Эхинококкоз – это довольно редкое паразитарное заболевание, встречающееся у человека. Вызывает его личиночная форма ленточного гельминта Echinococcus granulosus. Оно может поражать любой орган, но чаще всего страдают печень и легкие. Если личинка не задержалась в печени или в легком, то может прикрепиться в любом другом органе, расположенном по большому кругу кровообращения. Наибольшую распространенность это заболевание получило в странах, основное занятие которых – сельское хозяйство.
Эхинококк – что это такое?
Чтобы понять, что это за болезнь, важно знать, что такое эхинококк. Эхинококк – это ленточный червь длиной около 5 мм, имеющий сколекс с присосками и короной, шейку и членики. Половозрелая форма паразитирует только у животных: собак, волков, лисиц, шакалов. Они являются окончательными хозяевами. А эхинококковая киста, личиночная стадия, присутствует у промежуточных хозяев. К ним относятся крупный рогатый скот, овцы, козы и другие травоядные и всеядные животные, а также человек.
Цикл развития эхинококка таков: его первичный хозяин – шакал, лиса, волк или собака, в тонком кишечнике которого он паразитирует. Взрослая особь эхинококка состоит из головки, шейки и члеников. Члеников всего четыре, и последний из них является зрелым. Он отделяется от червя и выбрасывает яйца, которые выводятся вместе с калом животного. Таким образом яйца паразита высвобождаются и теперь ими легко заразиться. К тому же онкосферы обладают хорошей выносливостью. Затем, попадая в организм промежуточного хозяина, личинка начинает развиваться. После она попадает к окончательному хозяину – плотоядному животному при поедании им зараженного мяса. Так как жизненный цикл эхинококка может продолжаться только после попадания в организм окончательного хозяина, а его заражение происходит при поедании мяса или органов зараженных животных, то человек является биологическим тупиком.
Различают гидатиозный эхинококкоз – однокамерный пузырь, который поражает чаще всего печень, и альвеолярный эхинококкоз – многокамерный пузырь, поражающий легкие человека. Эхинококковая киста – это пузырь с двумя оболочками, причем толщина внешней может достигать 5 мм. А внутренняя оболочка производит капсулы с новыми личинками и способствует росту внешней оболочки. Киста постепенно растет, в связи с чем симптомы эхинококкоза становятся все более выраженными.
Пути передачи
Заразиться эхинококкозом можно путем проглатывания яиц паразита. После того, как в организм человека попала онкосфера эхинококка, она находится в кишечнике, а оттуда, «пробуравливая» себе ход, попадает в кровоток. Вместе с кровотоком личинка эхинококка мигрирует в печень, легкие или другие органы, где ей удалось закрепиться. Спустя 14 дней личинка имеет пузырчатую структуру, а через пять месяцев достигает в диаметре пяти сантиметров. Образовавшаяся киста продолжает расти, медленно, но уверенно, и со временем достигает огромных размеров.
В зависимости от того, сколько онкосфер попало в организм, образуются кисты – это может быть одна киста, или много. Они могут развиваться в разных органах, что значительно затрудняет диагностику и лечение заболевания.
Размеры эхинококковых кист варьируются от одного до сорока и более сантиметров в диаметре. Крупные кисты приводят к сдавливанию внутренних органов и нарушению их функций. В то же время, личинка эхинококка оказывает сенсибилизирующее влияние, проявляющееся в аллергических реакциях: крапивнице, эозинофилии, а при разрыве кисты – анафилактическом шоке.
Симптомы у человека
В зависимости от расположения кист, каждая форма эхинококкоза отличается своей симптоматикой. Но есть и общие симптомы, которые укажут на поражение эхинококком. Нужно обратить внимание на такие признаки:
- эпизодические головные боли;
- слабость, быстрая утомляемость;
- периодическое повышение температуры;
- мелкие красные пятна на коже.
В первой стадии эхинококкоза, то есть от момента попадания онкосферы (яйца эхинококка) в организм до появления первых симптомов, не происходит ничего, что могло бы вызвать подозрение на проникновение паразита, симптоматика отсутствует. На второй стадии человека могут беспокоить слабые субъективные расстройства, больные жалуются на снижение работоспособности, слабость. По мере роста эхинококковой кисты симптомы становятся более выраженными, возможны разрывы кисты, абсцесс. А четвертая стадия – это опасные для жизни осложнения, такие как нагноение кисты или ее разрыв.
