ichak amyobiazini – Qanday xavfli kasallik aniqlash?

ichak amyobiazini (amebnaya dizenteriya) - infektsiya protozoa entamoeba histolytica patogen shtammlarini bilan (ichak amyoba), katta ichak bir kishini urib.

amyobiazini nima, Uni davolash uchun qanday, Uni oldini olish uchun qanday, va nima mexanizmlari, to'g'ri, Bu noxush kasallik oladi - bugungi chop muhokama qilinadi.

Amyobali - kasallik, sanitariya past darajada bo'lgan mamlakatlarda tropik va subtropik iqlim zonalari asosan tarqaldi. ammo, Bu deyarli hamma joyda sodir bo'lishi mumkin.

statistika

kam rivojlangan mamlakatlarda, parazitar ichak kasalliklardan o'lim statistik tadqiqotlar asosida, amyobali - o'lim eng keng tarqalgan sababi. tartib 480 butun dunyo bo'ylab millionlab odamlar ichak amyoba doimiy tashuvchilar,, yilda 48 million keyinchalik kolit paydo va qo'shimcha-ichak amyobali rivojlantirish, va 40-100 bemorlar kasallik minglab, afsus, halokatli bo'lgan. Tufayli nazoratsiz ommaviy migratsiya uchun, ko'p davlatlar va to'g'ri sanitariya nazorat yo'qligi iqtisodiyoti yomonlashishi dunyoda kasallik amyobiazini tarqalishini tezlashtiradi, va, albatta, Bu kasallik hollar oshdi soni.

kasallik harakat

amyoba hayot tsikli quyidagi bosqichlardan iborat:

vegetativ (trofozoitnaya) bosqichi, amyoba bunday tuzilishi mumkin, buning uchun to'rt va mexanizmlar -

• to'qima shakli (Bu o'tkir jarayonida ta'sir to'qimalarda mavjud),
• forma magna,
• shakl daqiqa,
• predtsistnaya;

pufak bosqichi, qaysi, to'g'ri, Bu tashqi organizmlarning xavfsizligini ta'minlaydi (tana tashqari) Atrof-muhit. Ular tsistonositeley qazo yoki profilaktik inspektsiyasi tomonidan najas bilan aniqlandi, shuningdek dispanser nazorati ostida tuzatadigan kabi.

epidemiologiya ma'lumotlar

Infektsiya fekal-oral mexanizm orqali uzatiladi, va uning manbai inson hisoblanadi. Odatda pufak Amoebae najas bilan tashqi muhitga ajratiladi. kundalik miqdorda mavjud axlat, minglab, va birliklarining ba'zan millionlab. Vegetativ imkoniyatlari entamoeba histolytica barcha ichak tashqarida yashovchan qolishi 15 - 30 daqiqa, lekin tana tashqari uning kist chidamli va sharoitlariga qarab omon mumkin 3 kun (o'rta haroratda) uchun 111 past harorat havo da kun. teri yuzasida, ular faqat bir necha daqiqa yashash, tirnoqlari ostida, taxminan bir soat davomida omon mumkin, va pashsha tanasida - tartib 2 kun. Sut mahsulotlari olish, Kist haqida tirik qoladi 15 xona haroratida kun. Mikroorganizmlar Survival, umuman, Bu komponent harorati yuqori darajada bog'liq, tuzilishi va atrof-muhit namlik.

shunday, amyobiazini bilan aloqa yo'li bilan yuqadigan mumkin:

• tuproq,
• oqova suvlarni,
• maishiy mahsulot,
• ochiq suv havzalari suv,
• sabzavotlar, meva, boshqa oziq-ovqat,
• ifloslangan qo'llar.

