Золотистый стафилококк в носу, горле, кишечнике. Как избавиться от напасти?

Золотистый стафилококк – весьма распространенная и опасная бактерия, которая может вызвать и спровоцировать различные серьезные заболевания. Носителями стафилококка являются чуть менее ¼ всего населения планеты. Но, несмотря на подобную распространенность, в плане лечения это заболевание является чрезвычайно сложным из-за способности бактерии легко видоизменяться и вырабатывать устойчивость к любым лекарствам.

Что такое золотистый стафилококк

По своему происхождению золотистый стафилококк представляет собой бактерию, которая на вид (на фото под микроскопом) напоминает гроздь винограда, т.е. состоит из нескольких золотистого цвета шаров. Бактерия имеет аэробную специфику (то есть может существовать в воздухе), благодаря чему весьма  широко распространена в окружающей среде: она может находиться на игрушках, предметах окружающей среды, медицинских инструментах, в грудном молоке, на пораженных участках слизистой и кожи человека.

Источником происхождения инфекции становится зараженный человек, причем сам носитель долгое время может не подозревать о наличии в организме опасной бактерии.  В норме бактерия золотистого стафилококка присутствует в организме большинства людей. Но у здоровых людей с крепким иммунитетом микрофлора подавляет стафилококк, не давая ему проявить себя.

Важно! Золотистый стафилококк активизируется в организме на фоне снижения иммунитета либо резкого ухудшения общего состояния.

Причинами, провоцирующими активность стафилококковой инфекции, могут быть:

• Хронические заболевания;
• Взаимодействие с носителем бактерии (воздушно-капельным путем, через поврежденные кожные покровы либо слизистую);
• Резкое понижение иммунитета (из-за стрессов, приема антибиотиков либо гормональных препаратов, авитаминоза, неправильного питания, т.д.);
• Употребление недостаточно обработанных продуктов, зараженных бактерией;
• Несоблюдение гигиенических и санитарных норм при повреждениях кожи (ссадины, царапины, порезы);
• Дисбактериоз кишечника.

У детей заражение золотистым стафилококком часто происходит в родильных домах, чему способствует ряд факторов:

• Незрелость (недоношенность) ребенка;
• Патологии, сопутствующие беременность;
• Гипотрофия у новорожденного;
• Искусственное вскармливание;
• Несоблюдение правил личной гигиены.

Чаще всего заражение золотистым стафилококком происходит в медицинских учреждениях  (особенно в роддомах), где присутствует высокая концентрация микроорганизма в окружающей среде, и где нарушены правила стерилизации инструментов и антисептики.

Обратите внимание! Бактерия может обнаруживаться повсеместно: на носу, на кожных покровах, на горле, в кишечнике и даже на половых органах. Такая «вездесущность» микроорганизма сказывается на количестве заболеваний, которые может спровоцировать золотистый стафилококк.

Самая большая опасность золотистого стафилококка – удивительная жизнеспособность бактерии. На ее жизнедеятельность не влияют ни холод, ни влага (либо ее отсутствие), ни прямое попадание солнечных лучей. Такая способность делает инфекцию трудноизлечимой и устойчивой к различным лекарственным препаратам.

Проявления и симптомы инфицирования

Проявления золотистого стафилококка зависят от места локализации бактерии и состояния защитных сил организма.

Обратите внимание! Основные признаки присутствия инфекции — высокая температура тела, симптомы интоксикации (вялость, отсутствие аппетита, слабость, сонливость, тошнота).

Бактерия золотистого стафилококка способна вызвать у человека поражения различных органов и систем, в результате чего могут возникнуть перитониты, абсцессы, аппендициты, дерматиты, пиодермии, гидрадениты, холециститы, пневмонии, экземы и т.д. Это далеко не весь список заболеваний, которые может спровоцировать опасный микроб.

Рассмотрим, как может проявиться золотистый стафилококк, в зависимости от места поражения инфекцией:

• Желудочно-кишечный тракт. После попадания в кишечник еды или питья, зараженных бактериями, начинают проявляться симптомы пищевого токсикоза: сильная рвота, диарея, сильные боли в животе, сухость во рту, тошнота.
• Легкие. Развивается пневмония (чаще всего – у маленьких детей), характеризующаяся появлением кратковременной лихорадки с последующим развитием дыхательной недостаточности, после чего могут возникнуть симптомы обструкции.
• Кожные покровы. Симптомы зависят от области поражения инфекцией и проявляются возникновением фурункулов, абсцессов, карбункулов, флегмонов. Процесс сопровождается повышением температуры, общей слабостью.
• Глаза. Развиваются признаки конъюнктивита: слезотечение, светобоязнь, отек век, гнойничковые выделения из глаз.
• Ухо, нос, горло. Чаще всего золотистый стафилококк развивается в носу или в горле, вызывая риниты, ангины, синуситы, фарингиты, трахеиты. При тяжелых формах развития инфекции бактерия поражает слуховые проходы, вызывая отиты.
• Центральная нервная система. Попадание инфекции в головной мозг провоцирует возникновение менингита, а также абсцесса головного мозга. Заболевание протекает в тяжелой форме с высокой температурой, сильными головными болями, рвотой.
• Мочевыводящие пути. Стафилококк  вызывает циститы, уретрит, пиелонефрит. Симптомы: повышение температуры, боли в области поясницы, болезненное и частое мочеиспускание.

К наиболее частым осложнениям золотистого стафилококка относят следующие состояния:

• Болезнь Риттера (чаще встречается у маленьких детей и новорожденных). Симптомы схожи по проявлениям на скарлатину либо рожистое воспаление: появляется сыпь или несколько очагов воспаленной кожи.
• Бактериальный эндокардит (наблюдается у лиц с очень слабым иммунитетом, наркоманов, алкоголиков). Симптомы: лихорадка, потливость, озноб, повышение температуры, симптомы интоксикации.
• Токсический шок. Характеризуется внезапным появлением с повышенной температурой, головными болями, снижением давления, рвотой, учащенным сердцебиением. По телу появляется сыпь, после — наблюдается шелушение кожи.

Симптомы золотистого стафилококка зависят напрямую от места внедрения микроорганизма, состояния иммунной системы и агрессивности возбудителя. Потому лечение инфекции будет назначаться в зависимости от места дислокации бактерии.

Золотистый стафилококк в кишечнике

Присутствие бактерии в кишечнике и ее активное там размножение вызывает тяжелейшие состояния из-за выделения золотистым стафилококком энтертоксинов. К ним относят:

• Энтероколит и энтерит. Характерны постепенным нарастанием симптомов. Перед кишечными проявлениями обычно возникает воспаление слизистой верхних дыхательных путей, потому заболевание часто путают с ОРЗ или ОРВИ. Симптомы: небольшое повышение температуры, легкое недомогание, учащенный стул (до 8 раз за сутки).
• Токсикоинфекция. Протекает тяжело, по симптоматике напоминает сильное пищевое отравление.

Симптомы

Инкубационный период после попадания инфекции в кишечник не превышает 5-6 часов, поэтому симптомы заражения можно распознать сразу.

Золотистый стафилококк в кишечнике проявляется следующими симптомами:

• Нарушения в пищеварении: учащенный (до 12 раз за день) стул, в кале могут наблюдаться прожилки крови и примеси слизи.
• Режущие сильные боли в животе, не имеющие четкой локализации.
• Сильная рвота и тошнота, проявляющиеся вне зависимости от приема пищи;
• Возможные кожные высыпания аллергического характера;
• Ощущение разбитости и усталости;
• Небольшая температура (до 37-37,5 градусов).

Золотистый стафилококк очень быстро размножается в продуктах питания. Наиболее часто заражению микробом подвергается молочная продукция, яйца, салаты, торты, пирожные, свежее мясо.

Лечение

При лечении золотистого стафилококка в кишечнике часто применяются антибиотики: Ванкомицин, Кубицин, Цефтобипрол, Линезолид. Но антибактериальные препараты разрушают микрофлору кишечника, вызывая дисбактериоз, в результате чего создаются благоприятные условия для развития и роста бактерий. Поэтому часто лечащий врач назначает пациентам стафилококковый бактериофаг, который является наиболее деликатным методом лечения инфекции в кишечнике.

Одновременно рекомендуется принимать иммунномодуляторы, витамины и соблюдать щадящую диету.

Золотистый стафилококк в носу

Причина появления  и размножения бактерии в носу – снижение иммунитета, возникшее на фоне вирусной инфекции. Такими инфекциями могут быть: вирус герпеса, вирус иммунодефицита (СПИД), все респираторные вирусы.

Симптомы

Основной признак действия золотистого стафилококка в носу – гнойные воспаления, которые характерны следующими проявлениями:

• Высокая температура (38,5-39 градусов, и выше);
• Заложенность носа;
• Выделения из носа гнойного характера;
• Насморк;
• Головная боль;
• Гнойный скопления в придаточных носовых пазухах;
• Боли в области лба и гайморовых пазух.

