Ехінококоз - це досить рідкісне паразитарне захворювання, зустрічається у людини. Викликає його личиночная форма стрічкового гельмінта Echinococcus granulosus. Воно може вражати будь-який орган, але найчастіше страждають печінка і легені. Якщо личинка не забарилася в печінці або в легкому, то може прикріпитися в будь-якому іншому органі, розташованому по великому колу кровообігу. Найбільшу поширеність це захворювання отримало в країнах, основне заняття яких - сільське господарство.
Ехінокок - що це таке?
Щоб зрозуміти, що це за хвороба, важливо знати, що таке ехінокок. Ехінокок - це стрічковий черв'як довжиною близько 5 мм, має сколекс з присосками і короною, шийку і членики. Статевозріла форма паразитує тільки у тварин: собак, вовків, лисиць, шакалів. Вони є остаточними господарями. А ехінококова кіста, личиночная стадія, присутній у проміжних господарів. До них відносяться велика рогата худоба, вівці, кози та інші травоїдні і всеїдні тварини, а також осіб.
Цикл розвитку ехінокока такий: його первинний господар - шакал, лисиця, вовк або собака, в тонкому кишечнику якого він паразитує. Доросла особина ехінокока складається з головки, шийки і члеників. Члеників всього чотири, і останній з них є зрілим. Він відділяється від черв'яка і викидає яйця, які виводяться разом з калом тваринного. Таким чином яйця паразита вивільняються і тепер ними легко заразитися. До того ж онкосфери мають гарну витривалістю. потім, потрапляючи в організм проміжного хазяїна, личинка починає розвиватися. Після вона потрапляє до остаточного господаря - м'ясоїдні тварини при поїданні їм зараженого м'яса. Так як життєвий цикл ехінокока може тривати тільки після потрапляння в організм остаточного хазяїна, а його зараження відбувається при поїданні м'яса або органів заражених тварин, то людина є біологічним тупиком.
Розрізняють гідатіозний ехінококоз - однокамерний міхур, який вражає найчастіше печінку, і альвеолярний ехінококоз - багатоінсценує міхур, що вражає легені людини. Ехінококковая кіста - це міхур з двома оболонками, причому товщина зовнішньої може досягати 5 мм. А внутрішня оболонка виробляє капсули з новими личинками і сприяє зростанню зовнішньої оболонки. Кіста поступово зростає, в зв'язку з чим симптоми ехінококозу стають все більш вираженими.
шляхи передачі
Заразитися ехінококоз можна шляхом проковтування яєць паразита. Після того, як в організм людини потрапила онкосфера ехінокока, вона знаходиться в кишечнику, а звідти, «Пробуравлівая» собі хід, потрапляє в кровотік. Разом з кровотоком личинка ехінокока мігрує в печінку, легкі або інші органи, де їй вдалося закріпитися. через 14 днів личинка має бульбашкову структуру, а через п'ять місяців досягає в діаметрі п'яти сантиметрів. Новоутворена кіста продовжує рости, повільно, але впевнено, і з часом досягає величезних розмірів.
Залежно від, скільки онкосфер потрапило в організм, утворюються кісти - це може бути одна кіста, або багато. Вони можуть розвиватися в різних органах, що значно ускладнює діагностику і лікування захворювання.
Розміри ехінококкових кіст варіюються від одного до сорока і більше сантиметрів в діаметрі. Великі кісти призводять до здавлення внутрішніх органів і порушення їх функцій. В той же час, личинка ехінокока надає сенсибилизирующее вплив, що виявляється в алергічних реакціях: кропивниці, eozinofilii, а при розриві кісти - анафілактичний шок.
Симптоми у людини
Залежно від розташування кіст, кожна форма ехінококозу відрізняється своєю симптоматикою. Але є і загальні симптоми, які вкажуть на поразку ехінококом. Потрібно звернути увагу на такі ознаки:
- епізодичні головні болі;
- слабкість, швидка стомлюваність;
- періодичне підвищення температури;
- дрібні червоні плями на шкірі.
У першій стадії ехінококозу, тобто від моменту потрапляння онкосфери (яйця ехінокока) в організм до появи перших симптомів, не відбувається нічого, що могло б викликати підозру на проникнення паразита, симптоматика відсутня. На другій стадії людини можуть турбувати слабкі суб'єктивні розлади, хворі скаржаться на зниження працездатності, слабкість. У міру зростання кісти симптоми стають більш вираженими, можливі розриви кісти, абсцес. А четверта стадія - це небезпечні для життя ускладнення, такі як нагноєння кісти або її розрив.
діагностика
Діагностика ехінококозу є скрутної зважаючи на особливості протікання хвороби. Для неї застосовують лабораторні та інструментальні методи дослідження, а також враховують рід занять людини.
