вірус Коксакі – як перадаецца хвароба? інкубацыйны перыяд, сімптомы і лячэнне

Што гэта за вірус

Вірус Коксакі - гэта нават не адзін вірус, а цэлая іх група, якая складаецца з трыццаці высокаактаўных кішачных вірусаў, размнажаюцца ў ЖКТ чалавека (часцей за ўсё сустракаецца ў дзяцей). Інфекцыя была выяўлена ўпершыню ў невялікім амерыканскім мястэчку пад назвай Коксакі, і, паколькі вірус вельмі заразны - яна хутка распаўсюдзілася па ўсёй планеце.

У адыходзячым годзе асабліва актыўны быў вірус Коксакі ў Турцыі, 2017 год стаў, можна сказаць, годам славы для гэтай непрыемнай інфекцыі, паколькі інтэрнэт і прэса літаральна стракацелі публікацыямі пра тое, як у гатэлях турэцкіх курортаў Анталіі, Кемера, Фетхіе, Бодрума і Мармарысе раззлаваныя турысты станавіліся ахвярамі падступнай інфекцыі, перечеркнувшей ўсе іх планы на адпачынак.

Гэта цікава! Іншая назва захворвання энтэравірусы Коксакі выдатна апісвае механізм яго пранікнення ў арганізм - сіндром «рука-нага-рот".

Менавіта таму ён часцей за ўсё дзівіць пацыентаў дзіцячага ўзросту аж да пяці гадоў, а вось вірус Коксакі у дарослых - з'ява вельмі рэдкая. Пасля таго, як чалавек перахварэў, фармуецца ўстойлівы імунітэт - больш дадзеных хваробай вы не захварэеце.

Савет! Неабходна з ранняга ўзросту прывучаць дзяцей не браць у рот цацкі, прадметы з падлогі, а таксама не ёсць адной лыжкай і ня піць з адной бутэлькі з іншымі дзецьмі. Калі ваш дзіця схапіў брудны прадмет - абавязкова вымыйце і апрацуйце яго рукі, або, як мінімум, вытрыце іх вільготнай сурвэткай - так вы зменшыце верагоднасць заражэння.

Такім чынам, ў якіх гатэлях Турцыі вірус Коксакі асабліва лютаваў у 2017? Апошнія дадзеныя ад эпідэміёлагаў і водгукі пацярпелых турыстаў паведамляюць пра тое, што сітуацыя з вірусам Коксакі была асабліва напружанай ў наступных гатэлях (см. спіс):

1. Гатэль Керым
2. Erendiz Garden Hotel
3. Oasis Hotel
4. Xperia Kandelor гатэль
5. Хільдэгард гатэль
6. Beydagi Konak Hotel
7. Starlight Resort Hotel
8. Beydagi Konak Hotel
9. Seckin Konaklar гатэль
10. Паша Princess Hotel
11. Seckin Konaklar гатэль

Апошнія навіны паведамляюць пра тое, што агмені інфекцыі ў дадзеных гатэлях ужо ліквідаваныя - праведзена санитерная апрацоўка памяшканняў.

Звярніце ўвагу! Не існуе нейкіх асаблівых «турэцкіх» штамаў віруса, гэтая інфармацыя з'яўляецца звычайнай газетнай качкай. што, у інфекцыі існуюць падвіды, але яны з'яўляюцца звычайнымі ў роўнай ступені і для ўсіх іншых краін. прафілактыка, лячэнне, сімптомы і плынь віруса Коксакі - будуць аднолькавымі па-за залежнасці ад таго, дзе вы яе «падхапілі».

Гэта цікава!

1. Гібелі віруса ў знешнім асяроддзі пры пакаёвай тэмпературы не адбываецца на працягу 1 тыдня, толькі праз 7 дзён ён пачынае паступова гінуць.
2. Апрацоўка прадметаў і інструментаў 70% медыцынскім спіртам не аказвае на вірус пагібельнага ўплыву.
3. У кіслай асяроддзі страўніка, як і ў хларыднай килоте - вірус здольны існаваць працяглы час.
4. Нягледзячы на ​​тое, што энтэравірусы размнажаецца непасрэдна ў кішачніку захварэў, сімптомы засмучэнні ЖКТ (млоснасць, ваніты і т. п.) сустракаюцца толькі ў пацыентаў, якія маюць у анамнезе захворвання органаў стрававання.
5. Інфекцыйны агент гіне пры апрацоўцы паверхняў 0.3% -ным растворам фармаліну і пад уздзеяннем УФ-прамянёў. Таксама вірус можна знішчыць пры дапамозе тэрмаапрацоўкі, але тэмпература павінна быць вельмі высокай.
6. дзеці, якія знаходзяцца на грудным гадаванні, вельмі рэдка заражаюцца вірусам Коксакі, паколькі грудное малако змяшчае антыцелы. Калі нават заражэнне адбылося - хвароба працякае ў параўнальна лёгкай форме.

