Амаль палова дарослага насельніцтва сутыкаецца з такім захворваннем, як генітальны герпес, сімптомы і лячэнне якога досыць вядомыя. Нягледзячы на інфармаванасць насельніцтва, вірус працягвае распаўсюджвацца. Паводле даследаванняў, ў дадзены момант каля 80% дарослага насельніцтва могуць з'яўляцца носьбітамі віруса, але пры гэтым ён можа ў іх не выяўляцца на працягу жыцця.
Што такое генітальны герпес?
Генітальнай герпесам называецца венерычныя захворванні, правакавалі вірусам простага герпесу (ВПГ). Існуе некалькі штамаў дадзенага віруса, якія здольныя паражаць розныя органы і сістэмы. Найбольш часта вірусам дзівяцца вонкавыя палавыя органы. Генітальны герпес можа быць выкліканы першым і другім штамамі. Генітальны герпесу тыпу 1 дзівіць пераважна слізістыя абалонкі вуснаў, носа, вачэй, падбародка. вірус 2 тыпу дзівіць вобласць геніталій, ягадзіц, Лабко, Крестцы, канюшына. Паводле статыстыкі, у 80% выпадкаў прычынай ўзнікнення захворвання генітальнай герпесам з'яўляецца штам 2 тыпу. 15% выпадкаў прыпадае на штам 1 тыпу і ў 5% выпадкаў паталогія выклікаецца дзеяннем адразу абодвух штамаў.
шляху перадачы
Адметнай асабліва паталогіі з'яўляецца вірусная прырода ўзбуджальніка. Вірус не паказвае прыкмет жывога арганізма па-за межамі жывой клеткі. Таму ён перадаецца выключна з дапамогай кантакту заражанага чалавека са здаровым. Бытавой шлях заражэння пры генітальным герпесе малаверагодны. Аднак варта ўлічваць, што наяўнасць на паверхні скуры і слізістых ран, расколін істотна павышае рызыку перадачы віруса нават бытавым шляхам. Не выключана верагоднасць распаўсюджвання віруса шляхам пералівання інфікаванай крыві здароваму чалавеку.
Герпес можа перадавацца пры палавым кантакце. ВПГ-2 перадаецца пры вагінальным і анальным кантакце. ВПГ-1 можа перадавацца пры аральным сэксе. Рызыка перадачы значна вышэй, калі ў заражанага партнёра паталогія як раз праходзіць стадыю абвастрэння. У 17% выпадкаў дзяўчына заражаецца ад партнёра пры палавым кантакце. Прымяненне прэзерватываў дапамагае знізіць гэты рызыка амаль у 2 разы.
Не выключаецца вертыкальны шлях перадачы ад маці да дзіцяці пры цяжарнасці. Вірус генітальнага герпесу валодае магчымасцю праходзіць праз плацентарный бар'ер і здольны выклікаць заганы развіцця маляняці. Высокая верагоднасць ўнутрычэраўнай герпетычнай інфекцыі, якая можа стаць прычынай смяротнага зыходу.
Існуе некалькі фактараў, якія павышаюць верагоднасць інфікавання:
- неабароненыя палавыя кантакты;
- наяўнасць некалькіх палавых партнёраў;
- зніжэнне імунітэту, выкліканае пераахаладжэннем, стрэсам, прыёмам кортикостероидных прэпаратаў ці гарманальных сродкаў.
клінічныя праявы
Пасля траплення ў арганізм, ВПГ праходзіць інкубацыйны перыяд. Колькі ён працягнецца, залежыць ад актыўнасці імуннай сістэмы і агульнага стану арганізма. Тэрміны інкубацыйнага перыяду могуць вар'іравацца ад 1 да 26 дзён. Часцей за ўсё схаваны перыяд складае да 10 дзён з моманту заражэння, пасля чаго з'яўляюцца першыя прыкметы. Неабавязкова праява герпесу абумоўленае першасным заражэннем. Паколькі інфекцыя здольная знаходзіцца ў схаванай форме працяглы час, пасля першаснага абвастрэння, паўторнае абвастрэнне можа паўстаць як пры зніжэнні імунітэту, так і пры паўторным інфікаванні. У такім выпадку рэцыдыў генітальнага герпесу можа працякаць больш цяжка, чым першаснае заражэнне.
