bolalarda meningit - qanday xavfli kasallik tan? alomatlar, muomala, ta'siri

Bunday kam emas - xavfli kasalliklar menenjit, Bu kasallikdan bir yil o'lim darajasi bo'lgan bolalar orasida Rossiyada bo'ladi 15%. Bu aslida tufaylidir, bolalarda bu meningit tufayli immun tizimining kam rivojlanishi va shaklsiz gematoentsefalitnogo to'siqni tez rivojlanadi.

kechiktirilgan tibbiy meningit taqdirda faqat bir necha soat organizm uchun o'lim yoki jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, Bolaning doimiy nogironlik uchun etakchi.

meningit birinchi belgilari bilish, shifokor va kasallikning xavfli asoratlar oldini olish va bolani saqlab qolish uchun davolash o'z vaqtida ishga tushirishni o'z vaqtida kirish.

Qaerda bolalarda meningit qiladi: xavflar

Meningit sodir bo'lishi mumkin, mustaqil kasallik sifatida, ya'ni. Bu organizmning infeksiya natijasida emas (asosiy meningit) yoki ishlab chiqadi, a murakkablashuviga keyin, yuqumli agent qon-miya to'siqni va sabab yallig'lanish orqali o'tdi, deb (o'rta meningit).

Eng tez-tez, kasallik yuqumli tabiati bo'ladi, ya'ni. kasallik bir necha yo'llar bilan yuqishi mumkin:

• Havodan (infektsiya media);
• Aloqa-maishiy (uy-ro'zg'or buyumlari orqali);
• Oral-fekal (suv yoki oziq-ovqat bilan);
• Hematojen yoki lymphogenous (ta'sir organlari tomonidan qon yoki limfa orqali);
• yuqadigan (qon so'ruvchi hasharotlar orqali);
• Segmentary-vaskulyarnыm ( zararlangan Otolarinjoloji dan, yallig'langan ko'z Sockets, bo'yin va yuzida furknkulov, va boshq.);
• Cherezplatsentarnym ( onadan bolaga tug'ish jarayonida);
• perineural ( asab to'qimalarining).

Non-yuqumli meningit qaytib ochiq bosh jarohati yoki turli xil sabab bo'lishi mumkin - o'simta, travmatik miya va orqa miya shikastlanishi, qizil, va hokazo.

Esda tuting,! Bolalar tez-tez boshqa kasal odamlardan meningit bilan zararlangan bo'lib, hayvonlardan yoki uy-ro'zg'or buyumlari orqali.

meningit olib kelishi mumkin, nima:

• Virus - tashqari, qizamiq, qizilcha, tumov, Coxsackie virus, sitomegalovirüs, va hokazo;
• Bakteriyalar - meningococcus, salmonenellez, Staphylococcus, Pseudomonas yoki Haemophilus yuqumli;
• Sodda hayvonlar - amyoba, Toxoplasma;
• Gribok - Candida, kryptokokky, koksidioidomikoz.

kasallik virusli tabiati bolalarda seroz meningit sodir bo'lsa, bakterial infektsiya uchun - yiringli meningit. Bu va boshqa holatda snaryad va miya to'qimalarning bor shish bo'ladi, qon mikro yomonlashishi, Bu juda orqa miya suyuqligi chiqib turishga boshlaydi. "Istisqo" miya rivojlanadi ortib borayotgan Boshsuyagi ichidagi bosim natijasida va (gidrocefaliâ). toksinlar miya kirib, mikroblar va boshqa zararli mikroorganizmlar, bu sabab miya buzilishi.

muhim! ostida Bolalar 5 yil 60-70% holatlar meningokok bakteriyalar sabab, bo'lishi mumkin tashuvchisi, inson sifatida, va hayvon. Maktabgacha yoshdagilar va maktab yoshidagi bolalar fon kirib enterovirüslerin ko'proq oddiy virusli meningit bo'ladi.

meningit eng qo'rqinchli xil vaqtinchalik meningococcemia emas. qon sizib o'tgan yilda meningococcus katta miqdori, faol toksinlar ishlab chiqarish boshlanadi. chaqmoq natijasida organizmda qat'iy jarayonlari sodir: buzilishi, qon ivishi, teri qonashlari bor, Bu kichik tomirlar tıkaması sodir, sepsis sodir. A bola buyrak yoki yurak bir necha soat ichida deyarli o'lgan.

