Мононуклеоз у дітей – якими ускладненнями загрожує захворювання?

Інфекційний мононуклеоз у дітей - явище нерідке, збудником є ​​герпес четвертого типу. Назв у цього захворювання кілька:

• хвороба Філатова
• доброкачественный лимфобластоз
• Вірус Епштейна-Барр (WEB)
• поцілункова хвороба.

Цей тип іноді стає причиною злоякісного захворювання - лімфоми Беркітта.

Мононуклеоз у дітей - подробиці захворювання

Найчастіше хворіють діти з ослабленим імунітетом. Зоною ризику є діти і підлітки до 18 років, при цьому діти до п'яти років можуть перенести мононуклеоз безсимптомно. Взагалі у маленьких дітей симптоми або відсутні, або проявляються слабо.

Після перенесеного захворювання вірус залишається в організмі, перебуваючи в латентному стані, однак той, хто перехворів мононуклеозом, набуває стійкого імунітету до хвороби.

У зрілої людини виробляються антитіла до вірусу.

характеристика захворювання:

• вражає слизові оболонки рота і горла
• можливе порушення роботи печінки, селезінки
• зміни складу крові (atipichnиe mononuklearи)
• захворювання супроводжується високою температурою.

Як відбувається зараження

• Повітряно-крапельне

Заразитися можна як від хворої людини, так і від носія.

• Контактна

Передача вірусу відбувається через слину, наприклад, при поцілунках. Також легко заразитися, користуючись загальним посудом, іграшками. Висока ймовірність зараження існує в місцях щільного скупчення дітей: дитячі садки, школи, табору.

Епідемій мононуклеозу не буває, він вважається не дуже заразним захворюванням.

Вірус не здатний зберігати життєздатність у зовнішньому середовищі, тому зараження через речі і предмети домашнього вжитку відбувається нечасто.

З моменту потрапляння вірусу в організм може пройти до двох місяців, при цьому інкубаційний період ніяк не виражає.

Як починається і протікає захворювання

Основні симптоми захворювання такі:

• Температура підвищується відразу до 38-40⁰
• Починаються болі і ломота у всьому тілі, головний біль, взагалі перебіг хвороби може призвести до постановки неправильного діагнозу. Її часто приймають за ангіну або ГРВІ.
• Слизові ротоглотки опухають, з'являється набряклість, стає боляче ковтати.

• На мигдалинах з'являється сірий або жовтуватий наліт, з неприємним запахом - це один з характерних ознак мононуклеозу у дітей (фото вище).
• Може з'явитися кровоточивість ясен.
• Іноді припухають повіки.
• шийні, підщелепні лімфовузли запалюються і збільшуються в розмірах, з'являються одночасно з двох сторін їх ущільнення і болючість.
• Можуть з'явитися герпетичні висипання на тілі.
• На першому етапі на короткий час (до трьох днів) може з'явитися енантема (дрібна висипка) на слизових оболонках і шкірному покриві. Висип при мононуклеозі має папульозний характер (підноситься над поверхнею шкіри), дуже швидко проходить, не залишаючи слідів. З'являється приблизно у чверті хворих.
• Печінка і селезінка збільшуються в розмірах, з'являються ознаки диспепсії. апетит відсутній, нудота.
• Сеча набуває темний колір, при цьому дитина мочиться менше, чим звичайно.
• Крім усього перерахованого, з'являється відчуття постійної втоми, підвищена сонливість - цей симптом може зберігатися протягом багатьох місяців після одужання.
• За спостереженнями педіатрів, хлопчики схильні до захворювання більшою мірою, ніж дівчатка.

Особливості протікання захворювання у дитини

Гострий період триває до трьох тижнів, перший тиждень проходить при максимальній інтенсивності симптомів мононуклеозу у дітей, цей важкий період доктор Комаровський радить пережити спокійно, не впадаючи в паніку. Потім починається одужання, що може зайняти часу в кілька разів більше.

температура нормалізується, потім зникають явища в горлі, органи травлення також набувають нормальні розміри.

