вірус Коксакі – як передається хвороба? Інкубаційний період, симптоми і лікування

Що це за вірус

Вірус Коксакі - це навіть не один вірус, а ціла їх група, що складається з тридцяти високоактивних кишкових вірусів, розмножуються в шлунково-кишковому тракті людини (найчастіше зустрічається у дітей). Інфекція була виявлена ​​вперше в невеликому американському містечку під назвою Коксакі, і, оскільки вірус дуже заразний - вона швидко поширилася по всій планеті.

У році, що минає особливо активним був вірус Коксакі в Туреччині, 2017 рік став, можна сказати, роком слави для цієї неприємної інфекції, оскільки інтернет і преса буквально рясніли публікаціями про те, як в готелях турецьких курортів Анталії, Кемера, Фетхіє, Бодрума і Мармаріса розлючені туристи ставали жертвами підступної інфекції, перекресливши всі їхні плани на відпочинок.

Це цікаво! Інша назва захворювання ентеровірусом Коксакі відмінно описує механізм його проникнення в організм - синдром «рука-нога-рот».

Саме тому він найчастіше вражає пацієнтів дитячого віку аж до п'яти років, а ось вірус Коксакі у дорослих - явище дуже рідкісне. Після того, як людина перехворіла, формується стійкий імунітет - більше на цю недугу ви не захворієте.

Порада! Необхідно з раннього віку привчати дітей не брати в рот іграшки, предмети з підлоги, а також не є однією ложкою і не пити з однієї пляшки з іншими дітьми. Якщо ваша дитина схопив брудний предмет - обов'язково вимийте і обробіть його руки, або, як мінімум, витріть їх вологою серветкою - так ви знизите ймовірність зараження.

Отже, в яких готелях Туреччини вірус Коксакі особливо лютував у 2017? Останні дані від епідеміологів та відгуки постраждалих туристів повідомляють про те, що ситуація з вірусом Коксакі була особливо напруженою в наступних готелях (см. список):

1. готель Керім
2. Erendiz Garden Hotel
3. Oasis Hotel
4. Xperia Kandelor готель
5. Хільдегард готель
6. Beydagi Konak Hotel
7. Starlight Resort Hotel
8. Beydagi Konak Hotel
9. Seckin Konaklar готель
10. Паша Princess Hotel
11. Seckin Konaklar готель

Останні новини повідомляють про те, що вогнища інфекції в даних готелях вже ліквідовані - проведена санітерная обробка приміщень.

Зверніть увагу! Не існує якихось особливих «турецьких» штамів вірусу, ця інформація є звичайною газетною качкою. що, у інфекції існують підвиди, але вони є звичайними в рівній мірі і для всіх інших країн. профілактика, лікування, симптоми і протягом вірусу Коксакі - будуть однаковими незалежно від того, де ви її «підхопили».

Це цікаво!

1. Загибелі вірусу у зовнішньому середовищі при кімнатній температурі не відбувається протягом 1 тижні, тільки через 7 днів він починає поступово гинути.
2. Обробка предметів і інструментів 70% медичним спиртом не робить на вірус згубного впливу.
3. У кислому середовищі шлунка, як і в хлоридной кілота - вірус здатний існувати тривалий час.
4. Незважаючи на те, що ентеровірус розмножується безпосередньо в кишечнику хворого, симптоми розладу шлунково-кишкового тракту (нудота, блювота і т. п.) зустрічаються лише у пацієнтів, мають в анамнезі захворювання органів травлення.
5. Інфекційний агент гине при обробці поверхонь 0.3% -ним розчином формаліну і під впливом УФ-променів. Також вірус можна знищити за допомогою термообробки, але температура повинна бути дуже високою.
6. діти, що знаходяться на грудному вигодовуванні, дуже рідко заражаються вірусом Коксакі, оскільки грудне молоко містить антитіла. Якщо навіть зараження відбулося - хвороба протікає в порівняно легкій формі.

Всі віруси Коксакі діляться на дві групи (два класи):

1. Тип вірусу Коксакі А, для якого характерні ускладнення у вигляді захворювань горла, а також менінгіту;
2. Тип вірусу В - куди більш грізний ворог людини, він викликає серйозні патології нервової системи аж до дегенерації та інших психічних захворювань, а також може вражати скелетні м'язи і серцево-судинну систему.

патогенез

Коксакі вірус проникає в організм повітряно-крапельним і пероральним шляхами при безпосередньому контакті з інфікованою дитиною. Найбільш небезпечний в плані розвитку важких ускладнень вік малюків до двох років. У дітей цього віку обов'язково повинна дотримуватися ретельна гігієна.

важливо! звичайно, діти спілкуватимуться зі своїми ровесниками на вулиці і в дитсадку, але якщо у вас є підозра, що хтось із контактують з вашою дитиною хворий - необхідно виключити спілкування малюків до повного одужання.

