Чырвоны плоскі лішай - хранічнае захворванне скуры і слізістых абалонак з развіццём іх запалення. Захворванне сустракаецца параўнальна нячаста, з усіх дерматологіческіх хвароб частата яго дыягнаставання складае 1-2,5%. А вось чырвоны плоскі лішай ў паражніны рота сярод хвароб слізістай ротавай паражніны складае прыкладна 10%.
Упершыню яго апісаў Ф.Гебра ў 1860 годзе, а крыху пазней - у 1869 - жыхар Вялікабрытаніі доктар дэрматалогіі Вільсан ў сваіх працах распавёў аб клініцы дадзенага захворвання, апісаў у дэталях то, як працякае чырвоны плоскі лішай ў чалавека. У Расійскай Імперыі першыя выпадкі гэтай хваробы афіцыйна былі зарэгістраваныя ў 1881 годзе двума калегамі - дактарамі Бехтеревым і Полотебновым. Але пытанняў па дадзеным захворванні дагэтуль застаецца досыць шмат, што абцяжарвае задачу знайсці дастаткова эфектыўнае сродак для яго лячэння. аднак, некаторыя прэпараты значна палягчаюць стан пацыента і спрыяюць хуткаму яго аднаўленню, а таксама скарачэнню часу развіцця вострай фазы.
Чырвоны плоскі лішай - прычыны з'яўлення
Прычыны ўзнікнення чырвонага плоскага пазбаўляючы, згодна з сучаснай канцэпцыі, складаюцца ў наступным:
- Асаблівы від імунных рэакцый, пэўны генетычным фактарам;
- Паталогіі імуннай сістэмы, неўралагічныя паталогіі (эндагеннага характару);
- Ўздзеянне экзагенных фактараў - такіх, як:
- знешнія агенты, выклікаюць токсіко-алергічныя рэакцыі - напрыклад, медыкаменты;
- вірусныя інфекцыі (асабліва доўга і млявапраяўныя);
- іншыя экзагенныя фактары, выклікаюць рэакцыі імуннай сістэмы.
аднак, у сучаснай дэрматалогіі ўсё ж яшчэ няма адзінага меркавання адносна прычыны развіцця чырвонага плоскага пазбаўляючы ў чалавека.
Менавіта таму досыць эфектыўнае лячэнне, нацэленае на ліквідацыю прычыны хваробы і якое дазваляе цалкам і канчаткова пазбавіцца ад хваробы - пакуль не распрацавана, але можна падабраць прэпараты, ўстараняюць яго сімптомы.
карціна хваробы
каб зразумець, як выглядае чырвоны плоскі лішай, варта ведаць, што ён, калі так можна сказаць, «Аблюбаваў» на целе чалавека пэўныя ўчасткі.
1. На скуры ён з'яўляецца галоўным чынам у наступных галінах:
- лучезапястном суставы;
- згінальныя паверхні перадплеччаў;
- пярэднія паверхні галёнак;
- ў асоб мужчынскага полу нярэдка назіраецца праява хваробы на палавым члене;
- крыж.
2. На слізістых захворванне сустракаецца ў двух лакалізацыях:
- чырвоны плоскі лішай ў роце;
- КПЛ слізістых палавых органаў.
Ва ўсіх формаў КПЛ ёсць пэўная характэрная сімптаматыка. Давайце разгледзім кожную з вядомых формаў.
Тыповая форма праходжання КПЛ:
- лакалізацыя паразы носіць тыповы (см. вышэй) характар;
- спачатку з'яўляюцца шэра-белыя папулы невялікага памеру, затым яны пасродкам зліцця ўтвараюць бляшкі - бліскучыя на скуры і матавыя на слізістых - напрыклад, так выглядае лішай на мове (см. фота рота пацыента ніжэй):
Колцападобных форма праходжання КПЛ:
- часцей за ўсё месца лакалізацыі высыпанняў гэта палавыя органы;
- высыпанні, адпаведна - маюць форму кольцаў.
Эритематозная форма праходжання КПЛ:
- папулы яркія, пафарбаваны ў малінавы колер;
- ў галіне з'яўлення высыпанняў ўзнікае лушчэнне і назіраецца азызласць тканін;
- сярод іншых высыпанняў прысутнічаюць мяккія навобмацак элементы.
Веррукозная (барадаўчатая) форма праходжання КПЛ:
- утвараюцца элементы, якія нагадваюць бародаўкі, якія маюць ячэістую паверхню, якія пакрытыя лускавінкамі ў невялікай колькасці;
- папулы з'яўляюцца па перыферыі ад «бародавак»;
- пацыенты скардзяцца на інтэнсіўны сверб.
Пемфигоидная форма праходжання КПЛ:
- у пацыента ўзнікаюць высыпанні ў выглядзе бурбалак;
- па знікненні бурбалак на іх месцы застаюцца пігментаваныя ўчасткі.
Атрафічных форма праходжання КПЛ:
- пачынаецца з адукацыі плям белага колеру, якія маюць перламутравы адліў.
Эразіўны-язвавая форма праходжання КПЛ:
- на некаторых участках сустракаюцца элементы, характэрныя для тыповай формы працякання захворвання;
- на іншых жа участках могуць мець месца ўсе астатнія віды высыпанняў, характэрныя для любой з формаў плыні КПЛ.