Esda tuting,! meningit mavsumiylik bilan tavsiflanadi uchun - avj qish va bahorda ko'proq tez-tez uchraydi. meningit epidemiyasi har sodir 10-15 yil.

uchun, Meningit ko'rindi, etarlicha, yuqumli agenti faqat tana tushib - takror ishlab chiqarish va patogen mikroorganizmlarga faoliyati organizmning himoya holati bog'liq. meningit eng sezgir yosh bolalar nima uchun, deb (Bir yildan besh yil) - ularning himoya to'siqlar nomukammal va yuqumli agentlari qarshi olmaydi.

xavf guruhi CNS patologiyasini bilan bolalarni o'z ichiga oladi, erta chaqaloq, Yangi tug'ilgan chaqaloqlar, hipoksiyi ro'y edi, Tug'ilgan shikastlanish, yiringli kasalliklari, bachadon infektsiyasi.

Belgilari va ogohlantirish belgilari

bolalarda meningit belgilari boshqa yuqumli kasalliklarga qo'zg'atuvchining turiga va tez-tez shu kabi klinik bog'liq emas.

klinik rasm uchta asosiy belgilari iborat (meningeal Triad), tez rivojlanmoqda.

meningit birinchi belgilari:

1. Bosh og'rig'i. og'riq kuchli bo'ladi, belgilar kuchi, Bu kasallikning birinchi daqiqalarini chiqayotganini, odatda kutilmagan, Bu, bir qoshish yo'q. asab negativ va miya shishi rag'batlantirish bilan bog'liq og'riq paydo. Tufayli asab negativ asabiylashish uchun joylarda og'riq bor, nervlar ko'rinishda kengaytirish qaerda. Bu tegishli nuqtalari ustida bosim bilan aniqlanishi mumkin: burun qanotlari atrofida maydoni, peshonasiga o'rta, gözbebekleri, labrum, alveary.
2. qayt: to'kin-sochin ("Favvorasi"), ko'ngil aynishi holda, hech yordam, Oziq-ovqat xarid qilish bilan bog'liq bo'lmagan.
3. Harorat - yuqori (erishish mumkin 40 daraja). kasallik va barcha vaqt birinchi soatlarda ortadi yuqori raqamlarda saqlab. intoksikatsiya sindromi bilan bog'liq yuqori harorat kelish. Bu sindrom ham qattiq uyqu o'z ichiga oladi, inappetence, kuchsizlik, xira anglash, uyquchanlik, mushak kuchsizligi.

meningeal triadasining bir yoki ikki alomatlari mavjud bo'lsa, Bu degani emas, bola meningit ko'rindi. Bundan tashqari, kasallik simptomlari obshchemozgovye namoyon bo'lsa:

• Kamayadi sezuvchanlik ostona (oshdi light-, zvukochuvsvtitelnost);
• intrakranial gipertoniya. chaqaloqlar, u katta bo'rtib Fontanelle paydo. bosh suyagi paydo bo'ladi urdi Toddlers katta ovoz, pishgan tarvuz Uyg'oning kabi.
• tirishishlar (otlar, vzdragivaniya, tremor) ong va zarar - kasallik og'ir shakllarida.

Chaqaloqlar sekin bo'lib, uyquga oid, kapriznichayut, eyishga rad, yig'lab, baqiriq o'zgaruvchan tabiati (yuqori ovoz chiqadigan ovoz), sovuq oyoqlar, yuzi rangpar (Bu tartibsizlik parda bilan qoplangan bo'lishi mumkin).

