Червоний плаский лишай - хронічне захворювання шкіри і слизових оболонок з розвитком їх запалення. Захворювання зустрічається порівняно нечасто, з усіх дерматологічних недуг частота його діагностування складає 1-2,5%. А ось червоний плоский лишай в порожнині рота серед хвороб слизової оболонки ротової порожнини становить приблизно 10%.
Вперше його описав Ф.Гебра в 1860 році, а трохи пізніше - в 1869 - житель Великобританії доктор дерматології Вільсон в своїх працях розповів про клініку даного захворювання, описав в деталях то, як протікає червоний плоский лишай у людини. У Російській Імперії перші випадки цієї недуги офіційно були зареєстровані в 1881 році двома колегами - докторами Бехтерева і Полотебнова. Але питань по даному захворюванню до сих пір залишається досить багато, що ускладнює завдання знайти досить ефективний засіб для його лікування. Однак, деякі препарати значно полегшують стан пацієнта і сприяють швидкому його відновленню, а також скорочення часу розвитку гострої фази.
Червоний плоский лишай - причини появи
Причини виникнення червоного плоского позбавляючи, відповідно до сучасної концепції, полягають у наступному:
- Особливий вид імунних реакцій, певний генетичним фактором;
- Патології імунної системи, неврологічні патології (ендогенного характеру);
- Вплив екзогенних факторів - таких, як:
- зовнішні агенти, викликають токсико-алергічні реакції - наприклад, медикаменти;
- вірусні інфекції (особливо довго і уповільнені);
- інші екзогенні фактори, викликають реакції імунної системи.
Однак, в сучасній дерматології все ж ще немає єдиної думки щодо причини розвитку червоного плоского позбавляючи у людини.
Саме тому досить ефективне лікування, націлене на усунення причини недуги і дозволяє повністю і остаточно позбутися від хвороби - поки не розроблено, але можна підібрати препарати, усувають його симптоми.
картина хвороби
Щоб зрозуміти, як виглядає червоний плоский лишай, слід знати, що він, якщо так можна сказати, «Облюбував» на тілі людини певні ділянки.
1. На шкірі він з'являється головним чином в наступних областях:
- променезап'ясткових суглобів;
- згинальні поверхні передпліч;
- передні поверхні гомілок;
- у осіб чоловічої статі нерідко спостерігається прояв недуги на статевому члені;
- крижі.
2. На слизових захворювання зустрічається в двох локалізаціях:
- червоний плоский лишай у роті;
- кпл слизових статевих органів.
У всіх форм кпл є певна характерна симптоматика. Давайте розглянемо кожну з відомих форм.
Типова форма перебігу кпл:
- локалізація ураження носить типовий (см. вище) характер;
- спочатку з'являються сіро-білі папули невеликого розміру, потім вони за допомогою злиття утворюють бляшки - блискучі на шкірі і матові на слизових - наприклад, так виглядає лишай на мові (см. фото рота пацієнта нижче):
Кільцеподібна форма перебігу кпл:
- найчастіше місце локалізації висипань це статеві органи;
- висипання, відповідно - мають форму кілець.
Еритематозна форма перебігу кпл:
- папули яскраві, пофарбовані в малиновий колір;
- в області появи висипань виникає лущення і спостерігається набряклість тканин;
- серед інших висипань присутні м'які на дотик елементи.
веррукозная (бородавчаста) форма перебігу кпл:
- утворюються елементи, нагадують бородавки, мають порожнисту поверхню, які покриті лусочками в невеликій кількості;
- папули з'являються по периферії від «бородавок»;
- пацієнти скаржаться на інтенсивний свербіж.
Пемфігоїдна форма перебігу кпл:
- у пацієнта виникають висипання у вигляді пухирців;
- по зникнення бульбашок на їх місці залишаються пігментовані ділянки.
Атрофічна форма перебігу кпл:
- починається з утворення плям білого кольору, мають перламутровий відлив.
Ерозивно-виразкова форма перебігу кпл:
- на деяких ділянках зустрічаються елементи, характерні для типової форми протікання захворювання;
- на інших же ділянках можуть мати місце всі інші види висипань, характерні для будь-якої з форм перебігу кпл.
