Xotin-qizlar klinikasi barcha homilador ayollar uchun infektsiyalari bir qator qon tahlil beriladi. dedi xulosasi "CMV IgG antikorları aniqlandi" bo'lsa - nima u anglatadi va nima onajon tahdid, Homila va bolalar?
epidemiologik xususiyatlari
tez kelishi bilan (skrining) diagnostik texnikasi, olimlar, shifokorlar ko'p virusli infektsiyalarning tashish mavzuda tadqiqot uchun kuchli vositasi paydo.
Bu ajoyib ma'lumotlar olinadi bilan: atrofida 90% Dunyodagi kattalar aholi sitomegalovirüs bilan xastalangan. Bunday ko'rsatkich muayyan immunglobülinler aniqlash hosil bo'ladi (Antikor) ko'rib odamlar qonida.
dalil! ularning tabiatan,, sitomegalovirüs (CMV) Bu temiratki viruslar oilasiga tegishli. Batafsil o'ziga xos - inson temiratki virus hisoblanadi 5 shrift.
Bu oilaning barcha a'zolari kabi, CMV klinik xususiyatlari bir qator ega:
- inson aholi orasida keng tarqalgan (yoshdan 18 yil bilan bulg'angan 70 uchun 95% aholi, yashash viloyati qarab).
- qat'iylik moyil (bir marta bilan bulg'angan, butunlay undan qutilish deyarli imkonsiz).
- immunitetni saqlab, Bu "nazorat ostida" va zarar bermaydi (asosan u yashirin qoladi).
- daxlsizlik kuchsizlantirish faollashtirilgan va yomonlashuviga boshlanadi bo'ladi.
epitelyal dan limfotsitlar uchun - Bu ko'p turdagi ichida hujayralarni qayta qodir.
muhim! Homiladorlik Wanted, zarar yo'ldoshning beri, Bu orqali o'tadi va utero homila bulaşabilir. dastlabki bosqichlarida u abort olib keladi, homila anomal rivojlanishi. keyinchalik At - tug'ma sitomegalovirüs infektsiyani sabab.
qo'zg'atuvchining yuqori tarqalganligi hisobga, CMV uchun qon test majburiy tergov ro'yxatiga kiritilgan, antenatal klinikalarida homilador ayollar uchun tayinlangan (sitomegalovirüs - infektsiyalari biri TORCH-murakkab).
xavf guruhi
CMV deyarli hamma joyda, tarqalganligi (Agar siz hali ham muddatini eshitish mumkin - hamma joyda) sabablari, infektsiya juda ko'p odamlar ham aniqlash mumkin, deb. Biroq, barcha bir qatorga tadqiqotlar amalga oshirish uchun hech qanday ehtiyoj bor.
Mediklar odamlar ayrim toifalarini qayd, kimga bunday tahlil namoyishlari uchun:
- ayollar, kim homilador bo'lishga rejalashtirmoqda.
- homilador, kim ilgari homiladorlik patologiyasi edi, Past va homila solma.
- onalar, kimning bolasi rivojlanish tubining bilan tug'ilgan yoki o'lik tug'ilgan holatlar ham bor.
- unumsiz juftliklar.
- bolalar, past Apgar hisobida va / yoki tug'ma nuqsonli tug'ilgan.
- OIV bilan zararlangan insonlar.
Barcha fanlardan orasida, Eng yirik foiz homilador ayollarga tushadi.
immunologik xususiyatlari
odamlarda CMV infektsiyani bir deb atalmish "non-steril" immunitetni hosil bo'lsa, Farqli o'laroq, aytaylik, suvchechak. Biz qisqacha mexanizmi tasvirlab.
Virus maqsadlarni biri immun tizimi hujayralari bor - limfotsitlar. lenfosit ichida bir marta, uning genetik ma'lumot quradi (DNK virusi) hujayra yadrosining ichiga, qaerda u chiqarib olish uchun endi mumkin. lenfosit yashaydi qancha (va ularning ba'zi jonli sifatida, odam o'zi kabi), ko'p va CMV ichida yashaydi.
Shuning uchun ikki faktlar:
- uyali immunitet, Kimning vakillari limfotsitlar bor, sitomegalovirüs bilan engish ega emas.
- faqat Virusli tanani halok mumkin, qaysi qonga bulg'angan xujayralardan hujayra kengaytirish. Va bu organizm Antikor ishlab chiqarish, ilmiy immünoglobulinler deb ataladi qaysi.
