Кір - це поширене інфекційне захворювання, яке прийнято вважати дитячим, але зрідка їм хворіють і дорослі. Як це буває з більшістю дитячих захворювань, на корь, перенесену в дитячому віці, виробляється стійкий імунітет, який зберігається все життя. У рідкісних випадках на кір можна захворіти повторно, але це пов'язано з патологією імунітету
людям, НЕ перехворіли на кір, необхідно робити регулярні вакцинації проти кору, особливо, якщо в сім'ї є маленькі діти. вакцинація необхідна, так кір у дорослих протікає набагато важче, ніж у дітей, а наслідки можуть бути небезпечними. Щеплення обов'язкове літнім людям, які контактують з малюками, так як кір в такому віці здатна значно вкоротити життя.
Як виникає хвороба у дорослої людини
вірус кору, що відноситься до вірусів Morbillivirus, передається повітряно-крапельним шляхом від хворої людини (найчастіше дитину), особливо ймовірно зараження в період контакту з дитиною, у якого прогресують катаральні прояви і з'являються множинні висипання. При цьому заразним хворий стає тільки через 5 днів після появи висипань. Хвороба виникає через те, що в крові дорослої людини немає антитіл до вірусу, які могли б сформуватися після щеплення або перенесеного кору в дитинстві.
Симптоми кору у дорослої людини нічим не відрізняються від тих, що бувають у дітей, але проявляються вони більш інтенсивно і важко. Інкубаційний період складає від однієї до двох тижнів. Основними симптомами захворювання є:
- стрімке підвищення температури до 40 градусів за Цельсієм, тремор, лихоманка;
- відсутність апетиту;
- слабкість, частий головний біль;
- світлобоязнь, риніт, kon'juktivit;
- надсадний, сухий кашель;
- хрипкий голос;
- великі плями червоного кольору на небі (корова енантема);
- червоний висип, з'являється на всьому тілі;
- порушення роботи кишечника;
- порушення свідомість, маячня.
кір має 3 стадії, кожна з яких має особливі симптоми.
катаральна стадія
Як тільки інкубаційний період кору закінчується, у дорослого хворого відразу ж піднімається висока температура, з'являються кон'юнктивіт і кашель. виникає сухий, задушливий кашель, дихання жорстке, а при прослуховуванні чітко чутися хрипи, помітно збільшуються в розмірах лімфовузли. Іноді у хворого набрякає обличчя, з'являється катаральна ангіна, горло покривається червоними плямами і опухає. Іноді початок кору має явні ознаки трахеїту і бронхіту.
Висока температура спостерігається кілька днів, після чого повільно йде на спад. В цей період хворий починає відчувати себе краще, але через 5 днів з перших ознак хвороби температура знову зростає, а на тілі людини з'являється червоний висип. Так починається катаральний період. На другий день після висипань з'являються характерні тільки для кору плями Бєльського - Філатова - Коплика. їх фото можна відшукати в інтернеті, щоб точно визначити захворювання. Вони мають вигляд невеликих плям білого кольору, мають червону окантовку. Розташовуються на внутрішній частині щік проти зубів. Тривалість катарального періоду становить в середньому 3 - 4 дня, протягом цього часу симптоми стають все більш явними.
стадія висипань
Висип з'являється в катаральную стадію, але через кілька днів вона значно посилюється і поширюється по всьому тілу. Перші плями з'являються на обличчі, волосистої частини голови, за вухами на шиї, а потім поширюються вниз. Останніми плями з'являються на ногах і часто зливаються один з одним, утворюючи суцільне червона пляма. В цей період хворий відчуває себе найбільш погано, це найважчий етап хвороби, які часто вимагає госпіталізації. Після цього піку хвороба починає відступати
Як правило, плями починають зникати через півтора тижні в тому ж порядку, як і з'являлися. На їх місці утворюється іноді пігментація, яка також носить тимчасовий характер.
видужування
Це стадія одужання, коли температура хворого приходить в норму, а плями стають менш яскравими і починають отшелушиваться. У рідкісних випадках на місці плям з'являються синці.
Чим відрізняється кір у дорослих від кору у дітей
Захворювання викликається одним вірусом і має ті ж симптоми, але протікає у дорослих людей набагато важче, ніж у дітей. Це стосується не тільки кору, але і будь-який інший вірусної хвороби, яку прийнято вважати «дитячої»: вітряна віспа, скарлатина, краснуха, дифтерія, коклюш.
