краснуха (лат. краснуха), або як її ще називають, «Третя хвороба» або корова краснуха у дорослих, як відомо, зустрічається нечасто. Але якщо ви або хтось із ваших близьких все-таки нею захворіли, то слід знати, що краснуха у дорослих протікає, як правило, у важкій формі, нерідко навіть з розвитком серйозних ускладнень. Джерелом інфекції при даному захворюванні є інфікована вірусом роду Rubivirus людина. Він починає виділяти вірус в кінці періоду інкубації і продовжує бути заразним в перші дні прояви шкірних висипань.
передача вірусу, який відноситься до висококонтагіозна (дуже заразним) відбувається повітряно-крапельним шляхом. З цієї причини пацієнт повинен бути в обов'язковому порядку ізольований, йому призначається постільний режим. Якщо у хворого не розвиваються ускладнення, то лікар може призначити йому амбулаторне лікування.
Симптоми краснухи у дорослих
В цілому, симптоми і лікування краснухи у дорослих і дітей досить схожі, різниця тільки в тому, що у маленьких пацієнтів краснуха протікає в легкій формі, а її ознаки менш виражені. У дорослих же все симптоми цього захворювання будуть проявлятися з більшою інтенсивністю.
Зверніть увагу! У дорослих теж зустрічаються легкі форми. У таких випадках одужання відбувається протягом двох-трьох тижнів за умови призначення симптоматичної терапії і дотримання пацієнтом постільного режиму. Протікає в легкій формі захворювання часто здається пацієнтові абсолютно нешкідливим. Проте, це не так, і, щоб уникнути розвитку ускладнень, потрібен постійний контроль з боку лікаря як під час хвороби, так і в період реконвалесценції.
Як проявляється краснуха:
- Інкубаційний період складає близько 15-25 днів. Одним з перших ознак, яким може проявитися захворювання, є збільшення периферичних лімфатичних вузлів (особливо потиличних і шийних), уражаються також пахвові, пахові і інші лімфовузли та їх групи. цей симптом, виявляється у пацієнта в самому кінці періоду інкубації, безпосередньо передує появі краснушной висипу. Збільшення розмірів периферичних лімфатичних вузлів прийнято вважати патогномонічним симптомом захворювання на краснуху.
- Після цього краснуха починає «сипати». Елементи висипу локалізуються головним чином на спині, на шкірі згинальних поверхонь периферичних суглобів і на сідницях. висип, що виникає при краснусі у дорослих, нічим не відрізняється від такої у дітей, але більш інтенсивно виражена. Вона виглядає, як мелкоточечние рожеві елементи плямисто-папулезного характеру, схильні до злиття (щоб наочно зрозуміти, як виглядає краснуха, см. фото нижче).
- У пацієнта поступово наростає інтоксикаційний синдром: температура тіла підвищується до цифр 38,5-39,0 З, з'являється загальна слабкість, нездужання, сонливість.
Зверніть увагу! При краснусі у дітей, на відміну від старших пацієнтів, температура, як правило, не підвищується більш, ніж до рівня в 37,5 З, але у дорослих хворих цей момент потрібно тримати під контролем, можлива виражена гіпертермія, потребує корекції!
- Мігренеподібні головні болі. В 90% випадків краснухи у дорослих, хвороба супроводжується дуже сильними нападами головного болю, яка протікає по типу мігрені. Ці болі погано піддаються купированию і вкрай болісні для пацієнта. Тому не варто навантажувати організм великою кількістю болезаспокійливих - швидше за все, вони все одно виявляться неефективними.
- М'язово-суглобові болі. Крім головного болю, пацієнт відчуває виражений дискомфорт в суглобах і м'язах. Відчуття схожі з тими, які виникають при важкому грипі. Больовий синдром в даному випадку не пов'язаний з високою температурою.
- енантема, що виникає на слизовій оболонці ротової порожнини - на м'якому небі і щоках. На відміну від кору, в даному випадку ми не спостерігаємо плям Бєльського-Філатова-Коплика, і це дозволяє диференціювати діагноз.
- сльозотеча, що супроводжується світлобоязню. Два цих симптому дуже характерні при розвитку краснухи у дорослої людини. Нерідко людина відчуває неприємні відчуття навіть від денного світла, що проходить через вікно. Електричне ж освітлення викликає болісні відчуття. Тому в приміщенні рекомендується закривати штори і використовувати при необхідності джерела неяскравого локального освітлення, наприклад, настільну лампу, бра або нічник.
