педыятры сцвярджаюць, што на дадзены момант немагчыма знайсці дзіцяці 5 гадоў і старэй, які б ніколі не хварэў ротавірусы. Але ў многіх выпадках бацькі нават не падазравалі пра тое, на што хворы іх маляня. Ротавірусы выклікае моцны панос і выглядае, як кішачная інфекцыя ці атручванне. У дзяцей ад 6 месяцаў да года або 2 гадоў 95% выпадкаў засмучэнні кішачніка выкліканыя менавіта ротавірусы. На жаль, у неразвітых краінах, дзе адсутнічае якасная медыцына і пануе антысанітарыя, ротавірусы ў дзяцей да 5 гадоў часта выклікае смерць. З-за моцнай бесперапыннай дыярэі маляня хутка гіне ад абязводжвання.
Ротавіруснай інфекцыі з'яўляецца вынікам «брудных рук", але засцерагчыся ад яе наўрад ці атрымаецца пры ўсім жаданні. Ўзровень жыцця і гігіена не перашкодзяць маленькаму дзіцяці, які ўсё цягне ў рот, падхапіць гэты вірус хоць бы раз у жыцці.
Небяспека захворвання і статыстыка
Ротавірусы захворвае прыкладна аднолькавы адсотак дзяцей па ўсім свеце, але вось гінуць ад яго больш менавіта ў неразвітых краінах. Гэта сведчыць пра тое, што засцерагчыся ад заражэння нельга, але якаснае лячэнне і харчаванне дазваляе хутка забыцца пра хваробы ў большасці выпадкаў. Але і смяротныя выпадкі ў выпадку позняга выяўлення віруса не рэдкія. У ЗША, дзе працэнт дзіцячай смяротнасці ад ротавірусы найбольш нізкі ў свеце, ад яго ў год гіне каля 65 тысяч немаўлят. У асноўным гэта дзеці да 1 года.
На ўсім зямным шары 125 мільёнаў дзяцей кожны год захворваюць з-за ротавірусы, з іх два з паловай мільёны вымушаныя лячыцца стацыянарна. Паўмільёна дзяцей штогод памірае ад гэтага захворвання.
У краінах Афрыкі, Азіі, на некаторых астравах ад ротавірусы памірае больш людзей, чым ад праславутага віруса Эбола. Прычынай становіцца дрэннае харчаванне, аслаблены імунітэт у дзяцей, непаўнавартасна сілкуюцца, некваліфікаванае медыцынскае абслугоўванне або поўнае яго адсутнасць.
Дадзеная вірусная інфекцыя ўпершыню была адкрыта ў 1973 Сёлета навукоўцы з Аўстраліі. Зараз медыцыне вядома некалькі тыпаў ротавірусы, якія могуць дзівіць чалавека на працягу ўсяго жыцця, але найбольш цяжкі тып пагражае менавіта дзецям.
крыніцы заражэння
хворы чалавек, у прыватнасці дзіця, я з'яўляецца галоўнай крыніцай ротавірусы. Радзей ім можа з'яўляцца носьбіт вірусу. Прадстаўляць пагрозу можа і дарослы чалавек, які і не здагадваецца аб тым, што з'яўляецца носьбітам ротавірусы.
Чалавек лічыцца заразным з моманту з'яўлення першых сімптомаў захворвання. найбольшую небяспеку ён прадстаўляе на 3-5 дзень пасля з'яўлення сімптомаў, у гэты перыяд у кале хворага утрымліваецца найбольшая колькасць вірусаў. Вірусы таксама ўтрымліваюцца ў сліне і вылучэннях з носа, бо множацца на слізістай насаглоткі. Заражэнне звычайна адбываецца праз «брудныя рукі», на якія трапляе бактэрыяльная інфекцыя. Некаторыя навукоўцы вылучаюць тэорыю, што ротавірусы перадаецца паветрана-кропельным шляхам, але гэтая тэорыя дагэтуль уяўляе не пацверджанай.
Вірус часта перадаецца праз харчовыя прадукты, якія рыхтаваў (ці да якіх дакранаўся) хворы чалавек. Ротавірусы знішчаецца пры тэмпературы ў 100 градусаў па Цэльсіі, таму асабліва небяспечныя прадукты, якія не праходзяць такую тэрмічную апрацоўку і якія нельга памыць, напрыклад, кісламалочныя прадукты. Заражаная вірусам вадаправодная вада таксама можа быць небяспечная, так хлор не зьнішчае ротавірусы.
Ротавірусы ў дзяцей - прыкметы
Пасля таго, як малы меў зносіны з іншым дзіцем, хворым ротавірусы і якія маюць кашаль і насмарк, то першыя сімптомы заражэння з'явяцца ў перыяд ад 12 гадзін да 4 сутак.
