Бешенство – это опасное заболевание, которое вызывается вирусом бешенства. Попадает он в организм человека через слюну больного животного при простом ее попадании на кожу или укусе. Вопреки расхожему мнению об опасных собаках, кошках, лисицах и летучих мышах, переносчиками бешенства могут являться практически любые животные. Это заболевание поражает нервную систему и без своевременного лечения человек умирает от бешенства. Бешенство у человека, симптомы которого должен знать каждый, встречается чаще всего среди людей, которые контактируют с дикими или уличными животными, но есть и случаи внезапного нападения больных зверей или птиц на человека.
Заболевание имеет длительный инкубационный период, которые продолжается от десяти дней до нескольких месяцев, после чего появляются первые признаки бешенства у человека. Известны редкие случаи, когда после укуса заболевание не проявляло о себе около года. Обратившись к врачу сразу же после заражения, человек может предотвратить заболевание. Если болезнь уже проявила себя, то чем позже начнется соответствующее лечение, тем менее благоприятен прогноз.
Развитие болезни
При укусе кошки или другого животного, попадании слюны больного животного в кровь человека вирус попадает в кровяное русло и движется в сторону головного мозга со скоростью 3 мм в час. Этой скоростью объясняется разная продолжительность инкубационного периода в зависимости от места, куда попала слюна зараженного животного. Наиболее опасны укусы в голову, на втором месте – укусы в кисти рук, пальцы, половые органы, так как в этих местах усиленное кровообращение и находятся они близко к ЦНС. Попав в головной мозг, вирус начинает уничтожать клетки коры полушарий, из-за его поведение человека становится неадекватным. Также разрушаются продолговатый мозг, мозжечок, центры черепно-мозговых нервов, подкорковые образования.
От мозга вирус направляется по нервным волокнам вниз, нарушая координацию и вызывая паралич. Когда вирус в головном мозге достигает высокой концентрации, в клетках мозга начинают появляться модифицированные конгломераты, известные как тельца Бабеша-Негри. На этом этапе лечение бешенства невозможно, тельца находят уже при вскрытии.
Независимо от того, как проявляется бешенство у человека на начальных стадиях, лечить его после появления первых симптомов уже бесполезно. Обычно болезнь длится не более двух недель, после чего человек умирает.
Период предвестников
Место укуса у человека начинает воспаляться, чесаться, появляется зуд. Это происходит даже в том случае, если укус полностью зажил и наличие инфекции исключено. Если укуса не было, то покраснение и зуд кожи возникает в месте, куда попала слюна бешеного животного. Возможны опухание и покраснение.
Температура больного поднимается до 37-37.5, при этом возникает общая слабость, сонливость или бессонница, головные боли, пропадает аппетит. В области укуса также появляются тянущие боли. Для этого периода характерны первые симптомы бешенства у человека, выражающиеся в нарушении психического состояния. Возникают тревоги и беспричинные страхи, иногда возникают фобии и кошмарные сны. Человек может впадать в апатию и становиться безразличным ко всему, а может испытывать сильное беспокойство. Если больной был укушен в область лица или шеи, возникают обонятельные и слуховые галлюцинации: ему мерещатся запахи и звуки, которых на самом деле нет. Не исключены и зрительные галлюцинации. В конце этой стадии человек выходит из апатии, если она была, становится тревожным и беспокойным, у него заметно учащается дыхание и сердечный ритм. Продолжительность периода предвестников составляет от одного до трех дней.
Стадия гидрофобии (возбуждения)
Укушенный человек становится крайне чувствительный к звукам, запахам, свету, прикосновениям, при этом особую неприязнь вызывает вода, развивается гидрофобия. При попытке сделать глоток воды у больного возникает сильнейший спазм дыхательных путей и глотки, которые приводит к кратковременной асфиксии и способен вызвать рвоту. Через некоторое время один вид воды или ее шум способный вызвать такой спазм. На этом этапе уже все внешние раздражители вызывают спазмы, даже слабый порыв ветра или тихий звук способны привести к судорогам. Спазмы крайне мучительны для зараженного, приносят сильную боль.
Тонус симпатической НС стремительно возрастает, зрачки заметно расширяются, а взгляд устремляется в одну точку, возникает экзофтальм (глаза сильно выпячиваются). Пульс и частота биения сердца стремительно растут, артериальное давление увеличивается, дыхание становится частым, поверхностным. Кожа больного покрывается испариной, слюна выделяется в больших количествах, капает изо рта, иногда образуется пена. При этом слюна является заразной для животных и человека, так как в ней содержатся вирусы бешенства.
