Як уберегтися від токсоплазмозу
Токсоплазмоз - захворювання, якого бояться всі жінки, які планують завагітніти. І ці страхи цілком обгрунтовані, т.к. даний вид інфекції становить небезпеку не тільки для самої матері, але і для здоров'я майбутньої дитини. Однак, майбутнім мамам не варто впадати в паніку заздалегідь, адже токсоплазмоз при вагітності в кожному конкретному випадку має істотні відмінності в залежності від шляхів зараження, перебігу захворювання та методів його усунення.
Шляхи зараження токсоплазмозом
Найчастіше причиною зараження вагітної жінки токсоплазмозом є тісний контакт з домашніми улюбленцями (кішками, собаками). Але існують випадки, коли вагітні не контактували з тваринами, а при дослідженні у них діагностували токсоплазмоз. Заразитися токсоплазмозом можна також через пиття водопровідної та неочищеної води або через вживання в їжу м'яса, який не пройшов відповідної термічної обробки.
Зверніть увагу! У більшості випадків заразитися токсоплазмозом можна через поїдання м'яса заражених тварин або шляхом потрапляння в організм вагітної випорожнень заражених тварин.
Від домашніх тварин (особливо, кішок) заразитися захворюванням можна фекально-оральним шляхом, тобто. при вживанні в їжу продуктів, заражених котячими екскрементами, при вдиханні частинок випорожнень при збиранні котячих туалетів, при особовому контакті з домашніми улюбленцями (коли господарі «цілують в носик» улюбленців).
При наявності в будинку вихованця, особливо якщо він гуляє на вулиці, уберегтися від токсоплазмозу досить складно. Але в цьому є і певні плюси: багато жінок хворіють в прихованій формі токсоплазмозом ще до вагітності, в результаті чого у них формується стійкий імунітет до захворювання.
Прояви токсоплазмозу у вагітних
Найчастіше токсоплазмоз у вагітних протікає без особливих клінічних проявів або спостерігаються невеликі зміни в самопочутті. Хоча перші ознаки патології починають проявлятися через 1-3 тижні після того, як паразит потрапляє в організм людини.
Симптоми токсоплазмозу у вагітних не специфічні, т.к. подібні ознаки можуть спостерігатися і при інших патологіях вагітних.
- загальні ознаки:
- Поява почуття слабкості;
- збільшення лімфовузлів;
- порушення сну;
- підвищена стомлюваність;
- Підвищення температури;
- відсутність апетиту;
- Збільшення розмірів печінки.
Сила і характер симптомів захворювання залежить від активності збудника і загального стану людини. Ознаки захворювання також залежать від органу, який був вражений найбільше. На цьому тлі проявляється:
- жовтяниця;
- Головні болі;
- Зниження м'язового тонусу;
- шкірний висип;
- розлади пам'яті;
- пневмонія.
Симптоми токсоплазмозу залежать значною мірою від форми перебігу захворювання:
- При гострій формі спостерігається підвищення температури (понад 38 градусів), м'язові болі, запалення лімфовузлів.
- Хронічний токсоплазмоз при вагітності характеризується порушеннями в травній і нервовій системі, можуть спостерігатися збої в серцево-судинній системі.
Токсоплазмоз складно виявити самостійно, особливо на ранніх стадіях, тому, щоб упевнитися напевно у своїй безпеці і плода, жінці слід провести дослідження на інфекцію, причому зробити це бажано при плануванні вагітності або ж на ранніх термінах.
діагностика токсоплазмозу
Токсоплазмоз під час вагітності діагностується з урахуванням проявів захворювань і лабораторно-інструментальних досліджень.
Основним методом визначення токсоплазмозу є аналіз крові, при якому виявляють наявність токсоплазми у внутрішніх органах і крові і визначають наявність антитіл до токсоплазмозу. Також визначається не тільки наявність інфекції, але і тривалість присутності в організмі людини.
При аналізі крові вимірюються рівні двох антитіл - іімуноглобулінов (IgG, IgM і):
- Наявність IgG при відсутності IgM вказує на наявний імунітет до захворювання. При таких свідченнях подальші дослідження і лікування не проводяться, т.к. захворіти токсоплазмозом під час вагітності така жінка не зможе.
- Відсутність IgG і присутність IgM говорить про наявність зараження, яке має первинну природу. Існує ризик зараження плода. Додатково призначаються аналізи крові і сечі на токсоплазми, а через 10-14 днів дослідження сироватки крові повторюють.
- Присутність одночасно двох імуноглобулінів може говорити про можливість первинного інфікування, яке відбулося 1-2 найближчих років. Для уточнення здають лабораторні аналізи на токсоплазму (сеча і кров), а по тому 2 тижні аналіз повторюють.
- Відсутність обох імуноглобулінів говорить про відсутність зараження і слабкому імунітеті. При цій ситуації рекомендовано дотримуватися профілактичних заходів і повторювати аналіз кожен триместр.
Зверніть увагу! Діагностика токсоплазмозу обов'язкове для всіх вагітних, незалежно інфікована жінка чи ні. За результатами діагностування визначаються стан організму і можливі наслідки.
