Інфекцыйны монануклеёз ў дзяцей - з'ява нярэдкая, ўзбуджальнікам з'яўляецца герпес чацвёртага тыпу. Назваў у гэтага захворвання некалькі:
- хвароба Філатава
- дабраякасныя лимфобластоз
- Вірус Эпштэйна-Барр (WEB)
- поцелуйная хвароба.
Гэты тып часам становіцца прычынай злаякаснага захворвання - лимфомы Беркитта.
Монануклеёз ў дзяцей - падрабязнасці захворвання
Часцей за ўсё захворваюць дзеці з аслабленым імунітэтам. Зонай рызыкі з'яўляюцца дзеці і падлеткі да 18 гадоў, пры гэтым дзеці да пяці гадоў могуць перанесці монануклеёз бессімптомна. Наогул у маленькіх дзяцей сімптомы альбо адсутнічаюць, альбо праяўляюцца слаба.
Пасля перанесенага захворвання вірус застаецца ў арганізме, знаходзячыся ў латэнтным стане, аднак той, хто перахварэў монануклеёз, набывае ўстойлівы імунітэт да хваробы.
У сталага чалавека выпрацоўваюцца антыцелы да віруса.
характарыстыка захворвання:
- дзівіць слізістыя абалонкі рота і горла
- магчыма парушэнне працы печані, селязёнкі
- змены складу крыві (atipichnыe mononuklearы)
- захворванне суправаджаецца высокай тэмпературай.
Як адбываецца заражэнне
- Паветрана-капежныя
Заразіцца можна як ад хварэюць чалавека, так і ад носьбіта.
- кантактнае
Перадача віруса адбываецца праз сліну, напрыклад, пры пацалунках. Таксама лёгка заразіцца, карыстаючыся агульнай посудам, цацкамі. Высокая верагоднасць заражэння існуе ў месцах шчыльнага навалы дзяцей: Дзіцячыя сады, школы, лагера.
Эпідэмій монануклеёзу не бывае, ён лічыцца не вельмі заразным захворваннем.
Вірус не здольны захоўваць жыццяздольнасць ў знешнім асяроддзі, таму заражэнне праз рэчы і прадметы хатняга ўжытку адбываецца нячаста.
З моманту траплення віруса ў арганізм можа прайсці да двух месяцаў, пры гэтым інкубацыйны перыяд ніяк не выяўляецца.
Як пачынаецца і працякае захворванне
Асноўныя сімптомы захворвання наступныя:
- Тэмпература павышаецца адразу да 38-400
- Пачынаюцца болі і ламата ва ўсім целе, галаўны боль, наогул плынь хваробы можа прывесці да пастаноўкі няправільнага дыягназу. Яе часта прымаюць за ангіну ці ВРВІ.
- Слізістыя ротоглотки опухают, з'яўляецца азызласць, становіцца балюча глынаць.
- На міндалінах з'яўляецца шэры ці жаўтлявы налёт, з непрыемным пахам - гэта адзін з характэрных прыкмет монануклеёзу ў дзяцей (фота вышэй).
- Можа з'явіцца крывацечнасць дзёсен.
- Часам прыпухаюць вякі.
- шыйныя, падсківічныя лімфавузлы запаляюцца і павялічваюцца ў памерах, з'яўляюцца адначасова з двух бакоў іх ўшчыльненне і хваравітасць.
- Могуць з'явіцца герпетычныя высыпанні на целе.
- На першым этапе на кароткі час (да трох дзён) можа з'явіцца энантема (дробная сып) на слізістых абалонках і скурным покрыве. Сып пры монануклеёзе мае папулезный характар (узвышаецца над паверхняй скуры), вельмі хутка праходзіць, ня пакідаючы слядоў. З'яўляецца прыкладна ў чвэрці тых, хто захварэў.
- Печань і селязёнка павялічваюцца ў памерах, з'яўляюцца прыкметы дыспенсіі. апетыт адсутнічае, млоснасць.
