Стрептодермия ў дзяцей - гэта скурнае захворванне, якое выяўляецца гнойным запаленчым працэсам, прычынай якога становяцца стрэптакокі. захворванне развіваецца, калі бактэрыі трапляюць на пашкоджаны, з паніжанымі ахоўнымі функцыямі, ўчастак скуры. З-за паніжанага імунітэту стрептодермия найбольш часта сустракаецца ў дзяцей.
Шляху траплення інфекцыі
Стрэптакокі ставяцца да ўмоўна-патагенных мікраарганізмаў. Гэта азначае, што пры досыць моцным імунітэце кантакт з імі бяспечны для чалавека. Паніжэнне імунітэту можа быць як мясцовым, так і агульным.
Развіццё захворвання заўсёды звязана з парушэннем цэласнасці скурнага покрыва, пры гэтым досыць нават мікратраўмы.
фактары, якія павышаюць верагоднасць захворвання:
- Невыкананне правілаў асабістай гігіены;
- ператамлення (вострыя і хранічныя);
- нервовае перанапружанне, стрэсы;
- непаўнавартаснае харчаванне, дэфіцыт вітамінаў і неабходных рэчываў.
Стрэптакокі могуць быць выяўленыя на посудзе, цацках, вопратцы і трапляюць у дзіцячы арганізм кантактна-бытавым шляхам. Таксама на скуру дзіцяці яны могуць трапіць праз кантакт з казуркамі, якія на лапках могуць пераносіць стрэптакокі.
Таксама адзначаецца сезоннасць захворвання - зімой лік пацыентаў у значнай ступені ўзрастае, што звязана з ростам выпадкаў ангіны і шкарлятыны - прычынай з'яўляецца тое, што ва ўсіх разгляданых захворванняў адзін узбуджальнік.
Калі назіраюцца такія комплексныя захворванні, ўзбуджальнікі паводзяць сябе больш агрэсіўна, бо ўжо паспелі размножыцца, і справіцца з імі становіцца нашмат складаней.
Вельмі рэдка заражэнне можа адбыцца паветрана-кропельным шляхам - калі пры чханні або кашлі бактэрыі ад хворага трапляюць непасрэдна на рану.
сімптаматыка
Ёсць класічныя сімптомы і спецыфічныя прыкметы, па якіх спецыяліст ўстанаўлівае форму захворвання.
Агульная сімптаматыка ўключае ў сябе:
- Ўздым тэмпературы цела вышэй 38 градусаў;
- прыкметы інтаксікацыі;
- галаўныя болі;
- Болевыя адчуванні ў суставах і цягліцах;
- Млоснасць і ваніты;
- Запаленне лімфатычных вузлоў;
- Адхіленні ў аналізе крыві.
Змены на скурных пакровах праяўляюць сябе наступным чынам:
- Узнікненне на скуры невялікіх бурбалак, усярэдзіне якіх збіраецца вадкасць (спачатку празрыстая, затым становіцца каламутнай);
- сверб;
- Узнікненне пігментацыі на участках, дзе захворванне выяўляла сябе раней.
Стрептодермия ў дзяцей праяўляе сябе прыкладна праз тыдзень пасля заражэння. Менавіта столькі доўжыцца інкубацыйных перыяд, пасля якога з'яўляюцца скурныя высыпанні. Гэтыя высыпанні выглядаюць як плоскія бурбалкі, акружаныя счырванелым скурай.
У залежнасці ад месца лакалізацыі высыпанняў і цяжару паразы адрозніваюць наступныя формы стрептодермии:
- Stryeptokokkovoye impyetigo. Гэта - самая распаўсюджаная форма стрептодермии. Характарызуецца ўзнікненнем невялікіх па памеры высыпанняў на адкрытых участках цела: чалавек, руках, нагах.
Такая стрептодермия пачынаецца з невялікіх пачырваненняў, на якіх з'яўляецца фликтена (бурбалкі на паверхні). Памутненне вадкасці суправаджаецца самаадвольны выкрыццём бурбалкі, які подсыхает і пакрываецца скарынкай светла-жоўтага колеру. Пасля таго як ўтварылася скарыначка адваліцца, на яе месцы застаюцца розоватые плямы, якія з часам знікаюць. Час развіцця фликтены складае каля тыдня.
