інфекції, що передаються статевим шляхом, супроводжують людству досить давно. Деякі захворювання проявляються практично відразу, деякі, навпаки, знаходяться в прихованій формі. Виявляються такі захворювання зазвичай вже на тому етапі, коли збудник поширився по всьому організму і тому потрібно досить тривалий і складний лікування. Одним з таких захворювань є хламідіоз у жінок - його вельми важко виявити без спеціалізованого аналізу і тому він дуже поширений.
особливості хвороби
Хламідії відносяться до анаеробних бактерій. Вони досить складно піддаються діагностиці - без спеціалізованого аналізу їх можуть виявити дуже рідко. Хламідії у жінок досить заразні і тому, згідно статистиці, їх носіями є близько 50% представниць прекрасної статі, у яких були діагностовані запальні патології.
хламідіоз - складне захворювання, яке, в силу особливостей збудника, вимагає тривалого лікування і спостереження. Самі по собі хламідії є внутрішньоклітинними паразитами, в чому вони схожі з вірусами. Вони живуть в здорових клітинах, тому їх досить складно діагностувати і вони важко піддаються лікуванню. Хламідії у жінок можуть стати причиною ерозії шийки матки, безпліддя і невиношування вагітності. Передається хламідіоз статевим шляхом. Рідше може передаватися побутовим способом - через предмети побуту або воду.
Клінічна картина і симптоми
Згідно статистиці, в зв'язку зі складним перебігом хвороби, її вдається своєчасно діагностувати тільки у 1/3 заражених пацієнток. Це обумовлено характером впливу паразита на організм носія.
Інкубаційний (прихований) період триває від 2 до 4 тижнів після моменту зараження. У цей час при зараженні збудник проходить перші два етапи: саме зараження і розмноження в клітинах носія. У жінок найчастіше хламідії вражають шийку матки. У клітинах слизової оболонки вона починають активне розмноження. На даному етапі діагностика ускладнюється відсутністю будь-яких виражених симптомів. Встановити точний діагноз можна тільки шляхом аналізу ПЛР.
З розвитком хламідіозу у жінок патологія переходить в наступну, третю стадію. На цьому етапі починається руйнування уражених клітин і вихід з них збудника. У цей час починають проявлятися перші ознаки хламідіозу у жінок:
- свербіж;
- кров'янисті виділення;
- виділення жовтого кольору, що володіють гострим неприємним запахом;
- хворобливі відчуття в паху;
- біль vnizu життя.
Хламідіоз нерідко є вторинною інфекцією або, навпаки, ускладнюється нею. Тому його симптоми можуть бути змазані через прояви ознак інших захворювань. При цьому можуть виникати різні захворювання сечостатевої системи у жінок.
кольпіт
Симптоматика найчастіше характеризується проявами хламідіозного кольпіту. Також можлива локалізація збудника в залозах, знаходяться поруч з піхвою. Особливо яскраво симптоматика буде виражена у вагітних, дівчаток і жінок під час менопаузи. Цей період характеризується дефіцитом естрогену, що і створює можливість отримання більш вираженої клінічної картини. У пацієнток в цьому випадку спостерігається свербіж і печіння в області геніталій, розлади сечовипускання. Нерідко зустрічаються виснажливі виділення, хворобливість в нижній частині живота. Може бути незначне підвищення температури, як відповідь імунної системи на розмноження патогенного мікроорганізму.
цервіцит
Часто при зараженні хламідіями уражається саме слизова оболонка шийки матки. При такому ході патології розмноження бактерій відбувається в каналі шийки матки, що стає причиною запалення і збільшення шийки в розмірах. На огляді гінеколог може зазначити ерозію і злущування епітелію.
сальпингоофорит, ендометрит, сальпінгіт
Якщо імунна система жінки ослаблена постійними стресами, неправильним харчуванням, може спостерігатися вертикальне сходження інфекції по статевих шляхах. В результаті можливе ураження хламідіями придатків, яєчників, ендометрія матки. Діагностувати такі порушення можна за результатами огляду гінеколога і УЗД.
