Вірус Епштейна-Барр відноситься до гаммагерпесвірусам. Як і інші герпесвіруси, наприклад, цитомегаловірус, він не може бути повністю знищений і виведений з організму, а це значить, що кожна людина, у якого виявлений вірус, на все життя стає переносником.
Вірус Епштейна-Барр - причини і способи передачі
Основну групу ризику зараження вірусом складають діти у віці від року. Цьому віку відповідає зростання комунікації як з дорослими, так і з іншими дітьми. У період від року до трьох симптомів при зараженні зазвичай не виникає, розвиток спровокованих вірусами хвороб, характерно для більш пізнього періоду: шкільного та підліткового.
основний шлях, при якому вірус переходить від людини до людини, - через поцілунки. Таким же чином може передатися і ЦМВ. Максимальне число вірусних клітин міститься в клітинах епітелію околослюнних залоз.
Інші варіанти передачі:
- Повітряно-крапельний;
- Переливання крові;
- Пересадка кісткового мозку.
Необхідно знати, що у четвертої частини носіїв ВЕБ вірус постійно в активній фазі, тобто. протягом усього життя, незалежно від наявності симптоматики, носії можуть передати інфекцію.
Перебіг хвороби
Вірус Епштейна-Барр швидко розмножується в ротовій порожнині. Саме глотка, слинні залози і мигдалини піддаються його впливу в першу чергу.
При первинному проникненні інфекція поширюється по організму циркулює кров'ю. Як вже говорилося, велике скупчення вірусних клітин виявляється в слинних залозах, а також в клітинах шийки матки, печінки і селезінки. Основний удар вірусу доводиться на імунні клітини організму - лімфоцити.
Клітини вірусу не порушують процес вироблення імунних клітин, навпаки, стимулює його. Тому в момент попадання і активізації вірусу, кількість лімфоцитів різко збільшується, що викликає ущільнення лімфовузлів.
Зараження B-лімфоцитів (імунні клітини) вірусом, призводить до погіршення імунітету. Інфіковані B-лімфоцити знищуються Т-лімфоцитами, виробленими тимусом. Крім Т-лімфоцитів цю функцію виконують Т-супресори і NK-лімфоцити. Ці захисні клітини вірусом не пошкоджуються, проте в ураженому імунодефіцитом організмі вони виробляються в настільки малій кількості, що не в змозі впоратися інфекцією.
Якщо організм ослаблений і рівень імунітету низький, зростання числа інфікованих B-лімфоцитів стимулює злоякісну трансформацію і B-лімфоцитів, і органів, де виявляється скупчення вірусних клітин.
Вірус Епштейна-Барра чинить деструктивний вплив на клітини мозку і серця, тому у людей, які страждають імунодефіцитними станами, зараження ВЕБ може привести до серйозних наслідків: порушень роботи серця, ЦНС і смерті.
інфекційний мононуклеоз
Інфікування вірусом Епштейна-Барр супроводжується виникненням інфекційного мононуклеозу. Специфічною симптоматикою він не володіє, що іноді призводить до постановки помилкового діагнозу.
Інфекційний мононуклеоз є одним з найпоширеніших захворювань, які розвиваються внаслідок попадання в організм ВЕБ. багато мам, почувши цей діагноз, біжать на форум, щоб отримати пораду. Але чи все так страшно? Комаровський заспокоює батьків, кажучи про те, що боятися не варто, і одна дитина з 2 до п'ятирічного віку вже заразився цим вірусом. При цьому часто батьки навіть не знають про це, так як захворювання може протікати безсимптомно.
До характерних симптомів інфекційного мононуклеозу відносяться:
- гарячковий стан;
- Підвищення температури тіла;
- Запальне ураження глотки, печінки, лімфовузлів, селезінки;
- Відхиленнями в аналізах крові;
- М'язовими болями і болями в горлі.
факт! Інфекційний мононуклеоз не можна вилікувати, людина залишається його носієм.
З періоду потрапляння вірусу до появи перших симптомів захворювання проходить близько півтора місяців. Симптоматика включає в себе:
- гарячковий стан;
- біль в горлі;
- збільшення лімфатичних вузлів;
- озноб;
- головні болі;
- збільшення печінки і селезінки;
- порушення роботи травної системи;
- жовтяницю.
Ще однією ознакою можуть стати висипання на шкірі. Приклад шкірного висипу можна побачити на фото.
Сильного підвищення температури не відзначається, але тримається вона довго - до 4 тижнів. Спостерігається збільшення лімфовузлів на шиї і потилиці, а при важкому перебігу захворювання вони можуть збільшуватися по всьому тілу.
необхідно відзначити, що шкірні висипання при мононуклеозі наростають після прийому антибактеріальних препаратів.
Лабораторні аналізи дозволяють визначити зростання лейкоцитів, лімфоцитів, нейтропению, тромбоцитопению. У великої кількості пацієнтів відзначається підвищення рівня білірубіну, практично у всіх фіксуються відхилення в біохімічних показниках функції печінки.
