Туберкулёз у дарослых і дзяцей - небяспечная лёгачная інфекцыя, пагражальная цяжкімі для здароўя наступствамі і нават смерцю. Гэта захворванне вядома чалавецтву яшчэ з часоў антычнасці - яно звалася на сухоты, яе даследаваннем займаліся вядомыя лекары Старажытнай Грэцыі і Сярэдняга Усходу. Але і цяпер, у век высокіх тэхналогій і развітой медыцыны, кожны рызыкуе заразіцца сухотнай палачкай. У гэтым артыкуле чытач атрымае важныя веды аб гэтай хваробы, яе сімптомах, лячэнні і прафілактыцы.
узбуджальнік туберкулёзу
Правакуе хвароба ў арганізме чалавека палачка Коха (у гонар першаадкрывальніка), tubyerkulyeznaya mikobaktyeriya. Паводле даследаванняў, гэты мікраарганізм жыве прыкладна ў 30% ўсіх людзей у «спячым» стане; ён актывуецца пры ўзнікненні камфортных умоў для размнажэння.
Знешні выгляд хваробатворных палачкі можна ўбачыць на фота:
Кожны год у свеце адбываецца больш 9 мільёнаў выпадкаў захворвання гэтай інфекцыяй. смяротнасць - 3-4 мільёна, прыкладна 50%. Перадацца іншаму чалавеку ўзбуджальнік можа ў час кантакту з заражаным чалавекам праз паветра і дотык да рэчаў, якія ён выкарыстоўвае. размова, кашаль, чханне - усё гэта вылучае палачку ў навакольнае асяроддзе.
Прычынай хваробы ў чалавека служаць 4 разнавіднасці сухотнай палачкі:
- tuberculosis humanus - гэтая мікабактэрый з'яўляецца прычынай больш чым 80% выпадкаў туберкулёзу ў дарослага чалавека;
- tuberculosis bovines - выклікае заражэнне рагатай жывёлы. Чалавеку можа перадацца, калі піць неапрацаванае малако хворай жывёлы;
- сухоты microti - падвід, распаўсюджаны сярод пацукоў, мышэй і іншых грызуноў, ў чалавека ўзнікае рэдка;
- tuberculosis africanus - яго дзеянне таргетаваць геаграфічна: у краінах Афрыканскага кантынента гэтая бактэрыя з'яўляецца прычынай 90% выпадкаў заражэння.
Увага! Хваробатворная палачка вельмі ўстойлівая ў навакольным асяроддзі, захоўвае жыццяздольнасць цэлы год; умерана-вільготны клімат для яе - самыя камфортныя ўмовы.
Бактэрыю адрознівае высокая зменлівасць і патагенныя, яна рэагуе на змяненне стану арганізма: калі пры моцным імунітэце палачка не праяўляе сябе, то пры паслабленні пачынае актыўна размнажацца.
Лепшая абарона ад хваробы - моцнае здароўе і моцны імунітэт: у большасці выпадкаў абарона арганізма знішчыць палачку адразу пры трапленні ў дыхальных шляхах. Але актыўны кантакт з хворым на сухоты і высокая канцэнтрацыя хваробатворнага мікраарганізма здольныя прабіць імунітэт і прывесці да заражэння. У пераходныя часы года - вясной і восенню - рызыка інфікавання самы высокі.
Варта ўлічваць найбольш камфортныя ўмовы для распаўсюджвання сухотнай інфекцыі: сырыя, неацяпляемым ці дрэнна ацяпляныя прасторы невялікі плошчы, рэдка ветрацца.
Спрыяе развіццю захворвання:
- слабы імунітэт:
- стрэс і высокая стамляльнасць;
- недаяданне;
- ВІЧ-інфекцыя;
- наяўнасць анкалогіі, прыём гармонаў, імунамадулятараў і г.д.
- Жыццё ў дрэнных санітарных умовах.
- Наяўнасць алкагольнай або наркатычнай залежнасці.
- Хранічныя захворванні сардэчна-сасудзістай сістэмы, лёгкіх.
