Міаз - це захворювання, викликається личинками деяких видів мух. Знаходження личинок і навіть дорослих особин в порожнинах, тканинах і органах людини викликає руйнування тканин і часто супроводжується супутніми захворюваннями і інфекціями.
Мухи і їх личинки харчуються розкладаються тканинами, це можуть бути залишки їжі рослинного або тваринного походження, тому основною причиною зараження є погані санітарно-гігієнічні умови.
Міази у людини можуть з'явитися при недотриманні правил гігієни або в результаті власної необережності чи недбалості.
Живучість личинок мух виняткова, деякі з них здатні залишатися живими навіть в спирті або формаліні протягом досить довгого часу. Вони здатні не тільки вижити, але і функціонувати і розвиватися в середовищі, яка може бути навіть ворожою. Цим пояснюється здатність личинок існувати в кишечнику людини.
Деякі види комах, здатні паразитувати на тілі людини, мешкають в Росії.
Як відбувається зараження
Зараження може статися різними шляхами:
- самки відкладають яйця на шкіру, в очі, вуха, ранки людини.
- іноді це відбувається в результаті укусу - яйця вводяться під шкіру
- личинки можуть бути випадково проковтнуті, в цьому випадку може виникнути кишковий міаз.
За способом зараження і типу існування самих комах міази людини можна розділити на наступні типи:
- випадкові. Такий вид захворювання викликають личинки мух, які розвиваються в гниючих органічних речовинах. Вони випадково можуть потрапити в організм людини з їжею, з брудною білизною та ін. Звідси і така назва. Мухи відкладають яйця всюди - на одяг, білизна, їжу. Личинки можуть бути проковтнуті під час прийому їжі. З білизни яйця можуть потрапити в статеві органи.
- облігатні. При такому типі збудників хвороби, викликані личинками мух, виникають при ураженні видами комах, які ведуть паразитичний спосіб життя. Ними можуть бути заражені травоїдні домашні тварини. Шкірний міаз найчастіше викликається саме цими видами мух.
- факультативні. Такі види міаз бувають випадковими, викликаються кімнатними або м'ясними мухами, які, залучені запахом гнійної рани, можуть відкласти личинок в пошкоджені тканини людини.
Збудниками захворювання можуть бути личинки 18 видів мух, що мешкають в основному в країнах Південної півкулі, проте деякі види водяться і на європейській частині нашого континенту.
Що це за хвороба
Поразка людини личинками комах - дерматоміаз буває двох типів:
- поверхневий - личинки паразитують на поверхні шкіри, за межі епідермісу не виходять.
Викликати його можуть личинки овода, людина може заразитися при контакті з цими тваринами. Личинки дуже рухливі, швидко пересуваються під шкірою, прогризаючи ходи до 30 см. Паразит може перебувати в тілі людини до 2-3 місяців. підшкірний міаз, викликаний цими паразитами, характеризується болісним сверблячкою, ходи личинки схожі на довгі подряпини.
Народна назва хвороби - «повзуча хвороба». Лікування міаз при цьому - механічне видалення паразита.
- глибокий - паразити проникають під шкіру, розташовуються в глибоких шарах епідермісу, іноді цей вид ураження переходить в тканинної
Комахи здатні потрапити навіть в здорову шкіру, причому не тільки в результаті укусу. Іноді зараження відбувається навіть при контакті із зараженою листям. Багато видів мух, здатних заразити людину, мешкають в Африці, Північній і Південній Америці, однак є види, які зустрічаються в Росії, наприклад, Wohlfahrtia бдіння і Wohlfahrtia opaca (вольфартова муха), різні види овечих, коров'ячих оводів. Також є вони в Європі, Пакистані, Північній Америці.
Зараження відбувається сезонно, з червня по вересень, при цьому личинки вилуплюються протягом доби. У місцях впровадження паразитів з'являються фурункули. Дозрівання личинок закінчується на 12-14 день, після чого вони залишають тіло господаря і заляльковуються.
- тканинної - поразка зачіпає м'які тканини, ця форма може виникнути, коли мухи відкладають яйця на краю ран, виразок, ран, інших пошкоджень поверхні тіла.
Випадки розвитку личинок в ранах відносять до окремого підвиду захворювання - раневому. Небезпека його збільшується в зв'язку з можливістю приєднання вторинної інфекції, Крім того, розвиваються симптоми лихоманки, сильні кровотечі з уражених областей.