Esda tuting,! Ichak amyobiazini tashuvchilar tez-tez biron-bir tarzda o'zini namoyon bo'lmaydi, uning alomatlar mavjud emas, dunyoga kist ajratish katta raqamlar bu klinik sog'lom odamlarni oldini olish va infektsiya manbai bo'lib emas.

amyobiazini kattalar kabi teng mumkin zararlangan, va bola, ayollar, bu kasallik shu chastota bilan sodir, erkaklar. kattalarda amyobali shuningdek, shuningdek bolalar kabi, sabab, Qoida sifatida, gigiena qoidalariga rioya etmaslik, Bola bir yurish keyin eb yoki kattalar yuvilmagan meva va sabzavot ovqatdan oldin qo'llarini yuvib bo'lmasa,. besh yil davomida eng ko'p kasal amyobiazini shaxslar.

patogenezi

kistalar, odam tomonidan yutib, ekstsistatsiyu fermentlar ta'sirida kichik ichak o'tishi. Shundan so'ng oddiy yilda bo'linish jarayoni ko'rinishda paydo ozod 8 Bunday bir yadro sifatida shaxslar (Trofozoitleri), yo'g'on ichakning yuqori bo'limlarida qaysi harakat, qaerda, ular o'z parazitizm boshlanadi. yanada rivojlanish, Trofozoitleri to'rt shaklini olishi- odnoâdernyh yoki kist, axlat bilan chiqariladi.

1. Asemptomatik tashish vaziyat uchun xos bo'lgan, Amoebae katta ichak topilgan va detrit em bo'lsa, bakterial organizmlar va zamburug'lar.
2. muayyan sharoitlarda - bir katta bosqinchilik, ichak muhitining fizik-kimyoviy xossalarini buzilishi, shuningdek, uning peristaltizm sifatida, shilliq yallig'lanish va micro-jarohatlar uchun, dysbacteriosis gelmintlari, immunitet tanqisligi, gormonal uzilishlar, forma magna bir davlat faqat o'tish - stress va ochlik ostida, mato bo'lib parazitlar. ichak devor mukus birikib, Ular to'qima-tarqatib yuborish fermentlarni yashirmoq boshlaydi, kimga ba'zi gialuronidaza bor, qaysi mato ichiga parazit yanada kirishining osonlashtiradi.
3. nötrofilleri murojaat, amyoba lyse ularni, Shunday qilib, ajratish monooksidantov ko'maklashish, qaysi yanada to'qimalarining erish jarayonini tezlashtirish. Natijada, ichak devor qulab tushishi, mukozal sirt gözenekler paydo, uning himoya xususiyatlari bir necha barobar kamayadi. chaqalanishlarni joylari Cho'kma, Bu zaharlanish organizm mahsulotlari buzilib ketishiga Amoebae sodir, patogen ichak mikroflorasi o'sish, va yanada ichak to'qimalarida oddiy davom chuqurlashtirish.
4. Parazit ichak devoridagi ko'paytiradi va microabscesses olib keladi, yarali o'choq diametri keyinchalik hosil bilan ichak ichidagi otopsi 2 mm 1 ko'rish. qo'pol cho'ntagiga qirralarning, uning pastki jigarrang nekroz mahsulotlari bilan qoplangan,. amyobiazini uchun emas, balki, agar qiyin belgi hisoblanadi, markazlari o'rtasida shilliq parda, odatda ko'rinadi, kichik to'planishi va katta yarali shikastlanishlari - va ta'sir maydoni, turli qarash mumkin, bir necha santimetr bo'lgan hajmini yetib, shifo joylari bilan bir paytda.
5. parallel shifo yarali shikastlanishlari oqayotgan natijasida granülasyon to'qimalarining bilan o'zgartiriladi, qaysi katta ichak bo'shlig'i bir fibroz o'zgarishlar va stenoz olib keladi.
6. surunkali shakli amyobali pseudopolyps xarakterlanadi (ameʙom) bronxoskopiya va katta chaqalanishlarni chalib. Polip perianal va oraliq sohalarida teri uchun taqsimlanadi, ginekolog birinchi joyda bemorlarning davolash sabab.
7. yaralar, seroz parda ichak yetib, shakllanishi sabab bo'lib perikolitov, lekin asosiy tomirlarining mag'lubiyatga boy ichak qon rivojlantirish.
8. bir katta umumiy amyoba Parazit istilosi jigarda qayta turar-joy tashkil qilinganida, o'pka to'qima, vaqti-vaqti bilan - miya va boshqa organlarning. Bu holda, ta'sir tuzilmalar amebic xo'ppozini tuziladi. jigar o'ng bo'limlari boshlab abscessed yaratish o't yo'llarida nozil qilingan, qorin va plevra ostida.

diagnostikasi

Amyobali immun tizimining nazorat ostida rivojlanadi, maxsus antikorlar yaratish. Immunitetni umrbod emas, reenfeksiyon va amyobiazini da qayta tajovuz sodir etiladi.