- дыябет.
- Маленькія дзеці з неакрэплым імунітэтам.
Віды сухотаў і магчымыя ўскладненні
Існуюць разнавіднасці самой хваробы, адрозныя хуткасцю развіцця, агрэсіўнасцю, асаблівасцямі запалення і інш.
- очаговый сухоты. Па сваёй клінічнай карціне нагадвае пнеўманію, інфікуе лёгачную тканіна, паражэнне аж да 1 см у дыяметры. У макроцці кашлю прысутнічае кроў.
- туберкулема. Падобная на пухліну, па сваіх прыкметах падобная з анкалогіяй лёгкіх, клеткі-інфільтраты лечацца складана.
- казеозные пнеўманія. працякае агрэсіўна, утвараючы некрозы ў месцах запалення. Інкубацыйны перыяд туберкулёзу імклівы. Утвараюцца каверны - паражніны ў лёгкіх, якія спрыяюць прарыву плевры. Характэрна харканье крывёю.
- Сухоты инфильтративно-пневмонический. Абвастрае ўжо наяўнае запаленне очаговой інфекцыі, характэрны для другаснага туберкулёзу.
- туберкулёзны плеўрыт. Запаленне перадаецца на серозную абалонку лёгкіх, што значна абцяжваючых працэс. Магчыма вылучэнне вадкасці з прымешкай гною.
- Сухоты фіброзна-кавернозный. Адна з самых дэструктыўных формаў хваробы. У лёгкіх ўзнікаюць паражніны, працэсы фиброзирования дэструктыўна ўздзейнічаюць на тканіну лёгкіх, памяншаючы плошчу паверхні для дыхання.
- сухоты цирротический. Развіваецца пры адсутнасці своечасовага лячэння, таксама адна з цяжкіх формаў захворвання. Суправаджаецца недастатковасцю сэрца і лёгкіх, лёгачная плошчу замяшчаецца рубцовай тканінай. З'яўляецца прычынай ўзнікнення цырозу лёгкіх. Гэта рэдкая форма, таму як нешматлікія хворыя дажываюць да гэтай стадыі.
Адсутнасць адэкватнага лячэння інфекцыі можа прывесці да ўскладненняў:
- крывацёк у лёгкіх. Якія ўзнікаюць паражніны становяцца прычынай патраплення крыві ў лёгкія, якую складана атрымаць. Часта гэта становіцца прычынай смяротнага зыходу;
- сардэчна-лёгачная недастатковасць як следства назапашвання вадкасці ў паражнінах;
- сэпсіс;
- патагенныя змены ў лёгачнай тканіны.
Таксама сухоты падзяляецца на адкрытую і закрытую формы:
- Хворы на адкрытую форму інфекцыі вылучае патаген у навакольную прастору, вельмі небяспечны для навакольных - палачка можа распаўсюджвацца ад яго да трох метраў (падчас кашлю). У некаторых выпадках мікраарганізм можа вылучацца праз лімфавузлы, мочеполовую сістэму.
- Рызыка заражэння ад хворага на сухоты ў закрытай форме значна менш, складае прыкладна 30%. У гэты час вызначыць захворванне цяжка, таму што працякае яно практычна бессімптомна. З развіццём хвароба пераходзіць з закрытай у адкрытую фазу.
Сімптомы і плынь хваробы
На ранніх стадыях распазнаць сухоты бывае няпроста - у гэты час інфекцыя можа не мець яркіх праяў.
Першыя прыкметы туберкулёзу:
- хранічная стомленасць і бледнасць;
- адсутнасць апетыту і страта вагі;
- падвышаная тэмпература (не вышэй за 37 градусаў) без прычыны і потлівасць ў начны час.
Падчас інкубацыйнага перыяду туберкулёзу характэрна павелічэнне лімфатычных вузлоў - гэта першы сур'ёзны прыкмета. Вузлы павялічваюцца пад пахай і на шыі, боль ад іх не ўзнікае.