- Мача набывае цёмны колер, пры гэтым дзіця мочыцца менш, чым звычайна.
- Акрамя ўсяго пералічанага, з'яўляецца пачуццё пастаяннай стомленасці, падвышаная дрымотнасць - гэты сімптом можа захоўвацца на працягу многіх месяцаў пасля акрыяння.
- Па назіраннях педыятраў, хлопчыкі схільныя захворванню ў большай ступені, чым дзяўчынкі.
Асаблівасці праходжання захворвання ў дзіцяці
Востры перыяд доўжыцца да трох тыдняў, першы тыдзень праходзіць пры максімальнай інтэнсіўнасці сімптомаў монануклеёзу ў дзяцей, гэты цяжкі перыяд доктар Камароўскі раіць перажыць спакойна, не ўпадаючы ў паніку. Затым пачынаецца выздараўленне, што можа заняць часу ў некалькі разоў больш.
тэмпература нармалізуецца, затым знікаюць з'явы ў горле, органы стрававання таксама набываюць звычайныя памеры.
Найбольш марудна прыходзяць у норму лімфатычныя вузлы. Ўвесь перыяд вяртання арганізма здароваму стане можа доўжыцца некалькі тыдняў, прычым па шляху да акрыяння магчымыя абвастрэння. Хвароба можа доўжыцца да паўтара года, і мець перамежны характар, але затым інфекцыя цалкам зніжае актыўнасць, так што надзею губляць нельга - гэтую хваробу можна вылечыць.
дыягностыка
- Аналіз крыві паказвае падвышаная колькасць атыповых лімфацытаў (mononuklearov). Атыповыя яны з-за сваёй няправільнай формы і ядра меншых памераў, з'яўленне іх абумоўліваецца наяўнасцю інфекцыйнага захворвання. Сам факт іх з'яўлення кажа аб нестабільнай стане імуннай сістэмы ў момант віруснай атакі - яны не паспяваюць набыць нармальнае будынак у сувязі з узмоцненай выпрацоўкай. Колькасць іх імгненна нармалізуецца, як толькі актыўнасць інфекцыі аказваецца стрымання.
- Праводзіцца пасеў на стрэптакокі і дифтерийную палачку, калі названыя ўзбуджальнікі не выяўляюцца, верагоднасць дыягназу «монануклеёз» павялічваецца (для гэтага залазіць мазок з міндалін)
- Для ўдакладнення дыягназу праводзіцца ПЦР - палімеразную ланцуговая рэакцыя - асабліва дакладны метад вызначэння віруснага захворвання. Монануклеёз лічыцца пацверджаным, калі выяўляецца ДНК віруса Эпштейна-Барра.
лячэнне хваробы
Лячэнне монануклеёзу ў дзяцей накіравана на палягчэнне плыні хваробы і зніжэнне інтэнсіўнасці сімптомаў. захворванне інфекцыйнае, таму рэкамендаваць, чым і як лячыць яго, можа толькі ўрач-педыятр.
- Тэмпературу збіваюць прэпаратамі, дапушчанымі для дзяцей - ибупрофеном і парацэтамол.
- Добры вынік дае мефинаминовая кіслата - нестероідных супрацьзапаленчых прэпарат, ён добра збівае тэмпературу і пазбаўляе ад болю ў суставах і галаўнога болю. Гэта дзеянне тлумачыцца здольнасцю лекі зніжаць выпрацоўку простагландынаў, якія аказваюць уплыў на запаленчыя працэсы. Яго можна ўжываць на працягу даволі доўгага перыяду, да некалькіх тыдняў, аднак трэба ўлічваць, што можна даваць яго дзецям толькі пасля пяці гадоў.
