Дитячий організм сильно схильний до впливу різноманітних інфекційних процесів. наприклад, вони нерідко підхоплюють ротовірусна або ентеровірусну інфекцію. Для більшості батьків ці хвороби є чимось практично ідентичним, але на ділі це не так. Ентеровірусна інфекція у дітей може виявитися куди небезпечніше.
Дане захворювання за міжнародною класифікацією хвороб (MKB 10) має код B34.1, де патологію відзначають як вірусну інфекцію з неуточненої локалізацією. На форумах безліч батьків разом вивчають інструкції та відгуки до препаратів від ентеровірусу, однак для правильного вибору потрібно звернутися до лікаря. Спеціаліст повинен буде виявити збудника Еві і вивчити особливості конкретної ситуації.
збудник
До розвитку описуваного захворювання призводить діяльність пикорнавирусов роду ентеровірусів. Патоген складається з однієї нитки рибонуклеїнової кислоти, яка знаходиться всередині білкової оболонки. Збудник містить два антигену, один з яких об'єднує го з усім родом, а інший є специфічним тільки для цього серотипу.
Всього привести до хвороб у людини здатні близько сімдесяти штамів ентеровірусів. Їх поділяють на такі групи:
- віруси поліомієліту,
- віруси ECHO,
- некласифіковані ентеровіруси.
Також виділяється вірус Коксакі у дітей. Він буває двох типів - А і В. Перший включає в себе 24 серологічний тип, небезпечних для людського організму, а другий ще 6. Такі патогени можна зустріти практично де завгодно. Збудник вміє виживати у важких умовах. Перебуваючи у зовнішньому середовищі, він зберігає життєздатність протягом місяця, а якщо потрапить в випорожнення, то зможе прожити півроку.
Вірус легко перенесе низькі температури, вплив кислот, етилового спирту, фенольних сполук і діетилового ефіру. Зате для нього згубні відносно високі температури - понад п'ятдесят градусів. Також штами вбивають за допомогою висушування і дезінфекції, наприклад, за допомогою формальдегіду, перманганату калію і перекису водню.
Діяльність вірусу в організмі
Потрапляючи в людський організм, ентеровірус зачіпає, в першу чергу, лімфоїдні тканини. Він вражає їх в тонкому кишечнику і глоточном кільці. Найчастіше це відбувається в літньо-осінній період з дітьми молодше десяти років. Завдяки більш міцному імунітету старші хлопці в стані легше переносити хворобу. Якщо вони йдуть профілактичним і санітарним правилам, то зазвичай захворювання проходить в безсимптомній формі і не турбує дитину.
Вразити новонароджених ентеровіруси теж важко, тому що малюки перебувають на грудному харчуванні. Молоко матері дає їм всі необхідні антитіла, а тому вони захищені від захворювання. Пізніше ж дитина зможе заразитися від хворої людини або ж носія вірусу. нерідко діти, які перенесли ентеровірусну інфекцію безсимптомно, ще протягом п'яти місяців після одужання залишаються носіями.
Зверніть увагу. Іноді інфекція передається дитині від хворої матері ще під час вагітності.
Найпоширеніший шлях передачі патогена - фекально-оральний. Повітряно крапельний зустрічається не так часто, однак він теж можливий. Зазвичай збудник потрапляє в організм дитини, якщо він не дотримується правил гігієни, п'є некип'ячену воду або необроблене молоко, не миється фрукти або овочі, або купається в неперевірених місцях. Також вірус передається разом з іграшками та іншими речами хворих людей.
форми хвороби
Інкубаційний період може становити від двох до десяти діб. Спочатку патоген стикається з носоглоткою і травним трактом. Якщо у малюка міцний імунітет, то хвороба може обмежитися слабкими місцевими запальними реакціями або ж симптомів може не бути зовсім. В іншому випадку патологія поширюється по кишечнику, проникає в систему кровообігу і поступово доходить практично до будь-якого органу.
Симптоми ентеровірусної інфекції у дітей можуть бути найрізноманітнішими, так як хвороба має безліч форм. Всі вони поділяються на типові та атипові. У числі перших присутні:
- герпетична ангіна,
- висип,
- Еpidemicheskaya міалгія,
- серозний менінгіт.
Якщо збудник привів до появи атипової форми хвороби, то у дитини може початися панкреатит, гастроентерит, нефрит, епідімітіт і інші захворювання сечостатевої системи. Зустрічається ентеровірусна лихоманка, увеїт, міокардит і катаральна форма інфекції. У новонароджених буває енцефаломіокардіт.
симптоми
У дітей симптоми ентеровірусної інфекції можуть мати схожі ознаки. Вони включають в себе сильне підвищення температури, поганий апетит, головний біль, слабкість і озноб. У деяких спостерігається збільшення підщелепних і шийних лімфатичних вузлів, блювота і нудота. До цих стандартним симптомів додаються й інші, в залежності від форми хвороби.
Герпетична ангіна іноді розвивається через інфекцію Коксакі. Характерними проявами вважаються:
- Висипання на небі, мигдалинах і піднебінних дужках,
- червоні папули, поступово переходять в везикули,
- Біль при пальпації уражених лімфовузлів.