Головні відмінності «дорослої» віспи такі:
- вкрай висока температура тіла (вище 40,5 градусів);
- швидке погіршення самопочуття, весь час необхідний постільний режим;
- плями з'являються дуже стрімко, покривають суцільним «килимом»;
- хвороба, як правило, супроводжується важкими захворюваннями: бронхітом, laringitom, менінгоенцефалітом, пневмонією;
- одужання відбувається дуже повільно;
- в той час як кір у дітей лікується вдома, хворі на кір дорослі вимагають термінової госпіталізації.
ускладнення кору
Кір у дорослих практично завжди викликає ускладнення і супроводжується іншими захворюваннями. Найбільш небезпечним ускладненням є пневмонія, від якої хворі часто помирають, особливо в літньому віці. помилковий круп, ларингіт і бронхіт є постійними супутниками кору у дорослих людей.
Кір здатна викликати менінгоенцефаліт і енцефаліт, які рідко протікають за класичною, явно вираженою схемою (судоми, втрата свідомості). Зазвичай вони супроводжуються сильним головним болем, яка виникає час від часу. Енцефаліт при кору складно діагностувати, так як головний біль є частим супроводом високої температури. Щоб поставити правильний діагноз необхідна енцефалограма. Таке захворювання руйнує мозок і вражає периферичну нервову систему. Незважаючи на вдале лікування наслідки залишаться на все життя, в окремих випадках спостерігається демиелинизация нервових волокон.
Кір завдає сильного удару по печінці, після якого вона може відновлюватися дуже довго, так і не відновившись до кінця. Також спостерігаються серйозні порушення в роботі кишечника, які проходять після одужання. На тлі корі часто спостерігаються захворювання нирок, такі як пієлонефрит і ниркова недостатність. Це важкі захворювання, які складно вилікувати повністю, часто вони переходять в хронічну форму.
Світлобоязнь і запалення очей у дорослих, перенесли кір, часто зберігаються ще довго після завершення лікування основного захворювання.
лікування
Лікування кору у дорослих людей при відсутності ускладнень обмежується спокоєм, постільною режимом, винятком навантаження на очі, великою кількістю гарячих напоїв і прийомом жарознижуючих засобів, Таки як ібупрофен і парацетамол.
Якщо у хворого діагностовано пневмонію, то лікування відбувається стаціонарно, із застосуванням антибіотиків широкого спектра дії. В особливо важких випадках використовують апаратне дихання.
При енцефаліті і високому внутрішньочерепному тиску проводиться детоксикація і дегідратація організму за допомогою крапельниць, а також даються протизапальні та протисудомні препарати. Іноді призначаються препарати для підтримки нирок і серця.
Прийом вітаміну А в великих кількостях (доза призначається лікарем) значно полегшує протікання хвороби і прискорює одужання.
важливо! У багатьох джерелах наводяться способи лікування кору у дорослих вдома народними засобами. Робити цього категорично не можна! Кір здатна вбити, тому звернення до лікаря обов'язково. Різні трав'яні чаї можуть бути допоміжним засобом, але медикаментозне лікування вони не замінять.
профілактика кірка
Щеплення від кору дорослим необхідна, так як захворювання здатне привести до важких ускладнень і навіть до смерті. Вакцинація обов'язкова для людей до 35 років, а також для тих, чия робота пов'язана з дітьми, незалежно від віку. Правильно проведена вакцинація створює імунітет до захворювання на 20 років. зазвичай робиться 2 щеплення з перервою в три місяці. За бажанням пацієнта вакцина може складатися з одного, двох або трьох компонентів. Необхідно узгодити з лікарем доцільність додаткових компонентів щеплення.
Зробити щеплення з метою профілактики можна як в державних, так і в приватних клініках, але в державній щеплення буде безкоштовною, якщо людині менше 35 років. тим, хто старше, доведеться платити за вакцину. Протипоказанням щеплення є алергія на курячі та перепелині яйця, алергія на антибіотики. Вагітним і годуючим жінкам не можна проходити вакцинацію.
Показана імунізація дорослим в таких випадках:
- планове щеплення;
- термінова щеплення людині, який контактує з хворим на кір;
- щеплення перед подорожжю в інші країни.
Після щеплення часто спостерігається підвищення температури, головний біль, нежить і кашель. Зазвичай всі ці ознаки проходять через 10-15 днів після вакцинації. У рідкісних випадках може спостерігатися дуже висока температура (її необхідно збивати), сильний кашель, ще рідше бувають випадки розвитку енцефаліту. Часто наслідком імунізації є червона висипка на шкірі, яка проходить протягом декількох днів.