Older bolalar gallyutsinatsiya, bo'lishi mumkin, darg'azab, psixomotor tashviqot. Ular yolg'on harakat, odatda - bir boshi bilan adyol bilan qoplangan, har qanday sensorli ularni achchig'ini va faryod.

Esda tuting,! gemorragik-nekrotik toshmalar paydo bo'lishi - meningokok meningit muhim diagnostik mezon.

bolalarda meningit ning issiqlik paydo 90% holatlar keyinchalik 6 boshlanish vaqti, va tomir tromboz bilan bog'liq, infektsiya bilan vujudga kelgan. toshma turli toifasi va tartibsizlik shaklda bo'lishi mumkin, sensorli - zich. Odatda mahalliylashtirish - Oyoqlar, magistral, dumba, sklera va qovoqlari.

bolalarda meningit asosiy belgilari - deb atalmish qobiq alomatlar. Ular aniq kasallik borligini va etuk aniqlash uchun foydalanish mumkin.

Qanday meningit qiladi:

1. qattiq bo'yin. Meningit u qilish mumkin bo'ladi - Siz bosh qo'li orqasiga chaqaloqni qo'yish va ko'kragiga boshini egilib uchun harakat qilish kerak, tk. mushaklari qattiq kishanlangan bo'ladi. Bu kuchlanish bola "meningeal" turishingizni sabab - "uning tomonida yotgan" bosh orqaga tashlab yilda, qorin uchun egilgan oyoqlari.
2. alomat Kernig. "Sust" bola diqqat bilan to'g'ri burchak ostida tiz va hip og'riyotgan oyog'i kofir. bola tiz to'g'rilab olmasangiz, Bu meningit aniq belgisidir (4 oy ostida bolalar uchun, bu xususiyat haqiqiy emas).
3. alomat Lassazha. Bir yoshgacha bolalarda amalga oshiriladi. Bola sichqoncha ichiga olinadi va u beixtiyor oshqozon uchun oyoqlarini egiladi bo'ladi - ularni qaytarib to'g'rilab qilish mumkin emas.
4. alomat Brudzinskogo. yosh bola, Uning orqa yotgan, avtomatik qurol va oyoqlarini egmoqchi - muloyimlik bilan ko'kragiga boshini Nishab.
5. Alomat "uch oyoq". A bola o'tirib mumkin, to'shagida dam Faqat uning qo'llari.

meningeal belgilaridan ta'rifi keskin patologiyaning tan va asoratlarni rivojlanishini oldini olish uchun ota-onalarga yordam beradi. dan bolalarda katta 10 yil va o'smirlar kabi oyatlarni yodda tutish lozim, shiddatli bosh og'rig'i kabi, bachadon umurtqa pog'onasi ko'ngil aynishi va qattiqlik.

muhim! Bola uzluksiz gijjalar mavjud bo'lsa, yuqori stavkalari keskin harorat ortishi, tirishishlar, kuchlanish bo'yin - tibbiy yordam uchun zudlik bilan davolash lozim.

inkubatsiya davri meningit qo'zg'atuvchining bog'liq: masalan, meningococcus yallig'lanishi sabab 3-4 kun, va enteroviruslarga bolalarda menenjit - bir hafta uchun, bolalarda yiringli meningit kasalligi birinchi soat davomida o'zini namoyon, Virusli - belgilari tez o'sishiga bilan ifodalanadi to'xtash tomonidan ta'qib.

meningit sabablarini murakkablik hisobga, aniq tashxis tasdiqlash uchun bir kasalxonada bir bola puxta ekspertizadan talab.

