Віруси грипу характеризуються в цілому високим ступенем видоспецифічності. Тобто, вірус, характерний для одного біологічного виду, «Вірний» йому і вкрай рідко може передаватися іншим ссавцям. грип, на яке хворіють люди, не передасть, наприклад, коні або тюленеві. Тому пташиний грип у людей - як подолав видовий бар'єр - особливо небезпечний. Перебіг пташиного грипу у людей зазвичай характеризується важкою і не завжди типовою симптоматикою, а також безліччю ускладнень - через те, що пташиний грип для людини - це невідомий організму інфекційний агент, до якого абсолютно не підготовлена наша імунна система.
Чому хворіють люди
Для того, щоб «зробити» своїм господарем людини, вірус повинен був навчитися викликати епідемію і «освоїти» шлях передачі від людей до людей. Аж до 2016 року не було встановлено появи подібної мутації.
Однак, до цього року, на жаль, інфекція за деякими даними все-таки почала поширюватися, передаючись від людини до людини.
небезпека зараження, безсумнівно, існувала з самого початку, але в період дебюту даного штаму воно відбувалося в основному на птахофермах при спалахах захворювання і при недостатньому дотриманні техніки безпеки (см. фото нижче), а також на ринках з продажу живої птиці.
В ході різноманітних досліджень хвороби у людей було встановлено, що на той момент джерелом інфекції завжди був прямий контакт - або з хворими дикими і домашніми птахами, або з їх трупами при прибиранні територій. У період початку поширення інфекції у людей зазначалося, що зараження персоналу або членів сімей хворих відбувалося вкрай рідко або взагалі не відбувалося, лабораторних підтверджень цьому просто не було. До того ж, інфікування людей припинилося відразу ж після моментального (три доби) знищення підозрілої на захворювання популяції домашньої птиці в г. Гонконг.
Тепер же для того, щоб не захворіти цим небезпечним недугою, потрібно бути більш пильними - знати, як виявляється хвороба, щоб зуміти виявити ознаки пташиного грипу на самому початковому його етапі та своєчасно почати лікувати потерпілого.
Пташиний грип і його симптоматика
Інфекції штамів А(H5N1) і а(H7N9) звуться «пташиний грип» і характеризуються високою летальністю, значною мірою перевершує таку при сезонному грипі. Вірус типу A(H7N9) вражає, як правило, тих людей, у кого є інші супутні патології.
- Інкубаційний період даного різновиду грипу триває від 2 днів і досягає восьми, а в ряді випадків навіть 17 днів, на його тривалість може впливати безліч факторів. У raznovidnosti А(H7N9) цей період в середньому становить 5-7 днів.
- Далі симптоматика пташиного грипу у людини буде проявлятися рядом ознак, аналогічних таким при сезонному грипі, а саме у вигляді:
- підвищення температури,
- вираженого ознобу,
- миалгий і головних болів,
- почуття ломоти в суглобах,
- болю в горлі,
- лихоманки,
- кашлю,
- риніт (нежиті),
- а також у вигляді кон'юнктивіту і сльозотечі.
Зверніть увагу! Хворий на пташиний грип людина відзначає у себе вкрай швидке наростання даних симптомів у порівнянні з поступовим наростанням симптомів у людей, які страждають від сезонного захворювання.
- На другий-третій дні хвороби (піковий період) у пацієнта може бути зафіксовано типовий прояв пташиного грипу - швидке поразку нижнього відділу системи дихання з ризиком формування первинної вірусної пневмонії (з'являється задишка, захриплість, сильний кашель). Відзначаються тріскається звуки на вдиху, respiratornиy лиха, кровохаркання (не часто).
важливо! У деяких пацієнтів в період появи ранніх симптомів реєструвалися: пронос, блювотні позиви, болю в районі живота і грудей, а також носові кровотечі і поразки ясен.
- Якщо хворий не йде на поправку, у нього нерідко розвиваються ускладнення інфекції, включають поліорганну недостатність, гіпоксемію, а також вторинні грибкові і бактеріальні інфекції.
І, на жаль, захворювання може закінчитися летально.