Bu oqsil molekulalarining katta guruh bo'lib, turli toifalarga bo'linadi qaysi, turli a himoya vazifasini amalga oshirish va infektsiya bir xil vaqtda paydo. limfotsitlar pastki biri sintez (B-limfotsitlar).
dalil! Tufayli immunitet, hatto zararlangan ayollar homilador bo'lishga qodir, muvaffaqiyatli gestate va mukammal sog'lom Kichkintoylar tug'ishi.
Skrining metodologiyasi inson qonida antijismlar aniqlash asoslangan.
enzim immüno asosida ularning joriy serologik test tizimini oshkor uchun ruxsat (IFA) yoki reaktsiya immunoflyuorostsentsii (RIF). Tadqiqot batafsil mexanizmi ancha murakkab va ushbu moddaning emas.
Biz, shuningdek, polimeraz zanjir reaktsiyasi tomonidan to'g'ridan-to'g'ri Virusli DNKni ko'ring (PCR), lekin juda qimmat tahlil.
turlari antikorları
sitomegalovirüs infektsiya nisbatan, eng muhim ikki antikorları Turkum:
- İmmünglobülin sinf G (IgG).
- İmmünglobülin sinf M (IgM).
sinf M antikorları (IgM) immun javob juda boshida paydo. Shuning uchun ularning kashfiyot bildiradi, Virus bu faol replikatsiya yaqinda nisbatan boshladi. Bu asosiy infektsiyani yoki yashirin infektsiya şiddetlenmesini bo'lishi mumkin.
sinf G antikorları (IgG) keyinchalik paydo. Ular belgilangan bo'lsa, va shaxs CMV infektsiyani klinik ko'rinishlariga ega, Biz tashish etarli darajada uzoq vaqt gapirish mumkin.
natijalarini talqin
Shunday qilib, natijalarini uch asosiy varyantlar bor:
- faqat M immünoglobülin aniqlandi.
- faqat G immünoglobülin aniqlandi.
- Aniqlandi ikki darslari (IgM + IgG).
yana bir imkoniyat bor,, u IgG darajasi oshishiga sezilarli qachon 4 yoki undan ko'p marta original. Bu infektsiyalari yomonlashuvi bildiradi, lekin asosiy tahlil bo'lishi kerak, qaysi oqim nisbatan bo'lishi mumkin. Faqat shu yo'l bilan siz darajasida muhim ortishi sezasiz (titre) IgG.
antijismlar aniqlash faqat sinf M bildiradi, bu infektsiya nisbatan yaqinda sodir bo'lgan va virus naslchilik bosqichida faol (replikatsiya). Baxtga, izolyatsiya qilingan IgM Homiladorlik davrida juda kamdan-kam hollarda uchraydi.
Bu aslida tufaylidir, bu patogen tarqalgani uchun "rahmat", infektsiya erta etarli sodir. Va homila vaqtida, immun tizimi allaqachon nazorati ostida virus olmoqda.
sitomegalovirüs faqat IgG Antikor Aniqlangan - natijalarini eng keng tarqalgan tahlil. deydi, qonda uzoq vaqt bo'ldi CMV. Endi immun tizimi endi uni faol targ'ib va yangi hujayralarini zararlaydi imkonini beradi.
dalil! homilador ayollarning ko'pchiligi TORCH-infektsiya faqat bunday tahlil bo'ladi. Qachon aniqlangani sitomegalovirüs IgG Antikor, bu degani, onalar immunitet homila uchun bir yashirin infektsiya tarjima va xavf emas etdi.
natijalar katta ishonch uchun, o'rganish keyinchalik takrorlandi 14-21 kun. Bu aniq aytish yordam beradi, Antikor qimirlab ortadi, agar. Ya'ni, o'tkir infektsiya tahdid bor yoki yo'qligini.
qon sitomegalovirüs IgM va IgG Antikor bir birlashmasidan nozil bo'lsa, Biz ikkita variant taxmin qilish mumkin:
- tahlil keyin amalga oshiriladi, Qachon namlash qadam asosiy infeksiya foyda (faol dan sir qilish).
- a infektsiyalari yomonlashishi bor edi, va tana virus nazorat qayta tiklashga harakat qiladi.
Bu holda, homiladorlik boshqarish uchun ko'p davri anglatadi, Bunday birikmasi aniqlandi qaerda. kamroq vaqt yetkazib oldin qolmoqda, prognoz yaxshi.
muhim! homila uchun eng katta xavf sodir, IgM yuqori titre IgG bilan birga, agar, deb CMV infektsiyani o'tkir albatta bevosita ishora.