Деякі види мух, що мешкають в Північній і Південній Америці, здатні навіть в невелику ранку відкласти до 3000 яєць, які, вилупившись, починають руйнувати тканини людини і завдають серйозні глибокі ураження. Комахи відчувають наявність можливих місць для відкладання яєць, навіть крихітна подряпина може залучити самку.
Деякі види комах здатні проникати не тільки в пошкоджену шкіру, але і в здорову. Симптоми цього - виникнення виразок, фурункулів з сильним свербінням.
При контакті з великою рогатою худобою може статися зараження личинками оводів великої рогатої худоби. При цьому не обов'язково чіпати і гладити тварин - зустрічаються випадки, коли самка комахи відкладає яйця на волосся людини.
Перша стадія зараження протікає майже безсимптомно, потім може з'явитися невелика набряклість по ходу руху личинки. У місці линьки паразита утворюється свищ, звичайна локалізація - верхній плечовий пояс, голова. Личинка знаходиться в свище до дозрівання, потім через отвір залишає тіло господаря і окукливается.
Хвороба проявляється сильними алергічними реакціями і ознаками токсичного отруєння організму (нудота, блювота, навіть втрата пам'яті). Крім цього, виникають симптоми:
- підвищена температура
- короткочасні болі в м'язах
- можлива поява болю в серці.
Особливо небезпечне потрапляння личинок в очі. Паразитування комахи в цьому випадку може супроводжуватися сильними болями, набряком скроневої області, може привести до зниження і навіть втрати зору.
Спостерігалися випадки орального міаз, коли уражається поверхню порожнини рота.
Крім того, були випадки проникнення паразитів в спинний і головний мозок. У цьому випадку сам механізм цього ще не визначений.
- кишковий
Таке зараження кишечника людини (кишковий міаз) може статися при поїданні немитих овочів, їжі, яка довго стояла незакритих.
Деякі види мух живуть в солоній середовищі сиру або солоної риби і можуть бути з'їдені.
сильна нудота, блювота, біль в області шлунка - такі основні симптоми ураження личинками мух. При відсутності лікування може розвинутися коліт (запалення слизової оболонки товстого кишечника). У кишечнику людини можуть знаходитися личинки кімнатної мухи, м'ясної, падаючого.
Ознаки зараження шкірних міаз
Є кілька ознак, за якими можна запідозрити у себе зараження даним захворюванням:
- з'являється підшкірне освіту з сверблячкою, відчуттям жару, яке може рости. Іноді виникає відчуття руху в ньому
- виникла пухлина може міняти місце розташування
- сильна слабкість, температура підвищена
- алергічні прояви, найчастіше це кропив'янка.
Як це лікувати
- Лікуванням міазів різного походження займаються терапевти, інфекціоністи та паразитологи.
- Для визначення наявності комахи під шкірою може застосовуватися ультразвукове обстеження уражених ділянок. У складних випадках вдаються до КТ (Комп'ютерна томографія) або MRT (Магнітно-резонансна томографія)
- проводиться біопсія (для цього беруть матеріал з ділянки ураження)
- Визначити знаходження личинок мух в тілі людини можливо за допомогою серологічних реакцій, аналізується кількість антитіл в крові, на підставі чого може бути поставлений діагноз - шкірний міаз.
- Як лікування призначають «Івермектин» - сильнодіючий антипаразитарний засіб, застосовується в медицині, спеціальні мазі. Виявлені личинки видаляються хірургічним шляхом.
- Лікування міаз «Івермектин» не призначається людям з ослабленим імунітетом, ВІЛ, вагітним жінкам. Шалені жінки можуть відновити вигодовування дитини не раніше, ніж через тиждень після останнього прийому препарату.
- По можливості личинок видаляють стерильним пінцетом, застосовується місцеве знеболення. При деяких видах зараження паразит знаходиться близько до поверхні шкіри, іноді його навіть можна розгледіти через отвір свища.
- У разі тяжких форм з розвитком некрозу, проводиться хірургічне втручання.
- Лікування захворювання з приєднанням вторинної інфекції також проводиться оперативно.
- Іноді личинок умертвляють, перекриваючи їм доступ повітря.
- Після очищення осередку ураження від паразитів, рану промивають і дезінфікують.
