Гэта адно з самых небяспечных захворванняў, якое пры адсутнасці лячэння паступова разбурае чалавечы арганізм. Сімптомы пранцаў з'яўляюцца агульнавядомымі і неаднаразова апісваліся ў творах літаратуры.
Заражэнне палавога партнёра гэтай хваробай караецца па заканадаўстве.
Адрозніваецца некалькі відаў пранцаў, яны падзяляюцца па некалькіх фактараў:
- этыялогія
- прыроджаны пранцы - пры наяўнасці хваробы ў маці дзіця нараджаецца ўжо заражаным
- набыты - пры заражэнні, атрыманым ад палавога партнёра або бытавым шляхам
- стадыя развіцця захворвання
- першасны пранцы
- другасны
- tretichnыy
- тэрмін праявы сімптомаў
- раней
- пазней.
Як вызначаюць гэта захворванне
Гэтую хваробу нельга вызначаць самастойна, паколькі першыя яго праявы могуць быць прыняты за прыкметы іншых хвароб.
таму, калі быў нейкі прэцэдэнт, які дазваляе западозрыць у сябе заражэнне, варта неадкладна звярнуцца да лекара, каб была праведзена поўная дыягностыка са здачай аналізаў і правядзеннем даследаванняў на забрала матэрыяле.
Для вызначэння наяўнасці пранцаў праводзяцца:
- поўны агляд
Праводзіцца урач-дэрматавенеролаг, аглядаюцца палавыя органы, скурны полаг, правяраюцца лімфавузлы.
- мікраскапія
Мікраскапічнае даследаванне биоматериала, забранага з Гумма, шанкер, сифилидов.
- сералагічныя тэсты
Заключаюцца ў выяўленні антыцелаў, якія ўтвараюцца як рэакцыя на разбурэнне тканін ўзбуджальнікам (адказ Вассермана, іншыя тэсты)
Таксама праводзяцца тэсты на наяўнасць рэакцыі арганізма (антыцелаў) непасрэдна на трепонему, для гэтага будуць здавацца кроў на пранцы і іншыя біялагічныя матэрыялы
- ўнутраныя даследаванні
Выяўленне з дапамогай УГД, рэнтгенаўскія прамяні, кампутарнай тамаграфіі Гумма, размешчаных на ўнутраных органах.
Што вядома пра хваробу
Ўзбуджальнікам хваробы з'яўляецца спірахета - бледная трепонема. Патрапіўшы ў арганізм чалавека, яна размножваецца з велізарнай хуткасцю і хутка аказваецца ва ўсіх унутраных органах. У хворага чалавека вельмі шмат гэтых мікраарганізмаў на слізістых абалонках, што прыводзіць да павышэння рызыкі заражэння - кантактна-бытавой шлях.
пасля пранцаў, які быў цалкам вылячылі, не ўтворыцца ніякага імунітэту, застаецца небяспека паўторнага заражэння.
Ўзбуджальнік не выносіць сухасці і высокіх тэмператур, аднак холад яго ня забівае, а вільгаць стварае ўмовы для захавання жыццяздольнасці на працягу доўгага часу.
Як перадаецца захворванне
Захворванне можа вельмі разнастайна перадавацца:
- палавы кантакт, асабліва неабаронены (пры любой форме сэксу)
- кроў (пераліванне крыві, агульныя шпрыцы ў наркаманаў)
Апошні выпадак часта суправаджаецца двайны перадачай - адразу некалькі чалавек адначасова атрымліваюць ВІЧ і сіфіліс.
- сліна (магчыма заражэнне падчас урачэбных маніпуляцый ў стаматолагаў, калі яны працуюць без пальчатак)
- бытавой - праз агульныя прадметы ўжытку, напрыклад, брытвы, зубныя шчоткі, ручнікі
- іншымі спосабамі, Маецца на ўвазе кантакты з заразным чалавекам, часам нават апасродкаваны.
Трэба ведаць пра тое, што нават прымяненне антысептычных сродкаў пасля неабароненага палавога акта не дае поўнай абароны ад заражэння. Усё роўна трэба наведаць лекара і абследавацца. Спачатку абследаванне будзе накіравана на выяўленне інфекцый з больш кароткім інкубацыйны перыяд, затым, не раней, чым праз некалькі тыдняў, прыйдзецца праверыцца і на пранцы, здаць кроў, прайсці агляд.
Інкубацыйны перыяд хваробы
Які заразіўся чалавек можа знаходзіцца ў недасведчанасці пра сваю хваробу на працягу трох і больш месяцаў. Першыя прыкметы пранцаў пачынаюць з'яўляцца ў сярэднім праз 40 дзён. Пры гэтым абследаванне і аналіз крыві ніяк не растлумачваюць сітуацыі - вынікі адмоўныя. Так губляецца магчымасць вылечыць хвароба на ранніх стадыях.
Пры гэтым які заразіўся здольны перадаваць ўзбуджальнік пранцаў, але на гэтым этапе гэта магчыма толькі праз кроў.