- кон'юнктивіт. Приблизно половина випадків розвитку у пацієнтів світлобоязні супроводжується гострим кон'юнктивітом. Він розвивається на 3-4 день хвороби, частіше вночі, а на ранок пацієнт не може відкрити очі через підсихання корок гнійних виділень, накопичився за ніч.
- Нерідко у чоловіків при краснусі виникають хворобливі відчуття в яєчках. Цей нешкідливий симптом зникає відразу після одужання, а зменшити інтенсивність болю можна за допомогою дотримання постільного режиму.
- Фарингіти і риніти, нежить, болю в горлі, сильний кашель - ці симптоми також супроводжують захворювання, яке могло б бути прийнято за сезонний грип, якби не характерні висипання.
- Зміни в складі крові. У результатах клінічного аналізу крові спостерігаються: підвищення рівня плазматичних клітин до 10-30%, лейкопения, лимфоцитарного і моноцитарного.
раніше, коли вакцина від краснухи ще не була створена, рівень захворюваності дорослого населення на цю недугу прагнув до нульового, так як люди «встигали» перенести захворювання в дитячому віці, після чого у них формувався стійкий довічний імунітет. Після того, як в ужиток медиків увійшла вакцина, знизився рівень захворюваності у дітей, проте, він виріс у дорослих, так як вакцина не забезпечує довічної захисту. Саме тому сформувалася думка, що краще дозволити дитині перехворіти на краснуху в дитинстві, так як це допоможе уникнути ризику в майбутньому і виключити поствакцинальні реакції і розвиток ускладнень.
Як би там не було, займатися самодіагностикою або проводити самолікування, безперечно, не можна, адже дане захворювання не так безневинно, як може здатися в деяких випадках. Тому при виникненні перших же його симптомів необхідно викликати лікаря і ні в якому разі не затягувати з виконанням його рекомендацій. В іншому випадку, ви ризикуєте отримати важкі ускладнення.
важливо! Навіть якщо ви переносите краснуху в легкій формі і відчуваєте себе задовільно - не нехтуйте зверненням за лікарською допомогою! Захворювання може повести себе дуже підступно!
Можливі ускладнення при краснусі включають:
- розвиток ангіни;
- артрит;
- пневмонія;
- важкий отит;
- енцефаліти, менінгоенцефаліти і енцефаломієліти.
Вагітність при краснусі
Не випадково викликають крайнє занепокоєння ознаки краснухи, з'явилися у пацієнтки під час вагітності. Якщо хвороба почала розвиватися в першому триместрі, то лікар буде наполягати на тому, щоб пацієнтка прийняла рішення про аборт за медичними показаннями.
Справа в тому, що при внутрішньоутробному інфікуванні, у плода виникають серйозні ускладнення, що не піддаються ніякої корекції. Якщо жінка була інфікована на пізніх термінах, то їй вводиться імуноглобулін і проводиться безперервне спостереження за станом її здоров'я, а також моніторинг стану плода.
важливо! При ураженні плоду можливий розвиток вад органа слуху, кісткової системи, ЦНС і периферичної нервової системи та інших внутрішніх органів. Нерідко відбувається і внутрішньоутробна загибель плода.
З цих причин досить вагомим приводом для того, щоб зробити щеплення від краснухи дорослого, НЕ перехворіла нею дитинстві, є планування вагітності. Оптимальним рішенням буде вакцинування обох партнерів, які збираються стати батьками.
діагностика
Постановка діагнозу проводиться за наявності відповідної симптоматики, анамнестичних даних і на основі даних клінічного аналізу крові, а також при лабораторному підтвердженні наявності у пацієнта в крові антитіл до вірусу, свідчать про протікання гострого процесу. А основним методом визначення наявності в організмі збудника краснухи є реакція ПЛР.
лікування
етіотропних препаратів, спрямованих на елімінування безпосередньо збудника краснухи, поки не існує. Таким чином, терапевтичні заходи зводяться до усунення або зниження інтенсивності наявних симптомів. Найчастіше хворі і не потребують будь-яких спеціальному лікуванні, проте, дуже важливо по можливості максимально ізолювати пацієнта і забезпечити йому абсолютний спокій. Важливим правилом є дотримання постільного і питного режимів, показані теплі напої з брусниці, журавлинний морс, відвар шипшини з додаванням лимона.