Зверніть увагу! вважається, що картина перебігу захворювання останнім часом значно змінилася. Це пов'язують з погіршенням екології, безконтрольним прийомом пацієнтами антибактеріальних препаратів, зниженням імунітету у людей.
Зміна картини захворювання в останні роки полягає в наступному:
- Червоний плоский лишай у дітей, раніше діагностується вкрай рідко, останнім часом досить часто виявляється і у молодшої вікової групи населення. Дитина з діагнозом «кпл», раніше вважався рідкісним випадком, тепер, на жаль, став цілком рядовим відвідувачем кабінету дерматолога;
- Нерідко виявляється так званий часто рецидивний хронічний червоний плоский лишай, що раніше траплялося вкрай рідко;
- Нетипові форми недуги, які раніше були рідкісні, на сьогоднішній день вже чи не можуть вважатися типовими. Частота діагностування веррукозной, атрофической і ерозивно-виразкової форм кпл значно зросла;
- Chastota злоякісності (озлокачествления) процесу, протікає на шкірі і слизових, значно зросла і досягла згідно з різними джерелами від 10% до 12%.
Діагностика і лікування
Діагностується захворювання порівняно нескладно. Лікар-дерматолог оцінює симптоматику, проводить диференціальну діагностику з не якими захворюваннями (нейродерміту, екземами, розеолезно-папульозний сифілісом, псоріаз, рожевим позбавляємо та іншими).
Як лікувати дане захворювання, коли причини його розвитку встановлені неостаточно?
Отже, симптоматична терапія, спрямована на позбавлення від червоного плоского позбавляючи, спрямована на зниження проявів недуги, включає:
- Призначення антигістамінних препаратів для купірування свербіння, також місцево в тих же цілях призначається попередження насильства мазь або крем.
- Якщо у пацієнта виявляються вогнища хронічного інфекційного процесу, то йому призначають антибактеріальні препарати у відповідному дозуванні. Місцево може бути також застосована мазь з антибіотиком.
- Якщо процес уже встиг поширитися по тілу і вразив великі ділянки шкіри і / або слизових, тоді лікуючий лікар призначає імунодепресанти хинолонового ряду. які, як: делагіл, плаквенил та інші курсом в 21 день.
- Якщо захворювання протікає гостро, то доктор призначає препарати кортикостероїдів, пригнічують активність імунітету, щоб прибрати компонент патологічної імунної реакції. Ефект досягається швидко, препарати можуть призначатися як у вигляді ін'єкцій, так і в таблетованій формі, або їх комбінація. Все це визначає лікар, орієнтуючись на наявну картину розвитку захворювання і інтенсивність процесу. В середньому прийом таких препаратів пацієнт продовжує від 14 до 21 дня.
- При поширеному процесі пацієнту призначається в поєднанні з призначуваними лікарем препаратами і ультрафіолетове опромінення в невеликих дозах, додатково активують лікарські засоби.
- Терапія червоного плоского позбавляючи зокрема включає прийом жиророзчинних вітамінів, вітамінів групи В, нікотинової кислоти. А ось вітамін К, навпаки, слід виключити.
- Також пацієнтам з кпл показані електросон, нормалізує психоемоційний стан хворого, голкорефлексотерапія і санаторно-курортне лікування.
- Дієта при захворюванні визначається лікуючим лікарем і передбачає виключення смаженого, гострого, надмірно жирних страв, напоїв з хімічними барвниками, і т. п.
Зверніть увагу! Будь-яке лікування народними засобами червоного плоского позбавляючи повинно бути погоджено з дерматологом, щоб, бува, не домогтися зворотного ефекту.
Самостійне лікування позбавляючи в домашніх умовах проводиться за допомогою:
- трав'яних зборів, що володіють седативними властивостями і нормалізують функції шлунково-кишкового тракту (наприклад, ромашка + шавлія + низка в рівних пропорціях);
- Холодних компресів на уражені ділянки з відвару череди;
- Часникова настоянка для протирання бляшок (50 г. подрібненого часнику наполягають в 200 мл горілки);
- Прикладанням до уражених ділянок капустяного листа, намазаного сметаною.
підсумки
Незважаючи на те, що усунути причину захворювання, тим самим повністю елімінувати процес, поки неможливо, етіотропна терапія дозволяє домогтися гарних результатів у лікуванні і швидкому відновленні нормального стану пацієнта.
