На медыцынскіх форумах штодня адбываецца абмеркаванне адной з самых распаўсюджаных інфекцый - ангіны. Разглядаючы фота горла і высыпанняў, якія ў ім з'яўляюцца, становіцца ясна, што хвароба можа выглядаць па-рознаму. У гэтым няма нічога дзіўнага, так як медыцыне вядома мноства відаў дадзенай паталогіі, такіх як герпесная ангіна, сімптомы і лячэнне якой разгледжаны ніжэй.
Нягледзячы на сваю назву, хвароба не мае практычна нічога агульнага з герпесам. Адзінае падабенства - сімптомы герпесной ангіны ў дзяцей і дарослых ўключаюць у сябе фарміраванне бурбалак з вадкасцю. Нешта падобнае адбываецца пры распаўсюдзе герпесу на вуснах. У астатнім жа гэтыя хваробы не звязаныя.
Апісанне і ўзбуджальнік
Герпесная ангіна ў дзяцей ўяўляе сабой вострае віруснае захворванне, якое закранае слізістыя ротавай паражніны і глоткі. Хвароба асабліва заразная менавіта для малышей, але пасля выздараўлення ў іх фармуецца ўстойлівы імунітэт. навукоўцы мяркуюць, што ён можа захоўвацца на ўсё жыццё. таму, хоць герпесная ангіна у дарослых тэарэтычна магчымая, сустракаецца яна вельмі рэдка.
Назва дадзенай паталогіі па сутнасці з'яўляецца памылковым, прычым справа тут не толькі ў прывязцы да герпесвирусной інфекцыі. Хвароба нават не з'яўляецца ангінай. Яе правільным назвай з'яўляецца энтэравірусную везикулярный стаматыт, або, напрыклад, хвароба Загорскага і энтэравірусную везикулярный фарынгіт.
Звярніце ўвагу. Захворванне таксама часам называюць ульцерозной ангінай.
Ўзбуджальнікам паталогіі з'яўляецца вірус Коксакі тыпу А, які ніяк не звязаны з герпетычных мікраарганізмамі. гэта энтэравірусы, які прадстаўлены прыкладна трыццаццю відамі. Патоген атрымаў назву дзякуючы невялікай горадзе ў Злучаных штатах Амерыкі, дзе ён упершыню быў знойдзены.
У рэдкіх выпадках лячыць герпесную ангіну ў дзяцей прыходзіцца з-за дзейнасці энтэравірусы ECHO. Такія мікраарганізмы здольныя паражаць розныя органы, пачынаючы ад вачэй і дыхальнай сістэмы, і заканчваючы сэрцам і цэнтральнай нервовай сістэмай. Вірус вельмі небяспечны для нованароджаных малянят, а вось у дарослых лячэнне бывае зрэдку, так як патоген амаль ніколі іх не дзівіць.
шляху распаўсюджвання
Крыніцай заражэння пры герпангине з'яўляецца іншы хворы чалавек ці носьбіт вірусу (зрэдку імі становяцца жывёлы). Ўзмоцненая перадача патогена прыпадае на востры перыяд хваробы, а пасля гэтага верагоднасць далейшага распаўсюджвання значна памяншаецца. Хоць некаторыя лекары мяркуюць, што шкоднасныя мікраарганізмы могуць вылучацца ў атмасферу на працягу некалькіх тыдняў з моманту акрыяння.
Часцей за ўсё патаген перадаецца здароваму чалавеку ад хворага, калі другі кашляе ці чхае. Існуе фекальна-аральны шлях перадачы, пасродкам брудных рук і прадметаў ужытку, накшталт цацак і посуду. Кантакт з вылучэннямі з насаглоткі ці сліной заражанага таксама з'яўляецца прычынай герпесной ангіны.
