краснуха (лац. краснуха), ці як яе яшчэ называюць, «Трэцяя хвароба" або Коравых краснуха у дарослых, як вядома, сустракаецца нячаста. Але калі вы ці хто-небудзь з вашых блізкіх ўсё ж такі ёю захварэлі, то варта ведаць, што краснуха у дарослых працякае, як правіла, у цяжкай форме, нярэдка нават з развіццём сур'ёзных ускладненняў. Крыніцай інфекцыі пры дадзеным захворванні з'яўляецца інфікаваны вірусам роду Rubivirus чалавек. Ён пачынае вылучаць вірус у канцы перыяду інкубацыі і працягвае быць заразным ў першыя дні праявы скурных высыпанняў.
перадача віруса, які адносіцца да высокакантагіёзная (вельмі заразным) адбываецца паветрана-кропельным шляхам. Па гэтай прычыне пацыент павінен быць у абавязковым парадку ізаляваны, яму прызначаецца пасцельны рэжым. Калі ў хворага не развіваюцца ўскладненні, то лекар можа прызначыць яму амбулаторнае лячэнне.
Сімптомы краснухі ў дарослых
У цэлым, сімптомы і лячэнне краснухі ў дарослых і дзяцей даволі падобныя, розніца толькі ў тым, што ў маленькіх пацыентаў краснуха працякае ў лёгкай форме, а яе прыкметы менш выяўленыя. У дарослых жа ўсе сімптомы гэтага захворвання будуць выяўляцца з большай інтэнсіўнасцю.
Звярніце ўвагу! У дарослых таксама сустракаюцца лёгкія формы. У такіх выпадках выздараўленне адбываецца на працягу двух-трох тыдняў пры ўмове прызначэння сімптаматычнай тэрапіі і захавання пацыентам пасцельнай рэжыму. Працякалае ў лёгкай форме захворванне часцяком здаецца пацыенту цалкам бяскрыўдным. Тым не менш, гэта не так, і, каб пазбегнуць развіцця ўскладненняў, патрабуецца пастаянны кантроль з боку лекара як падчас хваробы, так і ў перыяд рэканвалесцэнцыі.
Як выяўляецца краснуха:
- Інкубацыйны перыяд складае каля 15-25 дзён. Адным з першых прыкмет, якім можа праявіцца захворванне, з'яўляецца павелічэнне перыферычных лімфатычных вузлоў (асабліва патылічных і заднешейных), дзівяцца таксама падпахавыя, пахвінныя і іншыя лімфавузлы і іх групы. гэты сімптом, які выяўляецца ў пацыента ў самым канцы перыяду інкубацыі, непасрэдна папярэднічае з'яўленню краснушной сыпу. Павелічэнне памераў перыферычных лімфатычных вузлоў прынята лічыць патогномонічності сімптомам захворвання краснухай.
- Пасля гэтага краснуха пачынае «сыпаць». Элементы сыпу лакалізуюцца галоўным чынам на спіне, на скуры згінальных паверхняў перыферычных суставаў і на ягадзіцах. сып, якая ўзнікае пры краснухі ў дарослых, нічым не адрозніваецца ад такой у дзяцей, але больш інтэнсіўна выказана. яна выглядае, як мелкоточечные ружовыя элементы плямістай-папулезный характару, схільныя да зьліцьця (каб наглядна зразумець, як выглядае краснуха, см. фота ніжэй).
- У пацыента паступова нарастае интоксикационный сіндром: тэмпература цела павышаецца да лічбаў 38,5-39,0 З, з'яўляецца агульная слабасць, недамаганне, дрымотнасць.
Звярніце ўвагу! Пры краснухі ў дзяцей, у адрозненне ад старэйшых пацыентаў, тэмпература, як правіла, не падвышаецца больш, чым да ўзроўню ў 37,5 З, але ў дарослых хворых гэты момант трэба трымаць пад кантролем, магчымая выяўленая гіпертэрмія, якая жыве ў нястачы ў карэкцыі!
