На медицинских форумах ежедневно происходит обсуждение одной из самых распространенных инфекций – ангины. Рассматривая фото горла и высыпаний, которые в нем появляются, становится ясно, что болезнь может выглядеть по-разному. В этом нет ничего удивительного, так как медицине известно множество видов данной патологии, таких как герпесная ангина, симптомы и лечение которой рассмотрены ниже.
Несмотря на свое название, болезнь не имеет практически ничего общего с герпесом. Единственное сходство – симптомы герпесной ангины у детей и взрослых включают в себя формирование пузырьков с жидкостью. Нечто подобное происходит при распространении герпеса на губах. В остальном же эти болезни не связаны.
Описание и возбудитель
Герпесная ангина у детей представляет собой острое вирусное заболевание, которое затрагивает слизистые ротовой полости и глотки. Болезнь особенно заразна именно для малышей, но после выздоровления у них формируется стойкий иммунитет. Ученые полагают, что он может сохраняться на всю жизнь. Поэтому, хотя герпесная ангина у взрослых теоретически возможна, встречается она крайне редко.
Название данной патологии по сути является ошибочным, причем дело здесь не только в привязке к герпесвирусной инфекции. Болезнь даже не является ангиной. Её правильным названием является энтеровирусный везикулярный стоматит, или, например, болезнь Загорского и энтеровирусный везикулярный фарингит.
Обратите внимание. Заболевание также иногда называют ульцерозной ангиной.
Возбудителем патологии является вирус Коксаки типа А, который никак не связан с герпетическими микроорганизмами. Это энтеровирус, который представлен примерно тридцатью видами. Патоген получил название благодаря небольшому городу в Соединенных штатах Америки, где он впервые был обнаружен.
В редких случаях лечить герпесную ангину у детей приходится из-за деятельности энтеровирусов ECHO. Такие микроорганизмы способны поражать разные органы, начиная от глаз и дыхательной системы, и заканчивая сердцем и центральной нервной системой. Вирус очень опасен для новорожденных малышей, а вот у взрослых лечение происходит редко, так как патоген почти никогда их не поражает.
Пути распространения
Источником заражения при герпангине является другой больной человек или носитель вируса (изредка ими становятся животные). Усиленная передача патогена приходится на острый период болезни, а после этого вероятность дальнейшего распространения значительно уменьшается. Хотя некоторые врачи полагают, что вредоносные микроорганизмы могут выделяться в атмосферу на протяжении нескольких недель с момента выздоровления.
Чаще всего патоген передается здоровому человеку от больного, когда второй кашляет или чихает. Существует фекально-оральный путь передачи, посредством грязных рук и предметов обихода, вроде игрушек и посуды. Контакт с выделениями из носоглотки или слюной зараженного тоже является причиной герпесной ангины.
Ребёнок может сталкиваться с вредоносными микроорганизмами практически каждый день, но при этом у него не проявится признаков заболевания. Это связано с тем, что обычно иммунная система в состоянии справиться с патогеном. Если же иммунитет находится на низком уровне, а малыш близко контактировал с больным человеком, вскоре придется задуматься о том, как выглядит герпесная ангина и как лечить такую болезнь.
С одной стороны, на развитии заболевания сказывается переохлаждение. С другой стороны, больше всего случаев возникновения болезни регистрируется в летнее время. Это связано с тем, что в такой период дети пьют холодную воду и едят мороженое. Они формируют благоприятные условия для начала воспаления.
Течение болезни
Неизвестно, сколько дней точно длится инкубационный период герпесной ангины. Иногда симптомы проявляются уже спустя двое суток, а иногда они возникают лишь спустя две недели. Средним временным промежутком считается период от трех до шести дней. Затем у ребенка поднимется температура (вплоть до сорока градусов), которая будет держаться около трех суток.
Симптомы герпесной ангины у детей:
- Покраснение небных миндалин,
- Насморк,
- Кашель,
- Головная боль,
- Слабость,
- Боль во время глотания,
- Опухание и болезненность околоушных и подчелюстных лимфатических узлов,
- Боль в спине и конечностях,
- Понос,
- Боль в животе,
- Тошнота, рвота.
Горло при герпесной ангине по фото трудно отличить от тонзиллита. Внешне высыпания в глотке могут быть схожи. При везикулярном стоматите на мягком небе и миндалинах развивается мелкая ярко-красная сыпь, которая изредка позднее может даже появиться на теле и лице. Спустя сутки или двое с момента возникновения, пузырьки лопаются, а на их месте появляются болезненные язвы.
