Опісторхозом називають захворювання, викликається паразитами, яке вражає переважно жовчовивідні шляхи, печінку і підшлункову залозу. Ознаки описторхоза різноманітні, тому хвороба важко діагностувати, і вона викликає масу серйозних ускладнень. трапляється, що заражені захворюванням роками не підозрюють про наявність недуги та безуспішно лікуються у різних лікарів. Все це говорить про те, що опісторхоз - вельми важлива проблема і потрібно знати, що таке опісторхоз і як лікувати недугу.
![описторхоз: симптоми і лікування описторхоз: симптомы и лечение](http://ru.all-parasites.com/wp-content/uploads/2016/10/Opistorhoz_symptomy_-I_lechenie05.jpg)
Як з'являється опісторхоз
Збудниками опісторхозу є сибірська і котяча двуустка, печінкові сосальщики. Ці паразити мають ланцетовидную форму і довжину від 8 до 17 мм.
Їх розвиток відбувається за допомогою двох проміжних господарів, після чого вони потрапляють в організм людини (або тваринного), викликаючи захворювання опісторхоз. Збудники паразитують у печінці, жовчному міхурі і жовчних протоках господаря, відкладаючи там яйця. після, яйця разом з каловими масами людини (або тваринного) потрапляють у водойми, де їх і заковтують водні мешканці.
важливо! Зараження людини описторхозом відбувається через рибу, яка є носієм паразитів. Неправильно приготована риба та малосоленая сира риба - головна причина захворювання. Найчастіше носіями личинок є риба сімейства коропових: короп, вобла, лящ, плотва, краснопірка, язь. Зараження від щук малоймовірно, від сімейства осетрових - неможливо.
Потрапляючи в людський організм разом зі з'їденої рибою, личинки залишаються в кишечнику, а після проникають через стінки в печінку і підшлункову. через 2 тижні личинки перетворюються на дорослу хробака, який починає активно відкладати яйця.
Зверніть увагу! Найнебезпечніший регіон щодо поширення опісторхозу - Західна Сибір. Часті випадки захворювання спостерігаються серед жителів, населяють берега Волги, Ками, Дніпра, Уралу.
доросла особина, її личинки і яйця, потрапляючи в жовчовивідні шляхи, наносять механічне і алергічне вплив на організм:
- механічне: черв'як присмоктується до слизової жовчовивідних шляхів і травмує її своїми присосками, а також завдає травми, пересуваючись по жовчних шляхах. У травмовану слизову легко проникають бактеріальні інфекції, що сприяє розвитку запальних процесів в жовчовивідних шляхах.
- алергічне: гельмінти виділяють продукти життєдіяльності, чим викликають алергічні реакції.
окрім цього, скупчення паразитів в жовчному протоці провокує застій жовчі, чим створюється сприятливе середовище для виникнення вторинної інфекції жовчовивідних шляхів.
![Зараження людини описторхозом відбувається через рибу, яка є носієм паразитів Заражение человека описторхозом происходит через рыбу, которая является носителем паразитов](http://ru.all-parasites.com/wp-content/uploads/2016/11/opistorhoz.jpg)
симптоми опісторхозу
Симптоми опісторхозу можуть не проявляти себе тривалий час, їх прояв залежить від кількості личинок, особливостей життєвого циклу паразитів, частоти ураження, індивідуальних особливостей організму і стану імунітету хворого.
Виділяють два види недуги:
- хронічний;
- гострий.
У разі гострого опісторхозу від зараження до розвитку хвороби може пройти від 5 до 40 днів (середній показник - 21 день). У цьому випадку хвороба триває не більше місяця.
Хронічний опісторхоз може не проявляти себе досить довго і триває десятиліттями.
гострий опісторхоз
Гостра стадія захворювання характеризується яскравою клінічною картиною.
перші симптоми:
- Поява болючих відчуттів у правому підребер'ї.
- Виникнення ломоти в суглобах і м'язах.
- Збільшення печінки в розмірах (характерно для жінок).
- поява блювоти, діареї, нудоти, частою печії, метеоризм (характерно для жінок).
- погіршення апетиту.