Value antijismlar ba'zi maxsus xususiyatlariga ega. ning ular bilan yaqindan tanishamiz ko'proq, va keyin sochetannyj variant IgG ko'rib + IgM.
antijismlar xususiyatlari
Immunologiya - juda qiyin fan, boy va betakror terminologiya. sitomegalovirüs infektsiya qiziqish qarshi immunitet nisbatan CMV-IgG qarindoshlik va avidity bor.
shartlarini tahlil:
- antibody va antijen aniqlash qobiliyati, ya'ni ularning maqsad yuzasida oqsillari bilan bog'lash (Bizning holda - sitomegalovirüs). Bu qarindoshlik, original Antikor ixtisoslashuv.
- xususiyatlari, Qanday qat'iy maqsad biriktirish immunoglobulinlar - avidity.
Boshqa so'z bilan, Antikor bir joyda virusi bilan bog'laydi bo'lsa - past aviditesi, Bu munosabatlar barbod mumkin. Qachon aloqa nuqtalari katta, avidity ortadi: virus qarshi ko'zdan yosh sizdiruvchi Antikor allaqachon qiyin, va bir maqsad abadiy o'z faoliyatini yo'qotadi.
IFA antikorları sitomegalovirüs Zamonaviy sinov tizimlari, Ular immünoglobülinleri ma'lum bir foizini ko'rsatish vysokoavidnyh. Ya'ni, AQSh avidity indeksini taxmin qilish imkonini beradi (IA).
Bu foiz yuqori, ko'proq vaqt infektsiya buyon o'tdi.
muhim! A yuqori avidite indeksi ball, immun tizimi uzoq vaqt davomida infektsiya bilan shug'ullanish kerak, deb. va, nisbatan, aksincha: nisbatan so'nggi infektsiya foydasiga dalillar kam avidity. Maksimal IA CMV-IgG haqida 98%.
turlari antikorları
IgG - juda katta va murakkab oqsillar. Bu nima uchun, past avidity bilan birinchi sintez oddiy antikorları, keyinchalik yanada rivojlangan, bilan almashtirildi, vysokoavidnymi shakllari.
Jami ajratilgan uchta navlari:
- IgG CMV past avidity.
- o'rtacha avidity bilan antikorları.
- Vysokoavidnye-sitomegalovirüs immunoglobulin.
Ba'zan shifokorlar ikki toifaga cheklangan: past avidity, agentligi orqali emas, agar 45% va vysokoavidnye - barcha, deb yana 45%.
eng qimmat akusherlik uchun agentligi. haqida, IgG nima shakllari CMV IgM bilan birgalikda topilgan, Bu taktika yanada homilador qo'llab-quvvatlash bog'liq.
ular molekulyar tuzilishi farq. Tadqiqotchilar molekulyar og'irligiga qarab immünoglobulinler G to'rt turdagi aniqlash. o'rganish qadar bunday axborot amaliy qiymati.
Homiladorlik uchun rejalashtirish
»Holatiga", va meva Ayollar CMV infektsiyani juda sezgir. Bu homiladorlik rejalashtirish bosqichida birinchi tahlil qilish uchun zarur bo'lgan.
hech narsa haqida tashvishlanib - yuqori avidite indeksi bilan IgG sinf bo'lsa. past avidity antikorların aniqlash uchun imkoniyat bo'lishi kerak, tasavvurga kechiktirishga.
tartibga solishga, qaytib, qon IgG IgM bilan birga bo'lganda. Bugungi natijalar o'lchanadigan bo'ldi:
| ko'rsatkich | xulosa |
| IgM + vysokoavidnye IgG | Infektsiya uzoq vaqt yuz, jarayon yomonlashuviga sodir. Bu immun tizimini yanada ko'rikdan talab, immun sababini topish uchun. |
| IgM + past avidity IgG | Biz asosiy infektsiya bilan muomala qilinadi. tanasi ko'rayotganligi, ehtimol,, u bir oz yordam bo'lishi kerak. shifokor qaror. |
Qachon IgG va IgM har qanday IA birikmasi dan tahlil natijalari, Agar malakali shifokor o'z fikrini eshitish bilan maslahatlashing kerak, va barcha ko'rsatmalarga rioya. Bu xavfsiz homilador olish uchun imkon beradi, oshirish va sog'lom bola tug'ishi.
