слід згадати так званий грибоподібний мікоз або хвороба Алібера. Це злоякісне пухлинне захворювання, відноситься до Т-лімфом і вражає переважно чоловіків у віці від 40 до 60 років. Незважаючи на те, що дане захворювання зустрічається досить рідко, і по суті не відноситься до микозам шкіри, про нього необхідно пам'ятати, так як своєчасне діагностування грибоподібної мікозу на його початковій стадії дозволяє лікувати його і домагатися тривалої ремісії захворювання. Тоді як при запущеному процесі прогноз буде, на жаль, вже несприятливим.

Багато людей не уявляють собі, як може виглядати мікоз шкіри. фото, представлене нижче, демонструє деякі з проявів цього багатогранного захворювання.

причини

факторами, провокують розвиток клінічних ознак групи захворювань, об'єднаних під загальною назвою «мікоз гладенької шкіри», є:

• імунодефіцитні стани (в тому числі пов'язані з тривалим застосуванням кортикостероїдів при терапії системних захворювань);
• Ослабленість захисних властивостей організму після / під час тривалого прийому ряду лікарських препаратів (наприклад, цитостатиків або антибіотиків);
• Надмірне використання місцевих антисептиків (антибактеріальне мило в якості щоденного туалетного, занадто часто застосовуються знезаражувальні гелі призводять до того, що у пацієнта розвивається мікоз шкіри рук);
• плоскостопість, вузькі міжпальцеву;
• Цукровий діабет;
• неврологічні патології;
• Патології обміну речовин;
• гормональні збої, сплески, вікові зміни гормонального фону пацієнта;
• Хвороби органів шлунково-кишкового тракту.
• зубний карієс;
• Іноді причиною хвороби можуть стати певні характеристики організму. Існує категорія людей, схильних до грибкових захворювань - це люди з надмірною пітливістю шкіри ніг і рук;
• Мікротравми шкіри також можуть сприяти проникненню всередину інфекційного агента;
• Шкідливі звички, незбалансоване харчування, що приводить до дефіциту в організмі вітамінів і мінералів.

Зверніть увагу! При відсутності впливу на організм людини перерахованих вище факторів, навіть при прямому контакті зі збудником - зараження, швидше за все, не відбудеться, так як спрацюють захисні сили організму (місцевий імунітет). Тому дуже важливим є підтримання нормального функціонування імунної системи пацієнта - зрозуміло, настільки, наскільки це можливо в кожному конкретному випадку.

Сьогодні стан здоров'я населення, на жаль, таке, що мікозами нігтів і шкіри може захворіти практично кожен, не є винятком і діти. Зараження мікозів відбувається в основному в наступних ситуаціях:

• Тісний контакт з пацієнтом, вже страждають грибковим захворюванням. Використання предметів його особистої гігієни, користування його гребінцями (так найчастіше передається мікоз шкіри голови), рушником, зубною щіткою, носіння його взуття і одягу, дотик його шкіри. Мікоз в цьому випадку поширюється з найдрібнішими частинками зараженого шкірного покриву. Нерідко це трапляється і в громадському транспорті, коли хворий пацієнт, не піклуючись про оточуючих, не закриває пов'язкою уражену ділянку шкіри;
• Тісне спілкування з хворими тваринами. У деяких випадках бродячі тварини (значно більшою мірою це стосується кішок) є носіями грибка, який може, звичайно, вражати і домашніх тварин, особливо при порушеннях імунної системи;
• Відвідування громадських саун, басейнів, пляжів і інших місць великого скупчення людей з переважно відкритими ділянками тіла - безсумнівно так само буде додатковим фактором ризику зараження дерматомікозом, найчастіше мікозів шкіри стопи.

В останні кілька років суттєво зросла кількість пацієнтів з кандидозних уражень шкіри. фахівці стверджують, що виною тому:

1. Масове неконтрольоване застосування антибіотиків;
2. Несприятлива екологічна обстановка;
3. Велика кількість стресових ситуацій в житті населення, порушення режимів сну і відпочинку.

У ряді випадків грибок нігтів і шкіри може не турбувати пацієнта, протікаючи в легкій формі, або не викликаючи неприємних відчуттів. Тому хворі не звертаються за допомогою до свого лікаря своєчасно, на початковій стадії хвороби, що призводить до хронізації процесу. Згодом запущене захворювання піддається терапії куди гірше, ніж в тому випадку, коли адекватне лікування було призначене вчасно.

Порада! При появі у вас ознак микотического поразки (навіть невеликої ділянки шкіри або нігтя), не намагайтеся самостійно лікувати це захворювання, а зверніться до фахівця.

симптоматика

взагалі, вираженість симптомів завжди залежить від конкретної форми мікозу шкіри.

Зверніть увагу! При мікотіческом ураженні шкіри голови в патологічний процес виявляються втягнутими не тільки сама шкіра, але і волосся.

З цієї причини для своєчасної діагностики мікозу пацієнту потрібно регулярно проводити самоогляд, не чекаючи прояву інтенсивних печіння і свербіння.