Усе вірусы Коксакі дзеляцца на дзве групы (два класа):

1. Тып віруса Коксакі А, для якога характэрныя ўскладненні ў выглядзе захворванняў горла, а таксама менінгіту;
2. Тып віруса В - куды больш грозны вораг чалавека, ён выклікае сур'ёзныя паталогіі нервовай сістэмы аж да дэгенерацыі і іншых псіхічных захворванняў, а таксама можа паражаць шкілетную мускулатуру і сардэчна-сасудзістую сістэму.

патагенез

Коксакі вірус пранікае ў арганізм паветрана-кропельным і пероральном шляхамі пры непасрэдным кантакце з інфікаваным дзіцем. Найбольш небяспечны ў плане развіцця цяжкіх ускладненняў ўзрост малых да двух гадоў. У дзяцей гэтага ўзросту абавязкова павінна выконвацца старанная гігіена.

важна! вядома, дзеці будуць мець зносіны са сваімі аднагодкамі на вуліцы і ў дзіцячым садзе, але калі ў вас ёсць падазрэнне, што хтосьці з кантактуюць з вашым дзіцём хворы - неабходна выключыць зносіны малых да поўнага выздараўлення.

Калі вы цесна кантактавалі з хворым альбо ў яго рэчамі - то верагоднасць таго, што вы заразіліся, складае 98% (калі вы не хварэлі дадзеных хваробай раней). І цэлых два месяцы пасля акрыяння ў сліне і калавых масах які перахварэў працягвае выяўляцца вірус. Гэта значыць, пасля акрыяння пацыента блізкім усё адно варта выконваць асцярожнасць пры кантактах з ім.

Звярніце ўвагу! Пры выяўленні прыкмет віруса Коксакі ў выхаванца дзіцячага ўстановы - у оном маментальна павінен быць аб'яўлены каранцін.

Прыкметы праявы Коксакі віруса можна на пачатку захворвання перпутать з ВРВІ, алергічнай рэакцыяй або ветранай воспай. Вось па гэтым, пералік характэрных сімптомаў і асаблівасці плыні захворвання варта запомніць.

1. Інкубацыйны перыяд пасля траплення інфекцыі ў арганізм доўжыцца ад 4 да 6 дзён, заражэнне адбываецца, як ужо згадвалася, пераважна ў летне-асенні перыяд пры высокім працэнце вільготнасці паветра.
2. Першыя праявы хваробы ў дзіцяці выяўляюцца ў выглядзе слабасці, стамляльнасці, маляня адмаўляецца ёсць, у жываце можа праслухоўвацца буркатанне, часам з'яўляюцца болю спазматычнага характару.
3. На руках у галіне пэндзляў, на далонях, у межпальцевых прамежках, на пальцах, вакол рота і ў роце на слізістай, а таксама на ступнях з'яўляецца паміж пальцамі, Сэая фаланга, ступнях, на слізістай абалонцы і вакол рота з'яўляюцца моцна зудящие высыпанні чырвонага колеру ў выглядзе пухіроў памерам парадку 3 мм і менш. Часам сып пакрывае ўсё цела маляняці - пераважна ягадзіцы, жыццё, спіну. Сверб мардуе дзіцяці, правакуючы галаўныя болі, галавакружэння і Бессоніца.

З-за свербу слізістай рота колькасць вылучаемай сліны павялічваецца ў некалькі разоў. З-за гэтага маляня мае патрэбу ў пастаянным назіранні ў перыяд сну - паварочвайце яго галаву набок, каб пазбегнуць траплення якая вылучаецца сліны ў дыхальныя шляхі.

Дзіця часцяком адмаўляецца прымаць нават кашицеобразную ежу. Паспрабуйце напаіць яго прахалоднай вадой, яна не так моцна будзе раздражняць пашкоджаную слізістую. Калі млоснасць і ваніты перашкаджаюць засваенню вадкасці і ежы, то лекар прызначыць процірвотным сродак - напрыклад, церукал.

