Alveokokkoz – infektsiya dan jigar himoya qilish uchun qanday

Alveokokkoz, yoki, deb atalgan, multiloküler hidatik kasalligi - bir kasallik, qaysi bir kishining og'ir surunkali shaklida bo'lib o'tadi. asosiy diqqat markazida jigar shikastlanishi. Ya'ni, birinchi bemor jigar alveococcosis ega, va faqat undan keyin - alveococcosis engil. qattiq anthropozoonosis alomatlari bevosita emas, uzoq vaqt davomida kasallik bir yashirin shaklda sodir bo'lishi mumkin.

Bir kishi zararlangan oladi

Odamlar tasodifiy Oshqozon hexacanth keyin kasal alveococcosis olish (deb nomlangan parazit tuxum Alveococcus multilocularis). tozalanmagan oziq-ovqat olib, bu sodir bo'lishi mumkin, yuvilmagan sabzavot, meva, yashil, va shaxsiy gigiena qoidalarini tark (Kir yuvish qo'llari ovqatdan oldin).

kasallikning parazitar kelib chiqishi birinchi rasmiy P isbotladi. yilda Virchow 1856 shahar, "MultiCam" deb nomlanuvchi Echinococcosis bu turi uchun taklif.

Alveococcosis tabiiy bosh anthropozoonosis bog'liq bo'lishi mumkin. MDH da alveococcosis insidansında nisbatan juda kam hududlar Kygrgyzstan bo'ladi, Qozog'iston va O'zbekiston, ammo, boshqa joylarda sodir bo'lsa ham, qiziq emas.

etiologiya

parazit to'liq ishlab chiqish aylanishi ikki lashkar o'zgartirish uchun vaqt bor uchun - oraliq xo'jayin infektsiyani final uchun ulg'aygan.

1. Aniq mezbon bir tulki aylanishi mumkin, itlar, eslashingizni, bo'rilar va boshqa yirtqich sutemizuvchilar, kichik kemiruvchilar o'z ichiga oladi ratsionida. Tenyası ichak kichik bo'limda hududda yashaydi, Biz etuk shaxslar bir bosqichida mavjud; Bu davrda, uzunligi ko'ra, odatda kam 4 ko'rish.
2. So'ngra, boshlang'ich infektsiya keyin 40 kunlik muddat davomida parazit kamolotga terminal qatlamlariga sodir, Ular tuxum bilan to'ldirilgan va hayvon najosat bilan birga atrof-muhit ozod etiladi.
3. hexacanth, suvda muhitda tushgan, yovvoyi o'simliklar haqida, Boshqa hayvonlar jun, qo'ziqorin - xavfsiz bog'lab va hatto salbiy sharoitida yashovchan qolishi juda muhim, tiyishi -21 ° C muzlatish.
4. kichik hayvonlar, reza mevalar yutib, qo'ziqorin va urug'lar, ta'sir gijja tuxumlari, shunday qilib rivojlantirish, uning larval bosqichi ta'minlash uchun, parazit oraliq askarlarini aylanib.
5. ta'sir rezavorlar bo'lsa, o'simliklar, suv, meva va sabzavot odamlarni eb, Bu, shuningdek, alveococcosis zaharlaydi, parazit uchun biologik o'lik end lozim, qaysi Gelmint butun tsikl rivojlantirish larval bosqichida yakun yasaydi. odamlar, Bundan tashqari, terilariga hayvonlar go'shti yoki davolash so'yish paytida shaxsiy gigiena qoidalariga buzilishi bilan kasallangan bo'lishi mumkin.

