Токсоплазмоз при беременности — симптомы и причины заболевания

Как уберечься от токсоплазмоза

Токсоплазмоз – заболевание, которого боятся все женщины, планирующие забеременеть. И эти страхи вполне обоснованы, т.к. данный вид инфекции представляет опасность не только для самой матери, но и для здоровья будущего ребенка. Однако, будущим мамам не стоит впадать в панику заранее, ведь токсоплазмоз при беременности в каждом конкретном случае имеет существенные различия в зависимости от путей заражения, течения заболевания и методов его устранения.

Пути заражения токсоплазмозом

Чаще всего причиной заражения беременной женщины токсоплазмозом является тесный контакт с домашними любимцами (кошками, собаками). Но существуют случаи, когда беременные не контактировали с домашними животными, а при исследовании у них диагностировали токсоплазмоз. Заразиться токсоплазмозом можно также через питье водопроводной и неочищенной воды либо через употребление в пищу мяса, не прошедшего соответствующей термической обработки.

Обратите внимание! В большинстве случаев заразиться токсоплазмозом можно через поедание мяса зараженных животных либо путем попадания в организм беременной испражнений зараженных животных.

От домашних животных (в особенности, кошек) заразиться заболеванием можно фекально-оральным путем, т.е. при употреблении в пищу продуктов, зараженных кошачьими экскрементами, при вдыхании частичек испражнений при уборке кошачьих туалетов, при лицевом контакте с домашними любимцами (когда хозяева «целуют в носик» любимцев).

При наличии в доме питомца, особенно если он гуляет на улице, уберечься от токсоплазмоза весьма сложно.  Но в этом есть и определенные плюсы:  многие женщины болеют в скрытой форме токсоплазмозом еще до беременности, в результате чего у них формируется стойкий иммунитет к заболеванию.

Проявления токсоплазмоза у беременных

Чаще всего токсоплазмоз у беременных протекает без особых клинических проявлений либо наблюдаются небольшие изменения в самочувствии. Хотя первые признаки патологии начинают проявляться через 1-3 недели после того, как паразит попадает в организм человека.

Симптомы токсоплазмоза у беременных не специфичны, т.к. подобные признаки могут наблюдаться и при других патологиях беременных.

• Общие признаки:
• Появление чувства слабости;
• Увеличение лимфоузлов;
• Нарушения сна;
• Повышенная утомляемость;
• Повышение температуры;
• Отсутствие аппетита;
• Увеличение размеров печени.

 Сила и характер симптомов заболевания зависит от активности возбудителя и общего состояния человека. Признаки заболевания также зависят от органа, который был поражен более всего. На этом фоне проявляется:

• Желтуха;
• Головные боли;
• Снижение мышечного тонуса;
• Кожная сыпь;
• Расстройства памяти;
• Пневмония.

Симптомы токсоплазмоза зависят во многом от формы протекания заболевания:

• При острой форме наблюдается повышение температуры (свыше 38 градусов), мышечные боли, воспаление лимфоузлов.
• Хронический токсоплазмоз при беременности характеризуется нарушениями в пищеварительной и нервной системе, могут наблюдаться сбои в сердечно-сосудистой системе.

Токсоплазмоз сложно выявить самостоятельно, особенно на ранних стадиях, поэтому, чтобы удостовериться наверняка в своей безопасности и плода, женщине следует провести исследование на инфекцию, причем сделать это желательно при планировании беременности либо же на ранних сроках.

Диагностика токсоплазмоза

Токсоплазмоз во время беременности диагностируется с учетом проявлений заболеваний и лабораторно-инструментальных исследований.

Основным методом определения токсоплазмоза является анализ крови, при котором выявляют наличие токсоплазмы во внутренних органах и крови и определяют наличие антител к токсоплазмозу. Также определяется не только наличие инфекции, но и длительность присутствия в организме человека.

При анализе крови измеряются уровни двух антител – иимуноглобулинов (IgG и IgM):

• Наличие IgG при отсутствии IgM указывает на имеющийся иммунитет к заболеванию. При таких показаниях дальнейшие исследования и лечение не проводятся, т.к. заболеть токсоплазмозом во время беременности такая женщина не сможет.
• Отсутствие IgG и присутствие IgM говорит о наличие заражения, которое имеет первичную природу. Существует риск заражения плода. Дополнительно назначаются анализы крови и мочи на токсоплазмы, а через 10-14 дней исследования сыворотки крови повторяют.
• Присутствие одновременно двух иммуноглобулинов может говорить о возможности первичного инфицирования, которое произошло 1-2 ближайших лет. Для уточнения сдают лабораторные анализы на токсоплазму (моча и кровь), а спустя 2 недели анализ повторяют.
• Отсутствие обоих иммуноглобулинов говорит об отсутствии заражения и слабом иммунитете. При этой ситуации рекомендовано придерживаться профилактических мер и повторять анализ каждый триместр.

Обратите внимание! Диагностика токсоплазмоза обязательна для всех беременных, вне зависимости инфицирована ли женщина или нет. По результатам диагностирования определяются состояние организма и возможные последствия.

Если анализ на токсоплазмоз положительный, дополнительно назначается обследование плода на предмет инфицирования. Оно проводится с помощью УЗИ и амниоцентеза. УЗИ определяет увеличение печени и селезенки у плода, внутричерепные кальцинаты, возможное расширение желудочков головного мозга. Амниоцентез (забор околоплодных вод) проводится с 16-ой недели беременности.

Последствия токсоплазмоза не всегда сказываются на ребенке, поэтому диагностирование заболевания у беременной – не повод для аборта. Только после проведения исследований на предмет инфицирования плода и в случае их положительных результатов, рекомендуют прерывание беременности, и то только в случае согласия самой женщины.

Лечение токсоплазмоза

Если анализы и лабораторно-инструментальные исследования дали положительный результат, лечить токсоплазмоз у беременной нужно обязательно. Схема лечения и его длительность определяется врачом в каждом индивидуальном случае.

Важно! Проводить лечение токсоплазмоза у беременных можно только на поздних сроках – начиная с 12-16 недели беременности. Это связано с тем, что используемые препараты могут оказать негативное влияние на развитие и организм плода.

Как проходит лечение:

• До 15 недели назначают препарат Ровамицин – антибиотик макролидного ряда. Он обладает высокой эффективностью и хорошо переносится больными.
• После назначают сульфаниламиды, лейковерин, пириметамин и фолиевую кислоту. Препараты принимают до 36 недели.
• После 36 недели снова принимают Ровамицин.

Вылечить инфекцию полностью невозможно, но прием препаратов значительно снизит риск заражения плода и развитие неприятных последствий заболевания.

Лечение не назначается беременным женщинам, если они перенесли токсоплазмоз до наступления беременности.

Опасен ли токсоплазмоз для беременных

Если у беременной женщины в организме присутствует инфекция, она может легко через кровь попасть в организм плода. Развитие патологии может привести к самопроизвольному аборту, преждевременным родам, рождению мертвого ребенка.

Врожденный токсоплазмоз может привести к развитию у ребенка патологий всех органов и систем (печени, органов зрения, селезенки, мозга, системы кровотворения, органов пищеварения, др.) и возникновению необратимых состояний (гидроцефалии, полной слепоте, катаракте, недоразвитию мозга).

Обратите внимание!  Не стоит сразу же впадать в панику – развитие патологий и риск заражения ребенка зависит от срока, на котором будущая мама была инфицирована. По статистике – лишь один плод из тысячи заражается токсоплазмозом.

Как токсоплазмоз и беременность влияют на плод:

• На ранних сроках существует минимальный риск заражения плода через плаценту (всего 10-15%). Однако, именно на этом этапе идет формирование всех органов будущего ребенка. Поэтому последствия токсоплазмоза могут быть самыми тяжелыми: у плода могут развиться серьезные пороки, которые приведут к выкидышу или внутриутробной смерти.
• На втором триместре вероятность заражения выше – около 20 %. Инфекция может поразить органы зрения, мозг, нервную систему. Обычно иммунитету удается справиться с заболеванием, но ребенок может родиться с серьезными нарушениями.
• На поздних сроках плод инфицируется от носителя (матери) в 60% всех случаев. Но при этом плод противостоит инфекции более успешно и новорожденный в большинстве случаев рождается без патологий. На этом этапе своевременное лечение дает неплохой результат.

Важно! Для будущего ребенка токсоплазмоз матери опасен только в том случае, если заражение произошло первично. Если инфекция была перенесена ранее (в скрытой форме) риск инфицирования плода минимален либо отсутствует полностью.

Как уберечься от токсоплазмоза

Токсоплазмоз легче предупредить, чем вылечить. Для этого стоит соблюдать простые правила:

• Полностью отказаться от употребления мяса, не прошедшего термической обработки (это также касается суши).
• Мыть фрукты и овощи перед употреблением.
• После контакта с животными (особенно, уборки их туалета) тщательно мыть руки;
• Не целовать домашнего питомца и не подносить его близко к лицу.

Обратите внимание! Не стоит расставаться с домашним питомцем после выявления токсоплазмоза. Если домашнее животное прожило с хозяином более 3-х лет, скорее всего у хозяйки давно выработался иммунитет к токсоплазмозу. Если врач настаивает на расставании с домашним питомцем, лучше расстаться с врачом.

Домашним питомцам желательно периодически  проводить обследования на токсоплазмоз, а на период беременности лучше доверить уход за любимцем другим членам семьи.

Токсоплазмоз для беременных женщин не опасен, если они ранее переболели данной инфекцией и приобрели иммунитет. В этом случае токсоплазмоз не причинит вреда ни самой беременной, ни ее плоду.

Если ранее беременная никогда не сталкивалась с токсоплазмозом, при соблюдении профилактических мероприятий беспокоиться о возникновении инфекции не стоит. В случае инфицирования токсоплазмозом, его последствия могут быть самыми плачевными, так как есть риск потери ребенка.