Инфекция вполне может распространяться дальше – в область глотки, в полость среднего уха. Симптомы будут проявляться соответственно с локализацией бактерии.

Обратите внимание! Золотистый стафилококк, развившийся на фоне хронического гайморита, вызывает сильные обострения.

Лечение

Одновременно со стандартными диагностическими мероприятиям у больного берут посев из носа для выявления возбудителя. Но такой анализ делается несколько дней, поэтому обычно до выявления его результатов назначается обычное антибактериальное лечение.

Важно! Лечить золотистый стафилококк в носу следует только при острых проявлениях: высокой температуре и гнойных выделениях.

Лекарственная терапия:

• Антибиотики (Флемоклав, Амоксиклав);
• Стрептококковый бактериофаг (закапывать в нос);
• Витамины;
• Препарат ИРС-19;
• Антигистамины.

Параллельно проводятся местные процедуры: промывание носа, закапывание сосудосуживающих капель и раствора Хлорофиллипта.

Золотистый стафилококк в горле

Золотистый стафилококк вызывает гнойные воспаления в горле: ангину, синусит и ринит с гнойными выделениями, фарингит, отит, тонзиллит и др. Основная причина перехода бактерии в инфекционное заболевание – ослабление иммунитета, причинами которого могут являться:

• Длительные хронические заболевания;
• Острые респираторные инфекции;
• Вирус герпеса;
• Иммуннодефицитные состояния.

У взрослого человека ослабление иммунитета может возникать на фоне злоупотреблений табаком и алкоголем, частых стрессов, неподвижного образа жизни.

Симптомы

Золотистый стафилококк в зеве проявляется схожими с обычной простудой симптомами:

• Першением и болью в горле;
• Жжением в горле;
• Легким покашливанием.

Такие симптомы могут нарастить в течение нескольких часов (или нескольких дней), после чего клиническая картина становится более выраженной.

Важно! Главные симптомы золотистого стафилококка в горле – появление нагноений, повышение температуры и кашель.

Так как стафилококк по сути является гнойной инфекцией, то его появление сопровождается появлением на горле гнойничков и фурункулов а также воспалением миндалин. Гнойные процессы сопровождаются обязательным повышением температуры.

Лечение

Перед тем, как лечить золотистый стафилококк в горле, с помощью мазка из зева исследуется микрофлора горла. Эта процедура позволяет выявить вид бактерии и подобрать к ней антибиотик.

В горле лечение инфекции включает в себя:

• Прием иммунномодуляторов общего и местного действия (ИРС-19, Имудон);
• Антибактериальную терапию местного (Мирамистин, Биопарокс) и общего (Цефриаксон, Азитромицин) действия.

Не следует злоупотреблять антибиотиками при лечении от стафилококка в горле, т.к. эти препараты агрессивны к слизистой. При возможности следует вести лечение с помощью стафилококкового бактериофага, который используется в форме полоскания.

Диагностика заболевания

Лечение стафилококка следует начинать после проведения специальных диагностических процедур, которые включают в себя анализы и составление антибиотикограммы.

Какие анализы надо сдавать

Список необходимых анализов составляется с учетом исследования среды, в которой могла поселиться бактерия:

• Анализ крови. Выявляет наличие стафилококков, нейтрофилез, лейкоцитоз, повышение СОЭ. Перед проведением исследований следует прекратить прием любых противовирусных средств за три дня.
• Анализ мочи. Выявляет количество лейкоцитов и стафилококков.
• Анализ кала. Посев берется для исследования питательной среды, анализ производится не позже, чем через 3 часа после совершения дефекации. Таким образом выявляется стафилококк и его чувствительность к антибиотикам.
• Мазки со слизистой. Анализы берут в зависимости от места локализации бактерии: изо рта, нижнего века, носоглотки. Мазок из носоглотки и рта берется натощак, до чистки зубов, до приема пищи и лекарств. С нижнего века делается соскоб с нижнего века до умывания.
• Мазок с кожи. Соскоб проводится с участков поврежденной кожи, предварительно обработав место раны антисептиком.

Все эти диагностические мероприятия проводятся с целью выявления конкретного инфекционного заболевания, вызванного стафилококком. Исследования помогают определить конкретный вид бактерии, степень заражения золотистым стафилококком и чувствительность к влиянию различных антибиотиков.