Якщо ви тісно контактували з хворим або в його речами - то ймовірність того, що ви заразилися, становить 98% (якщо ви не хворіли на цю недугу раніше). І цілих два місяці після одужання в слині і калових масах перехворів продовжує виявлятися вірус. Тобто, після одужання пацієнта близьким все одно слід дотримуватися обережності при контактах з ним.

Зверніть увагу! При виявленні ознак вірусу Коксакі у вихованця дитячого закладу - в нім моментально повинен бути оголошений карантин.

Ознаки прояви Коксакі вірусу можна на початку захворювання перпутать з ГРВІ, алергічною реакцією або вітряною віспою. по цьому, перелік характерних симптомів і особливості перебігу захворювання слід запам'ятати.

1. Інкубаційний період після потрапляння інфекції в організм триває від 4 до 6 днів, зараження відбувається, як уже згадувалося, переважно в літньо-осінній період при високому відсотку вологості повітря.
2. Перші прояви недуги у дитини виражаються у вигляді слабкості, стомлюваності, малюк відмовляється їсти, в животі може прослуховуватися бурчання, іноді з'являються болі спазматичного характеру.
3. На руках в області кистей, на долонях, в міжпальцевих проміжках, на пальцях, навколо рота і в роті на слизовій, а також на ступнях з'являється між пальцями, Сеая фаланга, стопах, на слизовій оболонці і навколо рота з'являються сильно зудять висипання червоного кольору у вигляді пухирів розміром порядку 3 мм і менше. Іноді висип покриває все тіло малюка - переважно сідниці, життя, спину. Сверблячка виснажує дитини, провокуючи головні болі, запаморочення і безсоння.

Через сверблячки слизової рота кількість слини, що виділяється збільшується в кілька разів. Через це малюк потребує постійного спостереження в період сну - повертайте його голову набік, щоб уникнути попадання виділяється слини в дихальні шляхи.

Дитина часто відмовляється приймати навіть кашкоподібну їжу. Постарайтеся напоїти його прохолодною водою, вона не так сильно буде дратувати пошкоджену слизову. Якщо нудота і блювота перешкоджають засвоєнню рідини і їжі, то лікар призначить протиблювотний засіб - наприклад, Церукал.

А щоб все-таки дитина змогла безболісно прийняти їжу, потрібно застосувати анальгезирующий препарат у вигляді гелю, наприклад Камістад, Xoliцest або Xolisal.

різновиди захворювання

Інфекція Коксакі може протікати в чотирьох різних формах, і, щоб своєчасно діагностувати недугу, потрібно знати про кожну з них. Симптоми і лікування захворювання - тісно взаємопов'язані між собою, в залежності від симптоматики лікар вибирає відповідну тактику терапії.

1. Гриппоподобная форма (або "Flu-lajk") - протікає легше інших трьох. Загальна слабкість, відчуття «ломоти» в суглобах і м'язах - ось, власне, і все, від чого страждає в даному випадку пацієнт. те, скільки захворювання триває, це теж свого роду рекорд - через три дні температура, яка піднялася з самого початку до рівня в 38 - 39.5 ° С, нормалізується, а загальний стан пацієнта поступово приходить в норму.

Як лікувати: переважно симптоматично. Якщо пацієнти з цією формою хвороби будуть дотримуватися постільного режиму, то, ймовірніше за все, від ускладнень вони не постраждають.

2. Коксакі в кишковій формі викликається як А-, так і в рівній мірі По-різновидом вірусу. Найчастіше вражає дітей молодше дворічного віку, в колективі може виявлятися в одиничних випадках. Характеризується гіпертермією - до 39 ° С, в зв'язку з чим у хворого виникає відчуття ломоти в суглобах і м'язах і загальна млявість. Блювота і прискорена до 6-7 раз в день дефекація також є постійними супутниками даної форми недуги, тому нерідко хвороба приймають за отруєння.

важливо! При пошкодженні клітин кишечника на якийсь час малюк може залишитися без важливого ферменту - лактази. В такому випадку, якщо він знаходиться на грудному вигодовуванні, необхідно на період відновлення (30-60 днів) або по можливості додати в його раціон препарати лактази, або змінити харчування на безмолочне.

Симптоми ГРВІ - сухий кашель, болю в горлі і виділення з носа - найчастіше проявляються у дітей молодшого віку і рідше - у школярів. До слова сказати, діти старшого віку можуть побороти недугу за 2-3 дня, а немовлята - при адекватної терапії відновлюються за тиждень.

важливо! Часті випорожнення призводить до швидкого зневоднення тендітного організму малюка. Слідкуйте, щоб обсяг рідини заповнюється.