- Мигренеподобные галаўныя болі. У 90% выпадкаў краснухі ў дарослых, хвароба суправаджаецца вельмі моцнымі прыступамі галаўнога болю, якая працякае па тыпу мігрэні. Гэтыя болі дрэнна паддаюцца купіравання і вельмі пакутлівымі для пацыента. Таму не варта нагружаць арганізм вялікай колькасцю болесуцішальных - хутчэй за ўсё, яны ўсё роўна апынуцца неэфектыўнымі.
- Цягліцава-сустаўныя болі. Акрамя галаўнога болю, пацыент адчувае выражаны дыскамфорт у суставах і цягліцах. Адчуванні падобныя з тымі, якія ўзнікаюць пры цяжкім грыпе. Болевы сіндром у дадзеным выпадку не звязаны з высокай тэмпературай.
- энантема, якая ўзнікае на слізістай абалонцы ротавай паражніны - на мяккім небе і шчоках. У адрозненне ад адзёру, у дадзеным выпадку мы не назіраем плям Бельскага-Філатава-Коплика, і гэта дазваляе дыферэнцаваць дыягназ.
- слёзацёк, якое суправаджаецца святлабояззю. Два гэтых сімптому вельмі характэрныя пры развіцці краснухі ў дарослага чалавека. Нярэдка чалавек адчувае непрыемныя адчуванні нават ад дзённага святла, які праходзіць праз акно. Электрычнае ж асвятленне выклікае пакутлівыя адчуванні. Таму ў памяшканні рэкамендуецца тузаць шторы і выкарыстоўваць пры неабходнасці крыніцы нязыркага лакальнага асвятлення, напрыклад, настольную лямпу, бра або начнік.
- кан'юктывіт. Прыблізна палова выпадкаў развіцця ў пацыентаў святлабояззю суправаджаецца вострым кан'юктывітам. Ён развіваецца на 3-4 дзень хваробы, часцей ноччу, а на раніцу пацыент не можа адкрыць вочы з-за падсыхання скарынак гнойнага які адлучаецца, назапашанага за ноч.
- Нярэдка ў мужчын пры краснухі ўзнікаюць балючыя адчуванні ў яечках. Гэты бяскрыўдны сімптом знікае адразу пасля выздараўлення, а паменшыць інтэнсіўнасць боляў можна пры дапамозе захавання пасцельнай рэжыму.
- Фарынгіту і рініты, насмарк, болі ў горле, моцны кашаль - гэтыя сімптомы таксама суправаджаюць захворванне, якое магло б быць прынята за сезонны грып, калі б не характэрныя высыпанні.
- Змены ў складзе крыві. У выніках клінічнага аналізу крыві назіраюцца: павышэнне ўзроўню плазматычных клетак да 10-30%, лейкапенія, лимфоцитарного і моноцитарного.
раней, калі вакцына ад краснухі яшчэ не была створана, узровень захворвання дарослага насельніцтва дадзеных хваробай імкнуўся да нулявога, бо людзі «паспявалі» перанесці захворванне ў дзіцячым узросце, пасля чаго ў іх фарміраваўся ўстойлівы пажыццёвы імунітэт. Пасля таго, як ва ўжытак медыкаў ўвайшла вакцына, знізіўся ўзровень захворвання ў дзяцей, аднак, ён вырас у дарослых, бо вакцына не забяспечвае пажыццёвай абароны. Менавіта таму сфармавалася меркаванне, што лепш дазволіць дзіцяці перахварэць краснухай ў дзяцінстве, так як гэта дапаможа пазбегнуць рызыкі ў будучыні і выключыць поствакцынальныя рэакцыі і развіццё ўскладненняў.
Як бы там ні было, займацца самодіагностікі або праводзіць самалячэнне, вызначана, нельга, бо дадзенае захворванне не так бяскрыўдна, як можа здацца ў некаторых выпадках. Таму пры ўзнікненні першых жа яго сімптомаў неабходна выклікаць лекара і ні ў якім разе не зацягваць з выкананнем яго рэкамендацый. У адваротным выпадку, вы рызыкуеце займець цяжкія ўскладненні.
важна! Нават калі вы пераносіце краснуху ў лёгкай форме і адчуваеце сябе здавальняюча - не грэбуйце зваротам за медычнай дапамогай! Захворванне можа аповесці сябе вельмі падступна!
