Сказ - це небезпечне захворювання, яке викликається вірусом сказу. Потрапляє він в організм людини через слину хворої тварини при простому її попаданні на шкіру або укусі. Всупереч розхожій думці про небезпечні собак, кішках, лисиць і кажанів, переносниками сказу можуть бути практично будь-які тварини. Це захворювання вражає нервову систему і без своєчасного лікування людина помирає від сказу. Сказ у людини, симптоми якого повинен знати кожен, зустрічається найчастіше серед людей, які контактують з дикими або вуличними тваринами, але є і випадки раптового нападу хворих тварин чи птахів на людину.
Захворювання має тривалий інкубаційний період, які триває від десяти днів до декількох місяців, після чого з'являються перші ознаки сказу у людини. Відомі поодинокі випадки, коли після укусу захворювання не проявляло про себе близько року. Звернувшись до лікаря відразу ж після зараження, людина може запобігти захворюванню. Якщо хвороба вже проявила себе, то чим пізніше розпочнеться відповідне лікування, тим менш сприятливий прогноз.
розвиток хвороби
При укусі кішки або іншої тварини, попаданні слини хворої тварини в кров людини вірус потрапляє в кров'яне русло і рухається в бік головного мозку зі швидкістю 3 мм в час. Цією швидкістю пояснюється різна тривалість інкубаційного періоду в залежності від місця, куди потрапила слина зараженої тварини. Найбільш небезпечні укуси в голову, на другому місці - укуси в кисті рук, пальці, статеві органи, так як в цих місцях посилене кровообіг і знаходяться вони близько до ЦНС. Потрапивши в головний мозок, вірус починає знищувати клітини кори півкуль, через його поведінку людини стає неадекватним. Також руйнуються довгастий мозок, мозочок, центри черепно-мозкових нервів, підкіркові освіти.
Від мозку вірус направляється по нервових волокнах вниз, порушуючи координацію і викликаючи параліч. Коли вірус в головному мозку досягає високої концентрації, в клітинах мозку починають з'являтися модифіковані конгломерати, відомі як тільця Бабеша-Негрі. На цьому етапі лікування сказу неможливо, тільця знаходять вже при розтині.
Незалежно від того, як виявляється сказ у людини на початкових стадіях, лікувати його після появи перших симптомів вже марно. Зазвичай хвороба триває не більше двох тижнів, після чого людина вмирає.
період провісників
Місце укусу у людини починає запалюватися, свербіти, з'являється свербіж. Це відбувається навіть у тому випадку, якщо укус повністю зажив і наявність інфекції виключено. Якщо укусу не було, то почервоніння і свербіж шкіри виникає в місці, куди потрапила слина скаженої тварини. Можливі набрякання і почервоніння.
Температура хворого піднімається до 37-37.5, при цьому виникає загальна слабкість, сонливість або безсоння, головні болі, пропадає апетит. В області укусу також з'являються болі, що тягнуть. Для цього періоду характерні перші симптоми сказу у людини, виражаються в порушенні психічного стану. Виникають тривоги і безпричинні страхи, іноді виникають фобії і кошмарні сни. Людина може впадати в апатію і ставати байдужим до всього, а може відчувати сильне занепокоєння. Якщо хворий був укушений в область обличчя або шиї, виникають нюхові і слухові галюцинації: йому ввижаються запахи і звуки, яких насправді немає. Не виключені і зорові галюцинації. В кінці цієї стадії людина виходить з апатії, якщо вона була, стає тривожним і неспокійним, у нього помітно частішає дихання і серцевий ритм. Тривалість періоду провісників становить від одного до трьох днів.
стадія гідрофобія (збудження)
Вкушений людина стає вкрай чутливий до звуків, запахів, світу, дотиків, при цьому особливу неприязнь викликає вода, розвивається гідрофобія. При спробі зробити ковток води у хворого виникає найсильніший спазм дихальних шляхів і глотки, які призводить до короткочасної асфіксії і здатний викликати блювоту. Через деякий час один вид води або її шум здатний викликати такий спазм. На цьому етапі вже всі зовнішні подразники викликають спазми, навіть слабкий порив вітру або тихий звук здатні призвести до судом. Спазми вкрай болісні для зараженого, приносять сильний біль.
Тонус симпатичної НС стрімко зростає, зіниці помітно розширюються, а погляд спрямовується в одну точку, виникає екзофтальм (очі сильно випинаються). Пульс і частота биття серця стрімко ростуть, артеріальний тиск збільшується, дихання стає частим, поверхневим. Шкіра хворого покривається потом, слина виділяється у великих кількостях, капає з рота, іноді утворюється піна. При цьому слина є заразною для тварин і людини, так як в ній містяться віруси сказу.