Meningit uchun skrining

Ishonchli faqat diagnostik chora-tadbirlar bir qator keyin kasallik aniqlash, qaysi o'z ichiga oladi:

1. meningeal belgilaridan baholash (meningeal alomatlar).
2. To'liq qon ro'yxatga. Natijada leykotsitlar va ESR stavkalari oshgan.
3. orqa miya suyuqligi laboratoriyasi qidiruv, lyumbalynaya teshik. meningit oq Somon linkvor qachon, bulutli, neytrofillar yuqori kontent bilan, oqsil ortdi miqdori.
4. bakteriologik tahlil. Nazofarenksin dan Devordan oling, CSF, qon dog ', teri teshik.
5. seroloji qon.

Asosiy diagnostika amaliyoti - bir bel teshik. Bu bel mintaqada uzoq igna egmang amalga oshiriladi va orqa miya suyuqligi oz miqdorda oladi bo'lganda (CSF).

Esda tuting,! Meningit qidiruv va barcha bo'ysundirib nazorat, bemor bilan aloqada kim, hisobga kasallikning og'irligi va xarakterdagi tez tarqalishiga olib.

Meningit yoki meningismus - tadqiqot tashxis uchun muhim bo'lsa. meningisim'e bola bir xil alomatlar ishtirok etish uchun bor qachon, lekin orqa miya suyuqligi bu o'zgarishlarni aniqlash emas. Bu holat miyaning yuqumli agenti qattiq holda, organizmning umumiy intoksikatsiya bilan bog'liq. tegishli detoksikatsiya davolash so'ng namoyon meningisim'e bo'ladi.

Qanday bolalarda meningit bo'lib

bolalarda meningit davolash faqat kasalxonada amalga oshiriladi. yiringli meningit taqdirda etiotropic davolash qo'llaniladi, Qo'zg'atuvchining qirg'in bevosita qaratilgan. Qachon variant seroz meningit vazifasi shifokorlar, birinchi navbatda, infektsiya belgilari kamaytirish uchun pastga qaynoq va bola jasadini saqlab.

meningit sxemasi davolash:

• antivirals (interferon, asiklovire, Artepol) - qachon meningit Virusli tabiati.
• Antibakterial keng spektrli dorilar (tsefalosporinы, Penitsillin) - bakterial meningit bilan.
• muayyan rejimini ta'minlash. bola tufayli nur yuqori sezgirlik uchun qorong'i xonada bo'lishi kerak. Bu tinch yaratish uchun zarur bo'lgan, Sog'lom psixologik atrof-muhit.
• Infuzion davolash - tomizgich tayyorgarlik bilan boshqariladi oz sabr, qon xususiyatlarini oshirish, intoksikatsiyasi kamaytirish, shuningdek organizmning umumiy texnik xizmat ko'rsatish uchun vitaminlar yechimlari bilan.
• Normalleştirme intrakranyal bosim - diüretikler orqali (diuretiklar): Laziks, furosemid. diüretik foydalanish kerakli ta'sir bermaydi bo'lsa, keyin bir lomber nafaqa (orqa miya) teshik.
• Vitamin majmualari - normallashtiradi va immun tizimini mustahkamlash.
• Antikonvülsan va sedativ. (Domosedan, Seduksen).
• engil ovqat: issiq ovqatlar bartaraf, yog'li ovqatlar, shirinliklar, Marine, konserva mahsulotlari.

o'z vaqtida davolash va meningit tegishli davolash bilan havo ma'lumoti qulay: alomatlar keyin yo'qoladi 3-4 kun, normal orqa miya suyuqligi daromad darajasi doirasida 7-10 kun. Agar bemor holatini yaxshilashga keyin orqali amalga oshiriladi 10 egmang takroriy kun sog'lomlashtirish haqiqatni tasdiqlash uchun.

Agar keyinchalik 48 Davolash boshlanganidan keyin soat ijobiy dinamikasini kuzatiladi, o'tkazdi takrorladi bel teshik va belgilangan dori dorilar.

davolash keyin bola ikki-uch oy ichida bir nevropatolog va bir yil tomonidan ko'rgan bo'lishi kerak - pediatr da, og'ir oqibatlarga rivojlanishini istisno uchun. meningit kontraendikedir mashqlar keyin Bolalar, uchun quyosh chiqib qolish 5-6 davolash oxirida kelgan oy.