Грибкове ураження має ряд загальних симптомів, виявивши у себе які, пацієнт вже може запідозрити розвивається грибкову інфекцію:

• Поразка може розташовуватися:

1. на ділянці гладкої шкіри (шия, груди, особа, передпліччя),
2. на волосистій частині голови,
3. в паху, в підколінних складках, в міжпальцевих проміжках;

• Вогнища микотического ураження найчастіше мають:

1. округлу форму,
2. овальну форму;

• Нерідко по периферії визначається валик червоного кольору (см. фото);

• Забарвлення плям може варіюватися від червонувато-синюшного до світло-рожевого;
• Висипання найчастіше будуть лущитися;
• Хворобливі при розтину бульбашки на шкірі (головним чином - на стопах, кистях);
• Висип на бічних поверхнях пальців (що також в основному характерно для мікозів рук і стоп);
• сверблячка, розчухи (особливо при мікозах шкіри рук і стоп).

Точно діагностувати мікоз допоможе метод мікроскопічного дослідження, який дає можливість виявити наявність грибкових спор на шкірних покривах пацієнта.

лікування

Сучасні методики лікування всіх видів дерматофитий повинні бути спрямовані на максимально швидку елімінацію з організму інфекційного агента і усунення факторів, провокують захворювання (пітливість, порушення обміну речовин, гормональні збої та інше).

Насамперед, лікування мікозу направлено на знищення власне грибка і його суперечка. Для цього існують:

1. препарати, застосовувані місцево;
2. Системні препарати, які приймаються всередину (або рідко - вводяться ін'єкційно).

Терапія призначається залежно від виду грибка і ступеня ураження. При глибокому ураженні шкіри або поширеному мікозі найчастіше призначається комбінація місцевих і системних препаратів.

Одночасно лікар призначає кератолитические кошти, поліпшують процеси відновлення шкірного покриву на ділянках його поразки. Підбором відповідних препаратів займається виключно лікар-дерматолог (миколог), самолікування ж призводить лише до витрати часу і здоров'я.

важливо! необхідно пам'ятати, що найчастіше лікування мікозу шкіри за допомогою народних засобів призводить до того, що пацієнт лише «заганяє» інфекцію всередину, а в кращому випадку воно не дає ніякого результату. Тому при будь-якій підозрі на дерматомікоз слід звернутися до лікаря якомога швидше.

Народні засоби теж можуть застосовуватися пацієнтом для посилення лікувального ефекту, але тільки після узгодження з лікарем і в комбінації з основною терапією, і ні в якому разі не в якості основного методу лікування.

• місцеве лікування проводиться за допомогою зовнішніх протигрибкових лікарських препаратів, містять діючі речовини у високих концентраціях.

Їх наносять на уражені ділянки шкіри, є резервуаром найбільшої кількості грибка. Навіть при тривалому застосуванні місцевих препаратів побічні ефекти виникають вкрай рідко.

При призначенні зовнішніх коштів лікар враховує супутні соматичні патології, взаємодія лікарського засобу з іншими препаратами, можливість розвитку алергії, вік пацієнта і інші фактори. Більшість з місцевих антімікотіков володіє досить широким спектром дії по відношенню не тільки до грибам, але і до бактеріальної флори, нерідко ускладнює перебіг мікозу.

На сьогодні в арсеналі лікарів-дерматологів є дуже багатий вибір антимикотических препаратів місцевої дії, випускаються у вигляді розчинів, мазей, кремів, лаків і пудр. Найбільшою популярністю користуються такі офіцинальними кошти, застосовувані здебільшого у вигляді розчинів, лаків і кремів:

1. кетоконазол;
2. клотрітмазол;
3. ʙifonazol;
4. оксіконазол;
5. тербинафин (lamifen);
6. еконазол (Екодакс);
7. міконазол.

Такі препарати мають високу активність щодо більшості видів грибів, а концентрація протигрибкового компонента, створювана ними на поверхні вогнища ураження - досить висока і достатня для придушення життєдіяльності збудників мікозів.

Лікування призначається на досить тривалі терміни (курс становить від 3-4 тижнів і більше і проводиться в режимі дворазового застосування препарату на добу).

• Системне лікування призначається пацієнту при ураженні нігтів, волосистої частини голови, а також при залученні в процес великих ділянок шкірного покриву. Системна терапія сприяє проникненню антімікотіков через кров до вогнищ ураження. А також при системному лікуванні забезпечується накопичення препарату в рогових субстанціях в концентраціях, багаторазово переважаючих мінімальну кількість речовини, необхідне для припинення життєдіяльності гриба.

Якщо вид грибка не встановлено, пацієнту призначається препарат широкого спектра дії. У сучасній лікарській практиці дерматологами найчастіше застосовуються:

• гризеофульвин (головним чином він призначається дітям, як найбезпечніший протигрибковий системний препарат);
• тербинафин(ламізил);
• ітраконазол (орунгал);
• кетоконазол (низорал).

важливо! Застосування системних антимикотических препаратів пов'язане з підвищеним ризиком розвитку деяких токсичних та інших побічних явищ. Курс прийому може розтягнутися на кілька місяців.