Замаскіраваць сімптомы пранцаў ці датачыць інкубацыйны тэрмін могуць наступныя фактары:
- падвышаная тэмпература цела (напрыклад, пры прастудным захворванні)
- прыём антыбіётыкаў, іншых антыбактэрыйных і якія аднаўляюць прэпаратаў (напрыклад, праходжанне курса лячэння ад іншага захворвання)
- пажылы ўзрост.
Выпадкаў нетыпова працяглага, са слабымі сімптомамі перыяду інкубацыі пранцаў становіцца ўсё больш. магчыма, гэта з'яўляецца прычынай таго, што ў Расеі лік пацыентаў з такім дыягназам няўхільна павялічваецца.
плынь хваробы
Першая стадыя развития- першасны пранцы
неабходна ведаць, як выяўляецца пранцы і з увагай паставіцца да ўсяго, што хаця б крыху нагадвае апісанае ніжэй.
Калі хвароба развіваецца па тыпу, апісанаму ў медыцынскай літаратуры, то першы прыкмета пранцаў - гэта з'яўленне цвёрдага шанкеру.
Гладкая язва дыяметрам да 1 см з інфільтраты ў падставе, не абавязкова балючая. Звычайна ўтвараецца ў месцы ўкаранення трепонема ў арганізм. У мужчын часта размяшчаецца ў вобласці галоўкі і крайняй плоці, у жанчын - на палавых вуснах ці на шыйцы маткі. Сустракаюцца выпадкі яго адукацыі ў галіне пахвіны, на сцёгнах, жываце.
У медработнікаў часам вобласцю заражэння становяцца пальцы і вусны.
Нярэдка выгляд і форма шанкеру не дазваляюць з дакладнасцю сцвярджаць, што гэта праява пранцаў, часта які заразіўся чалавек наогул не заўважае яго з'яўлення, асабліва калі ён размешчаны на ўнутраных паверхнях.
Таму ўпершыню многія заўважаюць з'яўленне хваробы толькі пасля павелічэння лімфатычных вузлоў, у выніку нават пры звароце да ўрача можа быць прызначана неадэкватныя лячэнне - пачынаюць лячыць танзіліт ці ангіну.
Лімфатычныя вузлы павялічваюцца выбарачна - мяняе памеры той лімфавузел, які размешчаны бліжэй да шанкерам. Калі здзіўлены рот, то гэта падсківічныя або шыйныя вузлы, часам патылічныя. Пры размяшчэнні шанкеру на пальцах - павялічваецца лімфавузел на локцевым згіне. Паражэнне галоўкі або крайняй плоці правакуе з'яўленне патаўшчэнні ў кораня палавога члена - так часта распазнаецца пранцы ў мужчын. Сустракаюцца розныя варыянты павелічэння лімфавузлоў, аднак размяшчэнне шанкеру на ўнутраных паверхнях найменш спрыяльны для своечасовай дыягностыкі. Пранцы ў жанчын можа сябе не паказваць, калі шанкер утварыўся на шыйцы маткі. У гэтым выпадку павялічаныя лімфавузлы ў малым тазе не прыцягваюць да сябе ўвагі захварэлай. Тое ж самае адбываецца, калі вобласць паразы размешчана ў прамой кішцы.
Незалежна ад наяўнасці або адсутнасці медыцынскіх дзеянняў, шанкер знікае праз некалькі тыдняў, прычым бясследна. Могуць застацца сляды пасля асабліва буйнога шанкеру, або рубцы ў выпадку яго эрозіі.
Калі за гэты адрэзак часу шанкер застаецца незаўважаным, ці на яго не звяртаюць увагі, то пасля яго знікнення першасны пранцы пераходзіць у другасны. Да гэтага моманту чалавека пачынаюць турбаваць:
- інтэнсіўныя галаўныя болі
- перыяды слабасці
- боль у суставах, касьцях, цягліцавыя болю
- павышэнне тэмпературы
- праявы анеміі
- з'яўленне ў крыві вялікай колькасці лейкацытаў
- пры нетыповае цячэнні - павелічэнне і ўшчыльненне ўсіх лімфавузлоў.
Другая стадыя - другасны пранцы
Развіваецца не раней, чым праз тры месяцы пасля пранікнення спірохеты ў арганізм і можа доўжыцца ў сярэднім да 5 гадоў. Другасны пранцы суправаджаецца наступнымі сімптомамі:
- разнастайнымі высыпаннямі, якія не прычыняюць ніякага турботы і праходзяць праз некалькі тыдняў, пры атрыманні адпаведнага захворванню лячэння знікаюць яшчэ хутчэй.
Як яны могуць выглядаць:
- разеолы сіфілітычнае - утворыцца на баках, мае выгляд ружовага плямы
- папулезная сып - высыпанні рознага характару, вільготныя ці сухія
- себорейный адукацыі - з'яўляюцца ў месцах актыўнасці сальных залоз (лоб, носогубные зморшчыны, лінія росту валасоў). Ўяўляюць сабой адукацыі, пакрытыя тлустымі скарынкамі або лускавінкамі.
