дирофіляріоз - це захворювання, викликається черв'яком-паразитом. Дирофіляріоз у людини зустрічається досить часто, так як його носіями є собаки і кішки, яких багато в містах та інших населених пунктах. Це захворювання - часте явище в теплих країнах з м'яким кліматом, але і в наших широтах вони стало «приживатися». Дирофіляріоз не смертельний і виліковний, якщо його не запускати, тому дуже важливо знати симптоми хвороби, щоб вчасно почати лікування.
Що викликає дирофіляріоз у людини
Хвороба викликає тонкий довгий паразитує хробак Dirofilaria immitis і Dirofilaria repens. У перекладі з латинської мови його назва означає «зла нитка». Паразит дійсно схожий на білу нитку, довжина його коливається в залежності від виду і віку від 13 до 30 см, а товщина - до 1.2 мм. Кінцевими власниками хробака є тварини сімейства котячих, віверрових і собачих, людина ж є проміжним господарем, в організмі якого інвазійних личинка росте і живе, але не досягає статевої зрілості. Переносять цього паразита комарі, кусають заражене тварина, а потім - людини. У кровоносній руслі тваринного знаходяться яйця дирофілярії, які потрапляють до комару. Личинка починає розвиватися вже в організмі комахи, а при попаданні в кров людини швидко знаходить собі новий «дім».
У наших широтах зустрічається дірофілярія, яка живе під шкірою людини, в південних країнах більш поширений паразит, що вражає внутрішні органи. Підшкірного черв'яка простіше виявити і видалити, в той час як симптоми внутрішньої паразита можуть довгий час не проявлятися.
симптоми хвороби
Після укусу зараженим комахою і попадання личинки в кров людини до розвитку паразита може пройти період від 1 місяці до року. Перший симптом - це припухлість під шкірою, поява почервоніння і свербіння. При цьому припухлість може бути як абсолютною безболісною, так і викликати сильний дискомфорт. За зовнішнім виглядом паразит під шкірою (особливо, якщо шкіра щільна) нагадує недавно з'явився нарив без стержня, але головна його відмінність полягає в переміщенні. Личинка активно рухається і за добу здатна проповзти під шкірою 15 сантиметрів. Іноді паразит нерухомий, і навколо нього утворюється пухлина, нагадує ліпому, атерому або фиброму. При цьому людина звертається до лікаря, хірург розкриває пухлина і на загальний подив знаходить там хробака.
Відрізнити сплячу дирофілярії від простого нариву можна за місцем розташування. Ліпоми часто утворюються в тих місцях, де шкіра щільна і жирна, а паразити воліють місця з хорошим кровообігом і тонкою шкірою.
- очі: очне яблуко, повіки, шкіра навколо очей. Розпізнати паразита зазвичай легко, його обриси чітко простежуються під шкірних покривів або слизової.
- Особа. Зазвичай першим стає помітним почервоніння, а потім чітко проступають обриси хробака.
- мошонка. Аналогічно описаному вище випадку.
- Тулубів і шия.
- руки.
- Молочні залози.
- ноги. У всіх цих випадках черв'як може бути непомітний, але буде сильне почервоніння і набрякання місця, де він знаходиться.
Крім цих явних ознак у хворих часто спостерігається запаморочення, швидка стомлюваність, сонливість, нудота. У місці знаходження паразита може виникати сильний біль або ж з'являтися оніміння тканин внаслідок відмирання нервових закінчень.
Ознаки очного діфіляріоза
Найчастіше (більше, ніж в половині випадком) гельмінт поселяється в очах. Коли його не видно, головним симптомом є відчуття чужорідного тіла в оці, сльозоточивість, опущення століття, почервоніння шкіри навколо ока, ріжучий біль. В очниці навколо хробака формується гранульома, яка викликає сильний біль і запалення. іноді відчувається, як паразит пересувається, можливе погіршення зору.
Багато хворих для лікування нариву під шкірою, не знаючи, що це гельмінт, починають використовувати зігріваючі компреси, що викликаємо міграцію хробака. Іноді він може «засипати» на тривалий період, а потім ворушитися і рости знову.
Несвоєчасне звернення до лікаря може привести до появи абсцесу або втрати зору, якщо паразит оселився в оці.
Ознаки вісцерального дирофіляріозу
Така форма хвороби в наших широтах зустрічається вкрай рідко, але все ж буває. Їй зазвичай страждають люди, відвідало південні країни. Інвазійні личинка кров'ю заноситься в серце людини, а потім - в легені, де створює фіброзну капсулу. Довгий час людини може не турбувати її наявність, лише іноді виникає кашель, біль у грудях можливо кровохаркання. На рентгені капсули виявляються, досягаючи діаметру 1-2 см, часто приймаються за онкологічні новоутворення.