Тому системна терапія буде тимчасово протипоказана вагітним жінкам і годуючим матерям.
Крім того, такі препарати з великою обережністю і під постійним контролем лікаря можуть призначатися людям, мають супутні захворювання нирок і печінки, а також тим, хто має в анамнезі прояви лікарської алергії.

Як доповнення до основної схемою лікування можуть бути застосовані народні засоби:

• соснова настойка. Соснові голки і шишки в кількості 250 г поміщають в банку і заливають спиртом. Ємність закривають і настоюють в темному місці протягом двох тижнів. Отриману настойку проціджують і зберігають строго в холодильнику. Уражені ділянки змазують тампоном, змоченим настоянкою, два рази на добу.
• оцтові ванночки. Столову ложку оцту (не переплутайте з оцтовою есенцією) розводять в літрі води. Уражена ділянка шкіри повинен знаходитися в цьому розчині протягом 20 хвилин.

Після ванночки шкіру рекомендується змастити камфорним спиртом.

• Як додатковий метод лікування микотического ураження волосистої частини голови застосовують суміш соків - часникового і лимонного - в комбінації з оливковою олією (всі складові перемішуються в рівних пропорціях). Засіб наноситься на ділянку ураження і залишається на годину під целофановою плівкою, а потім змивається шампунем. Волосся після цієї процедури споліскують розчином, що складається з 1 л води і 2 столових ложок оцту.

Грибок у дітей

З усіх існуючих грибкових захворювань у дітей найчастіше зустрічається микроспория або просто - лишай. Збудником його є грибок з невинною назвою «пухнастий мікроспорум», який паразитує в тому числі і на шкірі тварин (частіше - кішок), є нерідко джерелом зараження.

Інфікування відбувається під час тісного контакту з хворою людиною або твариною, а також з предметами, обсемененными грибковыми спорами. Діти в багатьох випадках заражаються після спільних ігор в пісочниці. Мікроспори можуть дуже довго зберігатися в піску (до 10 років).

Висипання на ділянках гладкої шкіри дитини при мікроспорії проявляються через тиждень після інфікування. Характерними ознаками мікроспорії є:

1. округла (овальна) форма вогнища;
2. Рожево-червоний колір ураженої ділянки;
3. Чіткі кордону на тлі здорової шкіри;
4. Характерний валик по периферії вогнища;
5. бульбашки, скоринки на поверхні вогнища;
6. Лущення в центральній частині ураженої ділянки;
7. Розмір ураженої ділянки близько 1-2 см;
8. Залучення в патологічний процес Пушкова волосся (в 90% випадків).

Як лікувати дитину?

• Якщо Пушкова волосся на ділянці ураження інтактні (тобто здорові), то дитині призначаються виключно місцеві протигрибкові препарати:

1. Спиртовий розчин йоду для ранкового застосування протягом декількох днів;
2. Увечері - сірчано-саліцилова мазь;
3. Протигрибкові зовнішні препарати за схемою, призначеної лікарем.

• Якщо в процес вже залучені Пушкова волосся, то найчастіше малюкові призначають системний препарат - Гризеофульвін - під контролем біохімічного аналізу крові та з призначенням спеціального дієтичного харчування.

Одночасно з системним препаратом дитині призначають місцеве нанесення на уражену шкіру кератолітіков (розчинів бензойної або Саліцилової кислот).

Для оцінки результативності лікування лікар проводить візуальний огляд шкіри дитини з люмінесцентною лампою. Крім цього, можуть бути зроблені мікроскопії зіскрібків з уражених ділянок.

Аналізи роблять за такою схемою:

• Після усунення клінічних проявів мікозу;
• через 4 дня після першого аналізу, який показав негативний результат;
• ще через 3 дня після проведення попереднього дослідження.

Мікроспорія може вважатися излеченной, коли:

• Чи не виявляються шкірні вогнища ураження;
• Відсутня типове світіння при огляді з лампою Вуда;
• При проведеному трикратно мікроскопічному дослідженні отримані негативні результати.

профілактика

Для повного позбавлення від шкірних мікозів потрібно буде не тільки пройти курс лікування, але і дотримуватися надалі заходи профілактики:

• Чи не користуватися чужою одягом і предметами гігієни;
• Після прямого контакту з тваринами ретельно мити руки, а якщо тварина належить вам - зробити його вакцинацію від дерматомікозів у ветеринарній клініці;
• Своєчасно звертати увагу на симптоми мікозу у себе і своїх близьких і тільки вони з'являться відразу звертатися до лікаря;

важливо! Якщо ви вже колись проходили лікування від мікозу, не слід «призначати» ту ж схему собі або вашим близьким при підозрі на це захворювання. Зверніться до фахівця!

• Приблизно в середині курсу зробити кип'ятіння постільної і натільної білизни (а також головних уборів) протягом 15 хвилин в мильно-содовому розчині;
• Пропрасувати весь одяг хворого через вологу марлю п'ятикратно;
• Проводити якомога частіше вологе прибирання приміщення із застосуванням дезінфікуючих засобів;
• Дуже бажано обробити і предмети меблів (можна шляхом зрошення).