Золотистий стафілокок в носі, горлі, кишечнику. Як позбутися від напасті?

Золотистий стафілокок - вельми поширена і небезпечна бактерія, яка може викликати і спровокувати різні серйозні захворювання. Носіями стафілокока є трохи менше ¼ усього населення планети. але, незважаючи на подібну поширеність, в плані лікування це захворювання є надзвичайно складним через здатність бактерії легко видозмінюватися і виробляти стійкість до будь-яких ліків.

Що таке золотистий стафілокок

За своїм походженням золотистий стафілокок є бактерію, яка на вигляд (на фото під мікроскопом) нагадує гроно винограду, тобто. складається з декількох золотистого кольору куль. Бактерія має аеробне специфіку (тобто може існувати в повітрі), завдяки чому досить широко поширена в навколишньому середовищі: вона може перебувати на іграшках, предметах навколишнього середовища, медичних інструментах, в грудному молоці, на уражених ділянках слизової і шкіри людини.

Джерелом походження інфекції стає заражена людина, причому сам носій довгий час може не підозрювати про наявність у організмі небезпечної бактерії. У нормі бактерія золотистого стафілокока присутній в організмі більшості людей. Але у здорових людей з міцним імунітетом мікрофлора пригнічує стафілокок, не даючи йому проявити себе.

важливо! Золотистий стафілокок активізується в організмі на тлі зниження імунітету або різкого погіршення загального стану.

причинами, провокують активність стафілококової інфекції, можуть бути:

• Хронічне захворювання;
• Взаємодія з носієм бактерії (повітряно-крапельним шляхом, через пошкоджені шкірні покриви або слизову);
• Різке зниження імунітету (через стреси, прийому антибіотиків або гормональних препаратів, авітамінозу, неправильного харчування, т.д.);
• Вживання недостатньо оброблених продуктів, заражених бактерією;
• Недотримання гігієнічних і санітарних норм при пошкодженнях шкіри (садна, подряпини, порізи);
• дисбактеріоз кишечника.

У дітей зараження золотистим стафілококом часто відбувається в пологових будинках, чому сприяє ряд факторів:

• незрілість (недоношеність) дитини;
• патології, супутні вагітність;
• Гіпотрофія у новонародженого;
• штучне вигодовування;
• Недотримання правил особистої гігієни.

Найчастіше зараження золотистим стафілококом відбувається в медичних установах (особливо в пологових будинках), де присутня висока концентрація мікроорганізму в навколишньому середовищі, і де порушені правила стерилізації інструментів і антисептики.

Зверніть увагу! Бактерія може виявлятися повсюдно: в точності, на шкірних покривах, на горлі, в кишечнику і навіть на статевих органах. Така «всюдисущість» мікроорганізму позначається на кількості захворювань, які може спровокувати золотистий стафілокок.

Найбільша небезпека золотистого стафілокока - дивовижна життєздатність бактерії. На її життєдіяльність не впливають ні холод, наша волога (або її відсутність), ні пряме попадання сонячних променів. Така здатність робить інфекцію трудноизлечимой і стійкою до різних лікарських препаратів.

Прояви і симптоми інфікування

Прояви золотистого стафілокока залежать від місця локалізації бактерії і стану захисних сил організму.

Зверніть увагу! Основні ознаки присутності інфекції - висока температура тіла, симптоми інтоксикації (млявість, відсутність апетиту, слабкість, сонливість, нудота).

Бактерія золотистого стафілокока здатна викликати у людини ураження різних органів і систем, в результаті чого можуть виникнути перитоніти, абсцеси, апендицити, дерматити, піодермії, gïdradenïtı, холециститы, пневмонії, екземи тощо. Це далеко не весь список захворювань, які може спровокувати небезпечний мікроб.

Розглянемо, як може проявитися золотистий стафілокок, в залежності від місця ураження інфекцією:

