Туберкульоз у дорослих і дітей - небезпечна легенева інфекція, що загрожує важкими для здоров'я наслідками і навіть смертю. Це захворювання відоме людству ще з часів античності - воно називалося на сухоти, її дослідженням займалися відомі лікарі Стародавньої Греції та Середнього Сходу. Але і зараз, в століття високих технологій і розвиненою медицини, кожен ризикує заразитися туберкульозною паличкою. У цій статті читач отримає важливі знання про цю хворобу, її симптомах, лікуванні та профілактиці.
збудник туберкульозу
Провокує хворобу в організмі людини паличка Коха (в честь першовідкривача), tubyerkulyeznaya mikobaktyeriya. згідно з дослідженнями, цей мікроорганізм живе приблизно в 30% всіх людей в «сплячому» стані; він активується при виникненні комфортних умов для розмноження.
Зовнішній вигляд хвороботворної палички можна побачити на фото:
Щороку в світі відбувається більше 9 мільйонів випадків захворювання на цю інфекцію. смертність - 3-4 мільйона, приблизно 50%. Передатися іншій людині збудник може під час контакту із зараженою людиною через повітря і дотик до речей, які він використовує. розмова, кашель, чхання - все це виділяє паличку в навколишнє середовище.
Причиною хвороби у людини служать 4 різновиди туберкульозної палички:
- tuberculosis humanus - ця мікобактерія є причиною більш ніж 80% випадків туберкульозу у дорослої людини;
- tuberculosis bovines - викликає зараження рогатої худоби. Людині може передатися, якщо пити необроблене молоко хворої тварини;
- туберкульоз microti - підвид, поширений серед щурів, мишей та інших гризунів, у людини виникає рідко;
- tuberculosis africanus - його дія таргінг географічно: в країнах Африканського континенту ця бактерія є причиною 90% випадків зараження.
Увага! Хвороботворна паличка дуже стійка в навколишньому середовищі, зберігає життєздатність цілий рік; помірно-вологий клімат для неї - найкомфортніші умови.
Бактерію відрізняє висока мінливість і патогенність, вона реагує на зміну стану організму: якщо при сильному імунітеті паличка не проявляє себе, то при ослабленні починає активно розмножуватися.
Найкращий захист від хвороби - міцне здоров'я і сильний імунітет: в більшості випадків захист організму знищить паличку відразу при попаданні в дихальних шляхах. Але активний контакт з хворим на туберкульоз і висока концентрація хвороботворного мікроорганізму здатні пробити імунітет і привести до зараження. У перехідні пори року - навесні і восени - ризик інфікування найвищий.
Слід враховувати найбільш комфортні умови для поширення туберкульозної інфекції: сирі, неопалювані або погано опалювані простору невеликій площі, рідко провітрюваних.
Сприяє розвитку захворювання:
- Слабкий імунітет:
- стрес і висока стомлюваність;
- недоїдання;
- Віч інфекція;
- наявність онкології, прийом гормонів, імуномодуляторів і т.д.
- Життя в поганих санітарних умовах.
- Наявність алкогольної або наркотичної залежності.
- Хронічні захворювання серцево-судинної системи, легких.
- діабет.
- Маленькі діти з незміцнілим імунітетом.
Види туберкульозу та можливі ускладнення
Існують різновиди самої хвороби, що відрізняються швидкістю розвитку, агресивністю, особливостями запалення і ін.
- вогнищевий туберкульоз. За своєю клінічній картині нагадує пневмонію, інфікує легеневу тканину, поразку аж до 1 см в діаметрі. В мокроті кашлю присутній кров.
- Туберкулема. Схожа на пухлину, за своїми ознаками схожа з онкологією легенів, клітини-інфільтрати лікуються складно.
- казеозна пневмонія. протікає агресивно, утворюючи некрози в місцях запалення. Інкубаційний період туберкульозу стрімкий. Утворюються каверни - порожнини в легенях, сприяють прориву плеври. Характерно кровохаркання кров'ю.
- Туберкульоз інфільтративно-пневмонічний. Загострює вже наявне запалення осередкової інфекції, характерний для вторинного туберкульозу.
- Туберкулезный плеврит. Запалення передається на серозну оболонку легенів, що значно обтяжує процес. Можливо виділення рідини з домішкою гною.