Tashxis amyobiazini anamnestik epidemiologiya muvofiq belgilanadi, kasallikning aniq namoyon asosida va tashxis uchun laboratoriya usullari yordamida.

1. amyobiazini ning parazitolojik tashxis to'qimalarining yoki forma magna parazit tahlil uchun olingan namuna aniqlash joylashtirilgan bo'ladi, va - Trofozoitleri-erythrophage. o'rganish uchun bir model to'g'ri ichakdan bezlar olib,, loy, chaqalanishlarni saytlardan biopsiya namunalari, shishning aspirin. parazit va kisti faqat luminal shakli bir tarqatish topilgan bo'lsa - u "amyobiazini", tashxis uchun yagona asos bo'lishi mumkin emas. Kol tahlil qayta-qayta va yangi olinadi, darhol Defekasyon keyin.
2. shiddatli klinik kasallik mavjud bo'lsa, va moddiy parazitning aniqlash mumkin emas - serologik usullar ishlatiladi - Elishay,, DGC boshqalar. d. Bu metodlarni ham amyobiazini tashxis uchun imkon yaratadi 75% bemorlar, kasallik ichak shaklida chalingan.
3. Ichak va PCR reaktsiya ham mos uslub amyoba antigen ochish.

ichak amyobiazini va uning alomatlar

oqimining ikki turga bo'linadi amyobali WHO.

Manifestnaya

• ichak formasi
• extraenteric

asemptomatik

Simptomatik amyobali, o'z navbatida, o'tkir va surunkali kolit bo'lingan, Bundan tashqari, talabchanlik - og'ir haqida, kasallik o'rtacha va engil shakllari.

O'tkir ichak formasi

• inkubatsiya davri bir necha oydan bir hafta davom etishi mumkin.
• dastlabki bosqichda, bemorlar jadallashtirish shikoyat 6 ichak harakatlari vaqti / kun, shaklsiz esa Kaka va shilimshiq topgan.
• So'ngra, miqdori Defekasyon ortadi 20 bir kun, va kursi "malina jele" shaklini olishi.

Bu holda, bemor aks holda qoniqarli his mumkin, harorat egri faqat biroz o'zgartiradi yoki normal qoladi.

• Borayotgan haroratlar, qayt, ko'ngil aynish, og'ir kasallikning rivojlanishi haqida Tenesmler nutq ishtaha va o'tkir qorin og'riq yo'qotish.

qo'l - yumshoq qorni, yo'g'on birga belgilangan muloyimlik. Endoskopik xususiyati oshqozon yarasi aniqlandi, Yuqorida tasvirlangan qilingan ko'rinishi.

• O'tkir bosqichi haqida davom etadi 4-6 hafta, shundan keyin bir necha oy bir necha hafta davom etgan bir kechirish bor.
• So'ngra kasallik nomzodlarni, surunkali bo'ladi, etarli davolash yo'qligida yillar davomida davom etgan.surunkali shakli qaytalanishi uzluksiz bilan sodir.

• dispeptik kasalliklar va ileocecal mintaqada og'riq davrlarida shaklida davriy kasallik oqimi aniq salomatligi davrlarda tomonidan ta'qib qachon. alevlenme davrlarida sabr yaxshi his, Tana harorati o'zgarishlar, vaqti-vaqti bilan buzilishi Kaka bor. Vaqti-vaqti bilan qorin og'riq hujumlar bor, appenditsit uchun noto'g'ri.
• uzluksiz tartibga solishga, surunkali amyobiaz kechirilishi paydo.

Belgilari asosan bo'ladi, diareya bilan ich muqobil, gipertermiya sodir, ishtaha yo'qolishi, qorin og'rig'i talaffuz etiladi. So'ngra bir muncha vaqt uchun alomatlar pasaya, lekin oxirigacha yo'qolib bermadi.

davolash holda, bemor asta-sekin halok, qon va eozinofiliya monocytosis kuzatilmoqda. "Qush" shaxs - sabr ko'rinishi xususiyatlarini oladi, oriqlash, til ustida oq yoki kulrang, qoplama, oshqozon chizilgan. puls va yurak tezligi buzilishi bor, yurak ohanglari - o`chiriladi. Qorin yonbosh viloyatiga alamli bo'lishi mumkin.