Магчымыя ўскладненні пры краснухі ўключаюць:
- развіццё ангіны;
- артрыт;
- пнеўманія;
- цяжкі атыт;
- энцэфаліты, менінгоэнцефаліта і энцефаломиелиты.
Цяжарнасць пры краснухі
Не выпадкова выклікаюць крайнюю турботу прыкметы краснухі, якія з'явіліся ў пацыенткі падчас цяжарнасці. Калі хвароба пачала развівацца ў першым трыместры, то лекар будзе настойваць на тым, каб пацыентка прыняла рашэнне пра аборт па медыцынскіх паказаннях.
Справа ў тым, што пры ўнутрычэраўным інфікаванні, ў плёну ўзнікаюць сур'ёзныя ўскладненні, не якія паддаюцца ніякай карэкцыі. Калі жанчына была інфікаваная на позніх тэрмінах, то ёй ўводзіцца імунаглабулін і вырабляецца бесперапыннае назіранне за станам яе здароўя, а таксама маніторынг стану плёну.
важна! Пры паразе плёну магчыма развіццё заганаў органа слыху, касцяной сістэмы, ЦНС і перыферычнай нервовай сістэмы і іншых унутраных органаў. Нярэдка адбываецца і унутрычэраўная гібель плёну.
Па гэтых прычынах даволі важкім падставай для таго, каб зрабіць прышчэпку ад краснухі даросламу, ня перахварэўшая ёю дзяцінстве, з'яўляецца планаванне цяжарнасці. Аптымальным рашэннем будзе вакцынаванню абодвух партнёраў, якія збіраюцца стаць бацькамі.
дыягностыка
Пастаноўка дыягназу вырабляецца пры наяўнасці адпаведнай сімптаматыкі, анамнестычных дадзеных і на аснове дадзеных клінічнага аналізу крыві, а таксама пры лабараторным пацверджанні наяўнасці ў пацыента ў крыві антыцелаў да віруса, якія сведчаць аб праходжанні вострага працэсу. А асноватворным метадам вызначэння наяўнасці ў арганізме ўзбуджальніка краснухі з'яўляецца рэакцыя ПЦР.
лячэнне
Этиотропных прэпаратаў, накіраваных на элиминирование непасрэдна ўзбуджальніка краснухі, пакуль не існуе. Такім чынам, тэрапеўтычныя мерапрыемствы зводзяцца да ліквідацыі або зніжэння інтэнсіўнасці наяўных сімптомаў. Часцей за ўсё хворыя і не маюць патрэбы ў якім-небудзь адмысловым лячэнні, аднак, вельмі важна па магчымасці максімальна ізаляваць пацыента і забяспечыць яму абсалютны спакой. Важным правілам з'яўляецца захаванне пасцельнай і пітнога рэжымаў, паказаны цёплыя напоі з брусніц, клюквенный морс, адвар шыпшынніка з даданнем цытрыны.
З лекавых прэпаратаў паказаны:
- пры пакутлівым свербу ўжываецца фенистил (dimentinden).
- пры ўзняцці тэмпературы вышэй 39 градусаў прызначаюцца гарачкапаніжальныя прэпараты - таблеткі і свечкі панадол, анальгін з дымэдрол нутрацягліцава і іншыя.
Звярніце ўвагу! Супрацьвірусныя лекавыя сродкі (таблеткі, мазі) - пры краснухі не паказаныя, бо не даюць ніякага эфекту.
Як лячыць краснуху у дарослых народнымі сродкамі? - Для гэтых мэтаў выкарыстоўваюцца аднакампанентныя адвары або шматкампанентныя зборы лекавых траў, якія валодаюць супрацьзапаленчымі, антыбактэрыйнымі (для папярэджання напластаванні другаснай інфекцыі), анцігістаміннымі і гарачкапаніжальнымі ўласцівасцямі.
адвар 1. два-й. лыжкі сухіх пладоў шыпшынніка, адна вуліца. лыжку перемолотых або парэзаных каранёў дзьмухаўца і такое ж колькасць лісця крапівы двудомной змешваюць і заліваюць 500 мл кіпячай вады, настойваюць суткі, затым працаджваюць і дадаюць невялікая колькасць мёду па гусце. Настойваць травы лепш за ўсё ў тэрмасе. Прымаць настой трэба тройчы ў суткі перад ежай па дзве арт. лыжкі.
