Клещевой энцефалит — чем опасен коварный вирус и можно ли излечиться?

Клещевой вирусный энцефалит относится к вирусным заболеваниям природно-очагового характера. Вирус преимущественно поражает центральную и периферическую нервную систему заболевшего. В зависимости от характера и степени выраженности симптомов принято выделять различные формы клещевого энцефалита. От того, в какой форме протекает заболевание, и насколько сильно выражены симптомы клещевого энцефалита, зависит прогноз и эффективность его лечения.

Обратите внимание! Тяжелые формы течения данного заболевания, даже несмотря на своевременно начатое лечение клещевого энцефалита, могут завершаться развитием параличей и инвалидизацией пострадавшего от укуса.

Как происходит заражение

Возбудители клещевого энцефалита — иксодовые клещи двух видов:

1. Ixodes Persulcatus или таежный клещ, обитающий в регионах Азии и в нескольких прилегающих европейских регионах;
2. а также Ixodes Ricinus или европейский лесной клещ, который распространен, соответственно, на европейской территории.

Пик активности первой разновидности приходится на апрель-май, а клещи второго вида бывают особо активны дважды в год – в апреле-мае и августе-сентябре.

Человек инфицируется вирусом клещевого энцефалита в течение того периода, пока присосавшийся клещ питается его кровью. Клещи-самки могут продолжать питание на протяжении нескольких дней, увеличиваясь при этом в объемах более, чем в сотню раз. Самцы более «гуманны» по отношению к своим жертвам – они закрепляются на теле млекопитающего всего лишь на несколько часов. Однако, это опасно тем, что вы можете просто не заметить клеща до того момента, когда он вас покинет. Вирус энцефалита, как правило, передается в течение нескольких минут после закрепления членистоногого на теле жертвы.

Обратите внимание! Кроме прочего, вирус может передаваться человеку при употреблении в пищу сырых молочных продуктов, полученных от зараженного крупного и мелкого рогатого скота. Клещевой энцефалит у детей особенно часто развивается по этой причине.

Поэтому профилактика заболевания включает в себя в том числе термообработку молока, приобретенного у сомнительных поставщиков, или полный отказ от него.

Если вас укусил клещ, и вы удалили его самостоятельно, сохраните его живым в плотно закрытом сосуде с кусочком влажной ватки и сдайте для исследования в инфекционный стационар или СЭС.

При положительном анализе – не паникуйте. Даже в том случае, если возбудитель попал к вам в кровь, речь пока не идет о клещевом энцефалите. Обратитесь к врачу, который назначит вам препарат для экстренной профилактики.

Симптомы

Общая картина развития заболевания такова. После 7-14 дней инкубационного периода (в зависимости от формы течения этот срок может сократиться до 1 суток или растянуться на месяц, об этом далее) человек начинает замечать у себя первые симптомы заболевания, такие, как быстро наступающая слабость, утомляемость при ходьбе. У заболевшего появляется ощущение мышечной усталости в области шеи, «немеет» кожа на шее и лице. Иногда заболевание проявляет себя резко, возникает сильный озноб, температура тела пациента может повышаться до 40°С.

В течение 2-10 суток заболевший наблюдает у себя симптомы лихорадки, затем возникают сильные головные боли, тошнота с рвотой, нарушения сна. В течение острого периода болезни нередко можно наблюдать покраснение кожных покровов за счет повышенного кровенаполнения — либо по всему телу, либо на каком-то отдельном его участке. Возникают кровоизлияния в слизистые рта, глотки, глаз, а также в конъюнктиву.

Мышечные боли могут наблюдаться в конечностях или во всем теле, болевой синдром наивысшей интенсивности характерен для той группы мышц, в которой затем могут возникнуть парезы или параличи. Характерны нарушения сознания, вплоть до наступления коматозного состояния.

Принято выделять несколько форм клещевого энцефалита.

1. Стертая. При данном варианте течения заболевания прогноз, в целом, благоприятный. Преобладают общие симптомы инфекционного заболевания, такие, как утомляемость, сонливость, мышечные и суставные боли. Менингеальные симптомы могут иметь место, но носят при этом преходящий характер и выражены незначительно.
   Давление спинномозговой жидкости может находиться в пределах нормы или быть несколько повышенным, изменения ее состава могут быть незначительными.
2. Менингеальная. Для этой формы течения характерны острое начало и общая инфекционная симптоматика, к которой присоединяются менингеальные и общемозговые проявления. Состояние пациента может быть тяжелым или среднетяжелым. Помимо перечисленных симптомов стертой формы, при менингеальном течении энцефалита наблюдаются корешковые боли высокой интенсивности и микросимптоматика поражения нервной системы очагового характера – патологические рефлексы, центральные парезы, специфические характерные движения глазных яблок, а иногда и расстройства психики.

