Лямблиоз – тяжелое заболевание, вызываемое протозойными инфекциями, — лямблиями. Для профилактики и лечения болезни необходимо знать, что такое лямблии. Это протозоозы – простейшие микроорганизмы, паразитирующие у людей, хозяйственных и промысловых животных, а также у домашних любимцев.
- Они могут поражать все ткани и органы, обитают в крови и центральной нервной системе.
- Передача возбудителя человеку возможна различными путями:
- Алиментарный — попадание микроорганизма с пищей
- Контактный — если пренебрегать тщательным мытьем рук
Половой — при половых сношениях, в сочетании с контактным и гемоконтактным
Гемоконтактный – при проведении инъекций, например, при введении наркотиков, а также при неаккуратных медицинских манипуляциях
Конкретно лямблиоз чаще передается двумя первыми способами, поражает тонкий кишечник и попутно вызывает нарушения в работе организма, сопровождающиеся неврологическими и аллергическими признаками.
Что известно о лямблиозе
Этим видом протозоозов заражено значительное количество крыс, мышей, собак и кошек, встречается он и у других животных.
Человек может получить лямблии от них, а также от домашнего скота – коров и свиней. Также весьма возможна передача от человека к человеку – в кале может содержаться до 25 млн. жизнеспособных цист паразита. Для заражения достаточно одной-двух цист, попавших в кишечник.
Немытые руки, зараженная вода, продукты питания могут стать путем попадания микроорганизма к человеку. Кроме этого, переносить цисты лямблий могут мухи и тараканы.
Наличие цист выявлялось даже в школьных и дошкольных заведениях – в смывах с рук учащихся, персонала, ручек дверей и т. д.
Их жизнеспособность невероятна. Цисты лямблий могут выживать даже в водопроводной воде до 3 месяцев, в почве они живут и ждут хозяина до 75 суток, в морской воде – до 2 месяцев.
Погибают при нагревании предмета или воды до 700 — через 5-10 минут, при вскипании воды – мгновенно. Быстро погибают в капустном рассоле, через 24 часа, а вот в молочных продуктах при температуре 6-70 могут оставаться живыми до 120 суток – то есть более 3 месяцев. Переносят кратковременное замораживание.
Лямблиоз у взрослых может спровоцировать ребенок, если в детском учреждении недостаточно внимательно следят за мытьем рук детей, кроме того, источником могут быть и немытые руки самого персонала. Сельскохозяйственная продукция может быть заражены цистами лямблий вследствие зараженности почвы, грязных рук работников овощехранилищ и пищеблоков. Также большую опасность несет потребление немытых овощей и фруктов. Наличие насекомых – мух, тараканов тоже может быть источником заражения.
Как можно увидеть, такое распространение этих протозоозов и их жизнеспособность могут быть серьезной угрозой здоровью человека.
Места паразитирования у человека
Основное место обитания зрелых особей – верхние отделы тонкого кишечника, при этом микробиологами установлено, что они максимально приспособлены именно к этой части организма человека.
Они не могут обитать в печени и желчном пузыре, к паразитированию внутри тканей тонкого кишечника способность чрезвычайно слабая. Могут внедряться в ткани ворсинок кишечника только при очень сильной инвазии – отмечались лишь единичные случаи.
Лямблия прикрепляется передней частью к слизистой поверхности кишечника, задний конец остается свободным, пребывают на одном месте некоторое время, затем открепляются, чтобы зафиксироваться в другом месте. Иногда какое-то время могут провести в свободном состоянии.
Опасности лямблиоза
Лямблии приспособились откачивать питательные вещества на тех участках кишечника, где происходит максимально интенсивная выработка ферментов. Результатом этого становится регулярное нарушение синтеза важных ферментов – инвертазы, лактазы и других.
Недостаточность ферментов приводит к снижению усвоения жиров, белков, витаминов, углеводов – постепенно нарушается обмен веществ, падает концентрация витаминов А, С, каротина.
Поверхность ворсинок кишечника, пораженная паразитами, становится нефункциональной – перестает всасывать нужные человеку вещества. Постоянное прикрепление и открепление лямблий приводит к ее повреждению и раздражению, особенно если учесть, что на 1 см2 поверхности слизистой кишечника может одновременно находиться до миллиона особей.
Если заражение длится более двух месяцев, то участки поражения становятся отечными, начинается воспалительный процесс той или иной степени тяжести, другие дегенеративные изменения. На поверхности ворсинок появляются борозды, соответствующие по форме присасывательному органу паразита.
Кроме того, появляются симптомы нарушения работы иных отделов ЖКТ, имеющие вторичный характер. Иногда эти развивающие патологии осложняются присоединением инфекции, весь организма начинает слабеть, терять иммунную сопротивляемость.
Признаки заражения
Признаки лямблиоза у взрослых, особенно при наличии хронических заболеваний системы пищеварения, часто выражаются симптомами этих заболеваний:
- Симптомы несварения, дуоденит, энтерит, энтероколит. Часто сопровождается тошнотой, снижением аппетита. Неустойчивый стул, отрыжки, изжога.