Диагностика
Диагностика эхинококкоза является затруднительной ввиду особенностей протекания болезни. Для нее применяют лабораторные и инструментальные методы исследования, а также учитывают род занятий человека.
К лабораторным методам диагностики относятся:
- реакция связывания комплемента – РСК;
- реакция непрямой гемагглютинации – РНГА;
- проба Каццони.
Эти исследования выявляют присутствие в крови человека специфических белков – антигенов, характерных для эхинококкоза. Кроме того, при постановке диагноза берется общий анализ крови. При этом важны такие показатели:
- СОЭ – скорость оседания эритроцитов. При наличии заболевания этот показатель будет выше нормы.
- Концентрация эозинофилов – при паразитарных заболеваниях она всегда повышена.
Хотя с помощью современной специальной аппаратуры для обследований сложно диагностировать эхинококкоз, но ее применяют для определения величины кист, а также патологических процессов, которые происходят в пораженных органах. Применяют такие методы диагностики:
- Ультразвуковое исследование.
- Рентгенограмма грудной клетки.
- Компьютерная томография.
Лапароскопический метод диагностики является инвазивным и применяется для выявления поверхностно расположенных эхинококковых кист и определения размеров печени.
Лечение
Как лечить эхинококкоз? Для избавления от этого паразитарного заболевания применяются хирургические методы лечения. Обязательно до и после операции проводится медикаментозная терапия. Чаще всего применяют препарат Мебендазол. Доза подбирается индивидуально.
Лечение с помощью операции подразумевает полное удаление кисты вместе с ее содержимым и окружающими ее измененными тканями. Но такие манипуляции возможны только в том случае, если киста небольших размеров и находится возле поверхности пораженного органа. Если же киста расположена глубоко в органе, то ее удаление невозможно, так как в ходе операции велик риск повредить сосуды и желчные протоки. В этом случае ее пунктируют, отсасывают жидкость и удаляют дочерние пузыри, хитиновую оболочку. Затем полость дезинфицируют раствором формалина и зашивают.
Внимание! При такой операции наиболее важным моментом является изоляция органов и тканей от кистозной жидкости, так как ее попадание на другие органы может привести к распространению паразитов по всему организму с током крови.
Возможно ли лечение нехирургическим путем?
Немаловажным является ответ на вопрос, возможно ли лечение эхинококкоза без операции. Особенно он актуален при множественных кистах, когда хирургическое вмешательство невозможно. Но, к сожалению, лечение эхинококка медикаментозно не приносит ощутимых результатов. В редких случаях можно заметить остановку роста кисты или ее уменьшение. Но «рассосаться» с помощью медикаментов или народной медицины киста не может.
В основном такой метод лечения применяется в качестве профилактики рецидивов эхинококкоза после хирургического вмешательства.
Как определить заражение у детей?
Эхинококкоз у детей обнаруживается в основном случайно, при сдаче анализов на выявление паразитов или при рентгенограмме для диагностики других заболеваний. Но есть симптомы эхинококка, указывающие на наличие болезни. Стоит внимательно отнестись, если у ребенка наблюдаются такие изменения:
- Боль в животе, тошнота и рвота, понос.
- Слабость, снижается успеваемость в школе. Ребенку становится трудно сосредоточиться на чем-либо.
- Кашель, чаще ночной, боль в грудной клетке, одышка наблюдаются при эхинококкозе легких.
- Возможны периодические высыпания, наблюдается желтушность кожи.
- Сниженный аппетит, ребенок плохо набирает вес или теряет его.
- Сильные головные боли, если кисты расположены в мозге.
В целом, диагностика и лечение эхинококкоза у детей такое же, как и у взрослых.
Профилактика заболевания
Профилактика эхинококкоза у человека заключается в соблюдении ряда правил. В первую очередь, нужно строго следить за гигиеной после контакта с животными, вовремя проводить дегельминтизацию у домашних животных. Необходимо помнить о важности мытья рук перед употреблением пищи, после туалета.
Профилактика эхинококка включает в себя и такие меры, как тщательная термическая обработка мяса, кипячение воды из любых природных источников, мытье свежих овощей и фруктов.
При соблюдении этих несложных правил, риск заразиться эхинококком снизится. А любое заболевание легче предупредить, чем лечить.
Эхинококк у человека – хроническое заболевание, которое длительное время может протекать бессимптомно, а появившиеся симптомы настолько неоднозначны, что могут мешать правильной постановке диагноза. Но выявить и вылечить эхинококк нужно как можно скорее, чтобы избежать опасного для жизни развития болезни.