адвар 2. Сумесь лісця маці-і-мачахі, пладоў маліны, пладоў брусніц і ліпавага колеру - па 1 у. лыжцы кожнага кампанента заліваюць 500 мл кіпячай вады і 20 хвілін настойваюць. Пасля гэтага настой працаджваюць і прымаюць перад сном па 1/2 шклянкі ў цёплым выглядзе.
адвар 3. Бярозавыя ныркі, корань дзьмухаўца, крываўнік, трава ваўчкоў, палын і кветкі канюшыны бяруцца ў роўных прапорцыях і заварваюць гэтак жа, як у папярэднім выпадку. Прымаюць адвар па 1/3 3-4 разы на суткі.
адвар 4. 1 у. лыжку лісця маці-і-мачахі змешваюць з двума арт. лыжкамі ліпавага колеру і 1 у. лыжкай мёду. сумесь заліваецца 500 мл кіпячай вады і настойваецца на працягу 1 гадзіну. Затым сумесь даводзяць да кіпення на павольным агні, кіпяцяць 5 мін., астуджаюць і працаджваюць. Прымаць сродак варта ў цёплым выглядзе перад сном па 2 шклянкі.
адвар 5. 1 у. лыжку пладоў шыпшынніка і роўнае колькасць пладоў чорнай парэчкі змешваюць і заліваюць 400 мл кіпеню, пасля чаго 45 хвілін настойваюць, працаджваюць і п'юць на працягу дня замест чаю.
адвар 6. змешваюць 1 у. лыжку пладоў шыпшынніка і роўнае колькасць ягад брусніц, заліваюць сумесь 400 мл кіпеню і настойваюць 45 мін. Прымаюць у вельмі цёплым выглядзе як чай на працягу дня.
адвар 7. 1 у. лыжку ягад брусніц і роўнае колькасць травы святаянніка здрабняюць, змешваюць і заліваюць трыма шклянкамі кіпячай вады, а затым пакідаюць на 10 мін. на павольным агні, пасля чаго на працягу гадзіны настойваюць і працаджваюць. Прымаць прэпарат варта па 1/2 шклянкі чатыры разы ў суткі.
прафілактыка
Асноўным метадам прафілактыкі краснухі, прапаноўваецца сёньня медыкамі, з'яўляецца вакцынацыя насельніцтва. Прышчэпка ад краснухі дарослым можа быць зроблена ў любой раённай паліклініцы.
Нямала спрыяюць зніжэнні захворванняў і меры, накіраваныя на ўмацаванне імунітэту, такія, як: здаровы лад жыцця, фізкультура, прыём вітамінаў і правільнае харчаванне, захаванне рэжыму сну і адпачынку, гартаванне.
Дарослыя людзі досыць нячаста звяртаюцца да ўрача з просьбай аб пастаноўцы прышчэпкі ад краснухі. аднак, вакцынацыя настойліва рэкамендуецца жанчынам, якія плануюць цяжарнасць, бо цалкам выключыць магчымасць кантакту з дадзеным вірусным агентам немагчыма.
Пры планаванні цяжарнасці трэба даведацца, не хварэлі Ці вы краснухай ў дзяцінстве, для чаго лекар прызначыць вам спецыяльны аналіз. Калі захворванне мела месца, то турбавацца няма прычын.
Вакцына ад краснухі ўтрымлівае жывы аслаблены вірус, які дазваляе дамагчыся фарміравання ў арганізме вакцинируемого антыцелаў, не выклікаючы пры гэтым захворванні. Ад моманту прышчэпкі да наступлення цяжарнасці павінна прайсці не менш 2-3 месяцаў, каб імунітэт паспеў сфармавацца ў поўнай меры.
Перад працэдурай вакцынацыі лекар аглядае пацыента, а пацыент у сваю чаргу паведамляе доктару аб усіх перанесеных ім нядаўна захворваннях, а таксама пра адчуванне на дадзены момант і аб наяўнасці якіх-небудзь хранічных хвароб і іншых прышчэпках. Вакцына ад краснухі ўводзіцца падскурна ў раёне лапаткі або пляча.