• Шлунково-кишковий тракт. Після потрапляння в кишечник їжі або пиття, заражених бактеріями, починають проявлятися симптоми харчового токсикозу: сильна блювота, діарея, сильні болі в животі, сухість в роті, нудота.
• легкі. розвивається пневмонія (найчастіше - у маленьких дітей), що характеризується появою короткочасної лихоманки з наступним розвитком дихальної недостатності, після чого можуть виникнути симптоми обструкції.
• Шкірні покриви. Симптоми залежать від області ураження інфекцією і проявляються виникненням фурункулів, абсцесів, karbunkulov, флегмони. Процес супроводжується підвищенням температури, загальною слабкістю.
• очі. Розвиваються ознаки кон'юнктивіту: сльозотеча, світлобоязнь, набряк повік, гнійничкові виділення з очей.
• вухо, ніс, горло. Найчастіше золотистий стафілокок розвивається в носі або в горлі, викликаючи риніти, ангіни, синусити, фарингіти, трахеїти. При важких формах розвитку інфекції бактерія вражає слухові проходи, викликаючи отити.
• Центральна нервова система. Попадання інфекції в головний мозок провокує виникнення менінгіту, а також абсцесу головного мозку. Захворювання протікає у важкій формі з високою температурою, сильними головними болями, блювотою.
• сечовивідні шляхи. Стафілокок викликає цистити, уретрит, пієлонефрит. симптоми: підвищення температури, болю в області попереку, хворобливе і часте сечовипускання.

До найбільш частих ускладнень золотистого стафілокока відносять такі стани:

• хвороба Ріттера (частіше зустрічається у маленьких дітей і новонароджених). Симптоми схожі з проявами на скарлатину або бешиха: з'являється висип або кілька вогнищ запаленої шкіри.
• бактеріальний ендокардит (спостерігається у осіб з дуже слабким імунітетом, наркоманів, алкоголіків). симптоми: лихоманка, пітливість, озноб, підвищення температури, симптоми інтоксикації.
• токсичний шок. Характеризується раптовою появою з підвищеною температурою, головними болями, зниженням тиску, блювотою, прискореним серцебиттям. По тілу з'являється висипка, після - спостерігається лущення шкіри.

Симптоми золотистого стафілокока залежать безпосередньо від місця впровадження мікроорганізму, стану імунної системи та агресивності збудника. Тому лікування інфекції буде визначатися залежно від місця дислокації бактерії.

Золотистий стафілокок в кишечнику

Присутність бактерії в кишечнику і її активне там розмноження викликає важкі стану через виділення золотистим стафілококом ентертоксінов. До них відносять:

• Enterokolit enterit. Характерні поступовим наростанням симптомів. Перед кишковими проявами зазвичай виникає запалення слизової верхніх дихальних шляхів, тому захворювання часто плутають з ГРЗ або ГРВІ. симптоми: невелике підвищення температури, легке нездужання, часті випорожнення (до 8 раз за добу).
• Toksikoinfektsiya. протікає важко, за симптоматикою нагадує сильне харчове отруєння.

симптоми

Інкубаційний період після потрапляння інфекції в кишечник не перевищує 5-6 годин, тому симптоми зараження можна розпізнати відразу.

Золотистий стафілокок в кишечнику проявляється наступними симптомами:

• Порушення в травленні: прискорений (до 12 раз за день) стілець, в калі можуть спостерігатися прожилки крові і домішки слизу.
• Ріжучі сильні болі в животі, що не мають чіткої локалізації.
• Сильна блювота і нудота, проявляються незалежно від прийому їжі;
• Можливі шкірні висипання алергічного характеру;
• Відчуття розбитості і втоми;
• Невелика температура (до 37-37,5 градусів).

Золотистий стафілокок дуже швидко розмножується в продуктах харчування. Найбільш часто зараження вірусом піддається молочна продукція, яйця, салати, торти, тістечка, свіже м'ясо.

лікування

При лікуванні золотистого стафілокока в кишечнику часто застосовуються антибіотики: ванкоміцин, Кубіца, Ceftobiprole, лінезолід. Але антибактеріальні препарати руйнують мікрофлору кишечника, викликаючи дисбактеріоз, в результаті чого створюються сприятливі умови для розвитку і зростання бактерій. Тому часто лікар призначає пацієнтам стафілококовий бактеріофаг, який є найбільш делікатним методом лікування інфекції в кишечнику.

Одночасно рекомендується приймати імуномодулятори, вітаміни і дотримуватися щадну дієту.

Золотистий стафілокок в носі

Причина появи і розмноження бактерії в носі - зниження імунітету, виникло на тлі вірусної інфекції. Такими інфекціями можуть бути: вірус герпесу, вірус імунодефіциту (ІСП), всі респіраторні віруси.

симптоми

Основна ознака дії золотистого стафілокока в носі - гнійні запалення, які характерні наступними проявами:

• Висока температура (38,5-39 градусів, і вище);
• Закладеність носа;
• Виділення з носа гнійного характеру;
• нежить;
• Головний біль;
• Гнійний скупчення в придаткових носових пазухах;
• Болі в області чола і гайморових пазух.

Інфекція цілком може поширюватися далі - в область глотки, в порожнину середнього вуха. Симптоми будуть проявлятися відповідно з локалізацією бактерії.