По мере нарастания спазмов у человека наблюдаются приступы психомоторного возбуждения, во время которых сознание нарушается, и больной совершенно не может контролировать свои действия. Он может биться головой о стены и пол, ломать мебель, рвать на себе одежду, истошно кричать, рычать.
Больного бешенством мучают пугающие галлюцинации, вызывающие у него агрессию и ужас. В таком состоянии человек способен нанести вред самому себе и окружающим, центральная нервная система снимает все «ограничители», поэтому сила человека возрастает многократно. Во время наиболее сильных приступов возможна остановка дыхания, человек может умереть.
Между приступами к больному возвращается сознание, но эти промежутки становятся все короче и короче. В итоге после одного из приступов наступают параличи. Стадия гидрофобии длится от одного до четырех дней.
Стадия параличей
У больного постепенно парализуются мышцы рук, ног, глаз, лица, гортани, языка, судороги и приступы прекращаются, наступает так называемое зловещее успокоение. Умирающий уже не выявляет реакции на свет и шум, не боится воды. В этот период иногда наблюдаются функции органов таза, такие как спонтанная эякуляция и приапизм. Частота сердечных сокращений продолжает возрастать, артериальное давление снижается, температура достигает предельных значений 41 – 42 градуса по Цельсию. Смерть наступает в результате остановки сердца или паралича дыхательной системы.
В крайне редких случаях первые две стадии заболевания протекают без симптомов, наблюдается только стадия параличей. Такая клиническая картина чаще всего наблюдается при укусах летучих мышей, которые могут заразить спящего человека. При этом больной может быть уверен, что бешенство возникло из ниоткуда.
Важно! Первые симптомы – это 100% гарантия смертельного исхода, так как бешенство поддается лечению только на этапе инкубационного периода.
Профилактика бешенства среди людей
Так как на данный момент бешенство считается неизлечимым заболеванием, единственным способом обезопаситься себя от него является своевременная вакцинация.
После того, как человека укусило животное, ведущее себя неадекватно, необходимо промыть рану хозяйственным мылом, затем обработать спиртом (70%) и йодом (5%) и как можно скорее обратиться к врачу.
В больнице человеку вводят вакцину от бешенства (антирабическая вакцина) и обрабатывают рану. В случае сильных повреждений накладывают швы. Вакцина на бешенство не вызывает болезни, так как представляет собой штамм вируса, искусственно выведенный и обезвреженный в лаборатории. Штамм вызывает выработку антител, в результате чего у человека формируется иммунитет к заболеванию. Смешанную с водой вакцину в количестве 1 мл вводят в плечо внутримышечно, детям, не достигшим пятилетнего возраста, препарат вводят в бедро. В течение получаса больной находится под медицинским надзором, так как часто встречается аллергическая реакция на вакцину. Затем укушенному человеку необходимо сделать прививку на 3, 7, 14, 30 и 90 дни после первого укола. В течение 9 месяцев с момента укуса категорически запрещено употреблять алкоголь, а также подвергаться чрезмерным нагрузкам, перегреванию и переохлаждению.
Если есть такая возможность, необходимо понаблюдать за укусившим животным. Если в течение 10 дней оно чувствует себя неплохо, то делаются только первые 3 укола.
Важно! В период инкубационного периода от укушенного человека нельзя заразиться, анализ на бешенство также не покажет положительных результатов. Если вас укусило уличное животное, которое ведет себя неадекватно, необходимо сразу же обратиться к врачу и сообщить о происшествии в санэпидемстанцию.
Кому нужны прививки от бешенства
Обязательной вакцинации подлежат животные на фермах, а также люди, которые с ними работают. Животных прививают раз в год, а прививка от бешенства человеку делается в первый месяц 3 укола, затем один укол через год, а после – через каждые три года. Обязаны проходить регулярную вакцинацию ветеринары. Охотникам также желательно вакцинироваться, так как среди диких животных бешенство встречается довольно часто.
Людям, не связанным с животными, нет необходимости делать прививку от бешенства, так как вероятность заразиться у них крайне мала.
Что касается домашних животных, то ветеринары настоятельно рекомендуют ежегодно прививать домашних питомцев. В первую очередь это касается собак и котов, которые ежедневно бывают на улице. Коты, живущие дома, менее рискуют, но желательно прививать и их.
Выводы
Бешенство – это смертельное заболевание, лекарства от которого не существует. Единственный способ предотвратить болезнь – это своевременная прививка. При контакте с животными вакцинация должна быть регулярной, независимо от того, был укус или нет. Домашние животные также нуждаются в вакцинации, особенно, если они гуляют на улице.
