Адзёр - гэта распаўсюджанае інфекцыйнае захворванне, якое прынята лічыць дзіцячым, але зрэдку ім захворваюць і дарослыя. Як гэта бывае з большасцю дзіцячых захворванняў, на адзёр, перанесеную ў дзіцячым узросце, выпрацоўваецца ўстойлівы імунітэт, які захоўваецца ўсё жыццё. У рэдкіх выпадках на адзёр можна захварэць паўторна, але гэта звязана з паталогіяй імунітэту
людзям, ня перахварэўшая адзёр, неабходна рабіць рэгулярныя вакцынацыі супраць адру, асабліва, калі ў сям'і ёсць маленькія дзеці. вакцынацыя неабходная, так адзёр у дарослых працякае нашмат цяжэй, чым у дзяцей, а наступствы могуць быць небяспечнымі. Прышчэпка абавязковая пажылым людзям, якія кантактуюць з малымі, так як адзёр ў такім узросце здольная значна пакараціць жыццё.
Як ўзнікае хвароба ў дарослага чалавека
вірус адру, які адносіцца да вірусаў Morbillivirus, перадаецца паветрана-кропельным шляхам ад хворага чалавека (часцей за ўсё дзіцяці), асабліва верагодна заражэння ў перыяд кантакту з дзіцем, у якога прагрэсуюць катаральныя праявы і з'яўляюцца множныя высыпанні. Пры гэтым заразным хворы становіцца толькі праз 5 дзён пасля з'яўлення высыпанняў. Хвароба ўзнікае з-за таго, што ў крыві дарослага чалавека няма антыцелаў да віруса, якія маглі б сфармавацца пасля прышчэпкі ці перанесенай адзёру ў дзяцінстве.
Сімптомы адзёру ў дарослага чалавека нічым не адрозніваюцца ад тых, што бываюць у дзяцей, але выяўляюцца яны больш інтэнсіўна і цяжка. Інкубацыйны перыяд складае ад адной да двух тыдняў. Асноўнымі сімптомамі захворвання з'яўляюцца:
- імклівае павышэнне тэмпературы да 40 градусаў па Цэльсіі, тремор, ліхаманка;
- адсутнасць апетыту;
- слабасць, частая галаўны боль;
- святлабоязь, рыніт, kon'juktivit;
- надрыўны, сухі кашаль;
- хрыплы голас;
- буйныя плямы чырвонага колеру на небе (Коравых энантема);
- чырвоная сып, якая з'яўляецца на ўсім целе;
- парушэнне працы кішачніка;
- парушэнне прытомнасць, трызненне.
адзёр мае 3 стадыі, кожная з якіх мае асаблівыя сімптомы.
катаральныя стадыя
Як толькі інкубацыйны перыяд адзёру заканчваецца, у дарослага хворага адразу ж падымаецца высокая тэмпература, з'яўляюцца конъюктивит і кашаль. узнікае сухі, задушлівы кашаль, дыханне жорсткае, а пры праслухоўванні выразна чуцца хрыпы, прыкметна павялічваюцца ў памерах лімфавузлы. Часам у хворага отекает твар, з'яўляецца Катаральныя ангіна, горла пакрываецца чырвонымі плямамі і опухает. Часам пачатак адзёру мае відавочныя прыкметы трахеіту і бранхіту.
Высокая тэмпература назіраецца некалькі дзён, пасля чаго павольна ідзе на спад. У гэты перыяд хворы пачынае адчуваць сябе лепш, але праз 5 дзён з першых прыкмет хваробы тэмпература зноў расце, а на целе чалавека з'яўляецца чырвоная сып. Так пачынаецца катаральныя перыяд. На другі дзень пасля высыпанняў з'яўляюцца характэрныя толькі для адзёру плямы Бельскага - Філатава - Коплика. іх фота можна адшукаць у інтэрнэце, каб дакладна вызначыць захворванне. Яны маюць выгляд невялікіх плямаў белага колеру, якія маюць чырвоную акантоўку. Размяшчаюцца на ўнутранай частцы шчок насупраць зубоў. Працягласць катаральным перыяду складае ў сярэднім 3 - 4 дня, на працягу гэтага часу сімптомы становяцца ўсё больш відавочнымі.
