На медичних форумах щодня відбувається обговорення однієї з найпоширеніших інфекцій - ангіни. Розглядаючи фото горла і висипань, які в ньому з'являються, стає ясно, що хвороба може виглядати по-різному. В цьому немає нічого дивного, так як медицині відомо безліч видів даної патології, таких як герпесная ангіна, симптоми і лікування якої розглянуті нижче.
Незважаючи на свою назву, хвороба не має практично нічого спільного з герпесом. Єдина схожість - симптоми герпесної ангіни у дітей і дорослих включають в себе формування бульбашок з рідиною. Щось подібне відбувається при поширенні герпесу на губах. В іншому ж ці хвороби не пов'язані.
Опис і збудник
Герпесная ангіна у дітей є гостре вірусне захворювання, яке зачіпає слизові ротової порожнини і глотки. Хвороба особливо заразна саме для малюків, але після одужання у них формується стійкий імунітет. вчені вважають, що він може зберігатися на все життя. Тому, хоча герпесная ангіна у дорослих теоретично можлива, зустрічається вона вкрай рідко.
Назва даної патології по суті є помилковим, причому справа тут не тільки в прив'язці до герпесвірусної інфекції. Хвороба навіть не є ангіною. Її правильною назвою є ентеровірусний везикулярний стоматит, або, наприклад, хвороба Загорського і ентеровірусний везикулярний фарингіт.
Зверніть увагу. Захворювання також іноді називають ульцерозной ангіною.
Збудником патології є вірус Коксакі типу А, який ніяк не пов'язаний з герпетическими мікроорганізмами. це ентеровірус, який представлений приблизно тридцятьма видами. Патоген отримав назву завдяки невеликому місту в Сполучених штатах Америки, де він вперше був виявлений.
У рідкісних випадках лікувати герпесних ангіну у дітей припадає через діяльність ентеровірусів ECHO. Такі мікроорганізми здатні вражати різні органи, починаючи від очей і дихальної системи, і закінчуючи серцем і центральною нервовою системою. Вірус дуже небезпечний для новонароджених малюків, а ось у дорослих лікування відбувається рідко, так як патоген майже ніколи їх не вражає.
шляхи поширення
Джерелом зараження при герпангіне є інший хвора людина або носій вірусу (зрідка ними стають тварини). Посилена передача патогена доводиться на гострий період хвороби, а після цього ймовірність подальшого поширення значно зменшується. Хоча деякі лікарі вважають, що шкідливі мікроорганізми можуть виділятися в атмосферу протягом декількох тижнів з моменту одужання.
Найчастіше патоген передається здоровій людині від хворого, коли другий кашляє або чхає. Існує фекально-оральний шлях передачі, за допомогою брудних рук і предметів побуту, зразок іграшок і посуду. Контакт з виділеннями з носоглотки або слиною зараженого теж є причиною герпесного ангіни.
Дитина може стикатися з шкідливими мікроорганізмами практично кожен день, але при цьому у нього не проявиться ознак захворювання. Це пов'язано з тим, що зазвичай імунна система в змозі впоратися з патогеном. Якщо ж імунітет знаходиться на низькому рівні, а малюк близько контактував з хворим чоловіком, незабаром доведеться задуматися про те, як виглядає герпесная ангіна і як лікувати таку хворобу.
З одного боку, на розвиток захворювання позначається переохолодження. З іншого боку, найбільше випадків виникнення хвороби реєструється в літній час. Це пов'язано з тим, що в такий період діти п'ють холодну воду і їдять морозиво. Вони формують сприятливі умови для початку запалення.
Перебіг хвороби
невідомо, скільки днів точно триває інкубаційний період герпесного ангіни. Іноді симптоми проявляються вже через дві доби, а іноді вони виникають лише через два тижні. Середнім часовим проміжком вважається період від трьох до шести днів. Потім у дитини підніметься температура (аж до сорока градусів), яка буде триматися близько трьох діб.
Симптоми герпесного ангіни у дітей:
- Почервоніння піднебінних мигдалин,
- нежить,
- Кашель,
- Головний біль,
- слабкість,
- Біль під час ковтання,
- Набрякання і хворобливість привушних і підщелепних лімфатичних вузлів,
- Біль у спині і кінцівках,
- пронос,
- Біль в животі,
- нудота, блювота.
Горло при герпесного ангіні по фото важко відрізнити від тонзиліту. Зовні висипання в горлі можуть бути схожі. При везикулярний стоматит на м'якому небі і мигдалинах розвивається дрібна яскраво-червоний висип, яка зрідка пізніше може навіть з'явитися на тілі та обличчі. Через добу або двоє з моменту виникнення, бульбашки лопаються, а на їх місці з'являються хворобливі виразки.
