Сонная хвароба або афрыканскі трипаносомоз - гэта небяспечная паталогія, ўзбуджальнікам якой з'яўляецца найпростае выгляду трипаносом. Іх два выгляду, абодва перадаюцца пры ўкусе заражанай мухі цэцэ. Выпадкі захворвання частыя ў сельскай мясцовасці, дзе жыве казурка-пераносчык.
Што вядома аб соннай хваробы
Распаўсюджаная ў Афрыцы, там штогод каля 70 тысяч чалавек атрымліваюць такі дыягназ. аднак, па прычыне паляпшэння якасці жыцця ў краінах, якія развіваюцца, з кожным годам гэты лік паступова памяншаецца.
У асноўным сустракаюцца два выгляду гэтага захворвання:
- Гамбійскіх сонная хвароба
Асноўныя месцы распаўсюджвання - ўзбярэжжа рэк і буйных вадаёмаў.
- Родезийская сонная хвароба
Месцы распаўсюджвання - афрыканская саванна і бязлесныя прасторы.
Ўзбуджальнікам з'яўляецца плоскі мікраарганізм, мае мембрану ўздоўж цела і лёгка перамяшчаецца.
Як адбываецца заражэнне
Муха, якая апынулася інфікаванай, разносіць афрыканскі трипаносомоз на працягу ўсяго свайго жыцця. Каб чалавек заразіўся, дастаткова аднаго ўкусу - муха- разносчица вылучае сліну, у якой змяшчаюцца патогены ў колькасці, дастатковай для інфікавання тысячы чалавек!
Пасля ўкусу пад скурай застаюцца жыццяздольныя мікраарганізмы, якія ўяўляюць сабой трипаносом ў інвазійных стадыі развіцця.
Частка іх адразу трапляе ў кроў, але большая частка застаецца на месцы і пачынае ўзмоцнена размнажацца. У месцы паразы утворыцца балючы шанкер, ён мае тыповы для гэтага захворвання выгляд.
З гэтага пункту велізарная колькасць паразітаў пачынае атаку на арганізм. Пры гэтым велізарная іх колькасць адразу гіне, паколькі імунная сістэма пачынае выпрацоўваць антыцелы. Аднак ўтвараецца новае пакаленне мікраарганізмаў, ўстойлівых да іх. Пры мутацыі паразіта з'яўляецца некалькі соцень варыяцый штаму, што дазваляе паразіту выжыць і, калі адсутнічае лячэнне, перамагчы.
Як выяўляецца хвароба
У пачатку соннай хваробы з'яўляюцца ліхаманка і галаўны боль, затым да іх далучаюцца сверб, болі ў суставах. Пачаткам захворвання - гемолимфатической стадыяй - лічыцца перыяд ад адной да трох тыдняў.
Сімптомы паразы ў гемолимфатической стадыі:
- бясспрэчны прыкмета хваробы - шанкер або трипанома
Ён з'яўляецца праз тыдзень пасля ўкусу, можа быць на любым участку цела, але часцей на галаве, альбо канечнасцях. вельмі балючы, мае характэрны выгляд. Праз адзін-два тыдні ён гоіцца.
- адначасова з з'яўленнем трипаномы на тулава або канечнасцях з'яўляюцца плямы ружова-фіялетавага колеру дыяметрам да дэцыметр - трипаниды
- з'яўляюцца ацёкі асобы, рукі і ногі
- ліхаманка
Сведчыць пра вялікую колькасць паразітаў у крыві. Мае перамежны характар, чаргуюцца перыяды з высокай, да 400, тэмпературай з поўным заняпадам сіл і паніжэннем тэмпературы.
- павелічэнне лімфавузлоў, асабліва заднешейных
Яны могуць дасягаць 2-4 см у дыяметры, паступова ўшчыльняюцца
- павялічваецца печань і селязёнка
- парушэнні сну
- галаўныя болі
- паступова ўзмацняецца тахікардыя
- высыпанні на скуры
- ацёк стагоддзе, які мае пастаянны характар
Гэты прыкмета можа выліцца ў пашкоджанне вачэй.