Часто у хворого проявляється ерозивний гастродуоденіт, з'являються алергічні реакції, виникають порушення в роботі шлунково-кишкового тракту.
важливо! Про виникнення хвороби може свідчити поява шкірного висипу. Слід реагувати на появу будь-яких змін шкірного покриву.
Клінічна картина описторхоза в гострій стадії схожа на прояви безлічі інших інфекційних захворювань. Тому складно визначити, як виглядає опісторхоз і досить важко його діагностувати.
хронічний опісторхоз
Симптоми недуги в хронічній формі характерні для таких захворювань, як холецистит, гепатит, гастродуоденіт, панкреатит. Прояви опісторхозу можуть постійно бути присутнім або виникати з періодичністю, чергуючи періоди загострення і ремісії.
характерні симптоми:
- Нападоподібний біль у правому підребер'ї.
- Порушення функціонування жовчного міхура.
- Болі в грудині.
- Відраза до сильно жирних страв (характерно для жінок).
- Збій в роботі кишечника.
- зниження працездатності (характерно для чоловіків).
- Поява запаморочення і головного болю.
- дратівливість, розлади сну.
- поява тремору.
- депресія, пригнічений стан.
Картина захворювання часто доповнюється алергічними проявами: свербіж, кропив'янка, харчова алергія, набряк Квінке.
важливо! Часто порушення з боку нервової системи, що є ознаками описторхоза, відносять до невралгії, що сприяє невірному діагностування та лікування.
Симптоми опісторхозу не є небезпечними для життя, але лікування потрібно починати на ранніх стадіях хвороби, коли вдалося виявити перші ознаки недуги, інакше можуть розвинутися інші хвороби внутрішніх органів.
До ускладнень опісторхозу відносять:
- Гостру форму панкреатиту;
- Цироз печінки;
- Застій і зупинка відтоку жовчі;
- абсцес;
- Цукровий діабет.
Зверніть увагу! У дітей захворювання може фіксуватися вже з однорічного віку, і протікає зазвичай в хронічній формі. Хронічний опісторхоз у дітей рідко проявляє себе (зазвичай тільки у вигляді алергічних реакцій) і виявляється тільки за допомогою спеціальних методів діагностування.
![описторхоз: симптоми і лікування описторхоз: симптомы и лечение](http://ru.all-parasites.com/wp-content/uploads/2016/10/Opistorhoz_symptomy_-I_lechenie01.jpg)
Як виявити захворювання
У ранньому періоді захворювання діагностувати опісторхоз складно, т.к. від моменту появи симптомів до виділення личинок і яєць з каловими масами проходить приблизно 5-6 тижнів.
Діагностичні заходи включають:
- збір анамнезу, де з'ясовується, проживав хворий в місцях, де опісторхоз діагностується часто, траплялися пацієнту приймати в їжу термічно погано оброблену рибу.
- Береться загальний аналіз крові, де виявляється підвищення ШОЕ, лейкоцитоз, висока ступінь еозинофілії.
- Призначається біохімічний аналіз крові, показує зниження альбуміну, рівня білка і зміна печінкових ферментів.
- Проводиться комплексна діагностика (за спеціальними маркерами IgG, IgM, ЦВК).
- проводиться УЗД, де виявляються розширення жовчних проток, дифузні зміни в печінці, гепатомегалия.
- Призначається аналіз калу і дуоденального соку на виявлення яєць паразитів.
При аналізі калу не відразу вдається виявити яйця збудника, тому лабораторне дослідження проводиться триразово (з інтервалом).
Більш сучасними методами діагностування є ПЛР- дослідження (полімеразна ланцюгова реакція) та імуноферментні аналізи.
![описторхоз: симптоми і лікування](http://ru.all-parasites.com/wp-content/uploads/2016/10/Opistorhoz_symptomy_-I_lechenie04.jpg)
Схема лікування опісторхозу
Перед тим, як лікувати опісторхоз, лікар-паразитолог призначає індивідуальну схему лікування для кожного окремого випадку.
Щоб вилікувати опісторхоз, використовують комплексне лікування:
- Підготовчий етап. Він може тривати 10-20 днів (в залежності від тяжкості ступеня захворювання), і передбачає прийом препаратів для зняття загальних симптомів і поліпшення загального стану.