6. inson oncospheres kichik ichak shilliq kapillyarlar kirib tashqi qobiq va ularning kirib ozod bo'ladi.
7. So'ngra, joriy toplardamar ular maqsad organ etib. Alveococcosis jigar uning rivojlanishini boshlanadi.
8. jigar larval parazitlari shakllantirish hisoblanadi, kichik hajmi sharchalar Klaster kabi qarash qaysi, kapsula tashqaridan va ichidagi panjara blastoderm bilan taqdim. Pufakchalari ular orasidagi biriktiruvchi to'qimalari bilan bog'liq, va mumkin emas faol replikatsiya o'zlari tomonidan. uning kapsula nucleation qatlamida borligi bilan ta'minlandi Bunday alveococcus o'sish. Unga rahmat, va yangi zararlanishlar va yosh ko'rinishi mumkin qildi.
9. ko'paytirmoq, pufakchalari parenximasining joriy etiladi, infiltratlar atrofidagi to'qimalarni hosil, va Gelmint ning ekzogen rivojlantirish etuk ta'minlash. Agar tarqatilgan metastatik jarayoni mavjud.

to'qimalarda o'zgarishlar

1. matolar, ta'sir alveococcus, o'simta nodüller kabi, aniq chegarasi bor va bo'limida bir uyali tuzilishga ega emas. Har bir hujayra-pufakchalar uchun oqsoqollar registri bor 5 mm va bir ilviragan massasini sarg'ish yoki jigarrang bo'yoq bilan to'ldiriladi.

histolojiyi o'tkazish paytida qurshab kutikulyar kapsula turi ko'plab chuqurchalar tuzilishi aniqlangan. Bu tuzilmalar elementlar ichidan germinal qobig'i bilan qoplangan.

Alveolalari bir kapsula turi zoti o'z ichiga, ba'zan ilgaklar, va scolexes. Ko'paytirish alveococcus payvand, deb ta'rif berish mumkin, kuchli o'sishi bilan o'simtalarning rivojlantirish, voqea bunday.

Capsules yaqin tezlatish istilo mumkin. kasallik borligi erta bosqichida bo'lsa, keyin mikroskopning ko'rsatilgan parenximatoz yallig'lanishi tana davomida granulomatoz turdagi asosiy hujayra infiltrasyonu va reaksiya hosil qilish.

to'qimalarda, kamin yaqin joylashgan, kuchli eozinofiliya qayd, plazmotsytoz, qavatlarga ning limfa hujayralari suzish, arteriyalari va tomirlar - tomir to'qimasining yallig'lanish javob tezahürleridir.

2. O'pka o'zgarishlar nisbatan, Bu yerda metastatik alveococcosis zohiran juda zich joylarda bilan blastomatous to'qima zarar o'xshaydi, og'riqqa bir shaklga va kulrang-oq rang ega. nuqtai nazardan, ular jigar farq qilmaydi, uyali tuzilishi bir xil turga ega. Keyinchalik bu sohalarda ivish nekroz rivojlanadi.

Qachon to'qima halokat va hosil bo'shliqlarda qulashi, deb atalmish detriti o'z ichiga, gnoepodobnuyu suzma turi suyuq. Qo'shni to'qimalarning gematoma bo'ladi, Ba'zi hollarda interalveolar bo'limlari shishgan paydo bo'ladi.

tomir to'qimalarining nisbatan, Bu yerda biz perivaskulity ko'rish, endarteritis, nekroz va tomir devorlarining Obliteration. Keyinchalik, bir muhr va skleroz bor, to'qimalarining va ba'zan hatto qotish.

Katta chuqur parchalanish ba'zan sindirish, va ularning mazmun yaqin bronxlar tushib. Shunday qilib o'pka deyarli barcha viloyatlarini chilparchin.