- Ад прымянення аспірыну прыйдзецца адмовіцца, бо пры лячэнні дзяцей высокая верагоднасць развіцця сіндрому Рэйе - гэта вострае стан, якое ўяўляе пагрозу для жыцця дзіцяці, інакш яно называецца белая пячоначная хвароба. Гэтай паталогіі падвяргаюцца дзеці ва ўзросце ад 4 да 12 гадоў, якім пры лячэнні прастудных захворванняў віруснай этыялогіі давалі лекі, якія змяшчаюць ацэтыльсаліцылавую кіслату.
- Не варта ўжываць антыбіётыкі, асабліва па ўласным выбары. Яны аслабяць і без таго які пацярпеў у выніку хваробы імунітэт. Антыбактэрыйныя прэпараты прызначае толькі які лечыць лекар у выключных выпадках, напрыклад, калі на фоне хваробы развіваецца ўскладненне, выкліканае бактэрыяльным паразай.
- Часам лекар прызначае протівогерпетіческую прэпараты.
- У адмыслова цяжкіх выпадках могуць быць прапісаны гарманальныя лекі, якія аказваюць супрацьзапаленчае дзеянне.
- Калі здзіўлены ўнутраныя органы, павялічаны печань і селязёнка, варта прапісаць гепатопротекторы і желчегонные - так раіць доктар Камароўскі (яго парады можна даведацца, паглядзеўшы відэа).
- Горла лечыцца гэтак жа як пры ангіне: прымяняюцца паласкання (furacilinom, травянымі адварамі, можна ўжываць аэразолі). Пры гэтым трэба з увагай ставіцца да гігіены паражніны рота, старанна чысціць зубы, выполаскивать рот пасля кожнага прыёму ежы.
- Калі развіўся моцны насмарк, варта ўжываць судзіназвужальныя прэпараты, каб дзіця магло нармальна дыхаць.
- Таксама трэба прымаць вітамінныя комплексы і імунастымулятары.
У цэлым лячэнне інфекцыйнага монануклеёзу ў дзяцей мае які падтрымлівае характар і мае на мэце дапамагчы арганізму дзіцяці перанесці захворванне.
Падчас хваробы прадпісваецца пасцельны рэжым, асабліва строга яго варта выконваць на працягу першых двух-трох тыдняў.
Як пры звычайным прастудным захворванні, варта забяспечыць багатае пітво (гарбата, травяныя настоі і адвары).
Не варта карміць дзіця сілком, перавагу аддаваць лёгкім пажыўным страў. Лепш за ўсё скласці меню з абястлушчаных малочных прадуктаў, таксама добра падыдуць гародніна, адварныя ці прыгатаваныя на пару. Можна даваць адварныя ці прыгатаваныя на пару мяса нятлусты гатункаў і рыбу. Свежыя гародніна і садавіна таксама павінны быць у рацыёне.
Харчаванне павінна быць дробавым, па некалькі разоў на дзень, невялікімі порцыямі. вэнджаніна, тоўстыя і смажаныя стравы варта выключыць. арэхі, стравы з бабовых, прысмакі таксама не рэкамендуюцца.
магчымыя ўскладненні
Нягледзячы на магчымыя перыяды бачнага паляпшэння, ня варта расслабляцца - хвароба здольная даваць небяспечныя ўскладненні, прычым з хуткім развіццём.
Назіраць за станам дзіцяці трэба пастаянна, каб адразу заўважыць надыходзячыя змены:
- калі з'явіліся дыхавіца, болю пры дыханні, болі ў грудзіне - магчыма, пачала развівацца пнеўманія
- пры з'яўленні боляў у левай палове жывата і маецца напружанасць цягліц брушыны - можна западозрыць разрыў селязёнкі
- можа пачаць развівацца гепатыт
- калі галаўныя болі не здымаюцца таблеткамі - гэта можа быць прыкметай менінгіту.
важна! Пры любых зменах стану, з'яўленні боляў смутнай этыялогіі трэба неадкладна выклікаць неадкладную дапамогу. лепш перастрахавацца, так як многія ўскладненні ўяўляюць сур'ёзную пагрозу для жыцця дзіцяці.
