Себорейный дерматит — это грибковое заболевание, причем поражается не только волосистая часть головы, но и любой иной участок тела, где есть сальные железы. Чаще всего встречается себорейный дерматит на лице, однако могут поражаться и иные части тела.
Более легкая форма – это перхоть (сухой себорейный дерматит), которая есть у каждого 4-6 человека. Чаще всего болезнь начинает развиваться в зрелом возрасте, начиная с 20 лет и до 50, наиболее подвержены заболеванию люди среднего возраста, до 40 лет. Однако заболеть могут и юные люди, также может появиться себорейный дерматит у детей, даже у грудничков. Если заболел новорожденный, то у него несколько иные признаки – это сыпь, мелкие чешуйки за ушами, при этом могут появиться симптомы общего недомогания.
Что нужно знать о строении своего тела
По всей поверхности кожного покрова человека расположены сальные железы, их нет только на ладонях и подошвах. Каждая железа имеет выводной проток, который входит в волосяной фолликул, поэтому себорея может развиваться лишь на участках, где есть волосы, любого типа.
Сальная железа постоянно выполняет свою функцию – вырабатывает кожное сало, которое представляет собой отмершие клетки самой железы, которые, под действием ферментов, приобретают консистенцию, позволяющую проходить проток и выступать на поверхности кожного покрова.
Кожное сало является питанием для грибка, поэтому при развивающемся себорейном дерматите вокруг протока сальной железы начинает концентрироваться большое его количество. То, что сало не достигает кожи, вызывает в скором времени его усиленную выработку, начинается нарушение баланса жирности и увлажненности кожного покрова.
То, что самые сильные симптомы проявляются при поражении лица, объясняется тем, что там расположены самые крупные железы.
Причины заболевания
Себорейный дерматит возникает, когда на коже в зонах поражения начинает возрастать концентрация грибка. Изначально этот микроорганизм (грибок Malassezia furfur) является условно-патогенным, то есть он присутствует на коже постоянно, питаясь избытками кожного сала и находясь в относительном симбиозе с организмом человека. Однако при изменении условий и возникновении благоприятствующих тому факторов, он может начать размножаться.
Этот грибок встречается в двух формах: овальный и круглый. Волосистую часть головы чаще поражает овальный, круглый распространяется по туловищу.
При недостаточно тщательном уходе за волосами, а также по причинам, изложенным ниже, может начать развиваться себорейный дерматит на голове. Незначительное шелушение и легкий зуд часто остаются без внимания. Появление обильной перхоти не всегда может насторожить человека и заставить его обратиться к врачу. Однако при поражении грибком обычные меры по устранению перхоти часто оказываются бессильными, поскольку условия для его размножения создаются самим организмом.
Ниже приведены причины, по которым развивается себорейный дерматит у взрослых, исключая наследственность.
Баланс количества условно-патогенных микроорганизмов может нарушиться по следующим причинам:
- гормональные нарушения разной этиологии, эндокринные заболевания
У женщин, подверженных себорейному дерматиту, при обследовании часто обнаруживается нарушение баланса между тестостероном и эстрогеном, количество тестостерона превышено. В мужском организме патология выражается изменением метаболизма тестостерона, в крови обнаруживаются метаболиты гормона в высокой концентрации. Такие явления могут быть врожденными, либо спровоцированными иным развивающимся в организме заболеванием. У женщин подобные изменения могут происходить после родов, либо развиваться при ожирении. Также нередки проявления дисбаланса у ребенка в подростковом возрасте при гормональной перестройке организма.
- нервные заболевания, стрессы.
Здесь могут играть роль поражения как вегетативной, так и центральной нервных систем. У людей, страдающих нервными болезнями, психозами, эпилепсией вероятность развития себорейного дерматита в несколько раз выше, чем у людей со здоровой нервной системой. Эта теория подтверждается результатами исследований, у сальных желез есть рецепторы, которые формируют ответ организма на раздражение, сильные эмоции и иные факторы.
- снижение иммунитета
Иммунная система организма, находящаяся в оптимальном состоянии, регулирует количество симбиотических микроорганизмов. Заболевания, изменяющие уровень способности организма противостоять внешним факторам, хронические системные заболевания делают себорейный дерматит постоянным, трудноизлечимым состоянием кожного покрова человека.
- заболевания ЖКТ, особенно хронические
Любое нарушение работы пищеварения в первую очередь сказывается на балансе микроорганизмов, обитающих в кишечнике. Они способствуют лучшему перевариванию пищи, выводу токсинов, выравниванию иммунитета. При заболеваниях ЖКТ эти важные процессы нарушаются или прерываются вовсе, в организме начинается накопление нежелательных веществ, при этом патогенные бактерии начинают усиленно размножаться. Причиной этого могут быть также глистные инвазии.
- постоянный прием некоторых лекарств
Нарушить баланс выработки кожного сала могут:
- гормональные препараты (например, глюкокортикостероиды)
- анаболики (средства, применяемые для быстрого роста мышц)
- некоторые противозачаточные средства.
- иные нарушения, вызывающие нарушения баланса между системами организма.
Сюда можно отнести нелюбовь к гигиене вообще, либо, наоборот, чрезмерное употребление щелочных и других средств (например, если для сухих волос постоянно применяется шампунь для жирных волос), а также увлечение косметическими процедурами.