З захворваннем можна лёгка справіцца, калі пачаць прымаць меры пры ўзнікненні першых высыпанняў. Аднак так як першапачаткова стрептодермия выглядае бяспечна, лячэнне, як правіла, позніцца. І без прынятых своечасова мер адбываецца пагаршэнне стану: дзіця расчэсвае зудящий ўчастак скуры; бактэрыі з заражанага ўчастка могуць заставацца на падушцы, цацках, ручнік, а затым трапляць на здаровыя ўчасткі скуры. З-за гэтага з'яўляюцца ўсё новыя і новыя зоны запалення, якія зліваюцца адзін з адным, утвараючы вялікія па памеры плямы. Калі не праводзіцца правільнае лячэнне стрептодермии ў дзяцей, то хвароба можа зацягнуцца на 3-4 тыдня, а таксама падвышаецца верагоднасць развіцця ўскладненняў. Таму важна ведаць, як пачынаецца захворванне.
- Булёзны імпетыга. Дадзеная форма захворвання адносіцца да больш складаным. Як правіла, месцам лакалізацыі з'яўляецца скура пэндзляў рук і стоп, аднак паразы могуць узнікаць і на іншых участках скуры. Якія з'яўляюцца бурбалкі па памеры пераўзыходзяць фликтены, а запаленчы працэс выяўлены больш яскрава. Булы з'яўляюцца на фоне агульнай сімптаматыкі, апісанай вышэй. Ўнутры бурбалак запасіцца серозна-гнойная вадкасць, а на месцы іх выкрыцця захоўваецца адкрытая эрозія.
- шчылінападобнымі імпетыга. Стрептодермия на твары ў дзіцяці часта ўзнікае ў кутках вуснаў, ледзь радзей - у кутках вачэй і на крылах носа. У самым пачатку з'яўляецца адна фликтена, якая, як правіла, не прычыняе вялікіх нязручнасцяў і лечыцца хутка. Аднак часам захворванне можа пераходзіць у хранічную форму. Тут вялікую ролю гуляюць такія фактары: недахоп вітамінаў, недастатковае харчаванне, захворванні зубоў, парушэнне правілаў асабістай гігіены.
- Erityemato skvamoznaya stryeptodyermiya. Гэта сухая форма стрептодермии, пры якой ўтвараюцца не бурбалкі з вадкасцю, а сухія ружовыя плямы, на якiх утвараюцца белыя лускавінкі. Сухая стрептодермия ў дзяцей развіваецца даволі павольна, аднак з'яўляецца заразнай, таму варта пазбягаць кантакту заражанага дзіцяці са здаровымі дзецьмі.
дыягностыка
Для пастаноўкі дыягназу неабходна звярнуцца да дэрматолага.
важна! самастойна лячыць, дыягнаставалі стрептодермию ў дзяцей па фота, ня варта, бо яе можна пераблытаць з іншымі захворваннямі: крапіўніцай, атопіческій dermatitom і t.d.
Аднак спецыяліст адразу ў стане вызначыць прычыну ўзніклі высыпанняў і скажа, як вылечыць інфекцыю. Калі пры дыягностыцы ўзнікаюць цяжкасці, могуць праводзіцца дадатковыя даследаванні: пасеў на мікрафлору з вызначэннем адчувальнасці да антыбіётыкаў, аналіз крыві (агульны і біяхімічны), аналіз мачы і кала.
лячэнне
Любая з формаў захворвання мае патрэбу ў абавязковым лячэнні. Па-першае, стрептодермия распаўсюджваецца, дзівячы здаровыя ўчасткі скуры. Па-другое, на прывыканне. У трэціх, гэта захворванне з'яўляецца моцным ударам па імунітэту і здольна справакаваць вялікая колькасць ускладненняў: гломерулонефріт, эндакардыт і г.д.
Лячэнне праводзіцца ў хатніх умовах і пры дакладным выкананні рэкамендацый спецыяліста, вылечыць стрептодермию можна на працягу тыдня. Вельмі важна выконваць гігіенічныя правілы, бо выкарыстання медыкаментаў бывае недастаткова для акрыяння.