Qachon sigmoidoskopi - amyoba kirishi bilan bir xususiyati rasm.

Esda tuting,! ichak amyobiazini ishlab asoratlari allaqachon yuqorida sanab qilindi, lekin men alohida yo'g'on ichakning gangrenasi va teshilishni ta'kidlashni istardim, qaerda ishga holda bemor o'limi darajasi dolzarb hisoblanadi 100%.

bolalarda amyobiazini ko'pincha o'tkir intoksikatsiya bilan darhol boshlanadi: 40 ° C gacha borishi mumkin gipertermiya, haddan tashqari uyqu fenomeni, ko'ngil aynish, kuchsizlik, qayt - yanada aniq, kattalarga nisbatan, buning uchun kasallikning bunday variant atipik bo'lgan. Kafedra - suyuq mustahkamlik, Bu shilliq komponent katta miqdorda o'z ichiga oladi, ichak harakatlari soni etadi 15 vaqt / kun, tez suvsizlanishi oshiradi.

muhim! tez, albatta, boqish uchun chora-tadbirlarni o'z ichiga olishi kerak bolalarda amyobiazini dehidrasyon davolash rivojlanayotgan tufayli, va u kechiktirish emas yaxshi.

ichak amyobiazini davolash

Barcha tayyorgarlik amebotsidnye bo'linadi 2 shrift.

1. aloqa, deb ham ataladi luminal.
2. tizim.

Formulations davolash paytida tashuvchisi asimptomatik infektsiya birinchi turiga va profilaktik ikkinchi guruh invaziv davolash dori keyin tayinlanadi.

dori ikkinchi turi abscessed oshqozon va ekstraintestinal amyobiazini davolash uchun ishlatiladigan.

ichak devori teshilish xavfi va kasallikning og'ir davomida peritonit antibiotiklar yanada yuzaga tayinlanadi, ichak mikroflorasini ta'sir.

Esda tuting,! bemorlar, Ukol olib, amyobiazini jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, Misol uchun, toksik megakolon shakllantirish. Shuning uchun, mahalliy joylarda barcha aholisi amyobiazini haqida so'roviga kortikosteroid buyuriladi oldin tavsiya etiladi. Tadqiqot ijobiy natija bilan birinchi amebitsidnaya davolash etib tayinlandi.

etarli o'z vaqtida davolash, prognoz to'liq tiklanish qadar deyarli har doim qulay emas sharti.

oldini olish

Profilaktik chora-tadbirlar kasallik va sanitariya tashuvchilarning erta aniqlash ichiga oladi, Bundan tashqari - parazit uzatish sindirish mexanizmini erishish uchun zarur bo'lgan. xavf guruhlari maxsus laboratoriyalarda amyobiazini uchun har yili ko'rib kerak. kasal shifokor doirasida tomonidan ko'rgan bo'lishi kerak qilingan 12 oy davolash keyin.

qabul amyobiazini uchun xavf o'z ichiga oladi:

1. oshqozon-ichak kasalliklari bilan birga bo'lganlar;
2. yashovchilar, kanalizatsiya bilan jihozlangan emas;
3. oziq-ovqat sanoati va chakana savdo xodimlari, oziq-ovqat sohasida faoliyat;
4. ishchilar issiqxonalar, issiqxona, kanalizatsiya, davolash maskanlari;
5. gomoseksual;
6. mahalliy joylarda yoki ahli, Bu infektsiya uchun endemik mamlakatidan qaytib kelganlar.

parazit uzatish teshik mexanizmini erishish uchun, kanallamaya maydonlarni ishlab chiqarish, ichimlik suvi va oziq-ovqat bilan ta'minlash aholi sifatli, kimyoviy moddalar va qaynashi foydalanish bilan potentsial ifloslangan ob'ektlar va yuzalarni dezinfeksiya. Sog'liqni saqlash ta'limi, shuningdek, bu kasallikning oldini olishda muhim ahamiyat kasb etadi.