Хуткасць развіцця соннай хваробы залежыць ад стану арганізма, але нават у моцнага і здаровага чалавека праз даволі працяглы час (ад некалькіх тыдняў да некалькіх месяцаў) сімптомы соннай хваробы пачнуць праяўляцца.
Гемолимфатическая стадыя можа доўжыцца шмат месяцаў і нават некалькі гадоў, аднак рана ці позна яна пачне пераходзіць у тэрмінальную стадыю - познюю.
На гэтым этапе трипаносомы дзівяць галаўны мозг.
- Характэрным прыкметай наступлення другой стадыі хваробы з'яўляецца увесь час млявасць днём. Чалавек можа заснуць падчас гутаркі або ежы, прычым гэта з'ява паступова нарастае.
- Можа з'явіцца тремор канечнасцяў
- пастаянная заторможенность, якая можа змяняцца маніякальным станам
- Часам паталогія развіваецца ў іншы бок - хворы праяўляе поўную апатыю, гэта часта суправаджаецца моцнымі галаўнымі болямі. Пры гэтым хворы часта адчувае спакой, які паступова пераходзіць у апатыю і ступар. З'яўляецца абыякавасць да ежы, яны яе не просяць, хоць не адмаўляюцца, калі яна стаіць перад імі. Перастаюць мець зносіны з навакольнымі.
- Пакрысе да гэтага далучаюцца курчы, прыпадкі, магчыма каматозны стан.
Такім доўгім развіццём і цягам часцей характарызуецца гамбійскіх сонная хвароба, родезийская форма можа быць больш хуткаплыннай і цяжкай. ліхаманка, знясіленне наступаюць на чалавека з такой інтэнсіўнасцю, што ён можа памерці задоўга да наступлення другой стадыі захворвання.
Пры адсутнасці тэрміновых медыцынскіх мер хвароба заканчваецца прыпадку, парэзам канечнасцяў і цела, комай. Усё гэта прыводзіць да смерці.
дыягностыка
Трипаносома можа быць знойдзена ў мазку крыві або ў лімфатычнай вадкасці. Часам праводзіцца люмбальная пункцыя, можа з'яўляцца сродкам для ўдакладнення стадыі захворвання.
Люмбальная пункцыя праводзіцца з мэтай аналізу складу спіннамазгавой вадкасці - у прастору спіннога мозгу ўводзіцца іголка на паяснічным узроўні. Усталяванне дыягназу пры цяжкіх інфекцыйных паразах цэнтральнай нервовай сістэмы становіцца дакладным, калі заснавана на дадзеных гэтага даследавання.
Таксама для даследавання выкарыстоўваюцца іншыя биоматериалы:
- пракол шанкеру
- змесціва лімфавузлы
- кроў.
лячэнне захворвання
Захворванне паддаецца лячэнню, аднак справіцца з ім нашмат лягчэй, калі дыягназ пастаўлены да наступлення другой неўралагічнай стадыі.
На першай стадыі тэрапія праводзіцца з дапамогай наступных прэпаратаў:
- «Пентамидин»
Антыбіётык на аснове прыродных кампанентаў, аказвае ўздзеянне на самыя простыя і грамотріцательных (асабліва ўстойлівыя да лекавых прэпаратаў) бактэрыі.
Аральна не ўжываецца, бо не ўсмоктваецца ў кішачніку. Пры парэнтэральных уводзінах можа аказаць непажаданыя дзеянні, таму для яго прымянення маецца шэраг супрацьпаказанняў.
Ўздзейнічае на трипаносомы, аднак толькі ў пачатку захворвання, на першай стадыі. на другі, неўралагічнай стадыі, становіцца амаль бескарысным, бо не валодае здольнасцю пранікаць праз ГЭБ.