можливі ускладнення
Особливу небезпеку хламідії представляють вже тим, що вони можуть вражати практично всі системи і органи, викликаючи порушення їх роботи. Тому при постановці такого діагнозу слід поставитися до нього максимально серйозно, щоб уникнути подальшого погіршення стану.
ослаблений імунітет, часті тривалі стреси виснажують організм. Це призводить до того, що хламідії розмножуються дуже швидко, вражаючи організм жінки все сильніше. Висхідна інфекція може стати причиною запального процесу, тягне за собою формування спайок і непрохідності маткових труб. Це може стати причиною позаматкової вагітності або безпліддя після перенесеної патології.
Хламідіоз і вагітність
Виявити ураження хламідіями під час вагітності можна за допомогою аналізу ПЛР. Він допомагає оцінити кількість збудника в організмі. За умови великої кількості патогенних мікроорганізмів вагітним призначаються додаткові аналізи на наявність супутніх інфекцій, таких як мікоплазма, уреаплазма і інші. Зазвичай аналіз на хламідіоз проводиться при первинному обстеженні вагітної і перед пологами, в третьому триместрі.
Лікування хламідіозу у жінок при вагітності включає в себе лікування спеціально підібраним курсом антибіотиків. При запущеній формі і відсутності лікування можуть проявитися такі ускладнення:
- самовільне переривання вагітності;
- передчасні роди;
- патології розвитку плода;
- внутрішньоутробне інфікування плода;
- інфекційні ускладнення у жінки після вагітності.
Якщо хламідіоз був встановлений до вагітності, збудник може стати причиною розвитку патологій формування плоду або народження дитини з вагою нижче норми. При зараженні в процесі вагітності дитина до пологів захищений плацентарних бар'єром. Але в процесі проходження по родових шляхах він може заразитися від інфікованої матері. Попадання збудника в дихальні шляхи може стати причиною розвитку хламідійної пневмонії у дитини. При попаданні збудника в очі з часом можливе формування хламідійної кон'юнктивіту новонародженого.
методи діагностики
Діагностувати хламідії самостійно, в домашніх умовах, дуже складно. Їх симптоматика досить нехарактерна і може ускладнюватися наявністю вторинної інфекції, яка істотно ускладнить постановку вірного діагнозу. навіть знаючи, як виявляється хламідіоз у жінок, самостійно поставити діагноз і підібрати лікування неможливе. Тому не рекомендується займатися самодіагностикою в домашніх умовах або лікуватися народними засобами без спостереження у лікаря. В іншому випадку можна домогтися лише полегшення симптомів і подальшого рецидивування патології.
У разі діагностування хламідійної інфекції у одного з партнерів слід провести аналіз і другого партнера, щоб виключити ризик його зараження. У жінок постановка діагнозу проводиться лікуючим гінекологом. Для точного встановлення причин хвороби використовуються такі методи:
- Збір клінічного анамнезу. Проводиться опитування щодо наявності найбільш поширених симптомів. Оцінюється хід попередніх вагітностей, наявність безпліддя.
- Гінекологічний огляд дозволяє визначити гіперемію і набряк слизових оболонок зовнішніх статевих органів, виявити наявність характерних виділень.
- Огляд слизової піхви і шийки матки дозволяє скласти більш повну картину і виключити розмноження хламідій на шийці.
- Бімануального гінекологічне дослідження проводиться з метою оцінки стану матки і придатків яєчників. Дозволяє визначити наявність запального процесу.
Якщо клінічна картина, отримана гінекологом в ході огляду, вказує на можливе інфікування хламідіями, тобто, у жінки спостерігаються гострі генітальні інфекції, самовільне переривання вагітності, безпліддя, призначаються спеціалізовані аналізи. Їх проведення дозволяє скласти найбільш повну картину і підтвердити або ж, навпаки, виключити хламідіоз у жінок.