А каб усё ж такі дзіця змог бязбольна прыняць ежу, трэба ўжыць анальгезіруючых прэпарат у выглядзе геля, да прыкладу Камистад, Xoliцest або Xolisal.

разнавіднасці захворвання

Інфекцыя Коксакі можа працякаць у чатырох розных формах, і, каб своечасова дыягнаставаць хваробу, трэба ведаць аб кожнай з іх. Сімптомы і лячэнне захворвання - цесна ўзаемазвязаны паміж сабой, у залежнасці ад сімптаматыкі лекар выбірае адпаведную тактыку тэрапіі.

1. грыпападобных форма (або "Flu-lajk") - працякае лягчэй астатніх трох. агульная слабасць, адчуванне «ламоты» у суставах і цягліцах - вось, уласна, і ўсё, ад чаго пакутуе ў дадзеным выпадку пацыент. то, колькі захворванне доўжыцца, гэта таксама свайго роду рэкорд - праз тры дні тэмпература, якая паднялася першапачаткова да ўзроўню ў 38 - 39.5 ° С, нармалізуецца, а агульны стан пацыента паступова прыходзіць у норму.

як лячыць: пераважна сімптаматычна. Калі пацыенты з дадзенай формай хваробы будуць выконваць пасцельны рэжым, то, хутчэй за ўсё, ад ускладненняў яны не пацерпяць.

2. Коксакі ў кішачнай форме выклікаецца як А-, так і ў роўнай ступені У-разнавіднасцю віруса. Часцей за ўсё дзівіць дзяцей малодшай двухгадовага ўзросту, у калектыве можа выяўляцца ў адзінкавых выпадках. Характарызуецца гіпертэрміяй - да 39 ° С, у сувязі з чым у захварэлага ўзнікае пачуццё ламоты ў суставах і цягліцах і агульная млявасць. Ваніты і пачашчанае да 6-7 раз у дзень дэфекацыя таксама з'яўляюцца сталымі спадарожнікамі дадзенай формы хваробы, таму нярэдка хвароба прымаюць за атручванне.

важна! Пры пашкоджанні клетак кішачніка на нейкі час малы можа застацца без важнага фермента - лактазы. У такім выпадку, калі ён знаходзіцца на грудным гадаванні, неабходна на перыяд аднаўлення (30-60 дзён) альбо па магчымасці дадаць у яго рацыён прэпараты лактазы, альбо змяніць харчаванне на безмолочные.

Сімптомы ВРВІ - сухі кашаль, болі ў горле і вылучэнні з носа - часцей за ўсё выяўляюцца ў дзяцей малодшага ўзросту і радзей - у школьнікаў. Дарэчы сказаць, дзеці старэйшага ўзросту могуць перамагчы хваробу за 2-3 дня, а груднічка - пры адэкватнай тэрапіі аднаўляюцца за тыдзень.

важна! Пачашчаны крэсла прыводзіць да хуткага абязводжвання далікатнага арганізма маляняці. сачыце, каб аб'ём вадкасці папаўняе.

4. Бостанская форма хваробы характарызуецца сімптаматыкай, падобнай з такой пры краснухі. Скура дзіцяці пакрываецца сыпам чырвонага колеру ў выглядзе пухіроў, тэмпература падвышаецца да 40 ° С і трымаецца парадку 5 дзён, пасля чаго наступае паступовае выздараўленне. Хвароба пераважна дзівіць дзяцей малодшай пяці гадоў і амаль не дае ускладненняў.
5. Так званая плевродиния ці хвароба Бронхольма, для якой характэрна павышэнне тэмпературы да 39,5 - 40 ° С і захаванне гіпертэрміі на працягу трох дзён. Цягліцавыя болю пры дадзенай форме захворвання носяць вельмі інтэнсіўны характар. Таксама пацыент скардзіцца на болі спазматычнага характару ў праекцыі пупка, у вобласці грудной клеткі, а таксама ў спіне, якія носяць приступообразный характар ​​і паўтараюцца ў сярэднім штогадзіны на працягу 1-20 мін. Пры гэтай форме хваробы ў працэс залучаюцца плеўра і брушына, менавіта з-за іх трэння і ўзнікае выяўлены болевы сіндром.

Гэта цікава! Дадзеная форма рэдка сустракаецца ў абласцях з умераным кліматам і раўнінным ландшафтам.