При мононуклеозі категорично заборонені фізичні навантаження. Це пов'язано з тим, що селезінка значно збільшується в розмірах і при надмірному фізичному активності може статися її розрив.
У нормі симптоми пропадають через 3-4 тижні і захворювання, як правило, НЕ рецидивує. Але в ряді випадків можуть виникати ускладнення:
- з боку центральної нервової системи - менінгіт, енцефаліт;
- ураження черепних нервів, викликають синдром Белла, різні нейропатії, мієліт;
- гемолітична анемія аутоімунної природи, яка в ряді випадків може протікати на тлі жовтяниці і гемоглобінурії;
- обструкції дихальних шляхів;
- гепатит;
- запалення міокарда і перикарда.
інші захворювання, які викликаються вірусом Епштейна-Барр:
- проліферативний синдром, який найчастіше розвивається у людей з імунними порушеннями. Характерною рисою цієї хвороби є швидкий і кількаразове зростання B-лімфоцитів, який призводить до дисфункції багатьох внутрішніх органів.
- Волохата лейкоплакія рота. Виявляється виникненням на мові і внутрішньої поверхні щік горбків невеликого розміру. Є одним з перших симптомів ВІЛ-інфекції.
- злоякісні новоутворення. Через вірус Епштейна-Барр може розвинутися лімфома Беркітта, рак носоглотки, мигдалин.
- Синдром хронічної втоми.
- лімфогранулематоз.
- Синдром Стівенса-Джонса.
- герпес.
- гепатит.
- Розсіяний склероз.
- Хвороба Кікучі-Фуджімото.
ВЕБ найбільшу загрозу представляє для людей з вродженим або набутим імунодефіцитом. Для таких людей вірус може нести смертельну загрозу.
діагностика
Діагностичні заходи мають на увазі проведення лабораторних досліджень. На вірус Епштейна-Барр проводять такі аналізи:
- Serologicheskaya діагностика, при якій визначається титр IgM;
- Визначаються специфічні антитіла до вірусу;
- Імуноферментний аналіз на вірус;
- Полімеразна ланцюгова реакція;
- культуральний метод.
лікування
Будь-яка спеціальна програма, як лікувати вірус Епштейна-Барр, на сьогоднішній день не розроблена. Якщо у людини нормальний імунітет, то захворювання проходить саме, при цьому не залишаючи після себе наслідків.
У випадках, коли організм самостійно не справляється, призначають противірусні препарати, найчастіше - Ацикловір або Зовиракс.
Також можуть застосовуватися препарати з інтерфероном і індуктори інтерферону (Арбідол і циклоферон). У класичну схему лікування включено лікування з використанням імуноглобуліну.
У період одужання рекомендований прийом імуномодуляторів, зокрема, Likopida.
Легкий перебіг має на увазі амбулаторне лікування. У моменти підвищення температури слід дотримуватися наступних порад:
- Дотримання постільного режиму;
- Рясне пиття;
- Судинозвужувальні засоби для закапування носа;
- Антисептичні розчини для полоскання горла;
- вітамінотерапія;
- прийом жарознижуючих засобів і знеболюючих;
- протиалергічні засоби.
Госпіталізація потрібна в рідкісних випадках: висока температура, ознаки інтоксикації, утруднене дихання.
При приєднанні бактеріальної інфекції використовують антибіотики.
Доктор Комаровський попереджає про те, що слід уникати надмірного лікування. Лікування у дітей і дорослих має бути симптоматичним. Відео на, що це за вірус і чи потрібно приймати якісь заходи, на думку відомого доктора, лікуючого дітей, розташоване нижче.
профілактичні заходи
слід розуміти, що уникнути попадання вірусу Епштейна-Барр в організм у дітей практично неможливо.
важливо! Кращим засобом профілактики буде зміцнення імунітету. Цей метод однаково актуальне і для дітей, і для дорослих. Зміцнити імунітет можна за допомогою таких методів:
- загартовування. Дітей починають гартувати з раннього віку. Перші процедури - купання у воді кімнатної температури, прогулянки в будь-яку погоду;
- Повноцінне харчування та насичення організму вітамінами і мінералами. У раціон обов'язково повинні входити свіжі овочі, фрукти, ягоди;
- Лікування будь-яких захворювань повинно починатися якомога раніше. Тривалий перебіг хвороб сильно підриває імунітет;
- Уникнення стресових ситуацій, фізичних і психічних перенапруг;
- Фізична активність (переважно - на свіжому повітрі).
Не варто намагатися захистити дитину від контактів, якщо у нього міцна імунна система. Вірус Епштейна-Барра у дітей протікає досить легко.
люди, які страждають імунодефіцитними станами, можуть використовувати спеціальну вакцину, розроблену для захисту організму від вірусу.