Точна постановка діагнозу базується на результатах наступних аналізів:
- загальний аналіз крові;
- аналіз сечі;
- мазок мікрофлори з піхви;
- зішкріб слизової шийки матки;
- полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР);
- бактеріологічний посів флори з метою визначення чутливості до антибіотиків.
Найбільш точні результати дає саме аналіз ПЦР. Але його проведення досить складне і вимагає дотримання всіх необхідних умов:
- збереження стерильності лабораторії;
- стерильність зразків;
- відсутність прийому антибіотиків за 2 тижні до здачі аналізу;
- не можна використовувати спринцювання або свічки за 2 тижні до аналізу;
- не можна спорожняти сечовий міхур менш ніж за 3 години до забору досліджуваного матеріалу.
При недотриманні вищевказаних рекомендацій аналіз ПЦР може дати недостовірний результат. Якщо ж симптоматика вказує на розвиток хламідіозу, але збудника виявлено не було, це може свідчити про залишковий виведенні збудника імунною системою. Також може зажадати проведення повторного аналізу ПЛР через деякий час.
традиційна терапія
Лікар підбирає індивідуально для кожної пацієнтки рекомендації, як лікувати хламідіоз у жінок. Список препаратів і курс підбираються лікарем на підставі даних анамнезу і клінічних аналізів. Сама по собі терапія досить тривала і складна, оскільки хламідія є внутрішньоклітинним паразитом, що істотно ускладнює лікування. Курс лікування розділений на кілька етапів, які включають в себе використання препаратів різноспрямованої дії.
Антибіотики пригнічують формування патогенних мікроорганізмів в тілі людини. Вони вплинуть не тільки на збудників хламідійної інфекції, але і на інші бактерії. Для лікування хламідіозу у жінок застосовуються три групи засобів:
- антибіотики тетрациклінової групи;
- антибіотики фторхінолонового групи;
- антибіотики групи макролідів.
Вони пригнічують синтез патогенної ДНК, дозволяючи таким чином зупинити розмноження хламідій. Додатково застосовується лікування пробіотиками, яке дозволяє відновити здорову мікрофлору. Застосування імуномодулюючих засобів сприяє відновленню природної імунної реакції організму.
Додатково при хронічному перебігу хвороби можуть призначати санітарно-курортні заходи, такі як грязлеченіе, прийом лікувальних ванн та ін.
Лікування народними засобами не рекомендується. У домашніх умовах важко постановка діагнозу і тому складно визначити ступінь поширеності збудника. Самостійно можна застосовувати загальнозміцнюючі препарати, вітамінно-мінеральні комплекси, скорегувати режим харчування і відмовитися від шкідливих звичок. Це допоможе зміцнити організм і дозволить уникнути подальшого поширення інфекції.
Повторні аналізи з метою підтвердження ремісії у жінок проводяться через 7 днів після припинення лікування. У цей час здійснюється аналіз на ПЛР. Якщо він показує негативну реакцію, здійснюється повторний контрольний аналіз через 14 днів після першого. При негативному результаті, отриманому в обох аналізах, діагностується повне одужання.
важливо! Оскільки хламідіоз може стати причиною серйозних порушень роботи репродуктивної системи, не варто намагатися вилікувати його народними засобами. Це може стати причиною посилення стану пацієнта. Якщо народні засоби викличуть порушення мікрофлори, це підвищить ймовірність поширення хламідій по організму.
профілактика
Профілактика зараження хламідіозом досить проста. При статевих контактах з новим партнером слід використовувати презервативи. Будь-яка інша бар'єрна контрацепція не зробить необхідного ефекту і не зможе повністю захистити від зараження. Щоб уникнути битового шляхи зараження слід відмовитися від купання в водоймах зі стоячою водою. Дотримання санітарно-гігієнічних норм і правил особистої гігієни також стане відмінною профілактикою зараження хламідіями.