Па-за залежнасці ад формы можна вылучыць наступныя прыкметы туберкулёзу лёгкіх у дарослага:
- актыўны кашаль, сухі або вільготны. Вылучаецца мокрота гнойнага выгляду, часам з прымешкай крыві (колеру іржы);
- дыхавіца;
- кароткачасовае зніжэнне і нязначнае павышэнне тэмпературы (невялікае адрозненне ад нормы - ад 35 да 37,5 градусаў);
- змена гучання пры прастукваньня грудной клеткі. З'яўляецца «глухі» гук - следства запаўнення кавернаў вадкасцю;
- непрыемныя адчуванні ў грудзі, пераходзячыя ў боль;
- хворы можа імкліва страціць у вазе: 15 кг і больш;
- хрыпы пры праслухоўванні лёгкіх.
Адрозніваюцца першасны і другасны сухоты.
Першасны развіваецца пры інфікаванні палачкай ад пераносчыка хваробы і праходзіць 4 стадыі:
- Спачатку утвараецца некрупный ачаг заражэння ў лёгкім (відаць на рэнтгенам), павялічваюцца лімфавузлы, адбываецца інкубацыя палачкі. Захворванне ў актыўнай фазе ідзе ў пневмонической форме.
- Канцэнтрацыя запалёных клетак у лёгкім і лімфавузлах памяншаецца.
- Ад асноўнага запалення застаюцца толькі невялікія ачагі ў лёгачнай тканіны і лімфатычных вузлах ў візе дробных ушчыльненняў.
- Жыццядзейнасць запалёных клетак-інфільтратаў спыняецца, адбываецца іх кальцинация.
У першы раз сухоты можа працякаць у хранічнай форме: так ён захаваюцца на працягу многіх гадоў.
Паколькі пасля перанесенай хваробы не выпрацоўваецца поўнага імунітэту, зноў заразіцца магчыма. Другасны сухоты можа паўстаць як ад новых бактэрый, так і ад старых, якія засталіся на месцы першага ачага.
Увага! Працэс плыні хваробы адрозніваецца тым, што сімптомы сухотаў на ранняй стадыі адсутнічаюць: палачка ўжо ведае асаблівасці паводзін імуннай сістэмы, адразу развівае высокую патагенную актыўнасць, распаўсюджваючыся праз бронхі і лімфу крыві.
У залежнасці ад сілы імунітэту захворванне можа працякаць у цяжка, выклікаць ускладненні і дадатковыя паразы, інтаксікацыю лёгкіх і іншых органаў.
Дыягностыка і лячэнне туберкулёзу
Каб вызначыць правільнае лячэнне туберкулёзу лёгкіх, неабходна своечасова прайсці дыягностыку. У дадзены момант існуе некалькі спосабаў вызначэння палачкі Коха ў арганізме чалавека.
Абследаванне цела і лёгкіх.
Яно неабходна для аналізу стану лёгкіх (перкусія, аўскультацыі) і лімфатычных вузлоў.
Аналіз розных вылучэнняў ад пацыента.
Гэты спосаб з'яўляецца асноўным, які зможа пацвердзіць наяўнасць патогена.
- аналіз крыві, мачы (агульны).
- Даследаванне мокроты пацыента, уключаючы пасеў, афарбоўка Цыля-Нельсена, ПЦР.
- рэакцыя Манту.
- Рэнтген грудной клеткі.
- тамаграфія лёгкіх.
- ультрагукавое даследаванне.
Проба Манту з'яўляецца правераным спосабам, дапамагае выявіць інфекцыю. Планава яна праводзіцца яшчэ ў дзяцей, але пры патрэбы робіцца і дарослым. Рэакцыя з'яўляецца ўжо праз 72 гадзіны на месцы ўколу ў выглядзе кропкі, у залежнасці ад яе памеру вызначаецца наяўнасць патогена: калі утвараецца пляма ад 5 мм і больш (у дыяметры), значыць рэакцыя станоўчая.