Зверніть увагу! золотистий стафілокок, розвинувся на фоні хронічного гаймориту, викликає сильні загострення.

лікування

Одночасно зі стандартними діагностичними заходами у хворого беруть посів з носа для виявлення збудника. Але такий аналіз робиться кілька днів, тому зазвичай до виявлення його результатів призначається звичайне антибактеріальне лікування.

важливо! Лікувати золотистий стафілокок в носі слід тільки при гострих проявах: високій температурі і гнійних виділеннях.

Лікарська терапія:

• антибіотики (Флемоклав, Амоксиклав);
• бактеріофаг Streptokokkovий (закопувати в ніс);
• вітаміни;
• Отримання IRS-19;
• антигістаміни.

Паралельно проводяться місцеві процедури: промивання носа, закопування судинозвужувальних крапель і розчину хлорофіліпту.

Золотистий стафілокок в горлі

Золотистий стафілокок викликає гнійні запалення в горлі: стенокардія, синусит і риніт з гнійними виділеннями, фарингіт, отит, тонзиліт і ін. Основна причина переходу бактерії в інфекційне захворювання - ослаблення імунітету, причинами якого можуть бути:

• Тривалі хронічні захворювання;
• Гострі респіраторні інфекції;
• вірус герпесу;
• іммуннодефіцітние стану.

У дорослої людини ослаблення імунітету може виникати на тлі зловживань тютюном і алкоголем, частих стресів, нерухомий спосіб життя.

симптоми

Золотистий стафілокок в зіві виявляється схожими зі звичайною застудою симптомами:

• Першением і болем в горлі;
• Палінням в горлі;
• легким покахикуванням.

Такі симптоми можуть наростити протягом декількох годин (або декількох днів), після чого клінічна картина стає більш вираженою.

важливо! Головні симптоми золотистого стафілокока в горлі - поява нагноений, підвищення температури і кашель.

Так як стафілокок по суті є гнійної інфекцією, то його поява супроводжується появою на горлі гнійників і фурункулів а також запаленням мигдалин. Гнійні процеси супроводжуються обов'язковим підвищенням температури.

лікування

Перед тим, як лікувати золотистий стафілокок в горлі, за допомогою мазка із зіву досліджується мікрофлора горла. Ця процедура дозволяє виявити вид бактерії і підібрати до неї антибіотик.

В горлі лікування інфекції включає в себе:

• Прийом імуномодуляторами загальної та місцевої дії (IRS-19, Имудон);
• Антибактеріальну терапію місцевого (Мірамістин, біопарокс) і загального (Cefriakson, азитроміцин) дії.

Не слід зловживати антибіотиками при лікуванні від стафілокока в горлі, т.к. ці препарати агресивні до слизової. При можливості слід вести лікування за допомогою стафилококкового бактеріофага, який використовується в формі полоскання.

діагностика захворювання

Лікування стафілокока слід починати після проведення спеціальних діагностичних процедур, які включають в себе аналізи і складання антибіотикограми.

Які аналізи треба здавати

Список необхідних аналізів складається з урахуванням дослідження середовища, в якій могла оселитися бактерія:

• Аналіз крові. Виявляє наявність стафілококів, нейтрофільоз, лейкоцитоз, підвищення ШОЕ. Перед проведенням досліджень слід припинити прийом будь-яких противірусних засобів за три дні.
• аналіз сечі. Виявляє кількість лейкоцитів і стафілококів.
• аналіз калу. Посів береться для дослідження живильного середовища, аналіз проводиться не пізніше, ніж через 3 години після скоєння дефекації. Таким чином виявляється стафілокок і його чутливість до антибіотиків.
• Мазки зі слизової. Аналізи беруть залежно від місця локалізації бактерії: з рота, нижньої повіки, носоглотки. Мазок з носоглотки і рота береться натщесерце, до чищення зубів, до прийому їжі і ліків. З нижньої повіки робиться зішкріб з нижньої повіки до вмивання.
• Мазок з шкіри. Зішкріб проводиться з ділянок пошкодженої шкіри, попередньо обробивши місце рани антисептиком.

Всі ці діагностичні заходи проводяться з метою виявлення конкретного інфекційного захворювання, викликаного стафілококом. Дослідження допомагають визначити конкретний вид бактерії, ступінь зараження золотистим стафілококом і чутливість до впливу різних антибіотиків.