Звярніце ўвагу! лічыцца, што карціна плыні захворвання ў апошні час значна змянілася. Гэта звязваюць з пагаршэннем экалогіі, бескантрольным прыёмам пацыентамі антыбактэрыйных прэпаратаў, зніжэннем імунітэту ў людзей.
Змена карціны захворванне ў апошнія гады складаецца ў наступным:
- Чырвоны плоскі лішай ў дзяцей, раней дыягнастуюцца вельмі рэдка, апошнім часам даволі часта выяўляецца і ў малодшай узроставай групы насельніцтва. Дзіця з дыягназам «КПЛ», раней які лічыўся рэдкім выпадкам, цяпер, нажаль, стаў цалкам шараговым наведвальнікам кабінета дэрматолага;
- Нярэдка выяўляецца так званы часта рэцыдывавальны хранічны чырвоны плоскі лішай, што раней здаралася вельмі рэдка;
- Нетыповыя формы хваробы, якія раней былі рэдкія, на сённяшні дзень ужо ці ледзь не могуць лічыцца тыповымі. Частата дыягнаставання веррукозной, атрафічных і эразіўны-язвавай формаў КПЛ значна ўзрасла;
- Chastota злаякаснасці (озлокачествления) працэсу, які праходзіць на скуры і слізістых, значна ўзрасла і дасягнула паводле розных крыніц ад 10% да 12%.
Дыягностыка і лячэнне
Дыягнастуецца захворванне параўнальна нескладана. Урач-дэрматолаг ацэньвае сімптаматыку, праводзіць дыферэнцыяльную дыягностыку з не якімі захворваннямі (нейрадэрміту, экзэмамі, розеолезно-папулезный пранцамі, псарыязам, ружовым пазбаўляем і іншымі).
Як лячыць дадзенае захворванне, калі прычыны яго развіцця ўстаноўлены неканчаткова?
Такім чынам, сімптаматычная тэрапія, накіраваная на пазбаўленне ад чырвонага плоскага пазбаўляючы, накіраваная на зніжэнне праяваў хваробы, ўключае:
- Прызначэнне антігістамінных прэпаратаў для купіравання свербу, таксама мясцова ў тых жа мэтах прызначаецца кортикостероидная мазь або крэм.
- Калі ў пацыента выяўляюцца ачагі хранічнага інфекцыйнага працэсу, то яму прызначаюць антыбактэрыйныя прэпараты ў адпаведнай дазоўцы. Мясцова можа быць таксама ўжыта мазь з антыбіётыкам.
- Калі працэс ужо паспеў распаўсюдзіцца па целе і пабіў вялікія ўчасткі скуры і / або слізістых, тады лечыць лекар прызначае иммунодепрессанты хинолонового шэрагу. якія, як: делагил, плаквенил і іншыя курсам ў 21 дзень.
- Калі захворванне працякае востра, то доктар прызначае прэпараты кортікостероідов, душаць актыўнасць імунітэту, каб прыбраць кампанент паталагічнай імуннай рэакцыі. Эфект дасягаецца хутка, прэпараты могуць прызначацца як у выглядзе ін'екцый, так і ў таблеціраванай форме, альбо іх камбінацыя. Усё гэта вызначае ўрач, арыентуючыся на наяўную карціну развіцця захворвання і інтэнсіўнасць працэсу. У сярэднім прыём такіх прэпаратаў пацыент працягвае ад 14 да 21 дня.
- Пры распаўсюджанай працэсе пацыенту прызначаецца ў спалучэнні з прызначаюцца лекарам прэпаратамі і ультрафіялетавае апрамянення ў невялікіх дозах, дадаткова актывуюць лекавыя сродкі.
- Тэрапія чырвонага плоскага пазбаўляючы у прыватнасці ўключае прыём тлушчараспушчальных вітамінаў, вітамінаў групы В, нікацінавай кіслаты. А вось вітамін Да, насупраць, варта выключыць.
- Таксама пацыентам з КПЛ паказаны электросон, нармалізуецца псіхаэмацыйнае стан захварэў, ігларэфлексатэрапія і санаторна-курортнае лячэнне.
- Дыета пры захворванні вызначаецца лечыць лекарам і прадугледжвае выключэнне смажанага, вострага, празмерна тлустых страў, напояў з хімічнымі фарбавальнікамі, і т. п.
Звярніце ўвагу! Любое лячэнне народнымі сродкамі чырвонага плоскага пазбаўляючы павінна быць узгоднена з дэрматолага, каб выпадкова не дамагчыся зваротнага эфекту.
Самастойнае лячэнне пазбаўляючы ў хатніх умовах праводзіцца пры дапамозе:
- травяных збораў, якія валодаюць седатыўным ўласцівасцямі і нармалізуюць функцыі ЖКТ (напрыклад, ромашка + шалфей + чарада у роўных прапорцыях);
- Халодных кампрэсаў на здзіўленыя ўчасткі з адвара ваўчкоў;
- Чесночная настойка для працірання бляшак (50 г. здробненага часныку настойваюць у 200 мл гарэлкі);
- Прыкладаннем да здзіўленых участкаў капуснага ліста, нашмараванага смятанай.
вынікі
Нягледзячы на тое, што ліквідаваць прычыну захворвання, тым самым цалкам элімінаваны працэс, пакуль немагчыма, этиотропная тэрапія дазваляе дамагчыся добрых вынікаў у лячэнні і хуткім аднаўленні нармальнага стану пацыента.