- пустулезные адукацыі - гнайнікі, якія паступова рубцоў
- депигментация скурнага покрыва на шыі - белыя плямы, інакш іх называюць «каралях Венеры».
- паразамі слізістых абалонак:
- Эрітемы на мяккім небе і міндалінах
- Множныя папулезный адукацыі ў роце і горле
- Гнайнічкі на слізістых рота і горла
- Адукацыі на галасавых звязках - гэта прыводзіць да змены голасу і нават да яго знікнення.
- аблысенне, прычым як очаговым (з'яўленне круглявых Безвалосых участкаў на волосістой часткі цела), так і дыфузным (інтэнсіўнае выпадзенне валасоў). Калі пры гэтым праводзіцца лячэнне пранцаў, то праз некаторы час валасы зноў адрастаюць.
Развіццё другой стадыі пранцаў не дастаўляе дыскамфорту і паддаецца лячэнню, аднак пры яго адсутнасці, захворванне рана ці позна пераходзіць у трэцюю стадыю.
Трэцяя стадыя - троесны пранцы
Без лячэння могуць прайсці гады і нават дзясяткі гадоў, але, у рэшце рэшт, захворванне дасягае ў трэцяй стадыі - пачнецца разбурэнне сістэм і органаў чалавека.
На трэцяй стадыі адукацыі набываюць іншы характар:
- грудкі ў скурных пластах
Ўшчыльнення бардовага колеру, часам множныя. Маюць перыядычны характар, пакідаюць пасля сябе рубцы.
- Гумма
Ўтвараюцца пад скурай, маюць памеры прыкладна з арэх, маларухомыя. Якая дажыла да поўнага памеру Гумма пакрываецца язвамі, затым павольна гоіцца, застаецца рубец. Працэс іх адукацыі і разбурэнні можа доўжыцца па некалькі гадоў.
Размяшчаюцца яны на любой частцы цела і паступова руйнуюць яе. Гэта могуць быць косткі, мяккія тканіны, hryashti.
Самыя тыповыя з іх:
- Гумма носа - выклікае разбурэнне пераносся і неба
- Гумма мяккага неба - неба ўшчыльняецца, затым на ім утвараюцца язвы, якія ня гояцца
- паразы мовы - яна можа пакрыцца дробнымі язвамі або страціць рухомасць і ўшчыльніцца (гуммозный або склерозирующий гласіт). Пры гэтым становіцца немагчыма перажоўваць ежу, размаўляць.
- Гумма глоткі - складанасці пры глытанні.
Калі Гумма ўтвараюцца на ўнутраных органах і крывяносных пасудзінах, гэта можа прывесці да зніжэння іх функцыянальнасці, рэзкага пагаршэння стану і раптоўнай смерці.
Развіццё нейросифилиса прыводзяць да паралічу і прагрэсавальнага прыдуркаватасці.
Часам пранцы працякае нетыпова, што прыводзіць да немагчымасці яго дыягностыкі на ранніх этапах захворвання:
- схаваны пранцы - поўная адсутнасць знешніх праяў, пры гэтым чалавек з'яўляецца заразнай.
- сцёртая форма - калі прымаліся антыбіётыкі на ранніх стадыях. Лячэнне магло праводзіцца як у выпадку няправільнага вытлумачэння першых прыкмет пранцаў, так і ў выпадку тэрапіі іншых захворванняў. Вынікам гэтага можа быць поўная адсутнасць сімптомаў не толькі першаснага, але і другасных пранцаў. Праява захворвання пачынаецца адразу з троеснай стадыі, што можа прывесці да раптоўнай смерці.
- злаякасная форма - суправаджаецца гангрэнознай цягам развіцця шанкеру, рэзкім зніжэннем гемаглабіну і высільваннем арганізма.
лячэнне пранцаў
Лячэнне пранцаў праводзіцца ў скурна-венералагічнага дыспансэра, на працягу доўгага часу - 2-3 месяца.
Пры гэтым выключаюцца палавыя кантакты, калі хворы жыве ў сям'і, то членам сям'і прызначаюцца прафілактычныя курсы.
Лячыцца самастойна катэгарычна забаронена, так як гэта можа прывесці да знікнення сімптомаў пранцаў, але не самой хваробы.
Асноўны метад лячэння - увядзенне пеніцыліну кожныя тры гадзіны, праводзіцца стацыянарна на працягу 24 дзён. Пры наяўнасці індывідуальнай непераноснасці да гэтай групы антыбіётыкаў пранцы лечыцца іншымі прэпаратамі падобнага дзеяння.
Акрамя гэтага, пацыенту прапісваюцца імунастымулятары і вітамінныя комплексы.
неабходна, каб палавой партнёр таксама прайшоў дыягностыку і, пры выяўленні заражэння, прайшоў курс лячэння.