Пачатковыя этапы захворвання характарызуюцца з'яўленнем свербу і запалення здзіўленага ўчастку. праз 1-2 дня на месцы пачырванення пачынаецца фарміраванне дробных, запоўненых каламутнай вадкасцю, бурбалак. Адрозніць спецыфічнасць дапамогуць пры генітальным герпесе фота. з 5-7 дзень бурбалкі лопаюцца. На іх месцы застаюцца невялікія эрозіі ці болечкі, якія пакрываюцца скарыначкай. Слущивание скарынак займае да 2 тыдняў, пасля уражаны ўчастак замяняецца здаровай скурай.
Працэс абвастрэння суправаджаецца свербам і паленне пры ўздзеянні на вобласць ўзнікнення бурбалак. Пры паразе мачавыпускальнага канала магчыма адчуванне палення і паколвання пры апаражненні мачавой бурбалкі. Працэс можа суправаджацца агульнай слабасцю, павышэннем тэмпературы і павелічэннем лімфавузлоў ў пахвіне.
Генітальны герпес у мужчын дзівіць вонкавы і ўнутраны лісткі крайняй плоці, венечной баразну. Значна радзей сустракаюцца выпадкі паразы галоўкі палавога члена, скуры цела члена і машонкі. Магчыма распаўсюджванне высыпанняў на вобласць пахвіны і анус. Герпетычная сып дастаўляе істотны дыскамфорт, ствараючы нязручнасці ў паўсядзённым жыцці.
Генітальны герпес у жанчын часцей за ўсё дзівіць вобласць вонкавых палавых органаў. Таксама магчымыя паразы ўнутранай паверхні сцёгнаў, зоны анусу. Пры размнажэнні віруса могуць дзівіцца похву, шыйка маткі і мачавыпускальны канал.
Генітальны герпес ў дзяцей уяўляе сабой асаблівую небяспеку ў сувязі з магчымасцю вертыкальнага заражэння. Дзіця інфікаванай маці можа быць носьбітам віруса, нават не здагадваючыся пра гэта. Асобна варта вылучыць рызыка ўзнікнення заган унутрычэраўнага развіцця, які падвышаецца пры інфікаванне падчас цяжарнасці. Такое заражэнне можа стаць прычынай смяротнага зыходу.
магчымыя ўскладненні
Ўскладненні герпесу могуць прывесці да цяжкіх паразаў органаў рэпрадуктыўнай сістэмы. Таксама магчымыя паразы ўнутраных органаў, ўрэтры, прамой кішкі. У жанчын ВПГ можа стаць прычынай рака шыйкі маткі, пры ўмове абцяжарвання хваробы вірусам папіломы чалавека. Пастаянныя абвастрэння паталогіі могуць моцна высільваць імунную сістэму, тым самым робячы арганізм успрымальным да згубнаму ўздзеянню мноства патагенных мікраарганізмаў.
метады дыягностыкі
Герпетычныя высыпанні маюць дастаткова характэрны знешні выгляд, тым не менш, аднаго веды аб тым, як выглядае сып, недастаткова для пастаноўкі дыягназу. Палавой герпес патрабуе дадатковай лабараторнай дыягностыкі, акрамя першаснага агляду. Для пастаноўкі дыягназу лекар праводзіць шэраг дадатковых аналізаў. Дастаткова распаўсюджаным метадам дыягностыкі з'яўляецца вырошчванне віруснай культуры на культуры клетак. Такі метад інфарматыўны і здольны даць магчымасць высветліць, які менавіта штам выклікаў паталогію. Але яго асноўным недахопам з'яўляецца працягласць - правядзенне вельмі доўга і таму яго выкарыстанне не заўсёды з'яўляецца дарэчным.
Найбольш поўную карціну дасць аналіз палімеразнай ланцуговай рэакцыі (ПЦР). Ён пакажа наяўнасць віруснай ДНК у арганізме пацыента, тым самым дазволіўшы вызначыць не толькі наяўнасць або адсутнасць заражэння, але і тып ўзбуджальніка. але ПЦР, як метад дыягностыкі мае свае пэўныя недахопы. Для яго правядзення патрабуецца спецыяльна абсталяваная цалкам стэрыльная лабараторыя, паколькі нельга дапускаць кантакту доследнага матэрыялу з патагеннымі мікраарганізмамі. Найбольш часта выконваецца імунаферментны аналіз (IFA). Яго правядзенне дазваляе выявіць вірус у крыві носьбіта.
