Вирус Коксаки — как передается болезнь? Инкубационный период, симптомы и лечение

Что это за вирус

Вирус Коксаки – это даже не один вирус, а целая их группа, состоящая из тридцати высокоактивных кишечных вирусов, размножающихся в ЖКТ человека (чаще всего встречается у детей). Инфекция была обнаружена впервые в небольшом американском городке под названием Коксаки, и, поскольку вирус очень заразен – она быстро распространилась по всей планете.

В уходящем году особенно активен был вирус коксаки в Турции, 2017 год стал, можно сказать, годом славы для этой неприятной инфекции, поскольку интернет и пресса буквально пестрели публикациями о том, как в отелях турецких курортов Анталии, Кемера, Фетхие, Бодрума и Мармариса раздосадованные туристы становились жертвами коварной инфекции, перечеркнувшей все их планы на отдых.

Это интересно! Другое название заболевания энтеровирусом Коксаки отлично описывает механизм его проникновения в организм – синдром «рука-нога-рот».

Именно поэтому он чаще всего поражает пациентов детского возраста вплоть до пяти лет, а вот вирус коксаки у взрослых – явление очень редкое. После того, как человек переболел, формируется стойкий иммунитет – больше данным недугом вы не заболеете.

Совет! Необходимо с раннего возраста приучать детей не брать в рот игрушки, предметы с пола, а также не есть одной ложкой и не пить из одной бутылки с другими детьми. Если ваш ребёнок схватил грязный предмет – обязательно вымойте и обработайте его руки, или, как минимум, вытрите их влажной салфеткой – так вы снизите вероятность заражения.

 Итак, в каких отелях Турции вирус коксаке особенно свирепствовал в 2017? Последние данные от эпидемиологов и отзывы пострадавших туристов сообщают о том, что ситуация с вирусом коксаки была особенно напряжённой в следующих отелях (см. список):

1. Hotel Kerim
2. Erendiz Garden Hotel
3. Oasis Hotel
4. Xperia Kandelor Hotel
5. Hildegard Hotel
6. Hotel Beydagi Konak
7. Starlight Resort Hotel
8. Hotel Beydagi Konak
9. Seckin Konaklar Hotel
10. Pasha’s Princess Hotel
11. Seckin Konaklar Hotel

Последние новости сообщают о том, что очаги инфекции в данных отелях уже ликвидированы – проведена санитерная обработка помещений.

Обратите внимание! Не существует неких особенных «турецких» штаммов вируса, эта информация является обычной газетной уткой. Да, у инфекции существуют подвиды, но они являются обыкновенными в равной степени и для всех других стран.  Профилактика, лечение, симптомы и течение вируса Коксаки – будут одинаковыми вне зависимости от того, где вы её «подхватили».

 Это интересно!

1. Гибели вируса во внешней среде при комнатной температуре не происходит в течение 1 недели, только спустя 7 дней он начинает постепенно погибать.
2. Обработка предметов и инструментов 70% медицинским спиртом не оказывает на вирус губительного влияния.
3. В кислой среде желудка, как и в хлоридной килоте – вирус способен существовать длительное время.
4. Невзирая на то, что энтеровирус размножается непосредственно в кишечнике заболевшего, симптомы расстройства ЖКТ (тошнота, рвота и т. п.) встречаются лишь у пациентов, имеющих в анамнезе заболевания органов пищеварения.
5. Инфекционный агент гибнет при обработке поверхностей 0.3%-ным раствором формалина и под воздействием УФ-лучей. Также вирус можно уничтожить при помощи термообработки, но температура должна быть очень высокой.
6. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, очень редко заражаются вирусом Коксаки, поскольку грудное молоко содержит антитела. Если даже заражение произошло – болезнь протекает в сравнительно лёгкой форме.

Все вирусы Коксаки делятся на две группы (два класса):

1. Тип вируса Коксаки А, для которого характерны осложнения в виде заболеваний горла, а также менингита;
2. Тип вируса В – куда более грозный враг человека, он вызывает серьезные патологии нервной системы вплоть до дегенерации и других психических заболеваний, а также может поражать скелетную мускулатуру и сердечно-сосудистую систему.

Патогенез

Коксаки вирус проникает в организм воздушно-капельным и пероральным путями при непосредственном контакте с инфицированным ребенком. Наиболее опасен в плане развития тяжёлых осложнений возраст малышей до двух лет. У детей этого возраста обязательно должна соблюдаться тщательная гигиена.

Важно! Конечно, дети будут общаться со своими ровесниками на улице и в детсаду, но если у вас есть подозрение, что кто-то из контактирующих с вашим ребёнком болен – необходимо исключить общение малышей до полного выздоровления.