Дзіця можа сутыкацца з шкоднаснымі мікраарганізмамі практычна кожны дзень, але пры гэтым у яго не выявіцца прыкмет захворвання. Гэта звязана з тым, што звычайна імунная сістэма ў стане справіцца з патагенаў. Калі ж імунітэт знаходзіцца на нізкім узроўні, а малы блізка кантактаваў з хворым чалавекам, хутка давядзецца задумацца пра тое, як выглядае герпесная ангіна і як лячыць такую хваробу.
З аднаго боку, на развіцці захворвання адбіваецца пераахаладжэнне. З другога боку, больш за ўсё выпадкаў ўзнікнення хваробы рэгіструецца ў летні час. Гэта звязана з тым, што ў такі перыяд дзеці п'юць халодную ваду і ядуць марозіва. Яны фармуюць спрыяльныя ўмовы для пачатку запалення.
плынь хваробы
невядома, колькі дзён дакладна доўжыцца інкубацыйны перыяд герпесной ангіны. Часам сімптомы выяўляюцца ўжо праз двое сутак, а часам яны ўзнікаюць толькі праз два тыдні. Сярэднім часовым прамежкам лічыцца перыяд ад трох да шасці дзён. Затым у дзіцяці падымецца тэмпература (аж да сарака градусаў), якая будзе трымацца каля трох сутак.
Сімптомы герпесной ангіны ў дзяцей:
- Пачырваненне паднябенных міндалін,
- насмарк,
- кашаль,
- Галаўны боль,
- слабасць,
- Боль падчас глытання,
- Опухание і хваравітасць калявушной і падсківічнай лімфатычных вузлоў,
- Боль у спіне і канечнасцях,
- панос,
- Боль у жываце,
- млоснасць, ваніты.
Горла пры герпесной ангіне па фота цяжка адрозніць ад танзіліту. Вонкава высыпанні ў глотцы могуць быць падобныя. Пры везикулярном стаматыце на мяккім небе і міндалінах развіваецца дробная ярка-чырвоная сып, якая зрэдку пазней можа нават з'явіцца на целе і твары. Праз суткі або двое з моманту ўзнікнення, бурбалкі лопаюцца, а на іх месцы з'яўляюцца балючыя язвы.
Звярніце ўвагу. высыпанні, якія з'яўляюцца на руках і нагах, праходзяць вельмі хутка, у адрозненне ад горла.
Яшчэ пазней адукацыі мяняюць колер на шэра-белы, у іх прыкметная чырвоная акружнасць. Часам яны фармуюць шырокія эрозіі. Калі вобласць будзе пастаянна траўміравацца, то лячэнне герпесной ангіны зойме значна больш часу. Звычайна на форумах адзначаюць, што выздараўленне наступае праз шэсць-восем сутак. Аднак колькасць дзён можа даходзіць і да чатырнаццаці.
Вядомыя выпадкі нетыповага плыні. Хвароба можа суправаджацца сімптаматыкай ВРЗ, але пры гэтым сыпу у горле не выявіцца. Часам бурбалкі з'яўляюцца хвалепадобна, ім спадарожнічае высокая тэмпература пры герпесной ангіне. Калі імунітэт дзіцяці не спраўляецца з патагенаў, могуць развіцца ўскладненні ў выглядзе энцэфаліту, менінгіту, міякардыту, гемарагічнага кан'юктывіту і піяланефрыту.
дыягностыка
Звычайна дыягностыка герпесной ангіны ў дзяцей не выклікае цяжкасцяў. Лекар звяртае ўвагу на характэрныя прыкметы хваробы, гэта значыць запаленне міндалін, сып і высокую тэмпературу каля сарака градусаў. Апошняе мае асаблівае значэнне, таму што пры танзілітах моцнае павышэнне адбываецца толькі адзін раз.
Для герпангины характэрныя два тэмпературных піка. Першы прыпадае на пачатак захворвання, а другі на трэція суткі актыўнага плыні. Сярод лабараторных даследаванняў, надзейным спосабам лічыцца аналіз крыві на антыцелы. Звычайна да дадзенай методыцы звяртаюцца, калі лячэнне доўга не дае вынікаў.