Акрамя гэтага неабходна ведаць - працэдуры, якімі лечаць прастудныя захворванні, пры монануклеёзе забароненыя:
- кампрэсы
- прагравання
- расцірання сагравальнымі сродкамі.
Першапачаткова не варта спрабаваць лячыць монануклеёз самастойна, тым больш, самім ставіць дыягназ - гэта можа пагражаць жыцця дзіцяці.
Нават калі ў сетцы ёсць шматлікія крыніцы, а таксама форумы па дадзеным захворванні, яны не заменяць прафесійны медычны падыход да дзіцяці. парады, якія можна знайсці на форуме, не заўсёды падыходзяць кожнаму канкрэтнаму дзіцяці, таму абапірацца на іх і прадпрымаць лячэбныя дзеянні самастойна нельга.
Пасля хваробы магчымыя наступствы
Захворванне характарызуецца вельмі доўгім аднаўленчым перыядам.
Наступствы монануклеёзу ў дзяцей могуць доўжыцца доўга, да паўтара года. Інфекцыя пасля перанесенага хваробы застаецца ў арганізме, і перыядычна праяўляе актыўнасць. Здаравець дзіцяці нельга рабіць прышчэпкі на тэрмін да года.
Акрамя гэтага, прыйдзецца выконваць некалькі правілаў:
- Не рэкамендуецца змяняць месца знаходжання - змены клімату могуць актывізаваць дрымотны вірус.
- Асабліва трэба быць уважлівымі, калі перыяд аднаўлення прыйшоўся на лета: ня варта знаходзіцца доўга пад прамымі сонечнымі прамянямі, не трэба везці дзіця да мора - спякота і вада могуць справакаваць рэцыдыў.
- Пераахаладжэнне або перагрэў таксама пад забаронай.
- У дзіцяці яшчэ доўга захаваюцца слабасць, стамляльнасць, дрэнны апетыт, таму трэба праяўляць любоў і цярпенне і разумець, што гэта не капрызы, а наступствы хваробы, якая парушыла амаль усе працэсы ў яго арганізме.
- На працягу даволі доўгага часу прыйдзецца рэгулярна здаваць аналіз крыві на монануклеёз. Паказчыкі колькасці атыповых мононуклеаров па меры заціхання актыўнасці віруса павінны ісці на спад. Калі гэтага не адбываецца, дзіця будзе назірацца ў лекара-гематолага, які будзе прызначаць перыядычныя абследавання яго стану.
важна! Выключаюцца любыя фізічныя нагрузкі, уключаючы ўрокі фізкультуры ў школе. Пацярпелая падчас хваробы селязёнка аднаўляе свае нармальныя параметры і функцыянальнасць вельмі павольна, таму на працягу доўгага часу захоўваецца небяспека разрыву.
Варта уважлівым чынам паставіцца да ўсяго, што кажа лекар, і памятаць пра тое, што гэты вірус пры пэўных станах арганізма і імуннай сістэмы можа справакаваць анкалагічныя захворванні.
заключэнне
Перахварэўшая дзіцяці варта забяспечыць здаровы актыўны лад жыцця, выдатнае харчаванне. Трэба адмовіцца ад прадуктаў і страў, якія могуць перагрузіць печань і селязёнку.
Калі задаць пытанне на форуме, бацькі, чые дзеці перанеслі гэта захворванне, з радасцю падзеляцца сваімі распрацоўкамі меню і сваім вопытам у правільным праходжанні аднаўленчага перыяду.
Лёгкія смачныя стравы з натуральных прадуктаў, рэгулярнае знаходжанне на свежым паветры, заняткі спортам, гартаванне. Усе гэтыя простыя дзеянні дапамогуць імунітэту дзіцяці ўмацавацца, што выключыць актывізацыю віруса ў далейшым.