- Туберкульоз фіброзно-кавернозний. Одна з найбільш деструктивних форм хвороби. У легенях виникають порожнини, процеси фиброзирования деструктивно впливають на тканину легенів, зменшуючи площу поверхні для дихання.
- туберкульоз цірротіческій. Розвивається при відсутності своєчасного лікування, також одна з важких форм захворювання. Супроводжується недостатністю серця і легенів, легенева площа заміщається рубцевої тканиною. Є причиною виникнення цирозу легенів. Це рідкісна форма, тому як деякі хворі доживають до цієї стадії.
Відсутність адекватного лікування інфекції може привести до ускладнень:
- кровотеча в легенях. Виникаючі порожнини стають причиною потрапляння крові в легені, яку складно витягти. Найчастіше це стає причиною летального результату;
- серцево-легенева недостатність як наслідок накопичення рідини в порожнинах;
- сепсис;
- патогенні зміни в легеневій тканині.
Також туберкульоз підрозділяється на відкриту і закриту форми:
- Хворий на відкриту форму інфекції виділяє патоген в навколишній простір, дуже небезпечний для оточуючих - паличка може поширюватися від нього до трьох метрів (під час кашлю). У деяких випадках мікроорганізм може виділятися через лімфовузли, сечостатеву систему.
- Ризик зараження від хворого на туберкульоз в закритій формі значно менше, становить орієнтовно 30%. В цей час визначити захворювання важко, тому що протікає воно практично безсимптомно. З розвитком хвороба переходить із закритої у відкриту фазу.
Симптоми і перебіг хвороби
На ранніх стадіях розпізнати туберкульоз буває непросто - в цей час інфекція може не мати яскравих проявів.
Перші ознаки туберкульозу:
- хронічна втома і блідість;
- відсутність апетиту і втрата ваги;
- підвищена температура (Не вище 37 градусів) без причини і пітливість в нічний час.
Під час інкубаційного періоду туберкульозу характерне збільшення лімфатичних вузлів - це перший серйозний ознака. Вузли збільшуються під пахвою і на шиї, біль від них не виникає.
Незалежно від форми можна виділити наступні ознаки туберкульозу легенів у дорослого:
- активний кашель, сухий або вологий. Виділяється мокрота гнійного виду, іноді з домішкою крові (кольору іржі);
- задишка;
- короткочасне зниження і незначне підвищення температури (невелика відмінність від норми - від 35 до 37,5 градусів);
- зміна звучання при простукуванні грудної клітини. З'являється «глухий» звук - наслідок заповнення каверн рідиною;
- неприємні відчуття в грудях, переходять у біль;
- хворий може стрімко втратити у вазі: 15 кг і більше;
- хрипи при прослуховуванні легких.
Розрізняються первинний і вторинний туберкульоз.
Первинний розвивається при інфікуванні паличкою від переносника хвороби і проходить 4 стадії:
- Спочатку утворюється дрібний вогнище зараження в легкому (видно на рентгене), збільшуються лімфовузли, відбувається інкубація палички. Захворювання в активній фазі йде в пневмонической формі.
- Концентрація запалених клітин в легкому і лімфовузлах зменшується.
- Від основного запалення залишаються тільки невеликі осередки в легеневої тканини і лімфатичних вузлах у візі дрібних ущільнень.
- Життєдіяльність запалених клітин-інфільтратів припиняється, відбувається їх кальцинація.
У перший раз туберкульоз може протікати в хронічній формі: так він збережуться протягом багатьох років.
Оскільки після перенесеної хвороби не виробляється повного імунітету, знову заразитися можливо. Вторинний туберкульоз може виникнути як від нових бактерій, так і від старих, залишилися на місці першого вогнища.
Увага! Процес перебігу хвороби відрізняється тим, що симптоми туберкульозу на ранній стадії відсутні: паличка вже знає особливості поведінки імунної системи, відразу розвиває високу патогенну активність, поширюючись через бронхи і лімфу крові.
Залежно від сили імунітету захворювання може протікати в важко, викликати ускладнення і додаткові поразки, інтоксикацію легких і інших органів.