- Дегельментізацію. Призначається курс лікарських засобів, спрямованих на усунення гельмінтів. На цьому етапі не можна займатися самолікуванням і слід строго дотримуватися рекомендацій лікаря.
- реабілітаційний етап. Спрямований на відновлення порушень, що виникли в організмі через інвазії. Застосовується жовчогінний терапія, очищення кишечника.
Лікування опісторхозу у дорослих на всіх етапах має на увазі обов'язкове дотримання дієти (дієта №5, призначається при шлунково-кишкових інфекціях).
Підготовчий етап
На першому етапі завдання лікування - прибрати запальні процеси, позбавити хворого від алергічних проявів в травній системі, налагодити секрецію жовчовивідних шляхів.
застосовують препарати:
- спазмолітики (Ні-ESP, Дюспалін, Дротаверин);
- Прокинетики (Мотілак, мотилиум);
- Пребіотики і пробіотики;
- ферментні препарати (олівець для брів, алатрофлоксаціна).
кількість часу, необхідне для підготовчого етапу, а також дозування визначається лікарем в залежності від клінічної картини і тяжкості захворювання.
При гострому описторхозе лікування починається з усунення інтоксикації. застосовують:
- антигістамінні препарати;
- Вводять розчин глюкози (5%-ний), сольові розчини;
- антибіотики (при приєднанні вторинної інфекції);
- жовчогінні препарати.
При приєднанні холестазу додаються препарати з урсодезоксихолевой кислотою (Урсофальк, гептралу).
Дегельментізація
При антигельминтной терапії пропонується прийом таких препаратів:
- хлориду кальцію;
- антигістамінних препаратів (димедрол, супрастин);
- проти паразитарних кошти (Празіквінталь, Hloksil, bithionol);
- Sedativnиh препарати (валеріана, бром).
Для попередження розвитку васкуліту використовують протизапальні засоби (бутадион, Askorutin).
Найефективнішими препаратами в боротьбі проти опісторхозу є Більтрицид, Альбендазол, Hloksil.
Схема лікування встановлюється лікарем індивідуально, т.к. ряд препаратів має протипоказання до застосування (вагітність, хронічні сердчено-судинні захворювання, ураження печінки, ін.).
Антіглістная терапія доповнюється проведенням процедур дренажу жовчних шляхів, дуоденальним зондуванням.
При приєднанні інфекції додатково призначаються антибіотики.
реабілітаційний етап
У період відновлення застосовуються терапевтичні заходи протизапального і загальнозміцнюючий значення.
важливо! На етапі реабілітації пацієнт повинен регулярно спорожняти кишечник. Якщо самостійно він не може цього зробити, застосовують проносне.
застосовують препарати:
- жовчогінні засоби (Xofitol, аллохол);
- спазмолітики;
- Гепатопротекторы (Darsil, Гепарсил);
- антіхолестатіческім препарати.
На цьому етапі можливе приєднання засобів народної медицини, з використанням трав'яних відварів жовчогінний дії.
важливо! При гострих формах описторхоза вилікувати недугу в домашніх умовах неможливо - обов'язкова госпіталізація хворого в стаціонар.
Після проходження всіх трьох етапів лікування, через 3 місяці хворий повинен пройти повторне обстеження. При необхідності терапевтичні заходи повторюють через 6 місяців.
![Профілактика опісторхозу передбачає дотримання заходів із запобігання потрапляння збудника захворювання в організм Профилактика описторхоза предполагает соблюдение мер по предотвращению попадания возбудителя заболевания в организм](http://ru.all-parasites.com/wp-content/uploads/2016/10/opistorhoz4.jpg)
профілактика
Профілактика опісторхозу передбачає дотримання заходів із запобігання потрапляння збудника захворювання в організм.
профілактика опісторхозу:
- Дотримання правил гігієни;
- Дотримання технології обробки і приготування риби;
- епідеміологічні заходи.
У легких і середньо формах описторхоза прогноз зазвичай вельми сприятливий, хоча не виключені випадки повторної інвазії. травна, гепатобіліарна і імунна системи вимагають тривалого відновлення, але поступово починають функціонувати в нормальному режимі.