Найповільніше приходять в норму лімфатичні вузли. Весь період повернення організму здорового стану може тривати кілька тижнів, причому по шляху до одужання можливі загострення. Хвороба може тривати до півтора років, і мати перемежовується характер, але потім інфекція повністю знижує активність, так що надію втрачати не можна - цю хворобу можна вилікувати.

діагностика

• Аналіз крові показує підвищена кількість атипових лімфоцитів (mononuklearov). Атипові вони через свою неправильної форми і ядра менших розмірів, поява їх обумовлюється наявністю інфекційного захворювання. Сам факт їх появи говорить про нестабільний стан імунної системи в момент вірусної атаки - вони не встигають придбати нормальну будову у зв'язку з посиленим виробленням. Кількість їх миттєво нормалізується, як тільки активність інфекції виявляється припиненню.
• Проводиться посів на стрептококи та дифтерійну паличку, якщо зазначені збудники не виявляються, ймовірність діагнозу «мононуклеоз» збільшується (для цього забирається мазок з мигдаликів)
• Для уточнення діагнозу проводиться ПЛР - полімеразна ланцюгова реакція - особливо точний метод визначення вірусного захворювання. Мононуклеоз вважається підтвердженим, якщо виявляється ДНК вірусу Епштейна-Барра.

лікування хвороби

Лікування мононуклеозу у дітей направлено на полегшення перебігу хвороби та зниження інтенсивності симптомів. захворювання інфекційне, тому рекомендувати, чим і як лікувати його, може тільки лікар-педіатр.

• Температуру збивають препаратами, допущеними для дітей - ібупрофен і парацетамол.
• Хороший результат дає мефінаміновая кислота - нестероїдний протизапальний препарат, він добре збиває температуру і позбавляє від болю в суглобах і головного болю. Ця дія пояснюється здатністю ліки знижувати вироблення простагландинів, які впливають на запальні процеси. Його можна застосовувати протягом досить тривалого періоду, до декількох тижнів, однак потрібно враховувати, що можна давати його дітям тільки після п'яти років.
• Від застосування аспірину доведеться відмовитися, так як при лікуванні дітей висока ймовірність розвитку синдрому Рейє - це гострий стан, яке становить загрозу для життя дитини, інакше воно називається біла печінкова хвороба. Цієї патології піддаються діти у віці від 4 до 12 років, яким при лікуванні простудних захворювань вірусної етіології давали ліки, містять ацетилсаліцилову кислоту.
• Не слід застосовувати антибіотики, особливо за власним вибором. Вони послаблять і без того постраждалий в результаті хвороби імунітет. Антибактеріальні препарати призначає тільки лікар у виняткових випадках, наприклад, якщо на тлі хвороби розвивається ускладнення, викликане бактеріальним ураженням.
• Іноді лікар призначає протигерпетичні препарати.
• В особливо важких випадках можуть бути прописані гормональні ліки, що роблять протизапальну дію.
• Якщо уражені внутрішні органи, збільшені печінка і селезінка, слід прописати гепатопротектори і жовчогінні - так радить доктор Комаровський (його поради можна дізнатися, подивившись відео).
• Горло лікується так само як при ангіні: застосовуються полоскання (furacilinom, трав'яними відварами, можна застосовувати аерозолі). При цьому потрібно уважно ставитися до гігієни порожнини рота, ретельно чистити зуби, виполіскувати рот після кожного прийому їжі.
• Якщо розвинувся сильний нежить, слід застосовувати судинозвужувальні препарати, щоб дитина могла нормально дихати.
• Також потрібно приймати вітамінні комплекси і імуностимулятори.

В цілому лікування інфекційного мононуклеозу у дітей має підтримуючий характер і має на меті допомогти організму дитини перенести захворювання.

Під час хвороби пропонується постільний режим, особливо строго його слід дотримуватися протягом перших двох-трьох тижнів.

Як при звичайному простудному захворюванні, слід забезпечити рясне пиття (чаї, трав'яні настої і відвари).

Не слід годувати дитину насильно, перевагу віддавати легким поживним страв. Найкраще скласти меню з знежирених молочних продуктів, також добре підійдуть овочі, відварені або приготовані на пару. Можна давати відварені або приготовані на пару м'ясо нежирних сортів і рибу. Свіжі овочі та фрукти також повинні бути в раціоні.