- Боли в области пупка, под ложечкой справа, иногда приступы боли сопровождаются резкой тошнотой, живот немного вздутый, болезненный.
- Раздражительность, утомляемость, головокружение, нарушения сна, плаксивость. Иногда появляются боли в области сердца.
- Повышенное содержание эозинофилов в крови, что свидетельствует о паразитарном поражении организма. Эозинофилы, специфические лейкоциты, увеличивают число при некоторых заболеваниях, лямблиозе в том числе.
- Аллергические реакции, симптомы обострения атопического дерматита. Наблюдались проявления в виде приступов невыносимого зуда, крапивницы. Иногда аллергия выражается в виде бронхиальной астмы и бронхита. Может возникнуть неизлечимый ринит или упорный конъюнктивит, блефарит. Также встречались симптомы резкого обострения артроза. Однако все эти признаки бесследно проходили после специфического курса лечения лямблиоза.
Прежде, чем начать размышлять, как избавиться от лямблий или предпринимать самостоятельные действия по собственному излечению, следует удостовериться, что это именно лямблиоз, то есть посетить врача и сдать материал для проведения исследований.
Диагностика заболевания
Поскольку лямблиоз не имеет специфических симптомов и проявляется в основном обострением сопутствующих патологий, для постановки точного диагноза необходимо проводить лабораторные анализы.
Для проведения исследований нужны кал и дуоденальное содержимое. В фекалиях можно обнаружить только цисты паразита, в дуоденальном содержимом – только трофозоиты (активная форма лямблий). Если исследуются жидкие выделения из кишечника, то в них можно увидеть обе формы микроорганизма.
Показанием к сдаче анализов могут быть:
- частые обострения хронических заболеваний ЖКТ
- признаки нарушений функциональности кишечника
- хронически повышенное количество эозинофилов в крови
- упорные аллергические проявления
- постоянная диарея.
Исследования проводятся несколько раз, с учетом волнообразного выделения цист и небольшие сроки жизни микроорганизма во внешней среде.
При явных признаках поражения и при отсутствии трофозоитов в дуоденальном содержимом, может быть назначен забор материала из двенадцатиперстной кишки.
Лечение лямблиоза
Если наблюдается хронический лямблиоз, лечение радикальными методами нецелесообразно – можно получить осложнения сопутствующих патологий, сопровождающиеся аллергическими реакциями.
Рекомендуется провести постепенное лечение лямблиоза у взрослых в три этапа, схема разрабатывается и назначается врачом:
- Мероприятия по повышению иммунитета
Диета, которая создаст лямблиям сложные условия для размножения (каши, сухофрукты, овощи, растительные масла). Сокращение потребляемых углеводов, прием препаратов, активизирующих работу желчного пузыря, антигистаминные средства (для снижения иммуноаллергической реакции организма), могут назначаться ферменты. Также следует принимать поливитамины и пробиотики.
- Противопротозойная терапия
Проводится с помощью препаратов, уничтожающих простейших (метронидазол, тиберал). При этом необходимо принимать антигистаминные препараты и сорбенты.
При острой форме лечение лямблий у взрослых проводится лечение в один этап – курс приема противопаразитарных препаратов, схема может быть расширена курсом поливитаминов и пробиотиков.
В последнее время применение метронидазола становится редким – по данным исследований, появилось много штаммов возбудителя, которые устойчивы к данному средству. Поэтому чаще назначаются иные препараты:
- «Тинидазоол»
Короткий курс, всего 2 дня. Не назначается беременным, лицам с нарушениями функции кроветворения, нарушениями в работе ЦНС, а также при повышенной чувствительности. Довольно эффективен, до 80%.
- «Тиберал» (активное вещество орнидазол)
Назначается курсами от 1 до 10 дней в зависимости от тяжести поражения. Есть побочные явления, поэтому лечение должно проводиться под наблюдением врача. Не назначается беременным, особенно на ранних сроках, в период лактации. Наблюдались случаи индивидуальной непереносимости.
Эффективен, до 93%.
- «Макмирор»
Эффективен, до 96%. Не имеет побочных эффектов, может быть назначен для лечения детей.
Самостоятельное лечение лямблиоза не рекомендуется, учитывая возможность резких аллергических проявлений и значительного ухудшения состояния при приеме противопротозойных препаратов. Не следует пользоваться советами в интернете, как лечить лямблии – сначала нужно проверить, есть ли они в организме.
По окончании курса лечения любым препаратом проводится контрольное обследование, со сдачей соответствующих анализов, затем через месяц – еще одно.
Профилактика заражения лямблиями
- Необходимо вести борьбу с насекомыми в доме, особенно в местах нахождения продуктов
- При появлении неустойчивого стула, иных упорных признаков нарушений работы ЖКТ следует обследоваться на наличие паразитов.
- Нельзя пить воду из водоемов без кипячения
- Соблюдать правила личной гигиены.
Принимая во внимание жизнеспособность цист паразитов и легкость заражения, нельзя гарантировать избавление от них навсегда, однако своевременные меры и соблюдение правил профилактики может значительно снизить вероятность появления этой проблемы.