У міру наростання спазмів у людини спостерігаються напади психомоторного збудження, під час яких свідомість порушується, і хворий зовсім не може контролювати свої дії. Він може битися головою об стіни і підлогу, ламати меблі, рвати на собі одяг, несамовито кричати, гарчати.
Хворого на сказ мучать лякають галюцинації, викликають у нього агресію і жах. В такому стані людина здатна завдати шкоди самому собі і оточуючим, центральна нервова система знімає всі «обмежувачі», тому сила людини зростає багаторазово. Під час найбільш сильних нападів можлива зупинка дихання, людина може померти.
Між нападами до хворого повертається свідомість, але ці проміжки стають все коротшими і коротшими. У підсумку після одного з нападів наступають паралічі. Стадія гідрофобія триває від одного до чотирьох днів.
стадія паралічів
У хворого поступово паралізуються м'язи рук, ніг, очей, особи, гортані, мови, судоми і напади припиняються, настає так зване зловісне заспокоєння. Вмираючий вже не виявляє реакції на світло і шум, не боїться води. У цей період іноді спостерігаються функції органів таза, такі як спонтанна еякуляція і пріапізм. Частота серцевих скорочень продовжує зростати, артеріальний тиск знижується, температура досягає граничних значень 41 - 42 градуси за Цельсієм. Смерть настає в результаті зупинки серця або паралічу дихальної системи.
У вкрай рідкісних випадках перші дві стадії захворювання протікають без симптомів, спостерігається тільки стадія паралічів. Така клінічна картина найчастіше спостерігається при укусах кажанів, які можуть заразити сплячої людини. При цьому хворий може бути впевнений, що сказ виникла з нічого.
важливо! Перші симптоми - це 100% гарантія смертельного результату, так як сказ піддається лікуванню тільки на етапі інкубаційного періоду.
Профілактика сказу серед людей
Так як на даний момент сказ вважається невиліковним захворюванням, єдиним способом убезпечитися себе від нього є своєчасна вакцинація.
Після того, як людини вкусила тварина, провідне себе неадекватно, необхідно промити рану господарським милом, потім обробити спиртом (70%) і йодом (5%) і як можна швидше звернутися до лікаря.
У лікарні людині вводять вакцину від сказу (антирабическая вакцина) і обробляють рану. У разі сильних пошкоджень накладають шви. Вакцина на сказ не викликає хвороби, тому що являє собою штам вірусу, штучно виведений і знешкоджений в лабораторії. Штам викликає вироблення антитіл, в результаті чого у людини формується імунітет до захворювання. Змішану з водою вакцину у кількості 1 мл вводять в плече внутрішньом'язово, дітям, які не досягли п'ятирічного віку, препарат вводять в стегно. Протягом півгодини хворий знаходиться під медичним наглядом, так як часто зустрічається алергічна реакція на вакцину. Потім вкушеній людині необхідно зробити щеплення на 3, 7, 14, 30 і 90 дні після першого уколу. Протягом 9 місяців з моменту укусу категорично заборонено вживати алкоголь, а також піддаватися надмірним навантаженням, перегрівання та переохолодження.
Якщо є така можливість, необхідно поспостерігати за укусів тварин. Якщо протягом 10 днів воно відчуває себе непогано, то робляться тільки перші 3 уколу.
важливо! У період інкубаційного періоду від укушеного людини не можна заразитися, аналіз на сказ теж не покаже позитивних результатів. Якщо вас вкусила вуличне тварина, яке веде себе неадекватно, необхідно відразу ж звернутися до лікаря і повідомити про подію в санепідемстанцію.
Кому потрібні щеплення від сказу
Обов'язкову вакцинацію підлягають тварини на фермах, а також люди, які з ними працюють. Тварин щеплюють раз на рік, а щеплення від сказу людині робиться в перший місяць 3 уколу, потім один укол через рік, а після - через кожні три роки. Зобов'язані проходити регулярну вакцинацію ветеринари. Мисливцям також бажано вакцинуватися, так як серед диких тварин сказ зустрічається досить часто.
людям, не пов'язаних з тваринами, немає необхідності робити щеплення від сказу, тому що ймовірність заразитися у них вкрай мала.
Що стосується домашніх тварин, то ветеринари настійно рекомендують щорічно прищеплювати домашніх вихованців. В першу чергу це стосується собак і котів, які щодня бувають на вулиці. коти, живуть вдома, менше ризикують, але бажано прищеплювати і їх.
висновки
Сказ - це смертельне захворювання, ліки від якого не існує. Єдиний спосіб запобігти хворобі - це своєчасна щеплення. При контакті з тваринами вакцинація повинна бути регулярної, незалежно від того, був укус чи ні. Домашні тварини також потребують вакцинації, особливо, якщо вони гуляють на вулиці.