До лабораторних методів діагностики відносяться:
- реакція зв'язування комплементу - РСК;
- реакція непрямої гемаглютинації - РНГА;
- kaccon проба.
Ці дослідження виявляють присутність в крові людини специфічних білків - антигенів, характерних для ехінококозу. Крім того, при постановці діагнозу береться загальний аналіз крові. При цьому важливі такі показники:
- ШОЕ - швидкість осідання еритроцитів. При наявності захворювання цей показник буде вищим за норму.
- Концентрація еозинофілів - при паразитарних захворюваннях вона завжди підвищена.
Хоча за допомогою сучасної спеціальної апаратури для обстежень складно діагностувати ехінококоз, але її застосовують для визначення величини кіст, а також патологічних процесів, які відбуваються в уражених органах. Застосовують такі методи діагностики:
- Ультразвукове дослідження.
- Рентгенограма грудної клітини.
- Комп'ютерна томографія.
Лапароскопічний метод діагностики є інвазивним і застосовується для виявлення поверхнево розташованих ехінококкових кіст і визначення розмірів печінки.
лікування
Як лікувати ехінококоз? Для позбавлення від цього паразитарного захворювання застосовуються хірургічні методи лікування. Обов'язково до і після операції проводиться медикаментозна терапія. Найчастіше застосовують препарат Мебендазол. Доза підбирається індивідуально.
Лікування за допомогою операції на увазі повне видалення кісти разом з її вмістом і оточуючими її зміненими тканинами. Але такі маніпуляції можливі тільки в тому випадку, якщо кіста невеликих розмірів і знаходиться біля поверхні ураженого органу. Якщо ж кіста розташована глибоко в органі, то її видалення неможливо, так як в ході операції великий ризик пошкодити судини і жовчні протоки. У цьому випадку її пунктируют, відсмоктують рідину і видаляють дочірні бульбашки, хітинову оболонку. Потім порожнину дезінфікують розчином формаліну і зашивають.
Увага! При такій операції найбільш важливим моментом є ізоляція органів і тканин від кістозної рідини, так як її потрапляння на інші органи може привести до поширення паразитів по всьому організму з током крові.
Чи можливо лікування нехірургічним шляхом?
Важливим є відповідь на питання, чи можливо лікування ехінококозу без операції. Особливо він актуальний при множинних кістах, коли хірургічне втручання неможливе. але, на жаль, лікування ехінокока медикаментозно не приносить відчутних результатів. У рідкісних випадках можна помітити зупинку зростання кісти або її зменшення. Але «розсмоктатися» за допомогою медикаментів або народної медицини кіста не може.
В основному такий метод лікування застосовується в якості профілактики рецидивів ехінококозу після хірургічного втручання.
Як визначити зараження у дітей?
Ехінококоз у дітей виявляється в основному випадково, при здачі аналізів на виявлення паразитів або при рентгенограмі для діагностики інших захворювань. Але є симптоми ехінокока, вказують на наявність хвороби. Варто уважно поставитися, якщо у дитини спостерігаються такі зміни:
- Біль в животі, нудота і блювота, пронос.
- слабкість, знижується успішність у школі. Дитині стає важко зосередитися на чому-небудь.
- Кашель, частіше нічний, біль в грудній клітці, задишка спостерігаються при ехінококозі легень.
- Можливі періодичні висипання, спостерігається жовтушність шкіри.
- знижений апетит, дитина погано набирає вагу або втрачає його.
- Сильні головні болі, якщо кісти розташовані в мозку.
В цілому, діагностика і лікування ехінококозу у дітей таке ж, як і у дорослих.
профілактика захворювання
Профілактика ехінококозу у людини полягає в дотриманні ряду правил. В першу чергу, потрібно строго стежити за гігієною після контакту з тваринами, вчасно проводити дегельмінтизацію у домашніх тварин. Необхідно пам'ятати про важливість миття рук перед вживанням їжі, після туалету.
Профілактика ехінокока включає в себе і такі заходи, як ретельна термічна обробка м'яса, кип'ятіння води з будь-яких природних джерел, миття свіжих овочів і фруктів.
При дотриманні цих нескладних правил, ризик заразитися ехінококом знизиться. А будь-яке захворювання легше попередити, ніж лікувати.
Ехінокок у людини - хронічне захворювання, яке тривалий час може протікати безсимптомно, а що з'явилися симптоми настільки неоднозначні, що можуть заважати правильній постановці діагнозу. Але виявити і вилікувати ехінокок потрібно якомога швидше, щоб уникнути небезпечного для життя розвитку хвороби.