Симптомы заболевания
Кроме лица и волосистой части головы, может развиться себорейный дерматит по границе роста волос, вокруг бровей и ресниц.
У мужчин могут поражаться области подбородка и усов.
Себорейный дерматит на теле чаще всего локализуется на груди. Иногда поражаются паховые и подмышечные складки.
При этом появляются:
- раздражение и покраснение кожи в пораженных областях
- шелушение, появляются чешуйки разного размера
- сыпь, в том числе угревая
- выпадение волос, это явление часто бывает при появлении дерматита кожи головы у мужчин
- зуд, постоянно чешется голова, даже после мытья (себорейный дерматит волосистой части головы).
При этом может появиться повышенная жирность волос (это чаще наблюдается у молодых женщин), или, наоборот, кожа головы становится слишком сухой.
Себорейный дерматит развивается медленно, однако если перечисленные признаки пройдут мимо внимания, могут появиться отечность пораженных мест, трещинки на коже.
Шелушение и сильный зуд постепенно становятся постоянными, начинают образовываться чешуйки. Их размер постепенно увеличивается, в запущенных случаях они образовывают бляшки и покрывают большие поверхности.
Если, например, при расчесывании, будет занесена инфекция, они могут начать мокнуть, пропитываться кровью и гноем.
При инфицировании пораженных областей может образовываться сыпь папулезного характера, находящаяся в себорейных бляшках, иногда она принимает вид пузырьков с кровянистым содержимым.
Особенности проявления болезни зависят от локализации областей поражения. Себорейный дерматит на теле может быть обусловлен месторасположением участка поражения, типом волосяных луковиц, количеством сальных желез и т.д.
Диагностика и лечение
При появлении на коже признаков, напоминающих описанные выше, следует обратиться к дерматологу. Лечение себорейного дерматита требует точного определения первопричины его возникновения.
Для выявления себорейного дерматита кожи и его точной диагностики будут проведены:
- осмотр пораженных областей и всего тела
Имеет значение все:
- телосложение
- области, где активнее всего откладывается жир
- наличие избыточного оволосения у женщин
- области и формы проявления симптомов себорейного дерматита
- проверяется состояние лимфоузлов.
- беседа с врачом, где пациенту придется ответить на много вопросов
На этом этапе диагностики выявляется наличие генетической предрасположенности, наличия хронических, затяжных, системных заболеваний. Также выясняется частота и периодичность появления симптомов болезни.
- лабораторные исследования
Проводится анализ биоматериала пациента:
- на уровень сахара (кровь)
- на гормоны (кровь)
- на дисбактериоз (кал).
- при наличии заболеваний-первопричин назначается посещение иных специалистов.
Если по результатам анализов выявляются серьезные нарушения, например, слишком высокий сахар, пациент получает направление к соответствующему специалисту для определения основного заболевания и лечебных мер. Без этого заболевание, имеющее вторичный характер, вылечить не удастся.
После проведения всех процедур по выявлению и точному определению болезни врач решает, как лечить пациента.
Назначаются средства от себорейного дерматита:
- антигистаминные препараты
- Для уменьшения зуда, отечности, раздражения — лоратадин, хлоропирамин).
- Внутримышечно или внутривенно для снижения болезненной чувствительности — глюконат кальция, натрия тиосульфат.
- противогрибковые препараты.
При поражении волосистой части головы лечение проводится шампунями (это особенно эффективно, если речь идет о себорее, еще не перешедшей в хроническую форму), может быть порекомендован лечебный крем. В состав лечебной косметики могут быть включены деготь, салициловая кислота, успокаивающие кожу компоненты. Для успешного избавления от заболевания необходимо посетить специалистов по рекомендации врача, у которого проводилось общее обследование. Только в процессе общего оздоровления и нормализации работы внутренних органов, особенно органов пищеварения, лечение волос будет успешным.
Также прописываются лечебные мази (клотримазол, флуконазол, есть также мази, комбинированные с глюкокортикоидами).
- глюкокортикостероиды
Эти препараты назначаются при воспалительном процессе, чаще в виде мазей, однако иногда по показаниям может быть назначено системное применение – в виде таблеток. К таким лекарствам относятся гидрокортизон, мометазон.
- антибактериальные средства при необходимости
Для обезвреживания присоединившейся бактериальной инфекции, обычно это антибиотики тетрациклинового ряда.
- кератолиты
Применяются для ускорения размягчения и отторжения себорейных чешуек и бляшек (салициловая мазь, цинковая, иные того же действия).
- диета
Следует питаться максимально удобоваримой пищей, исключить из рациона жареное, жирное, острое. Все это будет способствовать восстановлению защитных функций печени, улучшению работы кишечника.
Хороший результат дает криотерапия (воздействие на пораженные области холодом). Регулярное повторение процедуры в сочетании с курсом лечения, предписанной врачом, позволяет довольно быстро снять симптоматику дерматита и вернуть волосам и коже здоровый вид.
Также используется облучение ультрафиолетом, продолжительность процедур нужно согласовать с лечащим специалистом.
Для расширения собственных познаний можно посетить форум в сети, где всегда много рецептов для лечения себорейного дерматита народными средствами. Также можно найти отзывы о медицинских препаратах или лечебных шампунях, однако в этом случае всегда нужно учитывать, что лекарства по-разному могут действовать на разных людей и в разных случаях.