З лікарських препаратів показані:
- при болісному свербінні застосовується фенистил (dimentinden).
- при піднятті температури вище 39 градусів призначаються жарознижуючі препарати - таблетки і свічки панадол, анальгін з димедролом внутрішньом'язово і інші.
Зверніть увагу! Противірусні лікарські засоби (таблетки, мазі) - при краснусі не показані, так як не дають ніякого ефекту.
Як лікувати краснуху у дорослих народними засобами? - Для цих цілей використовуються однокомпонентні відвари або багатокомпонентні збори лікарських трав, що володіють протизапальними, антибактеріальними (для попередження нашарування вторинної інфекції), антигістамінними і жарознижуючі властивості.
відвар 1. два-й. ложки сухих плодів шипшини, одна вулиця. ложку перемелених або порізаних коренів кульбаби і така ж кількість листя кропиви дводомної змішують і заливають 500 мл окропу, настоюють добу, потім проціджують і додають невелику кількість меду за смаком. Наполягати трави найкраще в термосі. Приймати настій потрібно тричі на добу перед їдою по дві ст. ложки.
відвар 2. Суміш листя мати-й-мачухи, плодів малини, плодів брусниці і липового цвіту - по 1 ст. ложці кожного компонента заливають 500 мл окропу і 20 хвилин наполягають. Після цього настій проціджують і приймають перед сном по 1/2 склянки в теплому вигляді.
відвар 3. Березові бруньки, корінь кульбаби, деревій, трава череди, полин і квітки конюшини беруться в рівних пропорціях і заварюються так само, як в попередньому випадку. Приймають відвар по 1/3 3-4 рази на добу.
відвар 4. 1 ст. ложку листя мати-й-мачухи змішують з двома ст. ложками липового цвіту і 1 ст. ложкою меду. суміш заливається 500 мл окропу і настоюється протягом 1 годину. Потім суміш доводять до кипіння на повільному вогні, кип'ятять 5 хв., остуджують і проціджують. Приймати засіб слід в теплому вигляді перед сном по 2 склянки.
відвар 5. 1 ст. ложку плодів шипшини і рівну кількість плодів чорної смородини змішують і заливають 400 мл окропу, після чого 45 хвилин наполягають, проціджують і п'ють протягом дня замість чаю.
відвар 6. змішують 1 ст. ложку плодів шипшини і рівну кількість ягід брусниці, заливають суміш 400 мл окропу і настоюють 45 хв. Приймають в дуже теплому вигляді як чай протягом дня.
відвар 7. 1 ст. ложку ягід брусниці і рівну кількість трави звіробою подрібнюють, змішують і заливають трьома склянками окропу, а потім залишають на 10 хв. на повільному вогні, після чого протягом години наполягають і проціджують. Приймати препарат слід по 1/2 склянки чотири рази на добу.
профілактика
Основним методом профілактики краснухи, пропонованим сьогодні медиками, є вакцинація населення. Щеплення від краснухи дорослим може бути зроблена в будь-якій районній поліклініці.
Чимало сприяють зниженню захворюваності і заходи, спрямовані на зміцнення імунітету, такі, як: здоровий спосіб життя, фізкультура, прийом вітамінів і правильне харчування, дотримання режиму сну і відпочинку, загартовування.
Дорослі люди досить нечасто звертаються до лікаря з проханням про постановку щеплення від краснухи. Однак, вакцинація настійно рекомендується жінкам, які планують вагітність, адже повністю виключити можливість контакту з даними вірусним агентом неможливо.
При плануванні вагітності потрібно дізнатися, не хворіли ви краснухою в дитинстві, для чого лікар призначить вам спеціальний аналіз. Якщо захворювання мало місце, то турбуватися немає причин.
Вакцина від краснухи містить живий ослаблений вірус, який дозволяє домогтися формування в організмі вакцинируемого антитіл, не викликаючи при цьому захворювання. Від моменту щеплення до настання вагітності має пройти не менше 2-3 місяців, щоб імунітет встиг сформуватися в повній мірі.
Перед процедурою вакцинації лікар оглядає пацієнта, а пацієнт в свою чергу повідомляє доктору про всі перенесені їм недавно захворюваннях, а також про самопочуття на даний момент і про наявність будь-яких хронічних недуг і інших щеплення. Вакцина від краснухи вводиться підшкірно в районі лопатки або плеча.