Сімптомы не заўсёды адназначныя і могуць выяўляць сябе па-рознаму. Існуе некалькі варыянтаў падзей.
1 варыянт. Спачатку ў малога з'яўляецца кашаль, прыкметнае пяршэнне ў горле якое можна зблытаць з першымі сімптомамі прастуды. Тэмпература цела застаецца ў норме. Крыху пазней пачынаецца моцная дыярэя.
2 варыянт. У першую чаргу ўзнікаюць сімптомы, якія сведчаць аб запаленні ў страўнікава-кішачным гасцінцы.
3 варыянт. Сустракаецца часцей за ўсё ў дзяцей да года. У груднога дзіцяці з'яўляюцца прыкметы інтаксікацыі: дрымотнасць, млявасць або празмернае ўзбуджэнне, раздражняльнасць і плаксівасць. Дзіця можа падымаць ножкі да жывата, губляць апетыт і зусім адмаўляцца ад ежы. Неўзабаве пасля гэтага з'яўляюцца прыкметы кішачнай інфекцыі.
Асноўныя прыкметы кішачнай інфекцыі пры заражэнні ротавірусы:
- ваніты. Як правіла, яна з'яўляецца першай. Дзіцяці ірве пры любой спробе яго напаіць. Ваніты можа паўтарацца 2-3 разы часам больш. Дзіця адчувае слабасць, становіцца млявым.
- дыярэя. У дзіцяці назіраецца вадкі крэсла вельмі цёмнага або светлага колеру з рэзкім непрыемным пахам. У крэсле можа быць слізь (не абавязкова), але ні крыві, ні зеляніны пры ротавірусы ў ім не назіраецца. Частата пазываў таксама розная. У некаторых дзяцей яны бываюць да 10 раз у дзень, у іншых у 2-3 разы часцей, чым звычайна. Панос пры правільнай дыеце доўжыцца не больш за 5 сутак, пасля чаго спыняецца.
- ап'яненне. 70% дзяцей з ротавірусы «ляжыць навокал пластом», вельмі апатычныя, адчуваюць моцную стомленасць і слабасць, адмаўляюцца ад ежы. Такая з'ява выклікаецца інтаксікацыяй і ацетонемическим станам.
- Павышэнне тэмпературы цела. Тэмпература можна павышацца да любых лічбаў, але часцей за ўсё яна вельмі высокая. Характэрная рыса тэмпературы, выкліканай ротавірусы заключаецца ў тым, што яе практычна немагчыма збіць, гарачкапаніжальныя сродкі даюць кароткачасовы эфект.
- Моцны боль у жываце. Яна выклікаецца спазмамі ў кішачніку і звычайна здымаецца спазмалитиками, а таксама памяншаецца пасля дэфекацыі.
Хвароба доўжыцца пры правільным лячэнні і харчаванні не больш за тыдзень. Пасля паляпшэння стану неабходна зрабіць аналіз кала на наяўнасць ротавірусы. Гэта неабходна, бо пасля паляпшэння стану часта бывае другая хваля хваробы. Яны маюць такія ж ці менш яркія сімптомы.
Лячэнне ротавіруснай інфекцыі
Не існуе спецыфічнага лячэння пры дадзеным захворванні, дапамогу хвораму дзіцяці заключаецца ў палягчэнні сімптомаў. Арганізм у стане сам вывесці вірус, калі яму ў гэтым дапамагаць.
У першую чаргу малому неабходна прымаць на працягу 5 дзён супрацьвірусныя сродкі інтэрферону. Звычайна гэта Липоферон, якія прымаецца перорально ў выглядзе завісі і Віферон ў выглядзе свечак. Таксама можна выкарыстоўваць Энтерофурил, якія паказаны пры бактэрыяльнай дыярэі. Дазоўку кожнага прэпарата павінен вызначыць лекар у адпаведнасці з узростам і станам маляняці.
Разам з ванітамі, паносам і потым дзіця імкліва губляе вадкасць, таму задача бацькоў пастаянна папаўняць гэтыя страты. У інтэрнэце можна знайсці табліцы суадносін неабходнага дзіцяці аб'ёму вадкасці і яго вагі. На вока можна вызначыць, колькі вадкасці не хапае малому: як часта яго ванітавала, наколькі вадзяністы крэсла, наколькі інтэнсіўная потлівасць. Дэгідратацыя вельмі важная, бо нават кароткачасовае абязводжванне пагібельна для нырак і перашкаджае акрыянню. Вялікая колькасць вады выклікае ваніты, таму дзіцяці даюць кожныя 10 хвілін невялікая колькасць вады. Пачынаюць з чайнай лыжкі, калі ўсё нармальна, то пераходзяць да сталовай, задумы крыху больш. Замест вады можна даваць дзецям слабы раствор рэгідронам або «Хумна электраліт», а таксама адвар рамонка ці слабых кампот з сухафруктаў. Рэгідрон таксама паказаны пры падвышанай млявасці, бо выводзіць таксіны і ацэтон з арганізма. Спецыяльныя процірвотным прэпараты прымаць не трэба, так як ваніты - гэта паказчык ступені захворвання.