Харчування має бути дробовим, по кілька разів на день, невеликими порціями. копченості, жирні і смажені страви слід виключити. горіхи, страви з бобових, солодощі також не рекомендуються.

можливі ускладнення

Незважаючи на можливі періоди видимого поліпшення, не слід розслаблятися - хвороба здатна давати небезпечні ускладнення, причому з швидким розвитком.

Спостерігати за станом дитини треба постійно, щоб відразу помітити наступаючі зміни:

• якщо з'явилися задишка, болю при диханні, болю в грудині - можливо, почала розвиватися пневмонія
• при появі болю в лівій половині живота і є напруженість м'язів очеревини - можна запідозрити розрив селезінки
• може почати розвиватися гепатит
• якщо головні болю не знімаються таблетками - це може бути ознакою менінгіту.

важливо! При будь-яких змінах стану, появі болей неясної етіології потрібно негайно викликати невідкладну допомогу. краще перестрахуватися, так як багато ускладнення представляють серйозну загрозу для життя дитини.

Крім цього необхідно знати - процедури, якими лікують простудні захворювання, при мононуклеозі заборонені:

• компреси
• прогрівання
• розтирання зігріваючими засобами.

Спочатку не слід намагатися лікувати мононуклеоз самостійно, тим більше, самим ставити діагноз - це може загрожувати життю дитини.

Навіть якщо в мережі є численні джерела, а також форуми по даному захворюванню, вони не замінять професійний лікарський підхід до дитини. Поради, які можна знайти на форумі, не завжди підходять кожній конкретній дитині, тому спиратися на них і робити лікувальні дії самостійно не можна.

Після хвороби можливі наслідки

Захворювання характеризується дуже тривалим відновним періодом.

Наслідки мононуклеозу у дітей можуть тривати довго, до півтора років. Інфекція після перенесеного недуги залишається в організмі, і періодично проявляє активність. Видужуючому дитині не можна робити щеплення на термін до року.

Крім цього, доведеться дотримуватися кількох правил:

• Не рекомендується міняти місце перебування - зміни клімату можуть активізувати дрімає вірус.
• Особливо потрібно бути уважними, якщо період відновлення припав на літо: не слід перебувати довго під прямими сонячними променями, не потрібно везти дитину до моря - спека і вода можуть спровокувати рецидив.
• Переохолодження чи перегрівання також під забороною.
• У дитини ще довго збережуться слабкість, стомлюваність, поганий апетит, тому потрібно проявляти любов і терпіння і розуміти, що це не примхи, а наслідки хвороби, яка порушила майже всі процеси в його організмі.
• Протягом досить довгого часу доведеться регулярно здавати аналіз крові на мононуклеоз. Показники кількості атипових мононуклеарів у міру затихання активності вірусу повинні йти на спад. Якщо цього не відбувається, дитина буде спостерігатися у лікаря-гематолога, який буде призначати періодичні обстеження його стану.

важливо! Виключаються будь-які фізичні навантаження, включаючи уроки фізкультури в школі. Постраждала під час хвороби селезінка відновлює свої нормальні параметри і функціональність дуже повільно, тому протягом довгого часу зберігається небезпека розриву.

Слід уважно поставитися до всього, що говорить лікар, і пам'ятати про те, що цей вірус при певних станах організму та імунної системи може спровокувати онкологічні захворювання.

висновок

Перехворіла дитині слід забезпечити здоровий активний спосіб життя, відмінне харчування. Потрібно відмовитися від продуктів і страв, які можуть перевантажити печінку і селезінку.

Якщо задати питання на форумі, батьки, чиї діти перенесли це захворювання, з радістю поділяться своїми розробками меню і своїм досвідом в правильному проходженні відновного періоду.

Легкі смачні страви з натуральних продуктів, регулярне перебування на свіжому повітрі, заняття спортом, загартовування. Всі ці прості дії допоможуть імунітету дитини зміцнитися, що виключить активізацію вірусу в подальшому.