діагностика
визначити, що людина хвора саме дирофіляріоз можна тільки при добуванні гельмінта і його детального огляду під мікроскопом. Як допоміжний спосіб використовується аналіз крові ІФА. У хворого дирофіляріоз людини часто знаходяться антитіла до личинок, але при цьому саме по собі наявність антитіл не є гарантією того, що в організмі людини знаходиться дірофілярія.
Томографія дозволяє визначити наявність стороннього предмета в тілі людини. Личинка зазвичай відображається як невеликий веретеноподібних або овальний предмет, який часто плутають з кістою або новоутворенням. Також личинка помітна на узі. При вісцеральному дирофіляріозу діагностувати захворювання вдається вкрай рідко, зазвичай причина нездужань і болів відкривається під час хірургічних операцій.
Еозинофілія при аналізі даху зазвичай допомагає діагностувати наявність більшості паразитів в тілі людини, але при дирофіляріозу вона спостерігається лише в 10% випадків, тому не може служити для діагностики захворювання.
лікування
Лікування дирофіляріозу полягає в добуванні паразита з тіла людини. Якщо черв'як знаходиться під шкірою, то поверхню шкіри знеболюють, роблять надріз і витягають дирофілярії. Після цього хворий приймає деякий час антигістамінні препарати. У тих випадках, коли з'явилося запалення використовуються місцеві антибактеріальні препарати і призначаються антибіотики. Лікування підшкірного дирофіляріозу відбувається амбулаторно крім тих випадків, коли личинка знаходиться в оці.
іноді лікар, щоб знерухомити паразита, використовує дитразин. Якщо ж паразит постійно мігрує, знаходиться у важкодоступному місці або має всі шанси пошкодити зір зараженої людини, використовуються препарати, вбивають паразита. Зазвичай це засіб, що містить альбендазол (наприклад, медізол або ворміл).
Якщо черв'як знаходиться у внутрішніх органах (легкі або серце), то його потрібно видаляти виключно хірургічним шляхом. Прийом антипаразитарних засобів може посилити ситуацію: загибла личинка може стати стороннім тромбом, потрапивши в кровоносне русло, особливо це небезпечно, якщо черв'як знаходиться в серці.
Зазвичай подальше лікування після видалення паразита і зняття запалення не потрібно, антипаразитарні кошти теж, так як личинка не розмножується в тілі людини.
профілактика дирофіляріозу
Статистика показує, що випадки зараження дирофіляріоз найчастіше бувають в літній і весняний період. Це пов'язано з тим, що в теплу пору року загострюється перебіг хвороби у собак і кішок. дослідження говорять, що до 30% вуличних тварин мають дане захворювання і є небезпечними для людини, якщо є комарі.
Профілактика полягає в:
- знищення комарів;
- лікування хворих тварин;
- запобігання контакту комах з тваринами і людьми.
Основні скупчення комарів знаходяться біля водойм в літній вечірній час, тому в таких місцях потрібно використовувати спеціальні засоби від комах або надягати одяг, яку комаха не зможе прокусити. На тварин також потрібно надягати нашийники, захищають від комах і не дозволяти пити воду з водоймища.
У багатоквартирних будинках, особливо старих, комарі іноді живуть цілий рік, потрапляючи в квартири через каналізацію. Розмножуються вони в підвалах з підвищеною вологістю. Ця проблема вирішується заміною труб. Якщо у вас є подібна проблема, звертайтеся в ремонтні служби і ЖЕК, так як комарі в будинку - це не тільки неприємно, але і небезпечно.
Запущений дирофіляріоз у тварин складно піддається лікуванню, так як паразити в серце (найчастіше), гинучи, можуть привести до закупорки судин і клапанів, особливо якщо поразка була масовим. Щоб уникнути поширення хвороби необхідно періодично (зазвичай раз на півроку) давати кішці або собаці глистогінні і антипаразитарні препарати.
Ознаками дирофіляріозу у тварини є:
- порушення цілісності поверхні шкіри;
- свербіж, облисіння;
- млявість, байдужість;
- задишка, кашель;
- швидка стомлюваність, відмова від ігор;
- hromota, судоми.
Якщо з'явилися кілька таких симптомів, необхідно відразу ж звернутися до ветеринара. Це захворювання піддається лікуванню.
важливо пам'ятати, що хвору тварину не заразно для людини, тому не потрібно ізолювати свого хворого улюбленця або позбавлятися від нього.