Если вы тесно контактировали с больным либо в его вещами – то вероятность того, что вы заразились, составляет 98% (если вы не болели данным недугом ранее). И целых два месяца после выздоровления в слюне и каловых массах переболевшего продолжает обнаруживаться вирус. То есть, после выздоровления пациента близким всё равно следует соблюдать осторожность при контактах с ним.

Обратите внимание! При обнаружении признаков вируса Коксаки у воспитанника детского учреждения – в оном моментально должен быть объявлен карантин.

Признаки проявления Коксаки вируса можно в начале заболевания перпутать с ОРВИ, аллергической реакцией или ветряной оспой. По сему, перечень характерных симптомов и особенности течения заболевания следует запомнить.

1. Инкубационный период после попадания инфекции в организм длится от 4 до 6 дней, заражение происходит, как уже упоминалось, преимущественно в летне-осенний период при высоком проценте влажности воздуха.
2. Первые проявления недуга у ребенка выражаются в виде слабости, утомляемости, малыш отказывается есть, в животе может прослушиваться урчание, иногда появляются боли спазматического характера.
3. На руках в области кистей, на ладонях, в межпальцевых промежутках, на пальцах, вокруг рта и во рту на слизистой, а также на ступнях появляется между пальцами, на самих фалангах, ступнях, на слизистой оболочке и вокруг рта появляются сильно зудящие высыпания красного цвета в виде волдырей размером порядка 3 мм и меньше. Иногда сыпь покрывает всё тело малыша – преимущественно ягодицы, живот, спину. Зуд изнуряет ребёнка, провоцируя головные боли, головокружения и бессоницу.

Из-за зуда слизистой рта количество выделяемой слюны увеличивается в несколько раз. Из-за этого малыш нуждается в постоянном наблюдении в период сна – поворачивайте его голову набок, чтобы избежать попадания выделяющейся слюны в дыхательные пути.

Ребенок зачастую отказывается принимать даже кашицеобразную пищу. Постарайтесь напоить его прохладной водой, она не так сильно будет раздражать поврежденную слизистую. Если тошнота и рвота препятствуют усвоению жидкости и пищи, то врач назначит противорвотное средство – например, Церукал.

А чтобы все-таки ребенок смог безболезненно принять пищу, нужно применить анальгезирующий препарат в виде геля, к примеру Камистад, Холицест или Холисал.

Разновидности заболевания

Инфекция Коксаки может протекать в четырёх разных формах, и, дабы своевременно диагностировать недуг, нужно знать о каждой из них. Симптомы и лечение заболевания – тесно взаимосвязаны между собой, в зависимости от симптоматики врач выбирает соответствующую тактику терапии.

1. Гриппоподобная форма (или «Флу-лайк») – протекает легче остальных трёх. Общая слабость, ощущение «ломоты» в суставах и мышцах – вот, собственно, и всё, от чего страдает в данном случае пациент. То, сколько заболевание длится, это тоже своего рода рекорд – через три дня температура, которая поднялась изначально до уровня в 38 – 39.5° С, нормализуется, а общее состояние пациента постепенно приходит в норму.

Как лечить: преимущественно симптоматически. Если пациенты с данной формой болезни будут соблюдать постельный режим, то, вероятнее всего, от осложнений они не пострадают.

2. Коксаки в кишечной форме вызывается как А-, так и в равной степени В-разновидностью вируса. Чаще всего поражает детей младше двухлетнего возраста, в коллективе может выявляться в единичных случаях. Характеризуется гипертермией – до 39° С, в связи с чем у заболевшего возникает чувство ломоты в суставах и мышцах и общая вялость. Рвота и учащенная до 6-7 раз в день дефекация также являются постоянными спутниками данной формы недуга, поэтому нередко болезнь принимают за отравление.

Важно! При повреждении клеток кишечника на какое-то время малыш может остаться без важного фермента – лактазы. В таком случае, если он находится на грудном вскармливании, необходимо на период восстановления (30-60 дней) либо по возможности добавить в его рацион препараты лактазы, либо изменить питание на безмолочное.

 

Симптомы ОРВИ – сухой кашель, боли в горле и выделения из носа – чаще всего проявляются у детей младшего возраста и реже – у школьников. К слову сказать, дети старшего возраста могут побороть недуг за 2-3 дня, а груднички – при адекватной терапии восстанавливаются за неделю.

Важно! Учащенный стул приводит к быстрому обезвоживанию хрупкого организма малыша. Следите, чтобы объем жидкости восполнялся.