Обратите внимание. Высыпания, появляющиеся на руках и ногах, проходят очень быстро, в отличие от горла.
Ещё позднее образования меняют цвет на серо-белый, у них заметна красная окружность. Иногда они формируют обширные эрозии. Если область будет постоянно травмироваться, то лечение герпесной ангины займет гораздо больше времени. Обычно на форумах отмечают, что выздоровление наступает спустя шесть-восемь суток. Однако количество дней может доходить и до четырнадцати.
Известны случаи нетипичного течения. Болезнь может сопровождаться симптоматикой ОРЗ, но при этом сыпи в горле не проявится. Иногда пузыри появляются волнообразно, им сопутствует высокая температура при герпесной ангине. Если иммунитет ребенка не справляется с патогеном, могут развиться осложнения в виде энцефалита, менингита, миокардита, геморрагического конъюнктивита и пиелонефрита.
Диагностика
Обычно диагностика герпесной ангины у детей не вызывает затруднений. Врач обращает внимание на характерные признаки болезни, то есть воспаление миндалин, сыпь и высокую температуру около сорока градусов. Последнее имеет особенное значение, потому что при тонзиллитах сильное повышение происходит лишь один раз.
Для герпангины характерны два температурных пика. Первый приходится на начало заболевания, а второй на третьи сутки активного течения. Среди лабораторных исследований, надежным способом считается анализ крови на антитела. Обычно к данной методике обращаются, если лечение долго не дает результатов.
Однако иногда у пациентов встречается нетипичная клиническая картина или смазанная симптоматика, и в этом случае приходится проводить дифференциальную диагностику. Болезнь предстоит отличить от:
- Герпесного стоматита. Главным отличием считается локализация сыпи. Если при герпангине она развивается на небе и глотке, то при стоматите затрагивается язык и десна.
- Гнойной ангины. Некоторые принимают пузырьки за гной, характерный для ангины. Отличить везикулярный фарингит можно, во-первых, по наличию насморка (при ангине его не бывает), а также по формированию налета на небе и языке.
- Катаральной ангины. Если герпангина протекает нетипично, то высыпания могут не появиться вовсе. В этом случае отличить каратальную ангину от герпесной можно все по тому же фактору – наличию или отсутствию насморка.
О том, чем отличается стрептококковая ангина у детей и герпесная ангина Комаровский подробно рассказывает в своем видео. При необходимости дополнительного подтверждения диагноза, врачи могут взять мазок из зева или анализ крови.
Лечение
У детей лечение болезни практически не отличается от методик, применяемых для взрослых. В ход идут противовирусные препараты, среди которых одним из наиболее распространенных считается Ацикловир. Если ребенок тяжело болен, сочетают внутренние и наружные формы. Дозировка и курс устанавливаются специалистом.
Если у малыша есть аллергия на ацикловир, ему назначат препараты, действующим веществом которых выступает интерферон. Это таблетки вроде Циклоферона, Виферона и лекарства с аналогичным названием – Интерферон. Назначаются жаропонижающие средства, если температура превышает отметку в 38 градусов.
Обратите внимание. Антибиотики при герпесной ангине не используются. Также запрещено применять компрессы, ингаляции и горячие напитки.
В дополнение к таблеткам применяются противовирусные мази. Горло орошают лечебными растворами и специальными спреями с обволакивающим и обезболивающим действиями. Можно приобрести средства вроде Гексорала, Мирамистина, Хлорофиллипта и других. Если боль в горле слишком сильная, по врачебному назначению его допустимо обрабатывать слабым раствором лидокаина.
Чем лечить герпесную ангину, может решать только врач. Родитель легко может спутать заболевание с другими инфекциями, и в этом случае стандартные препараты окажутся бесполезными.
Профилактические меры
Хотя герпангиной человек болеет обычно лишь раз в жизни, лучше не допускать заражения, чтобы избежать возможных осложнений. Профилактика герпесной ангины включает в себя:
- Соблюдение правил личной гигиены,
- Избегание контакта с больными,
- Отказ от посещений людных мест в периоды эпидемий вирусных инфекций,
- Поддержание защитных сил организма,
- Ведение здорового образа жизни,
- Закаливание,
- Кормление детей грудным молоком до года.
Работники медицинских и образовательных учреждений должны регулярно проходить медосмотры и соблюдать все санитарные нормы. В случае вспышки болезни назначается карантин на две недели.