стадыя высыпанняў
Сып з'яўляецца ў Катаральныя стадыю, але праз некалькі дзён яна значна ўзмацняецца і распаўсюджваецца па ўсім целе. Першыя плямы з'яўляюцца на твары, волосістой часткі галавы, за вушамі на шыі, а потым распаўсюджваюцца ўніз. Апошнімі плямы з'яўляюцца на нагах і часта зліваюцца адзін з адным, утвараючы суцэльнае чырвонае пляма. У гэты перыяд хворы адчувае сябе найбольш дрэнна, гэта самы цяжкі этап хваробы, якія часта патрабуе шпіталізацыі. Пасля гэтага піка хвароба пачынае адступаць
Як правіла, плямы пачынаюць знікаць праз паўтара тыдня ў тым жа парадку, як і з'яўляліся. На іх месцы ўтворыцца часам пігментацыя, якая таксама носіць часовы характар.
выздоравливание
Гэта стадыя выздараўлення, калі тэмпература хворага прыходзіць у норму, а плямы становяцца менш яркімі і пачынаюць вылузвае. У рэдкіх выпадках на месцы плям з'яўляюцца сінякі.
Чым адрозніваецца адзёр у дарослых ад адзёру ў дзяцей
Захворванне выклікаецца адным вірусам і мае тыя ж сімптомы, але працякае ў сталых людзей нашмат цяжэй, чым у дзяцей. Гэта тычыцца не толькі адзёру, але і любы іншы віруснай хваробы, якую прынята лічыць «дзіцячай»: ветраная воспа, шкарлятына, краснуха, дыфтэрыя, коклюш.
Галоўныя адрозненні «дарослай» воспы такія:
- вельмі высокая тэмпература цела (вышэй 40,5 градусаў);
- хуткае пагаршэнне самаадчування, ўвесь час неабходны пасцельны рэжым;
- плямы з'яўляюцца вельмі імкліва, пакрываюць суцэльным «дываном";
- хвароба, як правіла, суправаджаецца цяжкімі захворваннямі: бранхітам, laringitom, менінгоэнцефаліта, пнеўманіяй;
- выздараўленне адбываецца вельмі павольна;
- у той час як адзёр ў дзяцей лечыцца дома, хворыя на адзёр дарослыя патрабуюць тэрміновай шпіталізацыі.
ўскладненні адзёру
Адзёр у дарослых практычна заўсёды выклікае ўскладненні і суправаджаецца іншымі захворваннямі. Найбольш небяспечным ускладненнем з'яўляецца пнеўманія, ад якой хворыя часта паміраюць, асабліва ў сталым узросце. ілжывы круп, ларынгіт і бранхіт з'яўляюцца сталымі спадарожнікамі адзёру ў дарослых людзей.
Адзёр здольная выклікаць менингоэнцефалит і энцэфаліт, якія рэдка працякаюць па класічнай, відавочна выяўленай схеме (курчы, страта свядомасці). Звычайна яны суправаджаюцца моцным галаўным болем, якая ўзнікае час ад часу. Энцэфаліт пры адзёру складана дыягнаставаць, так як галаўны боль з'яўляецца частым суправаджэннем высокай тэмпературы. Каб паставіць дакладны дыягназ неабходная энцэфалаграма. Такое захворванне разбурае мозг і дзівіць перыферычную нервовую сістэму. Нягледзячы на ўдалы лячэнне наступствы застануцца на ўсё жыццё, ў рэдкіх выпадках назіраецца демиелинизация нервовых валокнаў.