Сярод агульных сімптомаў пры любых разнавіднасцях захворвання, калі яно працякае цяжка, у дзяцей могуць сустракацца:

1. Вельмі моцныя цягліцавыя болю, нарастальныя па меры павышэння тэмпературы.
2. Кровазліцця ў вока, святлабоязь, konyunktivitı slyozoteçenie.
3. Паражэнне сардэчнай мышцы: міякардыт, Endo- і perikarditы.
4. Змена кансістэнцыі і афарбоўкі калавых мас пры дыярэі, ўключэння слізістага і крывяністыя змесціва ў кале.
5. галаўныя болі, страта свядомасці, паралічы і курчы.
6. гепатыт, гепатомегалія (павелічэнне памераў печані), пачуццё цяжару пад рэбрамі справа, болевы сіндром у той жа лакалізацыі.
7. Акрамя сыпу - на спіне і па ўсім тулаве можа ўтварацца экзантема - шырокія ўчасткі скуры чырвонага колеру.
8. Orkhit (запаленне яечкаў) у хлопчыкаў аж да развіцця аспермии і наступнага бясплоддзя. Патрабуе тэрміновага лячэння.

важна! Пры з'яўленні падобнай сімптаматыкі тэрмінова варта выклікаць на дом участковага педыятра!

Асаблівасці захворвання і яго лячэнне

вірус Коксакі, выяўляць у дарослага пацыента - такога не ўбачыш. І, нягледзячы на ​​тое, што шляхі перадачы для ўсіх пацыентаў аднолькавыя, бацькі не заражаюцца ад дзяцей у пераважнай большасці выпадкаў. І толькі пры цесным кантакце з хворым дзіцем у спалучэнні з нізкім імунітэтам - дарослы можа захварэць. Але выздаравее ён літаральна за тры дні без якіх-небудзь наступстваў і ўскладненняў.

Калі цяжарная пацыентка ў трэцім трыместры заразілася інфекцыяй Коксакі, то яна можа перадаць яе плёну, аднак, пры гэтым жыццю і здароўю нованароджанага сур'ёзнай небяспекі не пагражае - своечасова пачатае лячэнне дапаможа малому пазбегнуць праблем.

Тым не менш, пры кантакце з хворым пацыентам, зразумела, лепш будзе прыняць прэвентыўныя меры - памыць і прадэзінфікаваць рукі пасля поціску рукі, і т. п.

тэрапія:

1. Калі тэмпература падымаецца да высокіх значэнняў - можна «збіць» яе пры дапамозе Нурофена, Цефекона (у свечках), парацэтамол. Анальгін малым не паказаны.
2. Каб нармалізаваць абменныя працэсы і дапамагчы нервовай сістэме аднавіцца, прымяняюцца ноотропы (Пирацетам, Ноотропіл) і вітамінныя комплексы з утрыманнем В1 і В2.
3. Рамонкавы чай дапаможа зняць запаленне ў ротавай паражніны і ў ЖКТ.
4. Каб ўважаюць сверб скурных пакроваў, добра падыдзе гель Вітаоном Бэйбі, а таксама гель Фініст, пры вельмі выяўленым свербу доктар прызначыць таблеціраванай антігістамінное сродак або сіроп, а даросламу пацыенту можна парэкамендаваць класічны супрастін ў таблетках.
5. Здымуць болевы сіндром на слізістай рота і ЖКТ антацыды - Альмагель-А, Маалокс, Relcer або Gestido.
6. Імуннай сістэме дапамогуць прэпараты інтэрферону - Циклоферон, віферон, Роферон або Неофир.
7. Падчас хваробы і праз яшчэ 1-2 месяца балюча рэкамендуецца выкарыстоўваць індывідуальныя сталовыя прыборы і сродкі асабістай гігіены.

8. Вітамінатэрапія і імунамадулятары ў якасці прафілактыкі прызначаюцца чальцам сям'і які захварэў, якія маюць паніжаны імунітэт.

прагноз

праз ужо 3 дні пасля пачатку хваробы, а ў цяжкіх выпадках - праз 10 дзён - дарослыя пацыенты могуць вярнуцца да звычайнага рытму жыцця. Дзецям жа на 3 дня прызначаецца пасцельны рэжым, а пасля зніжэння тэмпературы, у залежнасці ад стану, яшчэ на 1-2 тыдня маляня застаецца пад наглядам лекара.

праз 6-7 сутак знікаюць пухіры, а цалкам сып сыходзіць праз 10 дзён - максімум праз 2 тыдня.

Рызыкі развіцця ўскладненняў будуць мінімальнымі ў тым выпадку, калі бацькі дзіцяці своечасова звернуцца да лекара.