Аднак часам у пацыентаў сустракаецца нетыповая клінічная карціна або памазаная сімптаматыка, і ў гэтым выпадку даводзіцца праводзіць дыферэнцыяльную дыягностыку. Хвароба трэба будзе адрозніць ад:
- Герпесного стаматыту. Галоўным адрозненнем лічыцца лакалізацыя сыпы. Калі пры герпангине яна развіваецца на небе і глотцы, то пры стаматыце закранаецца мову і дзясна.
- гнойнай ангіны. Некаторыя прымаюць бурбалкі за гной, характэрны для ангіны. Адрозніць везикулярный фарынгіт можна, па-першае, па наяўнасці катару (пры ангіне яго не бывае), а таксама па фарміраванні налёту на небе і мове.
- катаральнай ангіны. Калі герпангина працякае нетыпова, то высыпанні могуць не з'явіцца зусім. У гэтым выпадку адрозніць каратальную ангіну ад герпесной можна ўсё па тым жа фактару - наяўнасці або адсутнасці насмарку.
Аб томе, чым адрозніваецца стрептококковая ангіна ў дзяцей і герпесная ангіна Камароўскі падрабязна распавядае ў сваім відэа. Пры неабходнасці дадатковага пацвярджэння дыягназу, лекары могуць узяць мазок з зяпы або аналіз крыві.
лячэнне
У дзяцей лячэнне хваробы практычна не адрозніваецца ад методык, якія ўжываюцца для дарослых. У ход ідуць супрацьвірусныя прэпараты, сярод якіх адным з найбольш распаўсюджаных лічыцца ацікловір. Калі дзіця цяжка хворы, спалучаюць ўнутраныя і вонкавыя формы. Дазоўка і курс ўсталёўваюцца спецыялістам.
Калі ў малога ёсць алергія на ацікловір, яму прызначаць прэпараты, дзеючым рэчывам якіх выступае інтэрферон. Гэта таблеткі накшталт Циклоферона, Віферон і лекі з аналагічным назвай - Інтэрферон. Прызначаюцца гарачкапаніжальныя сродкі, калі тэмпература перавышае адзнаку ў 38 градусаў.
Звярніце ўвагу. Антыбіётыкі пры герпесной ангіне не выкарыстоўваюцца. Таксама забаронена ўжываць кампрэсы, інгаляцыі і гарачыя напоі.
У дадатак да таблетак прымяняюцца супрацьвірусныя мазі. Горла абрашаюць лячэбнымі растворамі і адмысловымі спрэямі з ахінальным і абязбольвальным дзеяннямі. Можна набыць сродкі накшталт Гексорал, мірамістіна, Хлорофиллипта і іншых. Калі боль у горле занадта моцная, па урачэбнаму прызначэнні яго дапушчальна апрацоўваць слабым растворам лідокаіна.
Чым лячыць герпесную ангіну, можа вырашаць толькі лекар. Бацька лёгка можа зблытаць захворванне з іншымі інфекцыямі, і ў гэтым выпадку стандартныя прэпараты апынуцца бескарыснымі.
прафілактычныя меры
Хоць герпангиной чалавек хварэе звычайна толькі раз у жыцці, лепш не дапускаць заражэння, каб пазбегнуць магчымых ускладненняў. Прафілактыка герпесной ангіны ўключае ў сябе:
- Выкананне правіл асабістай гігіены,
- Пазбяганне кантакту з хворымі,
- Адмова ад наведванняў людных месцаў у перыяды эпідэмій вірусных інфекцый,
- Падтрыманне ахоўных сіл арганізма,
- Вядзенне здаровага ладу жыцця,
- гартаванне,
- Кармленне дзяцей грудным малаком да года.
Работнікі медыцынскіх і адукацыйных устаноў павінны рэгулярна праходзіць медагляды і выконваць усе санітарныя нормы. У выпадку ўспышкі хваробы прызначаецца каранцін на два тыдні.