4. Бостонська форма недуги характеризується симптоматикою, схожою з такою при краснусі. Шкіра дитини покривається висипом червоного кольору у вигляді пухирів, температура підвищується до 40 ° С і тримається близько 5 днів, після чого настає поступове одужання. Недуга переважно вражає дітей молодше п'яти років і майже не дає ускладнень.
5. Так звана плевродінія або хвороба Бронхольм, для якої характерно підвищення температури до 39,5 - 40 ° С і збереження гіпертермії протягом трьох днів. М'язові болі при даній формі захворювання носять дуже інтенсивний характер. Також пацієнт скаржиться на болі спазматичного характеру в проекції пупка, в області грудної клітини, а також в спині, які носять нападоподібний характер і повторюються в середньому щогодини протягом 1-20 хв. При цій формі недуги в процес втягуються плевра і очеревина, саме через їх тертя і виникає виражений больовий синдром.

Це цікаво! Дана форма рідко зустрічається в областях з помірним кліматом і рівнинним ландшафтом.

Серед загальних симптомів при будь-яких різновидах захворювання, якщо воно протікає важко, у дітей можуть зустрічатися:

1. Дуже сильні м'язові болі, наростаючі в міру підвищення температури.
2. Крововиливи в око, світлобоязнь, konyunktivitı slyozoteçenie.
3. Ураження серцевого м'яза: міокардит, Endo- і perikarditи.
4. Зміна консистенції і забарвлення калових мас при діареї, включення слизового і кровянистого вмісту в калі.
5. Головні болі, втрата свідомості, паралічі і судоми.
6. гепатит, гепатомегалия (збільшення розмірів печінки), відчуття тяжкості у правій руці, больовий синдром в тій же локалізації.
7. Крім висипу - на спині і по всьому тілу може утворюватися висип - великі ділянки шкіри червоного кольору.
8. Orkhit (запалення яєчок) у хлопчиків аж до розвитку аспермии і подальшого безпліддя. Вимагає термінового лікування.

важливо! При появі подібної симптоматики терміново слід викликати додому дільничного педіатра!

Особливості захворювання і його лікування

вірус Коксакі, виявляються у дорослого пацієнта - це справді рідкість. І, незважаючи на те, що шляхи передачі для всіх пацієнтів однакові, батьки не заражаються від дітей в переважній більшості випадків. І лише при тісному контакті з хворою дитиною в поєднанні з низьким імунітетом - дорослий може захворіти. Але одужає він буквально за три дні без будь-яких наслідків і ускладнень.

Якщо вагітна пацієнтка в третьому триместрі заразилася інфекцією Коксакі, то вона може передати її плоду, проте, при цьому життю і здоров'ю новонародженого серйозної небезпеки не загрожує - своєчасно розпочате лікування допоможе малюкові уникнути проблем.

Проте, при контакті з хворим пацієнтом, зрозуміло, краще буде вжити превентивних заходів - помити і продезінфікувати руки після рукостискання, і т. п.

терапія:

1. Якщо температура піднімається до високих значень - можна «збити» її за допомогою Нурофен, Цефекона (в свічках), парацетамол. Анальгін малюкам не показаний.
2. Щоб нормалізувати обмінні процеси і допомогти нервовій системі відновитися, застосовуються ноотропи (пірацетам, ноотропил) і вітамінні комплекси з вмістом В1 і В2.
3. Ромашковий чай допоможе зняти запалення в ротовій порожнині і в шлунково-кишковому тракті.
4. Щоб уявляють свербіж шкірних покривів, добре підійде гель Вітаон бейбі, а також гель Фініст, при дуже вираженому свербінні доктор призначить таблетованій антигістамінний засіб або сироп, а дорослому пацієнту можна порекомендувати класичний Супрастин в таблетках.
5. Знімуть больовий синдром на слизовій рота і шлунково-кишкового тракту антациди - Альмагель-А, маалокс, Relcer або Gestido.
6. Імунній системі допоможуть препарати інтерферону - Циклоферон, Виферон, Роферон або Неофір.
7. Під час хвороби і через ще 1-2 місяці хворому рекомендується використовувати індивідуальні столові прилади і засоби особистої гігієни.

8. Вітамінотерапія та імуномодулятори в якості профілактики призначаються членам сім'ї хворого, мають знижений імунітет.

Прогноз

через вже 3 дня після початку хвороби, а у важких випадках - через 10 днів - дорослі пацієнти можуть повернутися до звичайного ритму життя. Дітям же на 3 дня призначається постільний режим, а після зниження температури, в залежності від стану, ще на 1-2 тижні малюк залишається під наглядом лікаря.

через 6-7 доби зникають пухирі, а повністю висип йде через 10 днів - максимум через 2 тижні.

Ризики розвитку ускладнень будуть мінімальними в тому випадку, коли батьки дитини своєчасно звернуться до лікаря.