важна! Калі ў дзіцяці наступае ваніты нават пасля чайнай лыжкі вадкасці, неабходна выклікаць хуткую і шпіталізаваць маляняці. Регідратацыі будзе праводзіцца пры дапамозе кропельніцы, у адваротным выпадку можа наступіць наймоцнае абязводжванне і смерць.
Дзіцяці абавязкова трэба прыняць актываваны вугаль або любы іншы сарбент, каб «сабраць» ўсе таксіны ў страўніку і кішачніку. Сарбенты таксама мякка спрыяюць спынення дыярэі.
Калі ў дзіцяці тэмпература паднялася вышэй 38,5 градусаў, то неабходна даць яму гарачкапаніжальныя сіропы (Нурофен, Efferalgan). Таксама важна расціраць цела водна-спіртавым растворам. Інакш у дзяцей, якія не дасягнулі шасцігадовага ўзросту, могуць пачацца сутаргі з-за высокай тэмпературы.
важна! Пры інфекцыйных захворваннях кішачніка нельга даваць ацэтыльсаліцылавай кіслаты і Аспірын - гэта смяротна небяспечна!
Ротавірусы не рэагуе на антыбіётыкі, таму іх прыём бескарысны і нават шкодны, бо стварае дадатковую нагрузку на ўнутраныя органы. Іншыя антыбактэрыйныя лекі таксама прымаць не трэба.
Каб паменшыць балючыя спазмы, дзіцяці трэба прымаць Но-шпу або іншы спазмалітыкі ў адпаведнай ўзросту дазоўцы.
Дыета пра ротавірусы
Ключавую ролю ў лячэнні ротавірусы гуляе харчаванне. ведаючы, што можна ёсць малышу, бацькі не толькі паскораць яго выздараўленне, але і прыкметна палепшаць стан хворага.
ёсць прадукты, якія спрыяюць развіццю віруса, таму іх неабходна выключыць:
- газаваныя напоі;
- волкая гародніна і садавіна;
- прысмакі ў любым выглядзе;
- усе без выключэння малочныя і малочнакіслыя прадукты.
Калі захварэў грудничок, то яго можна працягваць карміць грудзьмі, так як у малацэ маці досыць рэчываў, якія дапамагаюць змагацца з бактэрыямі. Пры гэтым прыкорм варта выключыць. Искусственников пераводзяць на сумесі, якія не змяшчаюць лактозу.
Чым карміць дзіця? кашамі, прыгатаванымі на вадзе, амлет пар, супамі, булёнамі, паравымі катлетамі, поры (маркоўныя і яблычныя), калі ваніты вельмі моцная, то трэба прапаноўваць дзіцяці сухарыкі і сушкі, пакуль млоснасць не паменшыцца. Калі дзіця не хоча есці - няхай не есць, не трэба яго прымушаць. Пасля нармалізацыі харчавання трэба прапіць прабіётыкі або ёгурт з біфідабактэрыямі.
прафілактыка
Цалкам засцеражэ дзяцей ад ротавіруснай інфекцыі немагчыма, але ёсць правілы, якія дадуць магчымасць зменшыць рызыку заражэння.
- Ваду з вадаправода трэба абавязкова кіпяціць, так як хлор ня забівае вірусы, а ачысткі вады недастаткова;
- Перад прыёмам ежы, пасля прагулак і наведвання туалета неабходна мыць рукі з мылам, якое выдатна знішчае вірусы;
- Садавіна перад ежай таксама трэба вымыць з мылам або апарыць кіпенем;
- Немаўлятаў трэба купаць у кіпячонай вадзе;
- Скарачэнне кантакту здаровых дзяцей з хворымі ротавіруснай інфекцыяй.
У многіх краінах ужо праводзяць вакцынацыю, але ў краінах СНД, на жаль, яна яшчэ не распрацавана. На шчасце, чалавек звычайна хварэе на гэтае захворванне толькі раз у жыцці - дзяцінстве. Перанесеная хвароба фармуе ўстойлівы імунітэт на 2-3 года. Звычайна да гэтага часу дзіця падрастае, і яго імунітэт больш не дазваляе ротавірусы «разгуляцца» у арганізме.