правілы, якіх варта прытрымлівацца:
- Нельга мачыць месца паразы, лепш пазбягаць водных працэдур на працягу 3-4 дзён, бо яны ў дадзеным выпадку могуць стаць прычынай ўзмоцненага распаўсюджвання інфекцыі;
- Здаровыя ўчасткі скуры рэкамендуецца праціраць некалькі разоў на дзень растворам рамонкі;
- важна кантраляваць, каб дзіця не расчэсваў здзіўленыя ўчасткі. Для гэтага можна выкарыстоўваць анцігістамінные прэпараты, якія параіць лекар;
- Ручнік ў малога павінна быць сваё і ніхто іншы не павінен ім карыстацца, каб пазбегнуць заражэння;
- На перыяд хваробы варта адмовіцца ад мяккіх цацак, пакінуўшы пластыкавыя, якія трэба рэгулярна мыць;
- Калі апроч запалёная участкаў скуры ёсць яшчэ дробныя пашкоджанні, іх варта апрацоўваць антысептычным сродкам.
Сёння існуе мноства аптэчных сродкаў, якія дапамогуць справіцца з інфекцыяй.
З антысептычных сродкаў варта выкарыстоўваць:
- Перакіс вадароду 1%;
- зялёнка;
- Fukorcin;
- Salitsilovыy алкаголь 2%.
Прэпарат наносіцца некалькі раз у дзень на здзіўленую вобласць з невялікім захопам прылеглага ўчастка. У момант нанясення гэтых сродкаў адчуванні будуць непрыемнымі: дзіця можа скардзіцца, што яму моцна паліць. Дыскамфорт праходзіць праз некалькі хвілін, пасля гэтага можна выкарыстоўваць мазь.
Не заўсёды можна абыйсціся ў лячэнні стрептодермии без антыбіётыка. Антыбіётыкі пры стрептодермии ў дзяцей прымяняюцца мясцова і перорально. У асобных выпадках могуць быць прызначаныя гарманальныя мазі, аднак іх варта выкарыстоўваць толькі невялікі перыяд часу. Пры працяглым ужыванні яны могуць даць адваротны эфект: знізіць ахоўныя функцыі скурных пакроваў.
Лячыць стрептодермию ў дзіцяці можна, выкарыстоўваючы наступныя мазі з антыбіётыкам:
- Эритромициновая мазь;
- тэтрацыклінавай мазь;
- Baneocin;
- мупироцин;
- Retamapulin;
- Хлорамфеникол;
- левамецытын;
- Гентамициновая мазь.
гарманальныя мазі:
- лоринден;
- Тридерм;
- Betaderm.
Калі разглядаць антыбактэрыйныя прэпараты для прыёму ўнутр, то найбольш распаўсюджана лячэнне пенициллиновыми антыбіётыкамі:
- амоксіціллін;
- Амаксіклаў;
- Флемоксин Солютаб;
- Аугментин.
Цефалоспориновый шэраг:
- ципрофлоксацин;
- Цифуроксим;
- Supraks.
Макролиды:
- кларитромицин;
- эрытроміцін;
- клиндамицин;
- сумамед.
Вядомы доктар Камароўскі, распавядаючы пра тое, як лячыць стрептодермию ў дзяцей, таксама кажа пра тое, што антыбіётыкі выдатна спраўляюцца са стрэптакокам, таму іх выкарыстанне з'яўляецца аптымальным метадам лячэння стрэптакокавай інфекцыі. Ён падкрэслівае неабходнасць дезинфицирования вобласці, навакольнага здзіўлены ўчастак, ёдам. Даведацца яго пункт гледжання аб тым, чым лячыць стрептодермию, можна ў відэа.
прафілактычныя мерапрыемствы
Заразіліся дзіцяці варта абавязкова ізаляваць. Таксама 10-дзённы карантын накладваецца на дзяцей, з якімі малы кантактаваў. Вельмі часта ўспышкі захворвання бываюць у дзіцячых садках, бо дзеці маюць зносіны адзін з адным, не заўсёды выконваюцца правілы гігіены, любяць мяккія цацкі.
Прафілактыка акрамя выключэння кантакту з хворым на дзіцем ўключае ў сябе мерапрыемствы па ўмацаванні імунітэту, вітамінатэрапію, асабістую гігіену, гартаванне і паўнавартаснае харчаванне.
