Аналіз на токсоплазмоз – навіщо він потрібен? розшифровка результату

Обов'язковий до здачі аналіз на токсоплазмоз включений в комплекс аналізів на так звані TORCH-інфекції, рекомендований кожній вагітній жінці. Взагалі то, токсоплазмоз у людини може протікати без прояву будь-якої симптоматики, так, що люди навіть не підозрюють про його наявності.

Навіщо здавати аналіз

Розвиваючись в організмі вагітної жінки, токсоплазма може призводити до тяжких патологій ембріона.

Збудник захворювання - найпростіше, що живе всередині клітинних структур організму господаря. Ссавці з сімейства кішок виступають в ролі остаточних господарів паразита, який з каловими масами виділяється ними в навколишнє середовище у вигляді ооцист.

Ооцисти потрапляють до проміжних господарям в організм. Саме в їх ролі можуть виступати людина, птиці, велику і дрібну рогату худобу і тварини із загону гризунів. Впроваджуючи в м'язи і внутрішні органи, ооцисти трансформуються в цисти і псевдоцисти. Такому зараження сприяють поїдання недостатньо добре вимитих овочів і зелені і зневага миттям рук після контактування з екскрементами інфікованих кішок (прибирання у тварини в лотку). При вживанні в їжу недостатньо прожарених м'ясних страв - в організм потрапляють вищезгадані форми мікроорганізму.

Передача збудника від матері до дитини здійснюється за допомогою впровадження в організм ембріона тахізоітов, які починають паразитувати у нього в крові, а саме в клітинах-макрофагах.

Зверніть увагу! Хоча ступінь ймовірності інфікування плода у людини не перевищує 15% протягом початкового триместру вагітності, для вагітних жінок буде вкрай важливо своєчасно здати в лабораторії аналіз крові на токсоплазмоз.

Якщо в будинку живе кішка, то дуже бажано здати аналіз на токсоплазмоз і вашому вихованцеві. У разі виявлення збудника рекомендується тимчасово передати кішку на утримання до родичів або знайомих до лікування пухнастого пацієнта і / або до настання пологів у його господині.

діагностика

Діагностика токсоплазмозу проводиться в лабораторії за допомогою дослідження крові.
Кров на токсоплазмоз рекомендується здавати, якщо:

1. у пацієнтки планується вагітність або вона вже настала;
2. у вагітної виявили лимфоаденопатию неясного генезу, при цьому раніше аналіз крові на токсоплазмоз вона не здавала;
3. пацієнт є ВІЛ-інфікованим;
4. при обстеженні у пацієнта виявлено збільшення печінки і / або селезінки неясного генезу;
5. має місце недиагностированное гарячковий стан;
6. при обстеженні вагітної пацієнтки в аналізі були отримані результати сумнівного характеру з приводу наявності антитіл до токсоплазми.

Головними методами діагностування токсоплазмозу вважаються:

1. дослідження крові за допомогою проведення ІФА (імуноферментного аналізу);
2. імунохемілюмінесцентний аналіз (Ihla);
3. ПЛР-діагностування (полімеразна ланцюгова реакція).

Перший і другий методи дозволяють виявити в крові імуноглобуліни - антитіла до токсоплазмозу IgG і IgM.

Метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) визначає наявність в досліджуваному матеріалі безпосередньо білків збудника, що викликає токсоплазмоз.

Токсоплазми не відрізняються від інших мікроорганізмів в тому, що складаються з антигенів, є складними органічними речовинами. При проникненні антигену в кров імунітет людини реагує виробленням антитіл-імуноглобулінів, накопичуються в певних кількостях, званих титрами.

1. Вироблення IgM починається з перших днів інфікування, а максимальні їх титри спостерігаються на другий-третій тижні захворювання. Таким чином, при виявленні в крові IgM ми говоримо про гострий процес.
2. Протягом трьох, а іноді і менше місяців - антитіла даного класу зникають, повністю поступаючись місцем імуноглобулінів IgG, початок вироблення яких припадає на другу-третю добу після «запуску» вироблення IgM. Максимальної концентрації вони досягають до кінця першого місяця після початку захворювання.

Імуноглобуліни G не пропадають, вони залишаються в крові на довгий час, нерідко, що і довічно. З цієї причини у перехворів пацієнта має місце специфічний тип імунної реакції, працює проти токсоплазмової клітин так, що при реінфікування хвороба більш не розвивається.

Коли у вагітних пацієнток зданий аналіз на антитіла до токсоплазмозу показує наявність в крові тільки антитіл IgG, не потрібно турбуватися за здоров'я майбутньої дитини.

У різних лабораторіях методики проведення аналізів різняться, по сему і значення результатів «норма / підвищення титру» будуть відрізнятися один від одного в різних установах. Як правило, в бланках вказується як сам результат, так і нормальна величина.