Адзёр наносіць моцны ўдар па печані, пасля якога яна можа аднаўляцца вельмі доўга, так і не аднавіўшыся да канца. Таксама назіраюцца сур'ёзныя парушэнні ў працы кішачніка, якія праходзяць пасля выздараўлення. На фоне кары часта назіраюцца захворванні нырак, такія як піяланефрыт і хвароба нырак. Гэта цяжкія захворванні, якія складана вылечыць цалкам, часта яны пераходзяць у хранічную форму.
Святлабоязь і запаленне вачэй у дарослых, якія перанеслі адзёр, часта захоўваюцца яшчэ доўга пасля завяршэння лячэння асноўнага захворвання.
лячэнне
Лячэнне адзёру ў дарослых людзей пры адсутнасці ускладненняў абмяжоўваецца спакоем, пасцельнай рэжымам, выключэннем нагрузкі на вочы, багатым пітвом і прыёмам гарачкапаніжальных сродкаў, Ткі як ібупрофен і парацэтамол.
Калі ў хворага дыягнаставана пнеўманія, то лячэнне адбываецца стацыянарна, з ужываннем антыбіётыкаў шырокага спектру дзеяння. У асабліва цяжкіх выпадках выкарыстоўваюць апаратнае дыханне.
Пры энцэфаліце і высокім нутрачарапным ціску праводзіцца детоксікація і дэгідратаціі арганізма пры дапамозе кропельніц, а таксама даюцца супрацьзапаленчыя і супрацьсутаргавыя прэпараты. Часам прызначаюцца прэпараты для падтрымання нырак і сэрца.
Прыём вітаміна А ў вялікіх колькасцях (доза прызначаецца лекарам) значна палягчае працяканне хваробы і паскарае акрыянне.
важна! У шматлікіх крыніцах прыводзяцца спосабы лячэння адзёру ў дарослых дома народнымі сродкамі. Рабіць гэтага катэгарычна нельга! Адзёр здольная забіць, таму зварот да ўрача абавязкова. Розныя травяныя чаі могуць быць дапаможным сродкам, але медыкаментознае лячэнне яны не заменяць.
прафілактыка скарынка
Прышчэпка ад адзёру дарослым неабходная, так як захворванне здольна прывесці да цяжкіх ускладненняў і нават да смерці. Вакцынацыя абавязковая для людзей да 35 гадоў, а таксама для тых, чыя праца звязана з дзецьмі, незалежна ад узросту. Правільна праведзеная вакцынацыя стварае імунітэт да захворвання на 20 гадоў. звычайна робіцца 2 прышчэпкі з перапынкам у тры месяцы. Па жаданні пацыента вакцына можа складацца з аднаго, двух ці трох кампанентаў. Неабходна ўзгадніць з лекарам мэтазгоднасць дадатковых кампанентаў прышчэпкі.
Зрабіць прышчэпку ў мэтах прафілактыкі можна як у дзяржаўных, так і ў прыватных клініках, але ў дзяржаўнай прышчэпка будзе бясплатнай, калі чалавеку менш 35 гадоў. тым, хто старэй, прыйдзецца плаціць за вакцыну. Супрацьпаказаннем прышчэпкі з'яўляецца алергія на курыныя і перапёлчыны яйкі, алергія на антыбіётыкі. Цяжарным і якія кормяць жанчынам нельга праходзіць вакцынацыю.
Паказаная імунізацыя дарослым у такіх выпадках:
- планавая прышчэпка;
- тэрміновая прышчэпка чалавеку, які кантактуе з хворым на адзёр;
- прышчэпка перад падарожжам у іншыя краіны.
Пасля прышчэпкі часта назіраецца павышэнне тэмпературы, галаўны боль, насмарк і кашаль. Звычайна ўсе гэтыя прыкметы праходзяць праз 10-15 дзён пасля вакцынацыі. У рэдкіх выпадках можа назірацца вельмі высокая тэмпература (яе неабходна збіваць), моцны кашаль, яшчэ радзей бываюць выпадкі развіцця энцэфаліту. Часта наступствам імунізацыі з'яўляецца чырвоная сып на скуры, якая праходзіць на працягу некалькіх дзён.