Ularning alveococcus Lichinkalar uchun qon aylanish va limfa tizimlar tomirlarida buzilishi va ariza mavjud bo'lsa, keyin muqarrar limfa tuguni metastaz sodir, yorug'lik, miya va suyak iligi, shuningdek, boshqa organlar va to'qimalarning sifatida.

patogenezi

1. Peçenoçnıy alveokokkoz.

• oy mobaynida, va ba'zan yil kasallik, Qoida sifatida, bir Email rivojlanayotgan, aniq belgilari holda va aniqlanmagan qoladi. Parazit bemorning immun tizimini bostirish uchun xususiyatiga ega. Allergiya mahsulotlari Gelmint almashinuvi, ta'sir organ yuzaga keladigan, Bu inson og'riq va kuchli yallig'lanish reaktsiyaga sabab emas.
• Kasallikning belgilari maqsadli organ va qo'shni organlar bir parazit shakllanishi o'sishi bilan ortib bormoqda.
• qachon jigar, qora jigar, limfa tugunlari va suyak iligi allaqachon og'ir mag'lubiyati bo'ladi, kasallik sariqlik sifatida namoyon portal gipertenziya alomatlari.

2. O'pka alveococcosis rivojlantirmoqda:

A) Diafragma orqali jigar to'qimalarining to'g'ridan-to'g'ri rivojlanish parazit neoplazmların natijasida.

The) quyi-portali tizimi orqali parazit scoleces tufayli hematojen tarqatish, yurak va o'pka tomirlari. kasallikning tarqalishi Bunday mexanizm ko'rilgan 1/4 bemorlarning alveococcosis.

• Birinchidan, o'pka parankiminin o'zgarishlar infiltratif tabiati sodir, talabchanlik bosh pnevmoniya va bronxit turli darajadagi natijada.
• nekrotik o'choqlari yorib qachon, katta infiltratlarga markaziy qismida yuzaga keladigan, kasallik rasm o'pka abssessi uchun shunga o'xshash bo'lib.
• bemorning ahvoli tananing boshqa tizimlarida alveococcus tarqatish qachon asosan tobora og'irlashtirmoqda va rasm kasb, umumiy blastomatozom o'xshash.

Alveococcosis va tashxis

erkak va ayol boshqa kasalliklarga ko'proq moyil 20 uchun 50 yil. Vaqti-vaqti bilan kasallik bolalar va kattalar uchraydi.

jigar zarar erta bosqichlarida shikoyatlar o'ng yuqori kadranda og'irlik his qisqartirildi va biroz me'da og'riq talaffuz etiladi.

jigar o'zgarishlar ko'pincha tasodifan topilgan, yoki ekspertiza tomonidan, o'ng qovurg'a og'irlik hissi tufayli bo'lib. Ba'zan bir shish ko'paydi zichligi bemorlarning o'zlari da paypaslashi tomonidan aniqlangan.

1. Boshlang'ich kasallik o'zini kamchilik e'lon, ishtaha yo'qolishi, past zichlikli me'da og'riq.
   jigar kasalligi sariqlik o'sib ulg'aygan va kislota ortib bormoqda, deb.

2. patologik jarayonning jalb qachon o'ng o'pka pastki segment keyingi infektsiya bilan diyafragma, shilliq yoki Buyurtmachilar-yiringlash bir kichik miqdori bilan nafas olish noqulaylik va yo'tal bor.

3. bronxlar metastatik jarohatlarini A break tanasi termperatury o'sish xukmni, yiringli balg'am bilan yo'tal. Ba'zan kasal tashkil etdi o't-bronxial fistula, Balg'am va xarakterli rang va kasb.

Bu bosqichda, kasallik alomatlari yuqorida nafaqat aniq bo'ladi. ular bilan bir qatorda, taraqqiyot davom va kasallik jigar belgilari.

4. Umumiy tarqatilgan jarayoni, hayajonli miya, buyrak va boshqa organlar, kasallik shunday tasvirini o'zgartirish mumkin, kasallik shikoyat yo'l yoqasiga asosiy maqsad organlardan bemorlarni tark deb.

kasallikning tashxis tufayli muayyan belgilari yo'qligi va uning asimptomatik muddati qiyin. epidemicity joylar vaqti-vaqti bilan erta aniqlash va bu og'ir dardga kasallikdan muvaffaqiyatli davolash uchun immunologik test o'tash uchun tavsiya etilgan.