розшифровка результатів

Золотистий стафілокок в калі визначається наступними показниками:

• Якщо показники КУО < 1*104 (норма) , призначають вітаміни та імуномодулятори, т.к. ризик ускладнень при таких показниках мінімальний.
• Якщо показники КУО < 10*104, підбирається антибіотик (на підставі інших додаткових діагностичних заходів).
• якщо КУО > 100*104, це говорить про можливий розвиток сепсису, а значить, для лікування потрібно масивна терапія (можливо, в реанімаційному відділенні).

Виявлення золотистого стафілокока підтверджується результатами аналізів крові і сечі: підвищенням ШОЕ, зниженням загального білка, збільшенням лейкоцитів.

Мазки на флору (з слизової, шкіри, ін.) і посів калу дозволяють скласти антибіотикограму.

Зверніть увагу! Антибіотикограмою - складання списку антибактеріальних препаратів (антибіотиків), на яких виявлено чутливість бактерій, знайдених при аналізі.

Складання антибіотикограми дозволяє призначити адекватне лікування і підібрати правильно лікарські препарати.

Як вилікувати золотистий стафілокок

Легкі форми золотистого стафілокока не вимагає призначення антибіотиків, в інших випадках застосування антибактеріальних препаратів зазвичай неминуче.

методи лікування:

1. антибактеріальна терапія. Найчастіше призначаються препарати пеніциліну (оксациллин, ампіцилін), комбінації пеніциліну і клавуланової кислоти (Амоксиклав), tsefalosporinи (цефтриаксон, кефзол).
2. бактеріофаг стафілококовий. Таке лікування призначається в разі неможливості або неефективності антибактеріальної терапії. Бактеріофаг є вірусом бактерій, впливаючи на патогенні організми, він не руйнує мікрофлору кишечника і не має побічної дії та протипоказань.
3. Препарати місцевої дії: хлорофиллипт - для лікування горла і носоглотки; звичайна «зеленка» (або зеленка), перекис водню, антибактеріальні мазі - при гнійно-запальних шкірних захворюваннях; слабкий розчин марганцівки і альбуцид - при кон'юнктивітах.
4. Засоби для підвищення імунітету: штучні імуномодулятори (імуноглобуліни), рослинні адаптогени (елеутерокок, женьшень), полівітаміни. Для підвищення імунітету хворому рекомендується рясне пиття і дотримання збалансованої дієти, збагаченої вітамінами і мінералами.

Методи лікування вибираються в залежності від ступеня ураження тих чи інших органів і локалізації бактерії.

Зверніть увагу! Золотистий стафілокок можна вилікувати, але процес ускладнюється тим, що бактерія вміє виробляти стійкість до антибіотиків.

При виконанні антибактеріального курсу слід пройти його повністю, т.к. якщо різко припинити прийом антибіотиків, то золотистий стафілокок не згине, а придбає імунітет до препарату.

Чим небезпечний золотистий стафілокок

Головна небезпека стафілокока в тому, що бактерія володіє незвичайною живучістю, а при ослабленні імунітету може викликати різні важкі стану, аж до зараження крові, коми, сепсису і інфекційно-токсичного шоку.

Висока патогенність бактерії пояснюється такими особливостями:

• Золотистий стафілокок має підвищену стійкість до факторів зовнішнього середовища і антисептиків - витримує заморозку, кип'ятіння, обробку спиртом і т.д.
• Бактерія здатна виробляти особливі ферменти лидазу і пенициллиназу, які роблять її стійкою до певного виду антибіотиків.
• Стафілокок виробляє ендотоксини, призводять до загальної інтоксикації організму.

Бактерія важко піддається лікуванню - антибактеріальні препарати для лікування золотистого стафілокока важко підібрати, а імунітет до бактерії не виробляється, і хвороба може знову повернутися.

профілактика захворювання

Незважаючи на те, що важкі форми золотистого стафілокока зустрічаються досить рідко, захворювання досить поширене. Тому варто приймати елементарні правила профілактики, щоб уникнути інфікування:

• Мити руки, дотримуватися особистої гігієни.
• харчуватися збалансовано, особливу увагу приділяючи присутності мінералів і вітамінів в їжі.
• Чи не розчісувати ранки і висипання на шкірі.
• Періодично пропивати курси вітамінів.
• Не користуватися чужими предметами гігієни.
• Зміцнювати імунітет заняттями спортом і загартовуванням.
• Дотримуватися термічну обробку продуктів харчування, пити чисту воду.

При легких ураженнях золотистим стафілококом прогноз щодо захворювання сприятливий. Однак, це не означає, що потрібно відтягувати лікування і ставитися легковажно до появи інфекції.