4. Бостонская форма недуга характеризуется симптоматикой, схожей с таковой при краснухе. Кожа ребёнка покрывается сыпью красного цвета в виде волдырей, температура повышается до 40°С и держится порядка 5 дней, после чего наступает постепенное выздоровление. Недуг преимущественно поражает детей младше пяти лет и почти не даёт осложнений.
5. Так называемая плевродиния или болезнь Бронхольма, для которой характерно повышение температуры до 39,5 – 40° С и сохранение гипертермии на протяжении трёх дней. Мышечные боли при данной форме заболевания носят очень интенсивный характер. Также пациент жалуется на боли спазматического характера в проекции пупка, в области грудной клетки, а также в спине, которые носят приступообразный характер и повторяются в среднем ежечасно в течение 1-20 мин. При этой форме недуга в процесс вовлекаются плевра и брюшина, именно из-за их трения и возникает выраженный болевой синдром.

Это интересно! Данная форма редко встречается в областях с умеренным климатом и равнинным ландшафтом.

 Среди общих симптомов при любых разновидностях заболевания, если оно протекает тяжело, у детей могут встречаться:

1. Очень сильные мышечные боли, нарастающие по мере повышения температуры.
2. Кровоизлияния в глаз, светобоязнь, коньюнктивиты и слёзотечение.
3. Поражение сердечной мышцы: мио-, эндо- и перикардиты.
4. Изменение консистенции и окраски каловых масс при диарее, включения слизистого и кровянистого содержимого в кале.
5. Головные боли, потеря сознания, параличи и судороги.
6. Гепатит, гепатомегалия (увеличение размеров печени), чувство тяжести под ребрами справа, болевой синдром в той же локализации.
7. Помимо сыпи – на спине и по всему туловищу может образовываться экзантема – обширные участки кожи красного цвета.
8. Орхит (воспаление яичек) у мальчиков вплоть до развития аспермии и последующего бесплодия. Требует срочного лечения.

Важно! При появлении подобной симптоматики срочно следует вызвать на дом участкового педиатра!

Особенности заболевания и его лечение

Вирус Коксаки, выявляемый у взрослого пациента – это действительно редкость. И, несмотря на то, что пути передачи для всех пациентов одинаковы, родители не заражаются от детей в подавляющем большинстве случаев. И лишь при тесном контакте с больным ребёнком в сочетании с низким иммунитетом – взрослый может заболеть. Но выздоровеет он буквально за три дня без каких-либо последствий и осложнений.

Если беременная пациентка в третьем триместре заразилась инфекцией Коксаки, то она может передать её плоду, однако, при этом жизни и здоровью новорожденного серьёзной опасности не грозит – своевременно начатое лечение поможет малышу избежать проблем.

Тем не менее, при контакте с больным пациентом, разумеется, лучше будет принять превентивные меры – помыть и продезинфицировать руки после рукопожатия, и т. п.

Терапия:

1. Если температура поднимается до высоких значений – можно «сбить» её при помощи Нурофена, Цефекона (в свечах), Парацетамола. Анальгин малышам не показан.
2. Чтобы нормализовать обменные процессы и помочь нервной системе восстановиться, применяются ноотропы (Пирацетам, Ноотропил) и витаминные комплексы с содержанием В1 и В2.
3. Ромашковый чай поможет снять воспаление в ротовой полости и в ЖКТ.
4. Чтобы мнять зуд кожных покровов, хорошо подойдёт гель Витаон бейби, а также гель Финистил, при очень выраженном зуде доктор назначит таблетированное антигистаминное средство или сироп, а взрослому пациенту можно порекомендовать классический Супрастин в таблетках.
5. Снимут болевой синдром на слизистой рта и ЖКТ антациды – Альмагель-А, Маалокс, Релцер или Гестид.
6. Иммунной системе помогут препараты интерферона – Циклоферон, Виферон, Роферон или Неофир.
7. Во время болезни и спустя еще 1-2 месяца больному рекомендуется использовать индивидуальные столовые приборы и средства личной гигиены.

8. Витаминотерапия и иммуномодуляторы в качестве профилактики назначаются членам семьи заболевшего, имеющим сниженный иммунитет.

Прогноз

Спустя уже 3 дня после начала болезни, а в тяжелых случаях – спустя 10 дней – взрослые пациенты могут вернуться к обычному ритму жизни. Детям же на 3 дня назначается постельный режим, а после снижения температуры, в зависимости от состояния, еще на 1-2 недели малыш остается под наблюдением врача.

Через 6-7 суток исчезают волдыри, а полностью сыпь уходит спустя 10 дней – максимум через 2 недели.

Риски развития осложнений будут минимальными в том случае, когда родители ребёнка своевременно обратятся к врачу.