Висип при ентеровірусної інфекції у дітей в горлі зазвичай дрібна, близько двох міліметрів, а всього везикул, як правило, не більше вісімнадцяти штук. Зазвичай вони розкриваються самостійно на другу добу хвороби. У цей час формуються маленькі ранки, проте потім вони безслідно проходять.
Якщо збудник привів до появи серозного менінгіту, то ознаки ентеровірусної інфекції у дітей будуть наступні:
- Висока температура,
- Апатія або занепокоєння,
- Сильний головний біль,
- судоми.
Серозний менінгіт вважається однією з найбільш небезпечних форм інфекції, так як під час хвороби запалюються оболонки мозку. Це призводить до ригідності потиличних м'язів, симптомів Брудзинського і кернінг і іншим проявам. Зазвичай хвороба починає проходити через п'ять діб, але деякі залишкові явища зберігаються протягом трьох місяців.
поліомієліт
Ще одна небезпечна форма ентеровірусної інфекції - поліомієліт. При її розвитку відбувається ураження сірої речовини спинного мозку, через що порушується стан центральної нервової системи. В особливо серйозних випадках виникають ускладнення у вигляді парезів або паралічу. Останнє зазвичай відбувається при малосимптомном перебігу.
Існують різні форми поліомієліту, але більш 80% випадків захворювань припадають на вісцеральний або абортивні форму. При такому варіанті хворий страждає від:
- діареї,
- катаральних явищ,
- Болі в голові і животі,
- симптомів інтоксикації,
- лихоманки.
Найчастіше ця форма проходить через тиждень лікування і не зачіпають неврологічні функції організму. Скільки днів будуть зберігатися симптоми, багато в чому залежить від імунітету дитини. Найважчою вважається паралітична форма, при якій на другу хвилю з'являються болі в кінцівках, сплутаність свідомості, гіперестезія і судоми. Парези і паралічі виникають вже на шостий день перебігу.
У медичних установах існують спеціальні клінічні рекомендації, тобто протокол лікування дітей, хворих на поліомієліт. Діагностувати хворобу по фото або вилікувати її в домашніх умовах неможливо, тому батькам при виникненні ознак потрібно якомога швидше відвести дитину в клініку, щоб уникнути негативних наслідків.
діагностика
При підозрі на інфекційний процес малюка відводять до педіатра. Він може перенаправити дитини до невролога, кардіолога чи іншого лікаря, в залежності від форми хвороби. Для уточнення діагнозу використовуються:
- імуноферментний аналіз,
- Аналіз крові,
- серологічні дослідження.
Пошук збудника здійснюють за допомогою забору біологічного матеріалу в тій зоні, де спостерігається ураження. Іноді беруть виділення з очей або носоглотки, при кишкових проявах досліджують фекалії, або ж проводиться забір соскоба з шкіри. У деяких випадках доводиться диференціювати патологію від інших хвороб зі схожими проявами.
Дуже важливо правильно виявити збудника герпетичної ангіни. Вона може розвиватися через діяльність грибків Кандіда, і в цьому випадку препарати проти вірусів виявляться неефективними. Якщо лікар підозрює серозний менінгіт, він повинен переконатися, що це не туберкульоз або, наприклад, менінгококова інфекція.
лікування
Лікувати ентеровірусну інфекцію в домашніх умовах можна тільки при легкій формі перебігу. Якщо у малюка виникла висока температура, яку не вдається збити таблетками, його доведеться госпіталізувати. На даний момент лікарських засобів, впливають безпосередньо на збудника, не існує, тому лікування симптоматичне. Так як організм уражений вірусом, а не бактерією, антибіотики не використовуються.
Зверніть увагу. Після ентеровірусної інфекції дитина отримує імунітет на все життя, але тільки до того єдиного штаму, який потрапив в організм.
Терапія при даному захворюванні зазвичай включає в себе ліки, спрямовані на зміцнення імунітету. Це може бути інтерферон, репеленти або імуноглобуліни. Залежно від наявних симптомів, дітям дають ібупрофен, парацетамол, водно-сольові розчини, від нудоти й антигістамінні препарати. Іноді потрібно полоскати горло або відновлювати кишкову мікрофлору.
Харчування і профілактика
Щоб швидше впоратися з хворобою, використовується дієта при ентеровірусної інфекції у дітей. В першу чергу, вона включає в себе достатню кількість рідини, відмова від жирного, смаженого, копченого, гострого і солоного. Не можна їсти фрукти і овочі в свіжому вигляді, а також їжу, посилює перистальтику кишечника.
Зазвичай дітям дають гречану або рисову кашу, печені яблука і груші, компот і іншу теплу рідину. Допустимі овочеві супи і білий хліб. Коли стан шлунково-кишкового тракту налагодиться, можна буде додати в меню м'ясні блюда, приготовані на пару. Лікувальний раціон допускає споживання галетного печива і зеленого чаю без цукру.
Існують спеціальні пам'ятки для батьків, в яких розглядається профілактика ентеровірусної інфекції у дітей. Вона включає в себе поради на кшталт миття рук, фруктів і овочів, споживання бутильованої води і дотримань інших правил особистої гігієни. Можна поставити щеплення, але вона захистить тільки від вірусу Коксакі або ECHO. це знизить, але не прибере ризик зараження.
Думка доктора Комаровського:
