Инфекции, передающиеся половым путём, сопутствуют человечеству довольно давно. Некоторые заболевания проявляются практически сразу, некоторые, наоборот, находятся в скрытой форме. Проявляются такие заболевания обычно уже на том этапе, когда возбудитель распространился по всему организму и потому требуется довольно длительное и сложное лечение. Одним из таких заболеваний является хламидиоз у женщин – его весьма тяжело выявить без специализированного анализа и потому он весьма распространён.
Особенности болезни
Хламидии относятся к анаэробным бактериям. Они довольно сложно поддаются диагностике – без специализированного анализа их могут выявить очень редко. Хламидии у женщин достаточно заразны и потому, согласно статистике, их носителями является порядка 50% представительниц прекрасного пола, у которых были диагностированы воспалительные патологии.
Хламидиоз – сложное заболевание, которое, в силу особенностей возбудителя, требует длительного лечения и наблюдения. Сами по себе хламидии являются внутриклеточными паразитами, в чём они сходны с вирусами. Они живут в здоровых клетках, поэтому их достаточно сложно диагностировать и они тяжело поддаются лечению. Хламидии у женщин могут стать причиной эрозии шейки матки, бесплодия и невынашивания беременности. Передаётся хламидиоз половым путём. Реже может передаваться бытовым способом – через предметы обихода или воду.
Клиническая картина и симптомы
Согласно статистике, в связи со сложным течением болезни, её удаётся своевременно диагностировать только у 1/3 заражённых пациенток. Это обусловлено характером воздействия паразита на организм носителя.
Инкубационный (скрытый) период длится от 2 до 4 недель после момента заражения. В это время при заражении возбудитель проходит первые два этапа: само заражение и размножение в клетках носителя. У женщин чаще всего хламидии поражают шейку матки. В клетках слизистой оболочки она начинают активное размножение. На данном этапе диагностика усложняется отсутствием каких-либо выраженных симптомов. Установить точный диагноз можно только путём анализа ПЦР.
С развитием хламидиоза у женщин патология переходит в следующую, третью стадию. На этом этапе начинается разрушение поражённых клеток и выход из них возбудителя. В это время начинают проявляться первые признаки хламидиоза у женщин:
- зуд;
- кровянистые выделения;
- выделения жёлтого цвета, обладающие острым неприятным запахом;
- болезненные ощущения в паху;
- боли внизу живота.
Хламидиоз нередко является вторичной инфекцией или, наоборот, усложняется ею. Поэтому его симптомы могут быть смазаны из-за проявлений признаков других заболеваний. При этом могут возникать различные заболевания мочеполовой системы у женщин.
Кольпит
Симптоматика наиболее часто характеризуется проявлениями хламидиозного кольпита. Также возможна локализация возбудителя в железах, находящихся рядом с влагалищем. Особенно ярко симптоматика будет выражена у беременных, девочек и женщин во время менопаузы. Этот период характеризуется дефицитом эстрогена, что и создаёт возможность получения более выраженной клинической картины. У пациенток в этом случае наблюдается зуд и жжение в области гениталий, расстройства мочеиспускания. Нередко встречаются изнуряющие выделения, болезненность в нижней части живота. Может быть незначительное повышение температуры, как ответ иммунной системы на размножение патогенного микроорганизма.
Цервицит
Часто при заражении хламидиями поражается именно слизистая оболочка шейки матки. При таком ходе патологии размножение бактерий происходит в канале шейки матки, что становится причиной воспаления и увеличения шейки в размерах. На осмотре гинеколог может отметить эрозию и слущивание эпителия.
Сальпингоофорит, эндометрит, сальпингит
Если иммунная система женщины ослаблена постоянными стрессами, неправильным питанием, может наблюдаться вертикальное восхождение инфекции по половым путям. В результате возможно поражение хламидиями придатков, яичников, эндометрия матки. Диагностировать такие нарушения можно по результатам осмотра гинеколога и УЗИ.
Возможные осложнения
Особую опасность хламидии представляют уже тем, что они могут поражать практически все системы и органы, вызывая нарушения их работы. Поэтому при постановке такого диагноза следует отнестись к нему максимально серьёзно, чтобы избежать дальнейшего усугубления состояния.
Ослабленный иммунитет, частые продолжительные стрессы истощают организм. Это приводит к тому, что хламидии размножаются очень быстро, поражая организм женщины всё сильнее. Восходящая инфекция может стать причиной воспалительного процесса, влекущего за собой формирование спаек и непроходимости маточных труб. Это может стать причиной внематочной беременности или бесплодия после перенесённой патологии.
Хламидиоз и беременность
Выявить поражение хламидиями во время беременности можно с помощью анализа ПЦР. Он помогает оценить количество возбудителя в организме. При условии большого количества патогенных микроорганизмов беременным назначаются дополнительные анализы на наличие сопутствующих инфекций, таких как микоплазма, уреаплазма и другие. Обычно анализ на хламидиоз проводится при первичном обследовании беременной и перед родами, в третьем триместре.
Лечение хламидиоза у женщин при беременности включает в себя лечение специально подобранным курсом антибиотиков. При запущенной форме и отсутствии лечения могут проявиться следующие осложнения:
- самопроизвольное прерывание беременности;
- преждевременные роды;
- патологии развития плода;
- внутриутробное инфицирование плода;
- инфекционные осложнения у женщины после беременности.
Если хламидиоз был установлен до беременности, возбудитель может стать причиной развития патологий формирования плода или рождения ребёнка с весом ниже нормы. При заражении в процессе беременности ребёнок до родов защищён плацентарным барьером. Но в процессе прохождения по родовым путям он может заразиться от инфицированной матери. Попадание возбудителя в дыхательные пути может стать причиной развития хламидийной пневмонии у ребёнка. При попадании возбудителя в глаза со временем возможно формирование хламидийного конъюнктивита новорожденного.
Методы диагностики
Диагностировать хламидии самостоятельно, в домашних условиях, очень сложно. Их симптоматика весьма нехарактерна и может осложняться наличием вторичной инфекции, которая существенно затруднит постановку верного диагноза. Даже зная, как проявляется хламидиоз у женщин, самостоятельно поставить диагноз и подобрать лечение невозможно. Поэтому не рекомендуется заниматься самодиагностикой в домашних условиях или лечиться народными средствами без наблюдения у врача. В противном случае можно добиться лишь облегчения симптомов и последующего рецидивирования патологии.
В случае диагностирования хламидийной инфекции у одного из партнёров следует провести анализ и второму партнёру, чтобы исключить риск его заражения. У женщин постановка диагноза проводится лечащим гинекологом. Для точного установления причин болезни используются такие методы:
- Сбор клинического анамнеза. Проводится опрос относительно наличия наиболее распространённых симптомов. Оценивается ход предыдущих беременностей, наличие бесплодия.
- Гинекологический осмотр позволяет определить гиперемию и отёк слизистых оболочек наружным половых органов, выявить наличие характерных выделений.
- Осмотр слизистой влагалища и шейки матки позволяет составить более полную картину и исключить размножение хламидий на шейке.
- Бимануальное гинекологическое исследование проводится с целью оценки состояния матки и придатков яичников. Позволяет определить наличие воспалительного процесса.
Если клиническая картина, полученная гинекологом в ходе осмотра, указывает на возможное инфицирование хламидиями, то есть, у женщины наблюдаются острые генитальные инфекции, самопроизвольное прерывание беременности, бесплодие, назначаются специализированные анализы. Их проведение позволяет составить наиболее полную картину и подтвердить или же, наоборот, исключить хламидиоз у женщин.
Точная постановка диагноза базируется на результатах следующих анализов:
- общий анализ крови;
- анализ мочи;
- мазок микрофлоры из влагалища;
- соскоб слизистой шейки матки;
- полимеразная цепная реакция (ПЦР);
- бактериологический посев флоры с целью определения чувствительности к антибиотикам.
Наиболее точные результаты даёт именно анализ ПЦР. Но его проведение довольно сложное и требует соблюдения всех необходимых условий:
- сохранение стерильности лаборатории;
- стерильность образцов;
- отсутствие приёма антибиотиков за 2 недели до сдачи анализа;
- нельзя использовать спринцевания или свечи за 2 недели до анализа;
- нельзя опорожнять мочевой пузырь менее чем за 3 часа до забора исследуемого материала.
При несоблюдении вышеуказанных рекомендаций анализ ПЦР может дать недостоверный результат. Если же симптоматика указывает на развитие хламидиоза, но возбудителя выявлено не было, это может свидетельствовать об остаточном выведении возбудителя иммунной системой. Также может потребовать проведение повторного анализа ПЦР через некоторое время.
Традиционная терапия
Врач подбирает индивидуально для каждой пациентки рекомендации, как лечить хламидиоз у женщин. Список препаратов и курс подбираются лечащим врачом на основании данных анамнеза и клинических анализов. Сама по себе терапия достаточно длительная и сложная, поскольку хламидия является внутриклеточным паразитом, что существенно усложняет лечение. Курс лечения разделён на несколько этапов, которые включают в себя использование препаратов разнонаправленного действия.
Антибиотики угнетают формирование патогенных микроорганизмов в теле человека. Они воздействую не только на возбудителей хламидийной инфекции, но и на другие бактерии. Для лечения хламидиоза у женщин применяются три группы средств:
- антибиотики тетрациклиновой группы;
- антибиотики фторхинолоновой группы;
- антибиотики группы макролидов.
Они угнетают синтез патогенной ДНК, позволяя таким образом остановить размножение хламидий. Дополнительно применяется лечение пробиотиками, которое позволяет восстановить здоровую микрофлору. Применение иммуномодулирующих средств способствует восстановлению естественной иммунной реакции организма.
Дополнительно при хроническом ходе болезни могут назначать санитарно-курортные мероприятия, такие как грязлечение, приём лечебных ванн и пр.
Лечение народными средствами не рекомендуется. В домашних условиях затрудняется постановка диагноза и потому сложно определить степень распространённости возбудителя. Самостоятельно можно применять общеукрепляющие препараты, витаминно-минеральные комплексы, скорректировать режим питания и отказаться от вредных привычек. Это поможет укрепить организм и позволит избежать дальнейшего распространения инфекции.
Повторные анализы с целью подтверждения ремиссии у женщин проводятся через 7 дней после прекращения лечения. В это время осуществляется анализ на ПЦР. Если он показывает отрицательную реакцию, осуществляется повторный контрольный анализ через 14 дней после первого. При отрицательном результате, полученном в обоих анализах, диагностируется полное выздоровление.
Важно! Поскольку хламидиоз может стать причиной серьёзных нарушений работы репродуктивной системы, не стоит пытаться вылечить его народными средствами. Это может стать причиной усугубления состояния пациента. Если народные средства вызовут нарушение микрофлоры, это повысит вероятность распространения хламидий по организму.
Профилактика
Профилактика заражения хламидиозом достаточно проста. При половых контактах с новым партнёром следует использовать презервативы. Любая другая барьерная контрацепция не окажет необходимого эффекта и не сможет полностью защитить от заражения. Во избежание битового пути заражения следует отказаться от купания в водоёмах со стоячей водой. Соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил личной гигиены также станет отличной профилактикой заражения хламидиями.
