Кліщовий енцефаліт – чим небезпечний підступний вірус і чи можна вилікуватися?

Кліщовий вірусний енцефаліт відноситься до вірусних захворювань природно-осередкового характеру. Вірус переважно вражає центральну і периферичну нервову систему хворого. Залежно від характеру і ступеня вираженості симптомів прийнято виділяти різні форми кліщового енцефаліту. від того, в якій формі протікає захворювання, і наскільки сильно виражені симптоми кліщового енцефаліту, залежить прогноз і ефективність його лікування.

Зверніть увагу! Важкі форми перебігу даного захворювання, навіть незважаючи на своєчасно розпочате лікування кліщового енцефаліту, можуть завершуватися розвитком паралічів і інвалідизацією потерпілого від укусу.

Як відбувається зараження

Збудники кліщового енцефаліту - іксодові кліщі двох видів:

1. Ixodes Persulcatus або тайговий кліщ, що мешкає в регіонах Азії і в декількох прилеглих європейських регіонах;
2. а також Ixodes Ricinus або європейський лісовий кліщ, який поширений, відповідно, на європейській території.

Пік активності першого різновиду припадає на квітень-травень, а кліщі другого виду бувають особливо активні двічі на рік - у квітні-травні та серпні-вересні.

Людина інфікується вірусом кліщового енцефаліту протягом того періоду, поки що присмоктався кліщ харчується його кров'ю. Кліщі-самки можуть продовжувати харчування протягом декількох днів, збільшуючись при цьому в обсягах понад, ніж в сотню разів. Самці більш «гуманні» по відношенню до своїх жертв - вони закріплюються на тілі ссавця всього лише на кілька годин. Однак, це небезпечно тим, що ви можете просто не помітити кліща до того моменту, коли він вас покине. вірус енцефаліту, як правило, передається протягом кількох хвилин після закріплення членистоногого на тілі жертви.

Зверніть увагу! окрім іншого, вірус може передаватися людині при вживанні в їжу сирих молочних продуктів, отриманих від зараженого великої та дрібної рогатої худоби. Кліщовий енцефаліт у дітей особливо часто розвивається з цієї причини.

Тому профілактика захворювання включає в себе в тому числі термообробку молока, придбаного у сумнівних постачальників, або повна відмова від нього.

Якщо вас укусив кліщ, і ви видалили його самостійно, збережіть його живим в щільно закритій посудині з шматочком вологої ватки і здайте для дослідження в інфекційний стаціонар або СЕС.

При позитивному аналізі - не панікуйте. Навіть в тому випадку, якщо збудник потрапив до вас в кров, мова поки не йде про кліщовий енцефаліт. Зверніться до лікаря, який призначить вам препарат для екстреної профілактики.

симптоми

Загальна картина розвитку захворювання така. після 7-14 днів інкубаційного періоду (в залежності від форми перебігу цей термін може скоротитися до 1 діб або розтягнутися на місяць, про це далі) людина починає помічати у себе перші симптоми захворювання, такі, як швидко наступає слабкість, стомлюваність при ходьбі. У хворого з'являється відчуття м'язової втоми в області шиї, «Німіє» шкіра на шиї і обличчі. Іноді захворювання проявляє себе різко, виникає сильний озноб, температура тіла пацієнта може підвищуватися до 40 ° С.

Протягом 2-10 діб хворий спостерігає у себе симптоми лихоманки, потім виникають сильні головні болі, нудота з блювотою, порушення сну. Протягом гострого періоду хвороби нерідко можна спостерігати почервоніння шкірних покривів за рахунок підвищеного кровонаповнення - або по всьому тілу, або на якомусь окремому його ділянці. Виникають крововиливи в слизові рота, глотки, очей, а також в кон'юнктиву.

М'язові болі можуть спостерігатися в кінцівках або у всьому тілі, больовий синдром найвищої інтенсивності характерний для тієї групи м'язів, в якій потім можуть виникнути парези або паралічі. Характерні порушення свідомості, аж до настання коматозного стану.

Прийнято виділяти кілька форм кліщового енцефаліту.

1. стерта. При цьому варіанті перебігу захворювання прогноз, в цілому, сприятливий. Переважають загальні симптоми інфекційного захворювання, такі, як стомлюваність, сонливість, м'язові і суглобові болі. Менінгеальні симптоми можуть мати місце, але носять при цьому тимчасовий характер і виражені незначно.
   Тиск спинномозкової рідини може перебувати в межах норми або бути дещо підвищеним, зміни її складу можуть бути незначними.
2. менінгеальна. Для цієї форми перебігу характерні гострий початок і загальна інфекційна симптоматика, до якої приєднуються менінгеальні і загальномозкові прояви. Стан пацієнта може бути важким або середньотяжким. Крім перерахованих симптомів стертою форми, при менінгеальних перебігу енцефаліту спостерігаються корінцеві болі високої інтенсивності і мікросімптоматіка ураження нервової системи осередкового характеру - патологічні рефлекси, центральні парези, специфічні характерні руху очних яблук, а іноді і розлади психіки.