Діагностика та лікування туберкульозу
Щоб визначити правильне лікування туберкульозу легенів, необхідно вчасно пройти діагностику. В даний момент існує кілька способів визначення палички Коха в організмі людини.
Обстеження тіла і легких.
Воно необхідне для аналізу стану легень (перкуссия, аускультація) і лімфатичних вузлів.
Аналіз різних виділень від пацієнта.
Цей спосіб є основним, який зможе підтвердити наявність патогена.
- Аналіз крові, сечі (загальний).
- Дослідження мокротиння пацієнта, включаючи посів, забарвлення Циля-Нельсена, ПЛР.
- Реакция Манту.
- Рентген грудної клітини.
- томографія легенів.
- Ультразвукове дослідження.
Проба Манту є перевіреним способом, допомагає виявити інфекцію. Планово вона проводиться ще у дітей, але при потребі робиться і дорослим. Реакція з'являється вже через 72 години на місці уколу у вигляді точки, в залежності від її розміру визначається наявність патогена: якщо утворюється пляма від 5 мм і більше (в діаметрі), значить реакція позитивна.
Серед стаціонарних видів аналізу на туберкульоз можна виділити біопсію легкого, пункцію і бронхоскопію. Так проби беруться для визначення наявності пухлини
Увага! Лікувати хворобу треба в стаціонарних умовах, вони зосереджені на усуненні палички і мінімізації ризику розвитку ускладнень. У важких формах хворим повинен дотримуватися постільного режиму.
використовуються 2 основні методи:
- медикаментозна терапія;
- хірургічне втручання (у важких формах).
- Застосування антибіотиків для знищення бактерій.
- Ліки для регенерації тканин внутрішніх органів.
- Коллапсотерапия - збільшення кількості газу в легенях (pnevmtoraks) для стиснення органу. Це призводить до розпаду порожнин і прискоренню регенерації. Застосовується в важких формах хвороби і при кровотечах в легких.
- Obezdvizhenie Легких (пневмоперитонеум) для хірургічного втручання.
Спеціальний режим харчування необхідний на всіх стадіях перебігу хвороби і на час відновлення. Дієта спрямована на відновлення втрачених кілограм ваги і відновлення вітамінно-мінерального балансу, включаючи вітаміни групи A, В і С.
Харчування складається зі свіжої і калорійної їжі:
- з підвищеним вмістом білка (кисломолочної продукції, риби, птиці, яєць). М'ясо можна смажити;
- з вуглеводами (крупи, бобові, фрукти). Також рекомендується мед;
- корисні жири на основі вершкового і оливкового масел.
харчуватися потрібно 4 рази в день.
Профілактика і народні засоби
Профілактика туберкульозу у дорослих передбачає використання наступних заходів:
- вакцинація.
Щеплення допомагає виробити імунітет до туберкульозної палички. В організм впроваджується ослаблена бактерія, яку імунна система запам'ятовує і виробляє антитіла. Робиться вона в 5, 7, 14 років, однак щеплення від туберкульозу дорослим може робити до 30 років.
- рентгенографічний.
Це обстеження рекомендується проводити щороку, воно допоможе розрізнити будь-які хвороби легенів або будь-які пухлини.
- Зміна житлово-побутових умов, регулярне провітрювання приміщень, облаштування повноцінної системи опалення, підтримання нормального рівня вологості.
Також люди за багато століть боротьби із сухотами розробили власні способи лікування інфекції. Вони полягають в здоровому способі життя, спеціальному харчуванні і підтримці чистоти в сфері особистої гігієни:
- регулярно вживати білокачанну капусту;
- для відхаркування пити корінь алтея (настій);
- відварити листя мати-й-мачухи (1 ч л на склянку води), пити 3 рази в день перед їжею;
- відварити соснові нирки (1 ч л нирок на склянку води), пити 3 рази в день перед їжею;
- тричі на день вживати по чайній ложці риб'ячого жиру.
Вчасно розпізнаний реально вилікувати за мінімальними ускладненнями для здоров'я. Для цього досить дотримуватися обережності, підтримувати свій імунітет і регулярно проходити медичні обстеження. Інформація в цій статті допоможе читачеві зрозуміти, яким чином виявити інкубаційний період туберкульозу, як діяти при виникненні насторожують симптомів.