Зверніть увагу. висипання, з'являються на руках і ногах, проходять дуже швидко, на відміну від горла.
Ще пізніше освіти змінюють колір на сіро-білий, у них помітна червона окружність. Іноді вони формують великі ерозії. Якщо область буде постійно травмуватися, то лікування герпесної ангіни займе набагато більше часу. Зазвичай на форумах відзначають, що одужання настає через шість-вісім діб. Однак кількість днів може доходити і до чотирнадцяти.
Відомі випадки нетипового перебігу. Хвороба може супроводжуватися симптоматикою ГРЗ, але при цьому висипу в горлі не проявиться. Іноді бульбашки з'являються хвилеподібно, їх супроводжує висока температура при герпесного ангіні. Якщо імунітет дитини не справляється з патогеном, можуть розвинутися ускладнення у вигляді енцефаліту, менінгіту, міокардиту, геморагічного кон'юнктивіту і пієлонефриту.
діагностика
Зазвичай діагностика герпесного ангіни у дітей не викликає ускладнень. Лікар звертає увагу на характерні ознаки хвороби, тобто запалення мигдалин, висип і високу температуру близько сорока градусів. Останнє має особливе значення, тому що при тонзилітах сильне підвищення відбувається лише один раз.
Для герпангіни характерні два температурних піку. Перший припадає на початок захворювання, а другий на третю добу активного перебігу. Серед лабораторних досліджень, надійним способом вважається аналіз крові на антитіла. Зазвичай до даної методики звертаються, якщо лікування довго не дає результатів.
Однак іноді у пацієнтів зустрічається нетипова клінічна картина або змащена симптоматика, і в цьому випадку доводиться проводити диференційну діагностику. Хвороба належить відрізнити від:
- герпесної стоматиту. Головною відмінністю вважається локалізація висипу. Якщо при герпангіне вона розвивається на небі і глотці, то при стоматиті зачіпається мову і ясна.
- гнійної ангіни. Деякі приймають бульбашки за гній, характерний для ангіни. Відрізнити везикулярний фарингіт можна, по перше, за наявністю нежиті (при ангіні його не буває), а також по формуванню нальоту на небі і мовою.
- катаральної ангіни. Якщо герпангіна протікає нетипово, то висипання можуть не з'явитися зовсім. В цьому випадку відрізнити каратальную ангіну від герпесного можна все за тим же фактору - наявністю або відсутністю нежиті.
Про томі, чим відрізняється стрептококова ангіна у дітей і герпесная ангіна Комаровський докладно розповідає в своєму відео. При необхідності додаткового підтвердження діагнозу, лікарі можуть взяти мазок із зіву або аналіз крові.
лікування
У дітей лікування хвороби практично не відрізняється від методик, застосовуваних для дорослих. У хід йдуть противірусні препарати, серед яких одним з найбільш поширених вважається Ацикловір. Якщо дитина важко хворий, поєднують внутрішні і зовнішні форми. Дозування і курс встановлюються фахівцем.
Якщо у малюка є алергія на ацикловір, йому призначать препарати, діючою речовиною яких виступає інтерферон. Це таблетки на зразок Циклоферона, Виферона і ліки з аналогічною назвою - Інтерферон. Призначаються жарознижуючі засоби, якщо температура перевищує позначку в 38 градусів.
Зверніть увагу. Антибіотики при герпесного ангіні не використовуються. Також заборонено застосовувати компреси, інгаляції і гарячі напої.
На додаток до пігулок застосовуються противірусні мазі. Горло зрошують лікувальними розчинами і спеціальними спреями з обволакивающим і знеболюючим діями. Можна придбати засоби на зразок Гексорал, мірамістину, Хлорофіліпту та інших. Якщо біль у горлі занадто сильна, по лікарському призначенням його допустимо обробляти слабким розчином лідокаїну.
Чим лікувати герпесних ангіну, може вирішувати тільки лікар. Батько легко може сплутати захворювання з іншими інфекціями, і в цьому випадку стандартні препарати виявляться марними.
профілактичні заходи
Хоча герпангіна людина хворіє зазвичай лише раз в житті, краще не допускати зараження, щоб уникнути можливих ускладнень. Профілактика герпесного ангіни включає в себе:
- Дотримання правил особистої гігієни,
- Уникнення контакту з хворими,
- Відмова від відвідувань людних місць в періоди епідемій вірусних інфекцій,
- Підтримка захисних сил організму,
- Ведення здорового способу життя,
- загартовування,
- Годування дітей грудним молоком до року.
Працівники медичних і освітніх установ повинні регулярно проходити медогляди і дотримуватися всі санітарні норми. У разі спалаху хвороби призначається карантин на два тижні.