Сярод стацыянарных відаў аналізу на сухоты можна вылучыць біяпсію лёгкага, пункцыю і бронхаскапіі. Так пробы бяруцца для вызначэння наяўнасці пухліны
Увага! Лячыць хвароба трэба ў стацыянарных умовах, яны сканцэнтраваны на ліквідацыі палачкі і мінімізацыі рызыкі развіцця ўскладненняў. У цяжкіх формах хворым павінен выконвацца пасцельны рэжым.
выкарыстоўваюцца 2 асноўных метаду:
- медыкаментозная тэрапія;
- хірургічнае ўмяшанне (у цяжкіх формах).
- Прымяненне антыбіётыкаў для знішчэння бактэрый.
- Лекі для рэгенерацыі тканін унутраных органаў.
- Коллапсотерапия - павелічэнне колькасці газу ў лёгкіх (pnevmtoraks) для сціску органа. Гэта прыводзіць да распаду паражнін і паскарэнню рэгенерацыі. Ўжываецца ў цяжкіх формах хваробы і пры крывацёках ў лёгкіх.
- Obezdvizhenie Лёгкіх (пнеўмаперытанеуму) для хірургічнага ўмяшання.
Спецыяльны рэжым харчавання неабходны на ўсіх стадыях плыні хваробы і на час аднаўлення. Дыета накіравана на аднаўленне страчаных кілаграмаў вагі і аднаўленне вітамінна-мінеральнага балансу, уключаючы вітаміны групы A, В і С.
Харчаванне складаецца з свежай і каларыйнай ежы:
- з павышаным утрыманнем бялку (кісламалочнай прадукцыі, рыбы, птушкі, яек). Мяса нельга смажыць;
- з вугляводамі (крупы, бабовыя, садавіна). Таксама рэкамендуецца мёд;
- карысныя тлушчы на аснове сметанковага і аліўкавага алеяў.
харчавацца трэба 4 разы на дзень.
Прафілактыка і народныя сродкі
Прафілактыка сухотаў у дарослых мяркуе выкарыстанне наступных мер:
- вакцынацыя.
Прышчэпка дапамагае выпрацаваць імунітэт да сухотнай палачцы. У арганізм ўкараняецца саслабленая бактэрыя, якую імунная сістэма запамінае і выпрацоўвае антыцелы. Робіцца яна ў 5, 7, 14 гадоў, аднак прышчэпка ад туберкулёзу дарослым можа рабіць да 30 гадоў.
- рэнтгенаграфічным.
Гэта абследаванне рэкамендуецца праводзіць кожны год, яно дапаможа адрозніць любыя хваробы лёгкіх або якія-небудзь пухліны.
- Змена жыллёва-бытавых умоў, рэгулярнае праветрыванне памяшканняў, ўладкаванне паўнавартаснай сістэмы ацяплення, падтрыманне нармальнага ўзроўню вільготнасці.
Таксама людзі за шмат стагоддзяў барацьбы з сухотамі распрацавалі ўласныя спосабы лячэння інфекцыі. Яны заключаюцца ў здаровым ладзе жыцця, спецыяльным харчаванні і падтрыманні чысціні ў сферы асабістай гігіены:
- рэгулярна ўжываць белакачанную капусту;
- для харканне піць корань алтэі (настой);
- адварыць лісце маці-і-мачахі (1 ч л на шклянку вады), піць 3 разы на дзень перад ежай;
- адварыць сасновыя ныркі (1 ч л нырак на шклянку вады), піць 3 разы на дзень перад ежай;
- тройчы ў дзень ўжываць па чайнай лыжцы рыбінага тлушчу.
Своечасова распазнаны рэальна вылечыць з мінімальнымі ўскладненнямі для здароўя. Для гэтага досыць выконваць асцярожнасць, падтрымліваць свой імунітэт і рэгулярна праходзіць медыцынскія абследавання. Інфармацыя ў гэтым артыкуле дапаможа чытачу зразумець, якім чынам выявіць інкубацыйны перыяд туберкулёзу, як дзейнічаць пры ўзнікненні насцярожваюць сімптомаў.