Якщо аналіз на токсоплазмоз позитивний, додатково призначається обстеження плода на предмет інфікування. Воно проводиться за допомогою УЗД і амніоцентезу. УЗД визначає збільшення печінки і селезінки у плода, внутрішньочерепні кальцинати, можливе розширення шлуночків головного мозку. амніоцентез (паркан навколоплідних вод) проводиться з 16-го тижня вагітності.
Наслідки токсоплазмозу не завжди позначаються на дитині, тому діагностування захворювання у вагітної - не привід для аборту. Тільки після проведення досліджень на предмет інфікування плода і в разі їх позитивних результатів, рекомендують переривання вагітності, і то тільки в разі згоди самої жінки.
лікування токсоплазмозу
Якщо аналізи і лабораторно-інструментальні дослідження дали позитивний результат, лікувати токсоплазмоз у вагітної потрібно обов'язково. Схема лікування і його тривалість визначається лікарем в кожному індивідуальному випадку.
важливо! Проводити лікування токсоплазмозу у вагітних можна тільки на пізніх термінах - починаючи з 12-16 тижні вагітності. Це пов'язано з тим, що використовуються препарати можуть мати негативний вплив на розвиток і організм плоду.
Як проходить лікування:
- До 15 тижні призначають препарат Роваміцин - антибіотик макролідного ряду. Він має високу ефективність і добре переноситься хворими.
- Після призначають сульфаніламіди, leykoverin, пириметамин і фолієву кислоту. Препарати приймають до 36 тижні.
- після 36 тижні знову приймають Роваміцин.
Вилікувати інфекцію повністю неможливо, але прийом препаратів значно знизить ризик зараження плода і розвиток неприємних наслідків захворювання.
Лікування не призначається вагітним жінкам, якщо вони перенесли токсоплазмоз до настання вагітності.
Чи небезпечний токсоплазмоз для вагітних
Якщо у вагітної жінки в організмі присутній інфекція, вона може легко через кров потрапити в організм плоду. Розвиток патології може призвести до мимовільного аборту, передчасних пологів, народженню мертву дитину.
Природжений токсоплазмоз може привести до розвитку у дитини патологій всіх органів і систем (печінки, органів зору, селезінки, мозку, системи кровотворення, органів травлення, ін.) і виникнення незворотних станів (gidrocefalii, повної сліпоти, катаракта, недорозвинення мозку).
Зверніть увагу! Не варто відразу ж впадати в паніку - розвиток патологій і ризик зараження дитини залежить від терміну, на якому майбутня мама була інфікована. За статистикою - лише один плід з тисячі заражається токсоплазмозом.
Як токсоплазмоз і вагітність впливають на плід:
- На ранніх термінах існує мінімальний ризик зараження плода через плаценту (всього 10-15%). Однак, саме на цьому етапі йде формування всіх органів майбутньої дитини. Тому наслідки токсоплазмозу можуть бути найважчими: у плода можуть розвинутися серйозні вади, які приведуть до викидня або внутрішньоутробної смерті.
- На другому триместрі ймовірність зараження вище - близько 20 %. Інфекція може вразити органи зору, мозок, нервову систему. Зазвичай імунітету вдається впоратися із захворюванням, але дитина може народитися з серйозними порушеннями.
- На пізніх термінах плід інфікується від носія (матері) в 60% всіх випадків. Але при цьому плід протистоїть інфекції більш успішно і новонароджений в більшості випадків народжується без патологій. На цьому етапі своєчасне лікування дає непоганий результат.
важливо! Для майбутньої дитини токсоплазмоз матері небезпечний тільки в тому випадку, якщо зараження відбулося первинне. Якщо інфекція була перенесена раніше (в прихованій формі) ризик інфікування плода мінімальний або відсутній повністю.
Як уберегтися від токсоплазмозу
Токсоплазмоз легше попередити, ніж вилікувати. Для цього варто дотримуватися простих правил:
- Повністю відмовитися від вживання м'яса, не пройшов термічної обробки (це також стосується суші).
- Мити фрукти і овочі перед вживанням.
- Після контакту з тваринами (особливо, прибирання їх туалету) ретельно мити руки;
- Чи не цілувати домашнього вихованця і не знаходиться надто близько до обличчя.
Зверніть увагу! Не варто розлучатися з домашнім вихованцем після виявлення токсоплазмозу. Якщо домашня тварина прожило з господарем більше 3-х років, швидше за все у господині давно виробився імунітет до токсоплазмозу. Якщо лікар наполягає на розлученні з домашнім вихованцем, краще розлучитися з лікарем.
Домашнім вихованцям бажано періодично проводити обстеження на токсоплазмоз, а на період вагітності краще довірити догляд за улюбленцем іншим членам сім'ї.
Токсоплазмоз для вагітних жінок не є небезпечним, якщо вони раніше перехворіли цією інфекцією і придбали імунітет. В цьому випадку токсоплазмоз не заподіє шкоди ні самої вагітної, ні її плоду.
Якщо раніше вагітна ніколи не стикалася з токсоплазмозом, при дотриманні профілактичних заходів турбуватися про виникнення інфекції не варто. У разі інфікування токсоплазмозом, його наслідки можуть бути жахливими, так як є ризик втрати дитини.