Расшифровка результатов

Золотистый стафилококк в кале определяется следующими показателями:

• Если показатели КОЕ < 1*104 (норма) , назначают витамины и иммуномодуляторы, т.к. риск осложнений при таких показателях минимален.
• Если показатели КОЕ < 10*104, подбирается антибиотик (на основании других дополнительных диагностических мероприятий).
• Если КОЕ > 100*104, это говорит о возможном развитии сепсиса, а значит, для лечения требуется массивная терапия (возможно, в реанимационном отделении).

Обнаружение золотистого стафилококка подтверждается результатами анализов крови и мочи: повышением СОЭ, снижением общего белка, увеличением лейкоцитов.

Мазки на флору (из слизистой, кожи, др.) и посев кала позволяют составить антибиотикограмму.

Обратите внимание! Антибиотикограмма – составление списка антибактериальных препаратов (антибиотиков), на которых выявлена чувствительность бактерий, найденных при анализе.

Составление антибиотикограммы позволяет назначить адекватное лечение и подобрать правильно лекарственные препараты.

Как вылечить золотистый стафилококк

Легкие формы золотистого стафилококка не требует назначения антибиотиков, в остальных случаях применение антибактериальных препаратов обычно неизбежно.

Методы лечения:

1. Антибактериальная терапия. Чаще всего назначаются препараты пенициллина (Оксациллин, Ампициллин), комбинации пенициллина и клавулановой кислоты (Амоксиклав), цефалоспорины (Цефтриаксон, Кефзол).
2. Бактериофаг стафилококковый. Такое лечение назначается в случае невозможности либо неэффективности антибактериальной терапии. Бактериофаг является вирусом бактерий, воздействуя на патогенные организмы, он не разрушает микрофлору кишечника и не имеет побочного действия и противопоказаний.
3. Препараты местного воздействия: хлорофиллипт — для лечения горла и носоглотки; обыкновенная «зеленка» (или раствор бриллиантовой зелени), перекись водорода, антибактериальные мази — при гнойно-воспалительных кожных заболеваниях; слабый раствор марганцовки и альбуцид – при конъюнктивитах.
4. Средства для повышения иммунитета: искусственные иммуномодуляторы (иммуноглобулины), растительные адаптогены (элеутерококк, женьшень), поливитамины. Для повышения иммунитета больному рекомендуется обильное питье и соблюдение сбалансированной диеты, обогащенной витаминами и минералами.

Методы лечения выбираются в зависимости от степени поражения тех или иных органов и локализации бактерии.

Обратите внимание! Золотистый стафилококк можно вылечить, но процесс усложняется тем, что бактерия умеет вырабатывать устойчивость к антибиотикам.

При выполнении антибактериального курса следует пройти его полностью, т.к. если резко прекратить прием антибиотиков, то золотистый стафилококк не погибнет, а приобретет иммунитет к применяемому препарату.

Чем опасен золотистый стафилококк

Главная опасность стафилококка в том, что бактерия обладает необыкновенной живучестью, а при ослаблении иммунитета может вызвать различные тяжелые состояния, вплоть до заражения крови, комы, сепсиса и инфекционно-токсического шока.

Высокая патогенность бактерии объясняется следующими особенностями:

• Золотистый стафилококк обладает повышенной устойчивостью к факторам внешней среды и антисептикам – выдерживает заморозку, кипячение, обработку спиртом и т.д.
• Бактерия способна вырабатывать особые ферменты лидазу и пенициллиназу, которые делают ее устойчивой к определенного вида антибиотикам.
• Стафилококк вырабатывает эндотоксины, приводящие к общей интоксикации организма.

Бактерия трудно поддается лечению — антибактериальные препараты для лечения золотистого стафилококка трудно подобрать, а иммунитет к бактерии не вырабатывается, и болезнь может вновь вернуться.

Профилактика заболевания

Несмотря на то, что тяжелые формы золотистого стафилококка встречаются достаточно редко, заболевание весьма распространено. Потому стоит принимать элементарные правила профилактики, чтобы избежать инфицирования:

• Мыть руки, соблюдать личную гигиену.
• Питаться сбалансировано, особое внимание уделяя присутствию минералов и витаминов в пище.
• Не расчесывать ранки и высыпания на коже.
• Периодически пропивать курсы витаминов.
• Не пользоваться чужими предметами гигиены.
• Укреплять иммунитет занятиями спортом и закаливанием.
• Соблюдать термическую обработку продуктов питания, пить чистую воду.

При легких поражениях золотистым стафилококком прогноз по заболеванию благоприятен. Однако, это не значит, что нужно оттягивать лечение и относиться легкомысленно к  появлению инфекции.