Каб клінічная карціна была найбольш поўнай, для даследавання выкарыстоўваецца максімальна магчымае колькасць матэрыялу - мазкі, соскоб, кроў. Толькі такім чынам верагоднасць выявіць ўзбуджальніка істотна ўзрастае. Пры дыягностыцы ў жанчын вялікае значэнне мае фаза менструальнага цыклу. У 70% выпадкаў ўзбуджальніка магчыма вызначыць толькі ў пачатку менструальнага цыклу.
Падчас выношвання дзіцяці праводзіцца даследаванне на наяўнасць антыцелаў да віруса. Іх выяўленне дазваляе выказаць здагадку, што жанчына з'яўляецца носьбітам віруса. У адпаведнасці ў гэтай інфармацыяй і ажыццяўляецца падбор лекавых сродкаў.
важна! Пры цяжарнасці забаронена ўжыванне ацікловір. Не менш чым за 12 тыдняў да меркаванага зачацця і на працягу першага трыместра рэкамендавана ўстрымацца ад прыёму гэтага прэпарата, паколькі ён можа аказваць уплыў на ўнутрычэраўным развіццё. Таму пры выяўленні генітальнага герпесу лячэнне ўключае прыём іншых прэпаратаў.
метады лячэння
Перш за ўсё, варта аддаваць сабе справаздача, што на дадзены момант не існуе методыкі лячэння, гарантавана якая пазбаўляе ад віруса назаўжды. Магчыма падаўленне яго праяў, але пры заражэнні пазбавіцца ад яго цалкам немагчыма.
Лекарамі распрацавана схема, як лячыць ВПГ:
- Прыём супрацьвірусных сродкаў. Сюды ставяцца прэпараты, інгібіруючыя размнажэнне віруснай ДНК / РНК. Найбольш папулярным прыкладам з'яўляецца ацікловір.
- Імунамадулятары і иммуносупрессоры. Зыходзячы з цяжару праяў, магчымы прыём сродкаў як пераважны актыўнасць імуннай сістэмы, так і яе які правакуе.
- сімптаматычная тэрапія. Сюды адносяцца тыя лекавыя сродкі, якія купіруюць спадарожныя сімптомы. Звычайна гэта мазі, таблеткі, гелі, свечкі. Вельмі папулярна лячэнне генітальнага герпесу ў жанчын з ужываннем супазіторыі - яны дзейнічаюць мясцова, палягчаючы праявы сімптомаў ўжо праз некалькі хвілін пасля ўвядзення.
- Спецыфічная прафілактыка ўключае ў сябе выкарыстанне вакцын, стымулюючых выпрацоўку антыцелаў.
- У некаторых выпадках прымяняюцца метады фізіятэрапіі для паскарэння працэсаў гаення і аднаўлення. Фізіятэрапеўтычныя метады могуць таксама быць накіраваны на павышэнне імунітэту.
Гэтая схема лячэння праверана ўжо дзесяцігоддзямі. яна паказвае, як вылечыць фазу абвастрэння ў пацыента, пазбавіўшы яго ад непрыемных сімптомаў і перавесці вірус у неактыўную фазу. На перыяд правядзення тэрапіі варта ўстрымацца ад сэксуальных кантактаў, асабліва з новымі партнёрамі.
прафілактычныя меры
Прафілактыка дазваляе мінімізаваць рызыку заражэння. Прафілактычныя меры супраць ВПГ дзеляцца на спецыфічныя і неспецыфічныя. Спецыфічная прафілактыка ўключае ў сябе правядзенне вакцынацыю. Аднак ужыванне вакцыны не можа гарантавана сказаць, ці можна засцерагчыся ад заражэння, паколькі ўспрымальнасць ва ўсіх арганізмаў разная. Таму дадаткова можна звяртацца да метадаў неспецыфічнай прафілактыкі. Неспецыфічныя прафілактыка мае на ўвазе захаванне рэкамендацый па культуры палавога паводзінаў, выкананні прынцыпаў здаровага ладу жыцця. Істотна зніжае рызыку заражэння прымяненне бар'ерных метадаў кантрацэпцыі, якія ўжываюцца пры ўсіх відах сэксу, асабліва ў кантакце з новымі партнёрамі.
Захаванне прафілактычных рэкамендацый дапамагае мінімізаваць рызыку заражэння герпесам. А своечасовы зварот да ўрача пры заражэнні дае магчымасць звесці да мінімуму далейшы рызыка для жыцця і здароўя.