Діагностика кліщового енцефаліту при нетиповому перебігу цієї среднетяжелой форми захворювання (зі стертими менінгеальними симптомами) може бути утруднена.

Однак тиск спинномозкової рідини при даній формі перебігу вже буде підвищеним. До того ж, в ній будуть спостерігатися дуже характерні зміни. Саме вчасно зроблений аналіз ліквору допомагає лікареві поставити правильний діагноз, що дає пацієнтові шанс на своєчасний початок лікування і сприятливий його результат.

1. Менінгоенцефалітіческая. важка форма, закінчується, як правило, летальним результатом за відсутності заходів по реанімації пацієнта. Починається гостро з різкого підвищення температури, блювоти і виражених головних болів. порушується свідомість, виникають психози, пацієнт марить і галюцинує. Нерідко спостерігаються епілептичні припадки, парези, прояви гіпертонусу м'язів і інші важкі порушення. Аналіз спинномозкової рідини допомагає підтвердити діагноз.
2. Поліоміелітіческая. Дуже важка форма, призводить до розвитку атрофії груп м'язів хворого і його глибокої інвалідизації. хвороба розвивається, починаючись з загальних симптомів інфекційного захворювання, а через 1-2 доби на їх фоні виникають поступово посилюються парези м'язів рук і шиї, переходять у їх атрофію.
3. Поліоенцефалітіческая. Важка мозкова симптоматика, кома, порушення терморегуляції організму, обміну речовин, порушення трофіки тканин. Розлади дихальної та зорової систем. Прогноз - несприятливий.
4. Поліадікулоневрітіческая. Спостерігається рідко і характеризується «корінцевими» симптомами. Пацієнт відчуває біль по ходу нервів, порушення чутливості, нерідкі висхідні паралічі. Підвищення температури може проявлятися двохвильовою типу з періодом щодо нормальної температури і подальшим її новим підвищенням.

лікування

Незалежно від того, проводили ви профілактику, лікуючий лікар повинен призначити вам постільний режим і адекватне лікування. Не нехтуйте зверненням до лікаря навіть при легкій формі перебігу хвороби, адже саме вчасно розпочате лікування дозволить виявити можливі ускладнення і визначить то, наскільки швидко ви зможете повернутися до звичайного ритму життя.

профілактичні заходи

• Найбільш ефективна профілактика захворювання - це проведення вакцинацій. Зробити щеплення ви можете в вашому районному медзакладі по завершенні кліщового сезону.

Щеплення від кліщового енцефаліту проводиться, як правило, в три етапи, а імунітет з'являється мінімум через 14 днів після того, як була зроблена друге щеплення. Третя вакцинація проводиться для закріплення отриманого результату.

• Якщо вакцинується дитина, то він повинен отримати спеціалізовану, дитячу вакцину. існують препарати, які підходять навіть малюкам від 1 року.

Після вакцинації вкрай рідко (у 5 % від загального числа вакцинованих) можуть проявлятися побічні явища: головний біль, набряк і болючість на ділянці введення, алергічні висипання. Хвилюватися не варто, через 3-5 днів такі симптоми зазвичай проходять. Однак, якщо вони сильно турбують вас, обов'язково зверніться до лікаря.

Частота випадків підвищення температури при введенні вітчизняних вакцин не перевищує в свою чергу 7 %.

важливо! Будьте уважні протягом першої години після введення препарату, виражена алергічна реакція на його компоненти може виникнути саме в цей період.

• Будьте обережні при відвідуванні місць улюбленого проживання кліщів - лісів, лугів, парків.
• Своєчасно і відповідно до рекомендацій фахівців видаліть кліща, що присмоктався і продезінфікуйте спиртом місце укусу, а потім здайте непрошеного гостя в лабораторію в живому вигляді.

важливо! Не використовуйте при видаленні кліща масло! Це призводить до підвищеного ризику інфікування.

• Іноді для попередження зараження рекомендують приймати препарат російського виробництва йодантипирин.

Зверніть увагу! У препарату є протипоказання! Перед застосуванням обов'язково вивчіть його взаємодія з іншими лікарськими засобами та проконсультуйтеся з Вашим лікуючим лікарем.

йодантипирин приймається:

• перед візитом в місця можливого проживання енцефалітних кліщів - по 2 таблетки 3 р / д протягом двох діб;
• весь період перебування в місцях можливого перебування кліщів - по 2 таблетки 1 р / д;
• безпосередньо в момент виявлення кліща, що присмоктався - по 3 таблетки 3 р / д протягом двох днів; потім - в 2 таблетки 3 р / д протягом наступних двох днів; потім - в 1 таблетці 3 р / д протягом наступних п'яти днів.

підсумки

Виразність симптоматики захворювання та форма його перебігу визначають подальший його прогноз. При своєчасному зверненні в інфекційний стаціонар для перших двох форм прогноз сприятливий, аж до повного одужання.