1. Коли результат виявляється більше нормальної величини, мова йде про позитивний результат проведеного аналізу.
2. Коли антитіла шуканого типу при аналізі не виявляються, або ж їх титр знаходиться в межах норми / нижче, це говорить про негативний його результаті.

• Підвищений титр виявлених при аналізі IgM говорить про те, що зараження відбулося лише кілька місяців. тому назад. У тому випадку, коли при цьому IgG не виявлені, то можна напевно говорити про активне гострому процесі.
• ПЛР-діагностика характеризується як найбільш чутливий метод виявлення збудника інфекції. При проведенні даного методу ДНК токсоплазми виявляють в зразку крові, рідше на дослідження беруть сечу.

оскільки ПЛР, безсумнівно, є дорогим методом, він використовується, як правило, для підтвердження або спростування того результату, який вже був отриманий при проведенні ІФА. Позитивний результат ПЛР говорить про те, що збудник в організмі все-таки дійсно присутній, і має місце гострий інфекційний процес; негативний - про те, що його вже немає.

Зверніть увагу! Грамотну розшифровку результатів досліджень на токсоплазмоз може зробити тільки лікар, з урахуванням не одних лише показників аналізу, але і даних додаткових діагностичних досліджень.

Часто пацієнти цікавляться, як здавати аналіз на токсоплазмоз правильно, чи потрібно дотримуватися якісь обмеження перед здачею крові? Насправді, ніякої підготовки до здачі аналізу крові на токсоплазмоз не потрібно. Рекомендується лише напередодні здачі обмежити прийом жирної їжі і на наступний день здати аналізи натще.

Додаткові діагностичні методики

Додаткову інформацію про антитіла IgG до токсоплазмозу, яка буде корисна лікаря як в діагностичному, так і в плані дачі прогнозу при підозрі на наявність у пацієнта токсоплазмової інфекції, можна отримати, визначивши у пацієнта авідності антитіл. Особливо такі дослідження будуть актуальні при вагітності або її планування пацієнткою.

У лабораторних умовах визначення авідності IgG грає роль додатково підтверджують діагноз тестових досліджень. Їх слід призначити при виявленні у пацієнта таких результатів:
IgG з перевищенням прикордонного значення, IgM - або позитивний, або сумнівний;

При формуванні у пацієнта реакції імунітету в зв'язку з впровадженням збудника, простимульований лімфоцитарний клон формує спочатку специфічні білки IgM, а потім - специфічні IgG. За влучним висловом початкові IgG мають властивості низькою авідності, вони слабо можуть пов'язувати антиген. По ходу розвитку імунної реакції поступово в організмі (за тижні і місяці) спостерігається наростання синтезу лімфоцитарними клітинами IgG, що володіють високою авідності, які пов'язані з комплементарними їм антигенами вже куди більш міцно. Для специфічних білків IgG висока їх ступінь авідності говорить про те, що недавнє початкове інфікування виключено в даному випадку. Цей факт має велике прогностичне значення у вагітних пацієнток.
Давайте розберемося, чому ми робимо такий висновок.

У ряді випадків слідові кількості білків IgM до токсоплазми можуть виявлятися протягом одного, двох і навіть більше років. Тобто, можна говорити про те, що якщо вони і були виявлені в крові, взятої у вагітної жінки, то все одно не можна однозначно бути впевненими в тому, що має місце первинне інфікування в період протікає вагітності. Можливі також і хибнопозитивні результати при дуже високочутливих системах. І в цих випадках визначення в крові білків IgG з високою авідності говорить про те, що недавнє початкове інфікування виключено.

IgG низькою авідності, в середньому, виявляються протягом трьох-п'яти місяців. від початку розвитку інфекції. Іноді вони можуть вироблятися і довше. Виявлення IgG низькою авідності саме по собі не може давати привід беззастережно стверджувати то, що ми маємо справу зі свіжою інфекцією. Однак, в якості додаткового її підтвердження - цілком підходить. Коли ми спостерігаємо реактивацію інфекційного процесу, в крові визначаються специфічні високоавідні IgG.

Отже:

• індекс авідності IgG до токсоплазми < 0,3 = Присутність IgG низькою авідності, тобто тут ми не можемо виключити первинне інфікування протягом останніх 4 міс.;
• індекс авідності IgG до токсоплазми ≥0,35 = присутність IgG високою авідності, тобто тут ми можемо виключити первинне токсоплазменное інфікування протягом останніх 4 міс.;
• індексу авідності IgG до токсоплазми дорівнює 0,3-0,35 = Це прикордонний рівень авідності для IgG в досліджуваному матеріалі.

підсумки

Своєчасна постановка діагнозу і комплекс лікувально-профілактичних заходів дозволяють уникнути серйозних ускладнень при захворюванні токсоплазмозом серед потенційних груп ризику.