• jismoniy sabr o'rganish bo'yicha, bir jigar hajmi oshishi va "Rokki" o'z zichligi o'zgartirish. Edge jigar - silliq yoki mayda donador tuzilishga ega. qo'l bilan og'riq odatda biroz bildirdi. belgilari bu Triad xos belgi belgisi alveococcosis hisoblanadi va "Alomat Lyubimov" yoki "jigar temir alomat", deyiladi.

Ba'zan bemorlar ikterichnost teri bor - lekin u ohista ifodalanadi, asosan jigarrang teri, sariq ortiq, va kul rang ega.

Ba'zi hollarda,, portal gipertenziya bir semptomu sifatida, bemorlarning ascites paydo - qorin bo'shlig'ida suyuqlik pullaridan.

ammo, jismoniy imtihon ma'lumotlar prognostik ahamiyatga ega emas, har doim qo'shimcha laboratoriya sinovlari talab.

ko'krak qafasi qidiruv qattiq nafas eshitiladi mumkin, Bundan tashqari, bu kasallik muhim xususiyati oldindan emas.

• qon bo'ldi:

- ESR oshdi,

- protein oshdi (gipyerprotyeinyemiya),

- barqaror gammaglobulinemia.

• Batafsil ishonchli natijalar (tartib 90%) Elishay, serology bilan ijobiy reaksiya beradi, Phragmites, va hokazo. kist diagnostikumlar bilan.

• X-ray yengil alveococcosis uning turli to'qima o'zgarishlar va birikmalar sifatida namoyon: bosh infiltratif, boshliq, pnevmonik va o'simta. ohak bilan xarakterlanadi.

• CT va ultratovush - jigar zarar. Malignite eslatgan.

• Bronkoskopi - uninformative.

• Perytoneoskopyya, Ba'zi hollarda bu Laparotomiya va gistologik bir to'qima namunasi olib bilan birlashtirilgan, Bu alveococcosis blastomatoza dan farqlash imkonini beradi. Bunday texnik qiyinchiliklar bilan bog'liq, Bu ham kasallikning tergov va tashxis eng muvaffaqiyatli usuli emas, deb taklif qiladi.

muomala

o'pka to'qimalarining ishtirokida, Kasallik ko'pincha kambag'al prognoz hisoblanadi, ham davolash bo'lsa.

1. Qanday bo'lishidan qat'iy nazar ta'sir organ, kesib olib tashlash, mumkin emas, yoki endi ko'p mantiqiy bo'lsa, Ishlatilgan kemoterapi, deb o'choqlari o'sishi va tarqalishini to'sqinlik qilmoq.

• doksanlı, 20 muvaffaqiyatsiz qilingan asr "tepal" dori foydalanish uchun harakat, bemorlar qo'shish / bir miqdorda m 1 ml besh marta, bir kun. hammasi bo'lib 5 interval bilan kurslari 7-14 kun. Bemorning umumiy holati, shunday qilib, takomillashtirish, Bu faoliyat alveococcus kamaytiradi, chunki.
• Vaqtinchalik o'sish alveococcus to'xtatish yordam beradi, shunday qilib bemorning hayotini uzaytirish, dorilar Mebendazol bilan davolash (quyidagi, Qanday Vermoxum va telmoks), takroriy kurslarini uzoq muddatga amalga oshiriladi.

2. jarrohlik davolash qo'shimcha davolash amalga oshiriladi bo'lsa 0,5 % formalin eritmasi va 0,1 % rastvorami maydoni- va tripaflavina.

operatsiya ko'pincha o'ng o'pka ta'qib diafragma qismi va buyumlar bilan keng jigar qismi olib tashlash o'z ichiga oladi.

havo ma'lumoti Bu kasallik har doim ehtiyot bo'lib. ko'proq, Afsuski, noqulay.