Постановка діагнозу і лікування
Своєчасно розпізнати на ранній стадії пташиний грип досить нелегко - з огляду на відсутності адресності початкових його клінічних проявів. Але є у нього одна цікава особливість - на відміну від вірусу сезонного грипу, при пташиному грипі мазки з ротоглотки показують більш виражений результат в порівнянні з мозком, взятими у пацієнта з носа. Для підтвердження діагнозу потрібно провести хоча б один з перерахованих аналізів, отримавши:
- позитивний результат на виявлення вірусної культури,
- позитивний результат реакції ПЛР на виявлення даного типу грипу,
- позитивний результат реакції імунофлюоресценції із застосуванням моноклональних АТ проти Н5 і підвищений титр Н5-специфічних АТ як мінімум в чотири рази в парних сироватках.
Лікування пташиного грипу на ранньому етапі проводиться із застосуванням противірусних препаратів (про них - далі), що володіють помірно виражений терапевтичний ефект. В іншому, для лікування захворювання рекомендується симптоматична терапія:
- постільний режим,
- тепле рясне пиття,
- відвар «грудний збір» при кашлі, сиропи і мікстури (Доктор «мама», Гербіон, Алтейка і т. п.),
- інгаляції з евкаліптом,
- сон,
- полоскання горла відварами трав і розчином фурациліну,
- загальнозміцнюючі і вітамінні лікарські препарати,
- дотримання режиму харчування.
Згідно з даними численних досліджень, деякі з противірусних засобів, особливо осельтамівір, знижують тривалість реплікації вірусного агента і покращують перспективи одужання.
У випадках, коли є підозра на захворювання даним типом грипу, рекомендується максимально швидко призначити пацієнтові осельтамівір. Якщо це робиться протягом 48 немає. з моменту появи симптомів, то препарат буде найбільш ефективним. Проте, береться до уваги підвищена летальність, фіксується при інфекціях А(H5N1) і а(H7N9), тому цей препарат призначається і пацієнтам з більш пізніми стадіями розвитку хвороби.
Зверніть увагу! Кортикостероїди при даному захворюванні застосовувати не слід.
важливо пам'ятати, що у пацієнтів з кишковою симптоматикою ступінь засвоєння препарату може бути значно знижена.
Також лікарю слід знати, що дані штами мають високу стійкість до засобів з класу адамантанов, по сему, їх застосування не рекомендується.
профілактика
Вакцина від пташиного грипу все ще не розроблена, незважаючи на те, що над її створенням багато років б'ються вчені США, Китаю, Росії і ряду європейських країн.
більшість даних, наявних на сьогодні, свідчать про той факт, що головним джерелом небезпеки для людей є прямий контакт з мертвими або з хворими птахами і їх послідом. Однак, в 2016 році з'явилися факти, що свідчать про можливість передачі вірусу від людини людині, хоча це і не було офіційно підтверджено. Тому, якщо у вас немає гострої необхідності, то краще відкласти поїздки в ті країни, в яких на даний момент фіксуються спалахи даної хвороби. А також не слід в період частої реєстрації випадків захворювання відвідувати місця торгівлі живою птицею або парним м'ясом, ферми та інші місця, де буде можливий прямий контакт із зараженими птахами. Крім того, краще все ж буде уникати місць підвищеного скупчення людей і строго дотримуватися всіх правил особистої гігієни.
- Ні в якому разі не варто дозволяти своїм дітям грати на вулиці з дикими і птахами або просто чіпати їх руками,
- не потрібно використовувати для приготування їжі м'ясо померлих птахів, незважаючи на відсутність даних про зараження через м'ясо після термообробки,
- про випадок смерті з незрозумілої причини будь-якого птаха потрібно сповістити місцевого ветеринара або СЕС,
- померлих птахів утилізують в респіраторі, після чого ретельно миються руки і проводиться зміна одягу,
- м'ясо і яйця птахів завжди піддаються достатньою термообробці,
- м'ясо або м'ясні напівфабрикати зберігаються в холодильнику строго окремо від інших продуктів,
- якщо у вас стався контакт з птицею (живої або мертвої) і після нього виникли симптоми ГРВІ, терміново зверніться до лікаря, попередньо поставивши до відома медперсонал контактній інформації.
підсумки
- Більшість вірусів грипу птахів безпечні для людей; але є деякі види, які можуть стати причиною розвитку важкого захворювання у людини - А(H5N1) і а(H7N9).
- Спалахи даної інфекції серед домашньої птиці - небезпечні для людини, так як пов'язані з дією безпосередньо на людей і на пандемічний потенціал.
- Все-таки, більшість випадків інфікування людини пташиним грипом пов'язано з наявністю в анамнезі контакту з інфікованими домашніми птахами.
- Боротьба з розповсюдженням цього захворювання серед тварин - це перший крок до того, щоб значно знизити ступінь ризику для людей.