Диагностика клещевого энцефалита при нетипичном течении этой среднетяжелой формы заболевания (со стертыми менингеальными симптомами) может быть затруднена.

Однако давление спинномозговой жидкости при данной форме течения уже будет повышенным. К тому же, в ней будут наблюдаться очень характерные изменения. Именно вовремя сделанный анализ ликвора помогает врачу поставить верный диагноз, что дает пациенту шанс на своевременное начало лечения и благоприятный его исход.

1. Менингоэнцефалитическая. Тяжелая форма, заканчивающаяся, как правило, летальным исходом при отсутствии мероприятий по реанимации пациента. Начинается остро с резкого повышения температуры, рвоты и выраженных головных болей. Нарушается сознание, возникают психозы, пациент бредит и галлюцинирует. Нередко наблюдаются эпилептические припадки, парезы, проявления гипертонуса мышц и прочие тяжелые нарушения. Анализ спинномозговой жидкости помогает подтвердить диагноз.
2. Полиомиелитическая. Очень тяжелая форма, приводит к развитию атрофии групп мышц больного и его глубокой инвалидизации. Болезнь развивается, начинаясь с общих симптомов инфекционного заболевания, а через 1-2 суток на их фоне возникают постепенно усиливающиеся парезы мышц рук и шеи, переходящие в их атрофию.
3. Полиоэнцефалитическая. Тяжелая мозговая симптоматика, кома, нарушения терморегуляции организма, обмена веществ, нарушения трофики тканей. Расстройства дыхательной и зрительной систем. Прогноз – неблагоприятный.
4. Полиадикулоневритическая. Наблюдается редко и характеризуется «корешковыми» симптомами. Пациент ощущает боль по ходу нервов, нарушения чувствительности, нередки восходящие параличи. Повышение температуры может проявляться по двухволновому типу с периодом относительно нормальной температуры и последующим ее новым повышением.

Лечение

Вне зависимости от того, проводили ли вы профилактику, лечащий врач должен назначить вам постельный режим и адекватное лечение. Не пренебрегайте обращением к врачу даже при легкой форме течения болезни, ведь именно вовремя начатое лечение позволит выявить возможные осложнения и определит то, насколько быстро вы сможете вернуться к обычному ритму жизни.

Профилактические меры

• Наиболее эффективная профилактика заболевания – это проведение вакцинаций. Сделать прививку вы можете в вашем районном медучреждении по завершении клещевого сезона.

Прививка от клещевого энцефалита проводится, как правило, в три этапа, а иммунитет появляется минимум через 14 дней после того, как была сделана вторая прививка. Третья вакцинация проводится для закрепления полученного результата.

• Если вакцинируется ребенок, то он должен получить специализированную, детскую вакцину. Существуют препараты, которые подходят даже малышам от 1 года.

После вакцинации крайне редко (у 5 % от общего числа вакцинированных) могут проявляться побочные явления: головная боль, отек и болезненность на участке введения, аллергические высыпания. Волноваться не стоит, через 3-5 дней такие симптомы обычно проходят. Однако, если они сильно беспокоят вас, обязательно обратитесь к врачу.

Частота случаев повышения температуры при введении отечественных вакцин не превышает в свою очередь 7 %.

Важно! Будьте внимательны в течение первого часа после введения препарата, выраженная аллергическая реакция на его компоненты может возникнуть именно в этот период.

• Соблюдайте меры предосторожности при посещении мест излюбленного обитания клещей – лесов, лугов, парков.
• Своевременно и в соответствии с рекомендациями специалистов удалите присосавшегося клеща и продезинфицируйте спиртом место укуса, а затем сдайте непрошеного гостя в лабораторию в живом виде.

Важно! Не используйте при удалении клеща масло! Это приводит к повышенному риску инфицирования.

• Иногда для предупреждения заражения рекомендуют принимать препарат российского производства йодантипирин.

Обратите внимание! У препарата имеются противопоказания! Перед применением обязательно изучите его взаимодействие с другими лекарственными средствами и проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Йодантипирин принимается:

• перед визитом в места возможного обитания энцефалитных клещей — по 2 таблетки 3 р/д в течение двух суток;
• весь период нахождения в местах возможного обитания клещей — по 2 таблетки 1 р/д;
• непосредственно в момент обнаружения присосавшегося клеща — по 3 таблетки 3 р/д в течение двух дней; после — по 2 таблетки 3 р/д в течение последующих двух дней; после — по 1 таблетке 3 р/д в течение последующих пяти дней.

Итоги

Выраженность симптоматики заболевания и форма его течения определяют дальнейший его прогноз. При своевременном обращении в инфекционный стационар для первых двух форм прогноз благоприятный, вплоть до полного выздоровления.