Oqibatlari va asoratlar

bolalarda meningit ta'siri o'z vaqtida davolash, odatda, bir minimumda tutiladi bilan, va A keyin ular yo'qoladi esa. meningit asoratlari oldingi infektsiya turiga bog'liq.

Quyidagi alomatlar tiklash sodir keyin seroz meningit ba'zi vaqt bo'lishi mumkin:

• axborot Yomon fikr;
• Tez-tez bosh og'rig'i;
• uyqu buzilishi;
• xotira buzilishi;
• o'z-o'zidan soqchilik.

Bunday ta'sir odatda bir talaffuz kiyish yo'q va vaqti-vaqti bilan meningit duchor bo'lganlaridan so'ng besh yil ichida sodir bo'lishi mumkin, Odatda butunlay yo'qoladi keyin.

yiringli bola murakkab shaklida menenjit qachon bo'ladi, odatda kuchli asab tizimini ta'sir qiladi. Shu munosabat bilan jiddiy oqibatlarga tark mumkin:

• aqliy zaiflik;
• avtomobil tizimining quvvatsizlik;
• epilepsiya;
• Ko'rish qobiliyati va eshitish (ularning to'liq yo'qolishi qadar);
• Falaj va parezisi;
• nutq apparatining buzilishi.

The 5% bir bola bilan meningit holatlari kasallik ayniqsa og'ir shakllarida ostida asoratlar yuzaga kelishi mumkin, o'limga olib boruvchi:

• miyaning yallig'lanishi (ensefalit);
• cephaledema;
• nafas olish va yurak faoliyatining pastligi,;
• intrakranyal gipertoniya;
• meninkslerin takrorlangan yallig'lanishi.

meningit reaktiv shakli bola zo'rg'a qoladi omon qolish uchun, ehtimol, qachon- toksik shok sabab bir necha soat davomida infeksiya, qon bosimi tomchi, buyrak va yurak kasalliklar, o'lim sodir.

bolalarda meningit oldini olish uchun qanday

meningit sababini bilish,, shifokorlar kasallik oldini olish uchun ba'zi chora-tadbirlar ishlab chiqildi.

bolalarda meningit oldini olish:

• Havoda qolgan infektsiyalari Ogohlantirish: yuqumli ning epidemiyalar paytida jamoat joylarga oldini olish, kasal odamlar bilan aloqani cheklash, infektsiya qarshi himoya (Paxta-doka bandajını kiygan). Ko'pchilik bakteriyalar ultrabinafsha nur va toza havo bilan o'ldirilgan, Bas, u erda bo'ladi muntazam xona ventilyatsiya ko'proq va tez-tez yangi havoda yuradi.
• infektsiyalari oldini olish, Rivojlanayotgan og'zaki-najas yo'li - muntazam shaxsiy gigiena: yuvayotgandim, iste'mol oziq-ovqat meva va sabzavotlar, boshqalar qaynoq suv.
• vaktsinalashtirish. Darhol bolalar uchun meningit qarshi emlanmoqda - hech yo'q, lekin emlashlar bolalar kasalliklari turli bolalarni himoya yordam berishingiz mumkin, meningit rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan. pnevmokokka dan, Haemophilus yuqumli, meningokok emlashlar taqdim emas, lekin ular davolash xonasida talab bo'yicha amalga oshirilishi mumkin.

Shunga qaramay, deb meningit juda xavfli kasalliklar hisoblanadi, davolash etarli albatta asoratsiz butunlay saqlab qolish uchun bir imkoniyat bilan shifokorlar o'z vaqtida kirish. yuqori o'lim darajasi ko'kragiga muhofaza qilinadi, buzilgan bolalar va kasalliklar yashin turlari.