ГЭБ - гематом-энцэфалічная бар'ер, які з'яўляецца ахоўнай мяжой паміж крывяноснай і цэнтральнай нервовай сістэмай. Выконвае ахоўную функцыю, агароджвае мозг ад таксінаў, мікраарганізмаў, іншых фактараў. Аднак часам з'яўляецца перашкодай для пранікнення лячэбных сродкаў.
На ранняй стадыі курс лячэння складае 10 дзён.
- «Запыт»
Эфектыўнае противопротозойное сродак, ўжываецца пры лячэнні соннай хваробы, ўздзейнічае на абодва тыпу ўзбуджальніка. ўводзіцца нутравенна, вывядзенне з арганізма доўгі.
Можа аказваць пабочныя дзеянні, часам цяжкія.
Эфектыўны на першай стадыі захворвання.
На другой стадыі развіцця захворвання прымяняюцца:
- Eflornitin
Прэпарат апошняга пакалення, ўжываецца для лячэння трипаносомоза ў стадыі паразы ЦНС. Эфектыўны супраць двух відаў паразіта, аднак магчымая варыятыўнасць лячэбнага дзеяння. Прэпарат хутка распаўсюджваецца па целе, прыпаў ў ЦНС, выводзіцца ў асноўным ныркамі.
Можа выклікаць пабочныя эфекты сярэдняй і лёгкай ступені цяжкасці, усе яны зварачальныя - знікаюць пры спыненні паступлення актыўнага рэчывы. Можа пачацца ваніты, дыярэя, часам часова парушаецца слых. Лічыцца менш небяспечным лекамі, чым «Сурамидин» і «Пентамидин».
- «Нифуртимокс»
эфектыўны прэпарат, знішчае трипаносому абодвух відаў. Асабліва добра дзейнічае на ранніх стадыях захворвання. Пабочныя дзеянні лёгкай ступені, ўжываецца пры лячэнні дзяцей.
- «Бензнидазол»
Ўжываецца пры лячэнні вострай формы, лячэбнае дзеянне і ступень таксічнасці амаль такія ж, як у «Нифуртимокса». Механізм дзеяння гэтага прэпарата не вывучаны.
прафілактыка
Папярэдзіць захворванне можна толькі шляхам рэгулярнага плота крыві ў людзей, якія жывуць у раёнах магчымага распаўсюджвання хваробы. Так можна выявіць выпадкі заражэння на ранніх стадыях.
Акрамя гэтага:
- для зніжэння рызыкі захворвання не варта наведваць патэнцыйна небяспечныя раёны
- хадзіць у светлай вопратцы, рукавы павінны быць доўгімі
- заўсёды мець пры сабе репеллентных сродкі, актыўныя супраць мух
- калі ёсць неабходнасць працяглага знаходжання ў патэнцыйна небяспечным раёне, варта рабіць ін'екцыю «Пентамидина» кожныя паўгода.
Мухі цэцэ падлягаюць паўсюднага вынішчэньня, для гэтага ўжываюцца інсектыцыдным прэпараты - гэты важная мера ў прафілактыцы захворвання. Таксама рэкамендуецца праводзіць рэгулярную высечку зараснікаў і кустоў вакол населеных пунктаў.
Ін'екцыі пентамидина рэкамендуецца праводзіць не толькі для прыезджых і турыстаў, але і для ўсіх жыхароў раёнаў, у якіх назіраліся ўспышкі соннай хваробы.
Іншых сродкаў прафілактыкі і абароны ад гэтага паразіта няма, імунапрафілактыка афрыканскага трипаносомоза не праводзіцца.
анатацыя
Што такое сонная хвароба і што яе выклікае? сімптомы захворвання, шляху заражэння, дыягностыка і сродкі лячэння. Што варта ведаць, каб не заразіцца.
